抗抑郁，首选这5种药
抑郁症病人吃什么药
抑郁症病人吃什么药抑郁症是一种常见的精神疾病，其主要症状为情绪低落、失去兴趣、乐趣和自我价值感下降，并伴有睡眠障碍、食欲减退、心理躁动或抑制等不适。
针对抑郁症的治疗方法多种多样，包括药物治疗和心理治疗等，同时在治疗中也需要注意一些事项。
一、药物治疗1. 抗抑郁药物抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要药物类别。
常用的抗抑郁药物有SSRI类、SNRI类、三环类、四环类抗抑郁药、MAOI类等。
其中，SSRI类药物是目前应用最为广泛的一类抗抑郁药物，代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。
这类药物的主要作用是抑制5-HT再摄取，增加大脑中的5-HT水平，从而调节情绪。
2. 镇静药物对于焦虑、失眠等抑郁症病人的表现特别突出的症状，可在抗抑郁药物的基础上加用镇静药。
常用的镇静药物有苯二氮卓类药物、地西泮、劳拉西泮等，但需注意的是，这类药物容易成瘾，长期使用会影响病人的生活和工作。
3. 辅助治疗药物一些辅助治疗药物也可以在治疗抑郁症时使用，例如促进睡眠的药物或维生素药物等。
但需注意，这些药物不能代替主要的抗抑郁药物使用。
二、心理治疗1. 认知行为治疗认知行为治疗是一种基于认知心理学的心理治疗方法，主要通过改变个体的认知方式和行为方式，进而缓解其情绪障碍，达到治疗的效果。
2. 心理动力治疗心理动力治疗主要是帮助患者探究其内心深层问题，在安全的治疗环境下表达并分析自己的情感和体验。
这种治疗方法通常需要受过专业培训的心理治疗师指导和协助。
三、注意事项1. 确诊后及时接受治疗抑郁症是一种需要长期治疗的疾病，因此在确诊后，患者应及时访问医生，接受规范化治疗。
2. 按照医生的指导合理用药患者在用药期间需按照医生的指导使用，并避免自我调整药物剂量或停药等行为，以免出现药物产生的药物依赖或恶化病情。
3. 注意药物不良反应治疗期间，患者需留意用药后是否出现不良反应，例如头晕、恶心、腹泻等，并及时联系医生。
4. 积极参加心理治疗心理治疗是治疗抑郁症的重要方法之一，患者应积极参加治疗并配合治疗师的指导和建议，加速康复。
抑郁症加焦虑症治疗方案
一、引言抑郁症和焦虑症是两种常见的心理疾病，它们严重影响了患者的日常生活和工作。
抑郁症是一种情感障碍，主要表现为持续的悲伤、失去兴趣、疲劳、睡眠障碍等；而焦虑症则是一种以焦虑为主要特征的神经症，患者常常感到紧张、不安、恐惧等。
当这两种疾病同时出现时，治疗难度会更大。
本文将针对抑郁症加焦虑症的治疗方案进行详细阐述。
二、药物治疗1. 抗抑郁药：抗抑郁药是治疗抑郁症加焦虑症的首选药物。
常用的抗抑郁药有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药等。
（1）SSRIs：常用的SSRIs有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。
这类药物具有疗效好、不良反应小、耐受性好的特点。
（2）SNRIs：常用的SNRIs有文拉法辛、度洛西汀等。
这类药物在治疗焦虑症方面效果较好。
（3）三环类抗抑郁药：常用的三环类抗抑郁药有阿米替林、丙咪嗪等。
这类药物对抑郁症和焦虑症均有一定的疗效，但不良反应较多。
2. 抗焦虑药：抗焦虑药可以缓解焦虑症状，常用的抗焦虑药有苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物等。
（1）苯二氮䓬类药物：常用的苯二氮䓬类药物有阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮等。
这类药物具有镇静、催眠、抗焦虑等作用，但长期使用易产生依赖性。
（2）非苯二氮䓬类药物：常用的非苯二氮䓬类药物有丁螺环酮、坦度螺酮等。
这类药物具有抗焦虑作用，不良反应较小。
三、心理治疗1. 认知行为疗法（CBT）：认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法，通过改变患者的认知模式和行为模式，帮助患者克服焦虑和抑郁情绪。
2. 人际关系治疗（IPT）：人际关系治疗主要关注患者的人际关系问题，通过改善人际关系，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
