72小时动态血糖检测的临床意义
72小时动态血糖检测的临床意义
随着糖尿病（DM）患者平均寿命的延长，其慢性并发症的发生率逐年上升。严格控制血糖
是延缓和减轻DM慢性并发症发生和发展的重要手段。血糖检测是糖尿病患者进行自我血糖
管理的重要依据。近年来能全面反映血糖图谱的动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system，CGMS)作为一项新的微创血糖检测技术应用于临床，CGMS是通过检测皮
下组织间液的葡萄糖浓度来反映血糖水平，可直观的反映患者的血糖波动情况。其中MAGE、MODD为反映血糖波动的“金标准”。它通过连续72h（3d）的监测，自动准确的记录患者的
血糖值及相关事件，并通过电脑下载完整的单日血糖图、多日血糖图、统计数据报告，有效
指导糖尿病患者个体化治疗方案的制定，为糖尿病治疗提供依据。我院从2004年开始应用
动态血糖监测系统，临床应用共506例，应用CGMS于各种糖尿病的检测当中，发现其克服
了其他检测方法的不足，现总结其优势如下。
1 CGMS可以发现血糖异常波动情况，监测到不易察觉的低血糖、高血糖，为临床提供有用
信息
传统的观点认为：对于I型糖尿病患者，将其餐前和睡前的血糖及HbA1c控制在达标范围内，那么整体的血糖控制是理想的。应用CGMS进行研究发现，事实并非如此。在临床治疗中，
当HbA1c达标，同时FPG控制良好的时候，无论是餐后血糖超过10mmol/ml(图067587),或餐后超过16.7mmol/L（图98651）,还是存在夜间无症状低血糖（图061161）的现象，CGMS能
客观真实的观察到这一点。换句话说，指尖血糖无法发现的苏木吉效应、黎明效应还是夜间
低血糖，通过CGMS都可以清晰的检测。（添加大样本的临床的数据，然后做相关的分析，
以表格的形式表示）再下最后的结论。
98651
061161
2 全面检测，信息更准确
对于DM患者，指尖血糖检测仪一天一般检测8次，而CGMS则对患者进行3d（72h）的血
糖检测，每5min测定一次，这样可以探测到患者一日内最新的血糖水平波动性和特点，对
拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。如图80817，指尖血糖及HbA1C无法确定的DM患者，使用CGMS检测可清晰的显示。（添加大样本的临床的数据，然后做相关的分析，以表
格的形式表示）再下最后的结论。
80817
3 与胰岛素泵联用，提高疗效
胰岛素泵(continuous subcutaneous insulin infusion，CSII)是一种能连续不停地微量输注胰岛素
的装置。其能模拟生理胰腺胰岛素分泌模式，24h不停地向患者体内按需输入胰岛素，使用CSII更安全更快捷的降糖治疗，被称之为“人工胰腺”。动态血糖监测系统与CSII紧密结合起来，模拟正常人体胰岛B细胞脉冲式的基础胰岛素分泌和进餐时胰岛素快速大量分泌，形成
闭环的血糖自动调节和控制系统，使全天候血糖控制在接近正常水平（见图061186）。对于
初发的II型糖尿病患者，使用胰岛素泵输注控制血糖，同时应用CGMS评估，可发现CSII和CGMS的联合应用更能有效的控制血糖，可根据每天的CGMS数据回放，根据时段的高低调
整胰岛素泵的基础量和大剂量的输注，更好的全面掌握糖尿病患者的血糖波动，优化胰岛素
用量的调节，减少或延缓并发症尤其是恶性并发症的发生，提高患者的生活质量。同时CGMS与CSII在临床上的有机结合应用，给临床医生提供了更加丰富的血糖谱，可发现未被
患者觉察的低血糖或高血糖，并客观记录时间和严重程度，根据患者自身情况，更加科学、
安全和有效地控制血糖。（添加大样本的临床的数据，然后做相关的分析，以表格的形式表示）再下最后的结论。
061186
4可以评估某种药物的有效性，对血糖的影响及疗效。
5可对强化病人总剂量减少后是否可停用胰岛素做出评估。
6对于指间血糖及OGTT不能明确的糖尿病患者，可用CGMS做出诊断。
结论：指出适合怎样的患者。
实时动态血糖监测应用与护理进展(全文)
实时动态血糖监测应用与护理进展糖尿病是一种慢性终身性疾病，高血糖或血糖未达标会导致血管病变、肾脏损害等并发症。血糖监测是糖尿病治理的重要组成部分，能评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，反映降糖治疗效果并指导治疗方案。实时动态血糖监测系统（RT-CGMS）通过皮下植入探头，实时监测血糖并显示于屏幕，并可设置血糖极端值报警以提示高血糖和低血糖[2-3]。以更好地监测血糖，幸免血糖波动，使血糖水平处于理想水平，已有试验证明了RT-CGMS血糖值与同期指尖血糖、静脉血糖、动脉血糖有良好相关性，在糖尿病患者中拥有丰富的使用经验。以下就RT-CGMS的临床应用及护理进展作一综述。 1 工作原理 动态血糖监测系统由血糖探头、记录仪及信息分析软件等部件组成，将探头置于患者皮下，与组织间液的葡萄糖发生化学反应，通过电信号传导作用，每10 s分析1次葡萄糖浓度，每3 min 记录1次平均值，24 h测得480个血糖值，由统计软件分析，获得患者72 h血糖变化的动态连续情况。 2 监测方法 2.1安装前准备从冰箱中取出探头，检查有效期，室温下放置30 min，开机检查电池电量，打开传感器。 2.2安装备齐用物，选择皮下脂肪丰富的位置，如肚脐周围5 cm外（一般选择下腹部），孕妇应在上臂肱二头肌下端外
侧作为穿刺点，避开系皮带部位、瘢痕或组织萎缩及经常注射胰岛素的部位。将探头安装在助针器上，75%酒精消毒皮肤2次，左手绷紧穿刺点皮肤，右手持助针器与皮肤呈90°角植入探头，反方向分离助针器，3 L透明贴固定探头，10 min水化后，检查探头信号稳定于30～1200 n之间。70 min初始化后，输入2次/㈢空腹血糖校对。 2.3监测后操作和数据分析72 h后拔出探头，针眼处75%酒精消毒。取下血糖记录器，经信息摄取器输入电脑，用分析软件分析数据。 3 临床应用 3.1为临床提供血糖异常波动信息康怡等认为动态血糖监测可提供连续、全面的血糖信息，发现高血糖和低血糖[7-9]。低血糖是糖尿病的急性并发症之一，对老年糖尿病患者来说，低血糖的危害甚于高血糖，多发生在夜间，不易察觉，危险性极大，2%的糖尿病患者死亡病例是由低血糖引起的。RT-CGMS是监测血糖新手段，能及时捕捉到夜间无症状的低血糖并采取防治措施，降低低血糖的发生[10]。何晶梅[11]周彦敏等[12]采纳动态血糖监测，能及时准确地反应机体血糖值的动态变化。 3.2 1型糖尿病患者的应用林秋果[13]在诊治1型糖尿病患者时认为动态血糖监测系统能提供全面信息，更好地理解各种因素和血糖波动之间的因果关系，确定胰岛素、进餐、锻炼和药物对血糖的影响，更好地调整治疗方案，取得了中意效果。
血糖监测的临床意义？
血糖监测的临床意义？ 血糖监测，就是指对血糖值的定期检查，对于糖尿病患者来说，血糖监测可以帮助患者 更好掌握血糖变化，无论是临床治疗方式的选择，还是对糖尿病患者的规律生活、运动饮食 都有着重要的指导意义。总之，临床上的血糖监测有着非常重要的应用价值。 血糖监测的基本意义 临床上所说的血糖，通常指的是血液中的葡萄糖，一般来说体内各组织细胞活动所需要 的能量大部分都来自于葡萄糖，因此，身体中的血糖必须要保持在一定的水平，才能满足身 体各器官和组织的需要。在临床的血糖监测上，血糖的正常值主要包括空腹血糖和餐后两小 时的血糖。其中空腹血糖指的是隔夜空腹，并且至少8小时内未进任何糖类，而饮水除外， 空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol／L。这种情况下所检定的血糖值能够反映胰岛B细胞功能，有着重要的临床价值。至于餐后两小时血糖，它反映的则是胰岛B细胞的储备功能，就 是进餐后食物对胰岛B细胞产生刺激，β细胞分泌胰岛素的能力。通过血糖监测，可以为确 诊糖尿病提供出关键指标。一般来说如果空腹血糖≥7.0 mmol/l或者是餐后血糖≥11.1 mmol/l，而且糖耐量实验两小时血糖≥11.1mmol/l，这种基本就可以确诊为糖尿病。总之，身体内的血 糖无论过高还是过低，都会对身体造成比较大的损伤。当身体内血糖过低的时候，会出现头昏、四肢无力以及心慌等症状，严重的时候甚至有导致死亡的风险。而如果血糖含量过高的话，葡萄糖就会从肾脏排出，最终形成糖尿，导致体内的营养物质流失，并且会有一系列的 感染并发症。所以通过血糖监测及时的对这些症状采取措施，对于身体健康有着很积极的意义。 不同时间段血糖监测的临床意义 除了空腹血糖和餐后血糖这两种临床重要指标外，还有着餐前血糖、睡前血糖、凌晨3 点血糖以及随机血糖等指标。毫无疑问这些不同时间段的血糖监测指标都有着各自的临床意义，主要包括以下内容。 首先空腹血糖监测主要有着3个方面的意义。首先，空腹血糖监测指标能够反映糖尿病 患者在无糖符合刺激状态下的基础胰岛素分泌水平，并且对肝脏葡萄糖的输出情况进行反映。其次，空腹血糖还可以反映糖尿病患者头一天晚间用药能否对夜间和清晨的血糖进行控制。 最后空腹血糖监测指标还可以对晚间用药剂是否合理作出判断。可以看出，空腹血糖监测有 着重要的监测意义。