3. 焦点解决治疗（FST）：焦点解决治疗是一种短期的心理治疗方法，通过关注患者的优势、资源和目标，帮助患者解决问题。
4. 正念疗法：正念疗法是一种以正念为基础的心理治疗方法，通过训练患者的正念能力，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
最好抗抑郁药有哪些
最好抗抑郁药有哪些抑郁症是一种心理疾病，严重的抑郁症，对患者的身心健康，以及身边的人都会造成不同程度的影响，所以对抑郁症当然也要了解有效的治疗方法，而抗抑郁症的，药物有很多种，比如常见的包括单胺氧化酶，还有三环类的抗抑郁药物，但是药物的使用一定要注意遵循医生的一种建议。
★一、单胺氧化酶异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。
异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。
动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。
推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单胺含量升高的缘故。
从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。
这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和药物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰。
★二、三环类是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。
以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。
马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。
三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。
因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。
治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
★三、新型药物选择性5-HT再摄取抑制药(SSRI)是新型抗抑郁药物。
本类药物从20世纪70年代开始研制，已开发有数十种，临床常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。
老年抑郁症患者如何正确服药
老年抑郁症患者如何正确服药作者：吴明书来源：《幸福家庭》2020年第07期老年抑郁症患者应该如何正确服用药物，首先必须要由专业的精神科医生判断是否已经患上了抑郁症，然后再针对患者的具体病情配备抗抑郁症药物，以缓解患者的病情症状。
并且一定要注意的是老年人相较于年轻群体，其身体的代谢功能和解毒能力都处于较弱水平，所以在药物服用过程中一定要考虑服用药物对老年患者的副作用。
目前临床治疗抑郁症的抗抑郁药物主要是以下5种。
（一）西酞普兰该抗抑郁药物特别适合老年期抑郁症患者。
它显著的优点是起效较快，在口服之后的2～4小时内，就可以使血浆中的浓度达到峰值。
同时这种药物对于患者体内的药物代谢酶的抑制作用较低，所以会与其他药物产生较小的相互作用。
这种药物之所以适合老年人，也在于它对于心血管系统的影响是比较轻微的。
临床使用过程中发现这种药物的副作用较少，同时耐受性较好，患者一般会出现的副作用为恶心、口干等，在停药之后即可恢复。
（二）氟西汀氟西汀也是我们通常所说的百忧解，该药物的半衰期时间比较长，大约在2～3天左右，服药过程所需的间隔期较长。
对于记忆力比较差的患者，若是此种药物偶尔出现漏服，对于身体的影响也比较小，但相对的影响就是，患者若是在必要情况下要变更抗抑郁药物，该药物对于患者机体所产生的药效需要更长的时间才能够被消除。
（三）舍曲林一般在临床上会将该药物用于治疗存在焦虑现象的老年抑郁症。
治疗效果是比较显著的，能够很好地帮助老年患者改善睡眠质量，同时产生的副作用也相对轻微。
（四）帕罗西汀该药物对于伴有焦虑症状的老年抑郁症患者同样是比较有效的，但是这种药物会与其他药物产生较强的相互作用。
主要的药物副作用表现为胃肠道症状，例如呕吐、恶心等等。