而在很多的空腹血糖监测上，经常会有高血糖情况出现。目前来看导致 空腹高血糖的原因主要有着这3种。首先是糖尿病患者的药量问题，患者晚间胰岛素用量不 足或者是进食过多。其次，由于正常人在夜间零点以后生长激素和糖皮质醇的分泌都会增加，这些激素都有着升高血糖的作用。最后，如果糖尿病患者夜间发生了低血糖，就很有可能会 引起空腹血糖反跳型升高，这也是空腹血糖过高的一个重要因素。而如果空腹血糖监测产生 低血糖的话，则很有可能是一些内分泌疾病引起的胰岛素过剩，或者自身营养摄入不足，并 且自身的免疫疾病和严重肝细胞受损也会导致空腹低血糖的产生。总之，空腹血糖作为一种 重要的血糖监测指标，有着重要的监测意义，因此需要在空腹血糖监测中做好一些监测细节。比如空腹血糖的监测一般要在清晨6点到8点进行抽取，并且在监测前不能吃早餐，不能够 运动，如果空腹血糖抽取时间太晚的话，所监测到的血糖就不能对患者的真实血糖情况进行 反映，所以需要对空腹血糖监测的抽取时间重视起来。 而在餐后2小时血糖监测的意义上，主要有着4个方面的内容。首先餐后两小时血糖能 够对患者进食食物以后，刺激胰岛β细胞追加分泌胰岛素的能力进行真实反映。其次，它还 有着一个空腹血糖监测所不具备的重要监测意义，就是餐后2小时血糖可以反映糖尿病患者 进食和降糖药的使用是否合理，这是它比较重要的临床意义。此外，餐后2小时血糖监测还 可以帮助糖尿病Ⅱ型进行早期诊断。这是因为很多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高，但是 由于胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反映比较差，从而在餐后表面为血糖明显升高，
72小时动态血糖检测的临床意义
72小时动态血糖检测的临床意义 随着糖尿病（DM）患者平均寿命的延长，其慢性并发症的发生率逐年上升。严格控制血糖 是延缓和减轻DM慢性并发症发生和发展的重要手段。血糖检测是糖尿病患者进行自我血糖 管理的重要依据。近年来能全面反映血糖图谱的动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system，CGMS)作为一项新的微创血糖检测技术应用于临床，CGMS是通过检测皮 下组织间液的葡萄糖浓度来反映血糖水平，可直观的反映患者的血糖波动情况。其中MAGE、MODD为反映血糖波动的“金标准”。它通过连续72h（3d）的监测，自动准确的记录患者的 血糖值及相关事件，并通过电脑下载完整的单日血糖图、多日血糖图、统计数据报告，有效 指导糖尿病患者个体化治疗方案的制定，为糖尿病治疗提供依据。我院从2004年开始应用 动态血糖监测系统，临床应用共506例，应用CGMS于各种糖尿病的检测当中，发现其克服 了其他检测方法的不足，现总结其优势如下。 1 CGMS可以发现血糖异常波动情况，监测到不易察觉的低血糖、高血糖，为临床提供有用 信息 传统的观点认为：对于I型糖尿病患者，将其餐前和睡前的血糖及HbA1c控制在达标范围内，那么整体的血糖控制是理想的。应用CGMS进行研究发现，事实并非如此。在临床治疗中， 当HbA1c达标，同时FPG控制良好的时候，无论是餐后血糖超过10mmol/ml(图067587),或餐后超过16.7mmol/L（图98651）,还是存在夜间无症状低血糖（图061161）的现象，CGMS能 客观真实的观察到这一点。换句话说，指尖血糖无法发现的苏木吉效应、黎明效应还是夜间 低血糖，通过CGMS都可以清晰的检测。（添加大样本的临床的数据，然后做相关的分析， 以表格的形式表示）再下最后的结论。 98651 061161 2 全面检测，信息更准确 对于DM患者，指尖血糖检测仪一天一般检测8次，而CGMS则对患者进行3d（72h）的血 糖检测，每5min测定一次，这样可以探测到患者一日内最新的血糖水平波动性和特点，对 拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。如图80817，指尖血糖及HbA1C无法确定的DM患者，使用CGMS检测可清晰的显示。（添加大样本的临床的数据，然后做相关的分析，以表 格的形式表示）再下最后的结论。 80817 3 与胰岛素泵联用，提高疗效 胰岛素泵(continuous subcutaneous insulin infusion，CSII)是一种能连续不停地微量输注胰岛素 的装置。其能模拟生理胰腺胰岛素分泌模式，24h不停地向患者体内按需输入胰岛素，使用CSII更安全更快捷的降糖治疗，被称之为“人工胰腺”。动态血糖监测系统与CSII紧密结合起来，模拟正常人体胰岛B细胞脉冲式的基础胰岛素分泌和进餐时胰岛素快速大量分泌，形成 闭环的血糖自动调节和控制系统，使全天候血糖控制在接近正常水平（见图061186）。对于 初发的II型糖尿病患者，使用胰岛素泵输注控制血糖，同时应用CGMS评估，可发现CSII和CGMS的联合应用更能有效的控制血糖，可根据每天的CGMS数据回放，根据时段的高低调 整胰岛素泵的基础量和大剂量的输注，更好的全面掌握糖尿病患者的血糖波动，优化胰岛素 用量的调节，减少或延缓并发症尤其是恶性并发症的发生，提高患者的生活质量。同时CGMS与CSII在临床上的有机结合应用，给临床医生提供了更加丰富的血糖谱，可发现未被 患者觉察的低血糖或高血糖，并客观记录时间和严重程度，根据患者自身情况，更加科学、
2023血糖诊断标准
2023血糖诊断标准 2023年血糖诊断标准是诊断糖尿病的重要指标，对于预防和治疗糖尿病具有重要意义。本文将从以下几个方面详细介绍2023年血糖诊断标准。 一、血糖检测的意义 血糖检测是评估人体血糖水平的重要手段，对于诊断糖尿病、判断糖尿病病情、预防糖尿病并发症等具有重要意义。通过对血糖的监测和分析，可以及时发现血糖异常，为制定个性化的糖尿病治疗方案提供依据。因此，血糖检测已成为现代医学中不可或缺的一部分。 二、血糖诊断标准的发展历程 自19世纪末发现胰岛素以来，糖尿病的诊断标准经历了多次修改和完善。1997年世界卫生组织（WHO）制定了糖尿病的诊断标准，将空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L和/或口服糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L作为糖尿病的诊断标准。随着对糖尿病研究的深入，人们对糖尿病的诊断标准也在不断改进和完善。 三、2023年血糖诊断标准 根据最新的糖尿病指南，2023年血糖诊断标准主要包括以下三个方面：
1.空腹血糖（FPG）：FPG≥7.0mmol/L是诊断糖尿病 的重要指标。然而，对于一些特殊人群，如老年人、妊娠期妇女等，血糖控制目标可能会放宽。 2.口服糖耐量试验（OGTT）：OGTT是诊断糖尿病的另 一种重要方法。在口服75g无水葡萄糖后，分别于30分钟、1小时、2小时和3小时测量血糖水平。当OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L时，也可诊断为糖尿病。此外，OGTT还可以用于评估糖尿病前期患者的糖耐量状况。3.随机血糖：随机血糖是指非空腹状态下的任意时间点的 血糖值。当随机血糖≥11.1mmol/L时，也可考虑诊断为糖尿病。需要注意的是，随机血糖不能替代空腹血糖和OGTT 作为诊断糖尿病的标准。 四、血糖诊断标准的临床意义 2023年血糖诊断标准在临床实践中具有重要的意义。首先，准确的血糖诊断标准可以帮助医生及时发现糖尿病，为患者提供早期治疗和干预。其次，通过对不同类型糖尿病患者的血糖控制目标的设定，可以更好地控制病情发展，减少并发症的发生。此外，对于糖尿病前期患者，通过定期监测血糖和采取相应的干预措施，可以降低糖尿病的发病率。 五、总结
第四节 动态血糖监测高建苑
第四节动态血糖监测 基本原理 动态血糖监测即CGMS（ continuous glucose monitoring system，动态持续血糖监测系统）：是通过连续记录糖尿病患者组织间隙血糖浓度，动态了解患者72小时血糖变化的一个监测系统。可以辨认血糖浓度偏离正常的模式即高于或低于理想水平的范围，有助于治疗的调整。临床可以应用于所有糖尿病患者和葡萄糖耐量受损者。 CGMS设计是Holter式的连续和自动监测皮下组织液的血糖的仪器，测定的范围为2.2～22.2mmol/L。可以记录2周的血糖值并下载到计算机上分析。CGMS有4部分组成：①连续血糖监测仪器，像询呼机大小装置，从血糖传感器收集可供计算机使用的数据。监测仪从血糖传感器获得和储存电子信号，然后转换成血糖值并下载到个人电脑上。监测仪器需要2节AAA 的硷性电池，在正常使用下可以提供2个月的能量。②电缆线是一种特殊的电线有两个连接器，提供无缝的连续从传感器把信号传到监测器。③血糖感应器是一种小的、无菌的、柔软的电极，包含葡萄糖氧化酶，电极表面涂有生物相融的聚氨酯来保护传感器和使患者感觉良好。电极连接到连接器上与电缆线连接紧密并粘贴在皮肤上。血糖传感器是用硬的引导针将其插入皮下。随后将针拔除，确保连接器在皮肤上并用医用包扎将其固定好。④数据交流站专供监测器使用。红外线交流端口建在交流站里，监测仪能将数据传送到计算机上。数据被下载到数据库档案里，然后可以利用CGMS提供的软件进行分析。 适应征 ●由医生决定适应征 ●CGMS主要目的是连续记录糖尿病患者组织间隙血糖浓度 ●其获得的信息目的是对标准家用血糖监测装置起补充作用 ●可以辨认血糖浓度偏离正常的模式即高于或低于理想控制的范 围，有助于治疗的调整，可能缩小这些偏差 ●获得读数不是直接为当时的血糖值 ●提供给医生分析的参数只有完整的记录间期（建议72h）后才被 用来分析 ●目前监测的目的是间断使用而不是每日都进行监测。不是取代标 准血糖监测，只是其补充