（五）氟伏沙明该药物在临床治疗过程中，医护人员会建议给伴随着有强迫症状的老年抑郁症患者使用。
同样该药物会与其他的药物产生较多的相互作用，副作用也于帕罗西汀相类似，主要表现为恶心和呕吐。
抑郁症的药物治疗指南
抑郁症的药物治疗指南抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常表现出情绪低落、失去兴趣和欢乐感以及自我评价过低等症状。
尽管心理治疗在抑郁症的治疗中占据重要地位，但药物治疗也被广泛应用。
本文将介绍抑郁症的药物治疗指南，帮助读者更好地了解和处理抑郁症。
一、药物分类目前，常用的抗抑郁药物主要包括SSRI、SNRI、三环类抗抑郁药和其他类药物。
这些药物的工作机制和副作用有所不同，医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物。
1. SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）：如帕罗西汀、氟西汀。
这类药物通过阻止神经元对5-羟色胺的再摄取来增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而改善抑郁症状。
2. SNRI（选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）：如文拉法辛、舍曲林。
这类药物除了增加5-羟色胺的浓度外，还可阻止去甲肾上腺素的再摄取，从而在更多的神经途径上发挥作用。
3. 三环类抗抑郁药：如阿米替林、丙米嗪。
这类药物通过抑制去甲肾上腺素和/或5-羟色胺的再摄取，并改变神经递质的平衡来缓解抑郁症状。
4. 其他类药物：如甲氧氯普胺、万艾可。
这些药物具有不同的作用机制，常用于抑郁症伴有焦虑、失眠和食欲不振等症状的治疗。
二、药物使用指南1. 药物选择：选择合适的药物需要考虑患者的抑郁程度、症状表现以及个体差异等因素。
通常情况下，SSRI被认为是首选药物，因为它们具有较少的副作用且对大多数患者有效。
然而，对于一些患者来说，其他类药物可能更适合。
2. 药物剂量：药物的剂量需要根据患者的具体情况而定。
初始剂量通常较低，随着治疗的进行逐渐增加。
医生会根据患者的反应和副作用来调整剂量，以达到最佳疗效。
3. 治疗时间：抗抑郁药物的治疗通常需要一段时间才能见效。
一般来说，患者需要至少连续服药4-6周才能看到明显的改善。
因此，坚持按时服药是非常重要的。
4. 副作用管理：药物治疗可能会出现一些不良反应，如头痛、恶心、失眠等。
这些副作用通常是暂时的，随着患者适应药物逐渐减轻或消失。
“五朵金花”，助您远离抑郁
家庭医药 2018.1234专家评药抑郁症是一种以持久的抑郁心境为主要临床症状的精神障碍，临床表现以情绪低落、焦虑、迟滞和众多躯体不适症状为主，对愉快事物的兴趣丢失，有罪恶感或无价值感，甚至严重时产生自杀观念和行为。
据世界卫生组织报告，过去10年内全球受抑郁症影响的人数增加了18％。
全球大约有3亿多人患有抑郁症，占到全球人口的4.4％。
秋冬季是抑郁症的高发时节。
调查显示，高达38％的抑郁症患者会在秋冬季发作，这一阶段的自杀率也是全年中最高的。
通过合理用药，大部分抑郁症患者都能恢复正常。
但不少患者对常见的抗抑郁药物了解不多，对可能出现的副作用认识不足，或频繁换药，或感觉病情减轻就停药，影响治疗效果。
本期专家评药，让我们一起了解常见的抑郁症用药以及常见的用药问题。
指导专家：上海中医药大学附属市中医医院神志病科主任医师 许 红 重庆妇幼保健院睡眠心理科副主任医师 蒋成刚执 行：杨丽伟“五朵金花”， 助您远离抑郁近年来，抑郁症发病率越来越高，除了新闻屡屡爆出的有关明星艺人等因压力过大而引发抑郁，其实在日常生活中，我们身边患有抑郁症或是存在抑郁情绪者比比皆是。
抑郁又被称为“情绪感冒”，意指其发生率就像感冒那样平常。
任何类型的抑郁症后果都是极其严重的。
因此，一定要熟悉抑郁症的症状表现，及时在精神科/心理科专科医师的指导下用药干预，这样才能把患抑郁症的危害降到最低。
抗抑郁药物有多种，其中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类）口服吸收良好，生物利用度较高，耐受性好，依从性佳，适用于各种类型抑郁症，在世界各国均被作为抗抑郁药的首选。
氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）、氟伏沙明（兰释）以及西酞普兰（喜普妙）这5种药属于5-羟色胺再摄取抑制剂的典型代表，被我国精神医学界形象地称为抗抑郁的“五朵金花”。