动态血糖仪监测在糖尿病患者中的应用效果
动态血糖仪监测在糖尿病患者中的应用 效果 摘要：目的分析研究在糖尿病患者中采用动态血糖仪检测的效果。方法从 我院内分泌专科就诊患者中有糖尿病的患者中随机选择88人作为研究对象进行 对比分析，时间在2021年12月-2022年12月之间，并将这这些患者分为两组， 分别为采用常规血糖监测的对照组和采用动态血糖仪监测的观察组，每组均为44人。结果将两组患者的血糖水平进行对比分析，干预前两组患者没有明显差异，干预后观察的空腹血糖和餐后2h血糖明显低于对照组，结果具有明显差异 （P<0.05）。将两组患者的生活质量进行对比分析，结果显示，干预后，观察组 明显优于对照组（P<0.05）。结论在糖尿病患者中采用动态血糖仪监测，可以 使得患者的血糖水平趋于稳定的同时，其生活质量也可以得到有效的提升，同时，患者的满意度也有所改善。 关键词：动态血糖仪；糖尿病；应用 引言 糖尿病是一种病因复杂、治疗困难的内分泌代谢综合症。患有糖尿病的人需 要很长时间来控制自己的血糖，如果不能很好的控制好自己的血糖，很容易引起 眼睛、肾部、足部等处的病变，还会出现很多的并发症，这对病人的身体和生活 质量都有很大的影响。所以，加强对病人的血糖控制，并对病人的血糖进行实时 监控，对于病人的血糖控制是非常必要的。通过研究发现，动态血糖仪可以持续 地对病人一段时间内的血糖变化进行监测，并与病人的实际问题相结合，对治疗 和护理措施进行改进，可以让糖尿病的临床治疗效果得到提升。本文选择了2021 年12月-2022年12月期间，在该院接受治疗的88例糖尿病患者，对动态血糖仪 监测在糖尿病患者血糖管理中的应用效果展开了研究。 1 资料与方法
糖尿病患者的动态监测与追踪
糖尿病患者的动态监测与追踪 动态监测与追踪是指针对糖尿病患者的生活习惯、饮食、运动量、药物使用等进行长期跟踪记录，并根据记录结果进行调整和改进，以达到最佳的治疗效果。此文将从以下几个方面介绍糖尿病患者的动态监测与追踪。 一、糖尿病患者的动态监测与追踪的意义和目的 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期坚持进行血糖监测和药物管理，以控制血糖水平并预防并发症的发生。动态监测与追踪可以帮助医生和患者全面了解患者的病情和治疗效果，及时调整药物剂量和生活习惯，提高疾病管理的效果和治疗的满意度。 二、动态监测与追踪的方法和工具 1. 血糖监测：糖尿病患者应定期进行血糖监测，可以选择使用血糖仪和试纸进行自我监测，或定期到医院进行血糖检测。动态监测要求患者记录每次测量的时间、血糖值和餐前/餐后情况，并与医生进行共享和讨论。 2. 药物管理：糖尿病患者需要根据血糖监测结果和医生的指导进行药物管理，包括口服药物和胰岛素注射。动态监测要求患者记录每次用药的时间、剂量和方法，并根据血糖监测的结果和医生的建议进行调整。 3. 饮食管理：糖尿病患者需要注意饮食控制，避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。动态监测要求患者记录每日的饮食情况，包括食物种类、摄入量和糖分的含量，并与医生进行交流和评估。 4. 运动管理：适量的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平和减轻体重，但过量运动可能导致低血糖的发生。动态监测要求患者记录每次运动的时间、强度和方式，并根据血糖监测的结果和医生的建议进行调整。 三、动态监测与追踪的重要性和困境 动态监测与追踪可以提供给医生和患者更多的信息和数据，以便进行
个性化的治疗和管理。通过长期的追踪记录，可以发现患者的生活习惯和饮食偏好，及时发现问题并加以解决。此外，动态监测还可以帮助患者建立自我管理的意识和能力，提高治疗的依从性。 然而，动态监测与追踪也存在一些困境。首先，对于一些老年患者或患有并发症的患者来说，自我监测和记录可能存在困难。其次，动态监测需要患者和医生共同参与，并进行积极的沟通和合作。如果患者对治疗不积极或医生缺乏关注，则动态监测的效果将大打折扣。 四、动态监测与追踪的实施策略 为了提高动态监测与追踪的效果，可以采取以下策略： 1. 患者参与：鼓励患者主动参与动态监测与追踪，建立患者的自我管理意识和能力，增强治疗的依从性。 2. 医患合作：医生要与患者进行积极的沟通和合作，解答患者的疑虑和问题，并根据监测结果进行个体化的治疗和指导。 3. 系统化管理：建立完善的动态监测与追踪系统，包括电子病历、远程监测和随访提醒等，提供实时的数据和信息交流渠道。 4. 多学科协作：动态监测与追踪需要多学科的协作和合作，包括内分泌科医生、营养师、心理医生等，共同制定治疗方案和管理策略。 五、动态监测与追踪的前景和展望 随着科技的不断进步，动态监测与追踪也将得到更好的实施和应用。例如，可以通过智能手表、智能手机等设备进行血糖、运动和饮食的自动监测和记录，帮助患者更便捷地进行自我管理。同时，人工智能和大数据分析的应用也可以为动态监测与追踪提供更多的决策支持和预测能力。 总之，动态监测与追踪对于糖尿病患者的治疗和管理具有重要的意义和作用。通过全面记录与分析患者的生活习惯、饮食、运动量、药物使用等，可以帮助医生和患者更好地了解病情和治疗效果，并进行个性化的治疗和指导。在未来的发展中，动态监测与追踪将借助科技的进步，不断提高糖尿病的管理效果和患者的生活质量。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理 动态血糖监测系统是一种通过连续监测患者血糖水平的技术，可以帮助医护人员更准确地了解患者的血糖波动情况，为患者制定更科学的治疗方案提供重要参考。近年来，动态血糖监测系统在临床应用中逐渐得到了广泛的关注和应用。本文将对动态血糖监测系统的临床应用及护理进行系统的介绍和分析，希望对相关工作人员有所帮助。 动态血糖监测系统是一种能够连续监测患者血糖水平的设备，其主要作用是实时监测患者的血糖波动情况，帮助医护人员更加全面、准确地了解患者的血糖变化情况。在临床应用中，动态血糖监测系统主要适用于以下几个方面： 1.临床糖尿病管理 对于糖尿病患者来说，血糖水平的波动对于健康状况有着重要影响。动态血糖监测系统可以帮助医护人员更加全面地了解患者的血糖情况，及时发现血糖波动的变化情况，为患者制定更科学、更有效的治疗方案提供帮助。 2.手术期间的血糖监测 3.危重病患者的血糖管理 在重症监护病房内，患者的血糖管理是一项非常重要的工作。动态血糖监测系统可以帮助医护人员及时监测患者的血糖变化情况，及时进行调整，保障患者的生命安全。 动态血糖监测系统的护理 对于动态血糖监测系统的护理工作，首先需要对设备进行严格的管理和维护，确保设备的正常运行。还需要对患者进行认真的教育和指导，帮助患者正确使用动态血糖监测系统，并提供必要的护理服务。在此基础上，需加强对患者的血糖监测和饮食、运动等方面的指导。 1.设备管理和维护 在使用动态血糖监测系统之前，需要对设备进行严格的管理和维护工作。包括设备的清洁消毒、定期的功能检查等，以确保设备的正常运行。 2.患者教育和指导 在使用动态血糖监测系统的过程中，需要对患者进行详细的教育和指导工作，帮助患者正确使用动态血糖监测系统。包括设备的正确佩戴和使用方法、注意事项以及常见问题的处理等，帮助患者更好地使用动态血糖监测系统。 3.血糖监测和护理
动态血糖仪对辅助诊治2型糖尿病患者的作用
动态血糖仪对辅助诊治 2型糖尿病患者 的作用 糖尿病在日常生活中非常多见，很多患者在不知情的情况下便患上这种疾病。因为在糖尿病初期临床症状表现不明显，直到病情不断恶化发展，表现出典型的“三多一少”症状，甚至心脑血管、肾脏、足部、眼部出现并发症时，患者才发 现自己身体出现问题。有95%的糖尿病患者都属于2型糖尿病，主要是由于老龄、肥胖、不健康的饮食、缺乏运动等因素诱发。患者通常会采用胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等药物来控制体内血糖，生活中患者也经常需要利用血糖仪来检测体内 血糖水平。现如今医学科技不断发展，监测血糖已经不再需要到医院由护士进行 检测，患者自己在家就可以通过动态血糖仪来观察血糖水平，今天我们就来一起 了解一下动态血糖仪对2型糖尿病患者的辅助诊治作用。 动态血糖仪是一个很小的可穿戴的设备，他能够在一天24小时之内每隔五 分钟就会自动实时监测一次血糖，并且将测量出的数值显示在屏幕上。如果患者 的血糖数值出现异常时会发出警报，来提醒患者进行控制血糖。