氟西汀是目前临床应用最为广泛的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可选择性地抑制5-羟色胺转运体，阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长和增加5-羟色胺的作用，从而产生抗抑郁作用。
老年人抑郁症的药物治疗
老年人抑郁症的药物治疗患上抑郁症是一种常见的心理健康问题，而老年人由于身体和环境的变化，更容易受到抑郁症的困扰。
抑郁症严重影响了老年人的生活质量，因此药物治疗成为改善他们心理状态和恢复健康的重要手段。
一、选择适合的药物治疗1. SSRI类抗抑郁药物选择适合老年人使用的药物是非常重要的。
SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）类药物在老年人中被广泛使用，因为它们相对来说副作用较小，安全性较高。
通常推荐使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。
这些药物通过增加脑内血清素水平来减轻抑郁症状，从而改善老年人的情绪状态。
2. TCAs类抗抑郁药物虽然TCAs类（三环类抗抑郁药）已经有很长时间未被推荐给老年人使用了，但在某些案例中仍然可以考虑使用。
一些老年人可能对SSRI类药物有耐受性，这时TCAs类药物可以是一种替代选择。
不过，需要注意的是，使用TCAs类抗抑郁药物时要谨慎，因为它们具有较多的副作用和安全风险。
3. 其他药物治疗除了SSRI类和TCAs类抗抑郁药物外，某些情况下还可以考虑其他药物治疗。
例如，当老年人同时出现焦虑和抑郁症状时，可选用丙戊酸盐或奥氮平等药物进行联合治疗。
二、注意剂量和时间老年人在使用抗抑郁药物时需要特别注意服用剂量和时间。
由于身体代谢系统的改变以及周期变动等因素，老年人相对年轻人来说对药物更为敏感，所以通常会调整剂量来确保治疗效果和减少不良反应的发生。
1. 调整剂量开始治疗时，医生会根据老年人的具体情况开给较低的起始剂量，并逐渐增加到有效的维持剂量。
这样做是为了减少副作用和任何可能的药物相互作用对老年人身体造成的压力。
2. 时间老年人在治疗过程中需要耐心等待药物发挥效果。
由于老年人通常代谢比较慢，抗抑郁药物也需要一定的时间才能在体内达到稳态浓度。
因此，在初始治疗后通常需要数周才能看到明显的症状改善，这一点老年人和家人们需要有所了解并保持信心。
三、定期监测治疗效果药物治疗仅仅是抑郁症综合治疗中的一部分，并不是唯一解决问题的方法。
抗抑郁药之五朵金花
抗抑郁药的“五朵金花”SSRIs正逐步占据抗抑郁用药市场，也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物；未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛、度洛西汀等SNRIs类药物长期占据。
伴随着人类社会的高速发展，抑郁症正以日益扩大的姿态成为现代社会的常见表情之一。
根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生组织报告》，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病，正是一个全球性的严重问题。
而在国内，调查也显示出我国的抑郁症患病率呈现上升趋势，目前成年人口中的患病率约在3％～5％之间，终生患病率约为7％。
抗抑郁药的第一只药物是抗结核剂异烟肼，但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大限制，最终退出了市场。
取而代之的是三环类抗抑郁剂（TCAs）如丙咪嗪等，也因为其严重的副作用迫使研究人员努力寻找新的更为安全的抗抑郁剂。
1972年礼来公司研制出了5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）氟西汀，这是有史以来应用最为广泛的抗抑郁药，它的成功也吸引了众多制药厂家紧随着开发类似药物。
随着抑郁症人群的逐步扩大，一系列安全性较高的新型抗抑郁药相继上市并广泛应用于临床，如去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSAs)、5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRIs)等。