市面上多见的动 态血糖仪主要由三部分组成，传感器、发射器、接收器，患者将传感器置于皮下，就能够每五分钟测量一次血液中葡萄糖含量，发射器将测量结果通过无线方式传 到接收器上，通过屏幕我们便能够看到最终结果。 与1型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的血糖水平相对稳定，出现大幅度 波动的情况比较少，但不代表完全不需要监测，一旦血糖水平升高很有可能导致 患者出现身体不适，同时还有可能引发其他并发症。而监测好血糖能够帮助患者 更好的调整治疗方案，帮助患者延缓糖尿病慢性并发症的发生。目前患者经常使 用的血糖测量方法仍然是快速指尖血糖测定，这种方法虽然能够及时观察到患者 体内血糖情况，并且数值准确度也比较高，但是依然是“点”的血糖检查，结果 并不能够很好的反映出全身的血糖变化水平，并且很多患者对于指尖取穴的测量 方式比较抗拒，尤其是痛觉敏感的患者，很容易不配合测量。而利用动态血糖监
糖尿病动态血糖监测的临床应用研究进展
糖尿病动态血糖监测的临床应用研究进展 关键词糖尿病动态血糖监测研究进展 动态血糖监测系统(CGMS)是近年推出的新型血糖监测系统，可以动态、连续监测3天以上的血糖。其对于了解血糖变化的全貌，帮助鉴别和预防不必要的低血糖和高血糖事件，有针对性地设计更个性化的治疗方案，更好的控制血糖，指导糖尿病治疗起到了很大的促进作用［1］，被誉为血糖监测的“Holter”。 CGMS的概述 CGMS的工作原理：CGMS是由葡萄糖感应器、电缆、血糖记录器、信息提取器、软件分析5个部分组成。感应器被植入受检者腹部脐周皮下，通过与皮下组织间液中的葡萄糖发生化学反应，产生电信号，记录器通过线缆每10秒接受1次电信号，每5分钟将获得的平均值转换成血糖值储存起来，每天可储存288个血糖值。受检者佩戴记录器72小时，期间每天至少输入4次指血血糖值进行校正，并输入影响血糖波动的事件，如进餐、运动、降糖药物使用及低血糖反应，3天后拔出探头，经信息提取器将数据下载到计算机，用专门的分析软件进行数据分析，得到血糖图和统计值，即可获得患者3天内血糖连续动态变化的完整资料，其中包括血糖的波动曲线、血糖超出预设值范围所占的比例、各事件与血糖的关系等。CGMS是通过监测细胞间液的葡萄糖浓度来反映血糖浓度的，其可测范围2.2～22.2mmol/L(40～400mg/dl)。 CGMS的临床应用指征：适用于评估各种类型的糖尿病，但更适用于下列情况：胰岛B细胞功能差、血糖漂移幅度较大、血糖难以控制者；评估降糖药物治疗效果；了解生活方式等因素(饮食、运动及情绪波动等)对血糖的影响；探知无症状性低血糖；糖尿病急性并发症时血糖监测；妊娠糖尿病的血糖监测［2］。 CGMS的临床运用优势 CGMS能更详尽、更简便、更全面的了解血糖全貌。CGMS则可以有效弥补传统方法的不足，它能持续监测血糖变化，并根据需要随时下载数据，能及时发现血糖漂移的幅度及频率，有效减少血糖波动。它能全面、客观的反映患者各时段血糖水平，通过CGMS提供患者血糖信息，可发现无自觉症状的反复低血糖发作、黎明现象和高血糖的峰值［3］，还可根据患者的血糖波动类型和走势，制定相应的治疗方案、运动时间、饮食指导等，使糖尿病综合管理更加具体化。 CGMS能准确评价血糖控制情况，指导临床用药，提高治疗效果，有较好的远期效益。管晓峰等［4］的研究结果显示，T1DM患者依CGMS信息调整胰岛素治疗后，最高血糖平均值下降，而最低血糖平均值升高；血糖控制理想比例上升；空腹及三餐后血糖控制较前理想，并且佩带CGMS后每日胰岛素用量减少10%以上。由此可见，CGMS能全面掌握糖尿病患者血糖波动，优化胰岛素用量调节。因此应用CGMS监测对评价血糖的控制和指导治疗方案的调整能发挥很
动态血糖监测系统的临床应用及护理
动态血糖监测系统的临床应用及护理 动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system，CGMS)是一种新型监测血糖仪器， 可通过探头检测组织间液中葡萄糖浓度，每5min向记录仪输入一个血糖值，每天存储288 个血糖数值，持续监测3d，描绘出每日血糖波动曲线图，监测到全天血糖波动情况，帮助医 生总结一些难治性糖尿病患者血糖变化的规律，发现无症状性的高血糖和低血糖，为拟定糖 尿病的治疗方案提供依据[1]。