同时，除了各种合成类抗抑郁药，天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征，比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史，中药中的合欢、冠叶连翘等也有很好的抗抑郁效果，也是未来发展的趋势。
照目前发展趋势来看，三环类抗抑郁药目前已进入了生命末期；随着各类新型抗抑郁药的上市，SSRIs类药的市场份额已逐步缩小（见图2）。
三环类（TCAs）日渐衰退三环类抗抑郁药已使用多年。
首只三环类抗抑郁药是上世纪60年代研制的丙咪嗪，以后又陆续上市了数十个三环类药物。
三环类药又可再分为叔胺类（如咪帕明、阿米替林）和仲胺类（如地昔帕明）。
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抗抑郁，首选这5种药
抑郁症是一种以持久的抑郁心境为主要临床症状的精神障碍，临床表现以情绪低落、焦虑、迟滞和众多躯体不适症状为主，对愉快事物的兴趣丢失，有罪恶感或无价值感，甚至严重时产生自杀观念和行为。
据世界卫生组织报告，过去10年内全球受抑郁症影响的人数增加了18％。
全球大约有3亿多人患有抑郁症，占到全球人口的4.4％。
而秋冬季是抑郁症的高发时节。
调查显示，高达38％的抑郁症患者会在秋冬季发作，这一阶段的自杀率也是全年中最高的。
抑郁又被称为“情绪感冒”，意指其发生率就像感冒那样平常。
任何类型的抑郁症后果都是极其严重的。
因此，一定要熟悉抑郁症的症状表现，及时在精神科、心理科专科医师的指导下用药干预，这样才能把患抑郁症的危害降到最低。
抗抑郁药物有多种，其中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI 类）口服吸收良好，生物利用度较高，耐受性好，依从性佳，适用于各种类型抑郁症，在世界各国均被作为抗抑郁药的首选。
其中，氟西汀（百忧解）、舍曲林（左洛复）、西酞普兰（喜普妙）、帕罗西汀（赛乐特）、氟伏沙明（兰释）这5种药属于5-羟色胺再摄取抑制剂的典型代表，被我国精神医学界形象地称为抗抑郁的“五朵金花”。
今天，让我们一起好好了解抗抑郁，最常用到的这5种药物。
1.氟西汀（又名：百忧解）
氟西汀是目前临床应用最为广泛的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可选择性地抑制5-羟色胺转运体，阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长和增加5-羟色胺的作用，从而产生抗抑郁作用。
实践证实，氟西汀能让人精力充沛，对海马体萎缩的恢复有促进作用。
氟西汀口服后吸收良好，生物利用度70％，易通过血脑屏障，但对个别人起效较慢，有的甚至6周才逐渐起效，需要有耐心等待起效。
氟西汀可单次或分次给药，可与食物同服，亦可餐间服用。
作为监护人或者患者的家属，应注意密切观察患者在药物服用过程中，特别是初期和剂量变动期时，行为异常与精神情绪异常，及时发现并制止恶性事件发生。
虽然氟西汀没有成瘾性，但美国食品和药品管理局曾经表示，擅自滥用盐酸氟西汀可增加某些人群的自杀风险。
而且，氟西汀容易引起躁狂，服用一年内可能会使体重降低，对性功能有一定影响。
因此，用药要谨慎再谨慎，听从医生的服药安排，不要过量服药，也不要随意停药。
2.盐酸舍曲林（别名：左洛复）
左洛复是“五朵金花”中抗抑郁作用最强的，其作用强度甚至可以和利他林（哌甲酯，中枢兴奋药）相比。
临床上，左洛复主要用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症，疗效满意后，继续服用可有效地防止抑郁症的复发。
左洛复也用于治疗强迫症，疗效满意后，继续服用可有效地防止强迫症初始症状的复发。
有研究认为，左洛复可诱发或加重失眠，其原因可能与5-羟色胺-2受体的激活和破坏睡眠的连续性有关。
一般来说，在服用左洛复期间，如果出现失眠，可在医生指导下同时服用镇静剂或者改用具有改善睡眠的抗抑郁药如米氮平、曲唑酮等药。
不要过于担忧，这样不利于抑郁症的康复。
3.西酞普兰（又名：喜普妙）
西酞普兰对除5-羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，所以认为它选择性高，副作用也相对来说较少。
不过，它对5-羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀、左洛复弱。
长期服用西酞普兰可以恢复表达能力。
有文献报道，服用西酞普兰很少产生耐药性，而且针对抑郁症的最终治疗效果比较好。
而且，西酞普兰抗焦虑效果也好，还很适合那些反应迟钝的抑郁症患者。
不过，西酞普兰不宜与氟哌利多合用，因为可能会增加心脏毒性；也不宜与丙米嗪合用，因为它会抑制丙米嗪的代谢，使其生物利用度增加，半衰期延长。
另外，该药和其他作用于中枢神经的药物合用时应谨慎注意以下几点。
▪西酞普兰用药过程中常见的不良反应包括：食欲减退、恶心、口干、腹泻、便秘、头晕、头痛、震颤、嗜睡、睡眠时间缩短或失眠、性欲减低、性快感缺失、疲乏、发热等，偶尔也可发生激素分泌紊乱（甲状腺功能减退、男子乳房女性化等）、心动过速或味觉异常。
▪对其他5-羟色胺再摄取抑制剂过敏者，或是有心血管疾病，肝功能不全，严重肾功能不全，有躁狂病史、癫痫病史的患者，一定要在医生指导下使用，并且在使用过程中应定期监测心电图、肝功能、肾功能、血常规。
▪孕妇、青少年慎用，哺乳期妇女使用本品时建议停乳。
▪该药应避免突然停药。
当停止使用本品治疗时，应在至少1～2周内逐渐减少剂量，以便降低停药反应的风险。
4.盐酸帕罗西汀（又名：赛乐特）
帕罗西汀抗焦虑的作用很强，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症，对广泛性焦虑症疗效不错。
所以，在用于抑郁症的治疗时，也比较适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者，而且远期疗效比丙米嗪好。
此外，它还可以用于原恐障碍、社交恐怖症及强迫症的治疗。
另外，帕罗西汀也有轻微抗胆碱作用，这是“五朵金花”中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。
该药的不良反应轻微而短暂。
一次性给药后，可出现轻微的心率减慢、血压波动，一般无临床意义，但对有心血管疾病或新发现有心肌梗死者，应注意其反应。
服用帕罗西汀常见的不良反应包括轻度口干、恶心、厌食、便秘、头疼、震颤、乏力、失眠和性功能障碍，偶见神经性水肿、荨麻疹、体位性低血压。
需要注意的是，有癫痫或躁狂病史，闭角型青光眼，有出血倾向、自杀倾向者或严重抑郁状态病史者要慎用；肝、肾功能不全者仍可安全使用，但应降低剂量。
不过，抑郁症、强迫症、惊恐障碍患者在运用该药时，维持治疗期均较长，换句话说，用药时间足够长才可巩固疗效。
5.氟伏沙明（又名：兰释）
氟伏沙明的抗抑郁作用，主要是通过抑制脑神经细胞对5-羟色胺的再摄取，但不影响去甲肾上腺素的再摄取。
临床实践证明：
▪氟伏沙明可迅速减轻抑郁症患者的消极观点，因此更适合于有较
大自杀风险的抑郁症患者；
▪其具有良好的镇静和促进睡眠的作用，所以适合晚上服用。
▪理论上，对有肥胖的抑郁症患者，除可以改善抑郁症状，服用氟伏沙明还可以减轻体重。
▪氟伏沙明被证明对强迫症状、焦虑症状也有明显的疗效。
是不是看到最后，您也会有点迷糊了，这些药看似都对抑郁症有一定的作用，但其作用原理不一样、副作用也不一样，那我们来为大家简要总结一下：
目前，抗抑郁的首选药物，有5种，分别为：氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明。
它们的主要适用人群和药效如下区别如下：
▪氟西汀（百忧解）：非常适合老年抑郁症、让人精力充沛。
▪舍曲林（左洛复）：是起效较快的抗抑郁药，对女性抑郁症患者治疗更为有效。
▪西酞普兰（喜普妙）：很适合那些反应迟钝的抑郁症患者，不可突然停药。
▪帕罗西汀（赛乐特）：抗焦虑作用很强、用于原恐障碍、社交恐怖症及强迫症的治疗。
▪氟伏沙明（兰释）:更适合于有较大自杀风险的抑郁症患者。
最后，需要提醒各位读者的是：
服抑郁药期间一般不建议怀孕。
这是因为，抑郁症是一种精神疾病，服药期间任何一种抗抑郁药都可能会很快通过胎盘，从而对胎儿产生影响。
还有，临床上会有一些人因为压力大就怀疑自己会患抑郁症，其中有些人就试图通过药物进行预防性治疗，事实上，抑郁症的预防性用药目前是没有根据的。
预防抑郁症的发生还是应该通过良好的社会支持系统和自我情绪的疏导。
情绪宜疏不宜堵，保证健康的生活方式和良好的心态尤其重要。
抑郁症患者很需要家庭的支持，家属一方面要保证监督患者遵医嘱坚持用药、坚持复诊、充分治疗，另一方面还要陪伴、鼓励患者战
胜疾病。