我科自2011年1月至2011年12月先后为60例糖尿病患者使 用CGMS，现将临床使用情况与护理体会报告如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料选择2011年1月～2011年12月来我院住院的糖尿病患者60例，其中1型糖 尿病患者3例，57例为2型糖尿病，入院时空腹血糖(13.6土6.8)mmol/L，餐后2h血糖(17.4 土8.5)mmol/L；糖化血红蛋白Alc(11.3土4.25)%，男性27例，女性33例，年龄(53.2土24.1)岁，病程7～22年。 1.2 材料和方法 1.2.1 物品准备选用美国MiniMed公司生产的皮下埋入式CGMS。要求CGMS安装前物品准 备齐全。CGMS是由葡萄糖感应探头、线缆、记录器、信息提取器和软件分析5个部分组成。感应探头应严格保存在0℃～4℃的冰箱，否则导致探头失效或严重影响血糖监测的准确性。 安装前常规检查探头有效期及包装密封，并在室温下放置5 min后方可使用。检查记录器的 电流、电压，根据需要及时更换7号碱性电池，输入病人的基础信息。检查记录器中上次数 据是否已清除。 1.2.2 方法备齐用物携至患者床旁，取平卧位，选择距脐部两侧5cm，避开腰带部位处作穿 刺点。用75℅酒精消毒皮肤后将CGMS探头放置于注针器上，左手绷紧穿刺点皮肤，右手持 注针器与皮肤成45度后按下开关，使针头快速刺入皮下，将注针器顺穿刺相反方向拉出， 取出探头的内针芯，接上CGMS记录仪，用3M防水薄膜贴固定探头。距4cm处再次固定， 防线缆牵拉探头至探头脱落。进入初始化屏，查看电流信号，通常波动在0～200 mA，当电 流稳定(波动<10mA)时，完成1 h的初始化过程，用固定的血糖仪测指尖血糖值输入监测仪后，CGMS开始启动工作。每日用同一血糖仪、同一型号的血糖试纸监测4次指尖血糖(空腹、早 餐后2h、晚餐前及睡前)，并把结果输入动态血糖监测仪中，以进行校正。每位患者均佩戴 3d，监测完毕，常规拔除皮下软管。将CGMS记录仪上和数据通过系统软件的数据处理在电 脑上进行下载，做出完整的单日血糖图、多日血糖图、统计数据表。汇同收集的患者生活事 件自我记录表格及护理观察表格一起供医生分析诊断。 1.3 结果 60例患者使用CGMS期间均顺利完成, 无报警和脱落事件的发生, 日常活动基本不受 影响。3d内CGMS相对应时间点的血糖曲线具有较好的重叠性，逐渐找到了其血糖波动的特点，并每日下载信息，及时调整胰岛素用法及用量，患者血糖逐渐平稳，接近正常，胰岛素 用量也有大幅度减量，防防止低血糖症的发生，血糖控制较前明显改善。 2 护理 2.1 心理护理：CGMS 是血糖监测领域的新突破、新技术, 是糖尿病监测治疗方法的高科技手段, 在目前尚未得到广泛应用的情况下, 患者对其有一个了解和接受的过程, 心理上不可避免地存在一些问题。主要表现为：⑴不了解CGMS 监测的目的以及其与指血监测的区别⑵顾忌设 备仪器发生故障报警⑶担心不能很好地配合医护人员工作⑷忧虑费用过高⑸担心安装CGMS 后会产生疼痛和对生活造成不便。因此，在有针对性地制定治疗方案的同时，须加强对患者 的心理护理，耐心细致地做好解释引导工作，说明CGMS的作用、优越性、必要性、安全性、方便性和舒适性, 讲解相关注意事项，使患者认识到CGMS 能缩短疗程和降低总费用，进而减轻其心理负担，更好地配合治疗。
“测糖神器”！告别每天扎手指，动态血糖仪可随时监测
“测糖神器”！告别每天扎手指，动态血糖仪可随时监测 作为糖尿病病友来说，应该都比较了解那种扎手指的痛苦。因为在糖尿病的一个治疗过程中，需要对体内的血糖进行一个监测，从而有效了解患者体内糖代谢紊乱的程度，从而有效调整和制定方案。 而目前来说家用血糖仪都是需要扎手指取血来进行监测，长期的扎手指对于患者来说，也是治疗过程中的一个阴影。 但是血糖仪相比起其他的静脉采血进行血糖的监测方法，血糖仪还是更为方便一些，现在很多糖尿病患者都会自备一个血糖仪以便随时监测血糖。 随着科学技术的发展，新一代血糖仪被研发出来，这种动态血糖仪不仅不需要扎手指取血来进行监测，而且也可以做到实时的动态血糖监测作用，可以更好的监测血糖。
一、什么是动态血糖仪？ 动态血糖仪主要是在人体的皮肤上固定一个传感器，然后在通过无线血糖仪来控制职业观传感器，既可以设置为手动操作，也可以设置为自动监测血糖。而血糖的数值就会反馈到血糖仪器上。 当然动态血糖仪并不是不需要侵入人体内，因为动态血糖仪的传感器也是需要侵入人体内的，但是基本上患者不会有什么痛感。 其探针要比传统的血糖仪细得多，而且主要是通过采取人体组织内的葡萄糖，而这个值会和血液里面翻译的葡萄糖浓度滞后大概二十分钟左右的时间，但是也不会影响到医生的诊断。
其次动态血糖仪和传统的血糖仪来说，其属于无痛监测，另外一个就是动态血糖仪可以有效达到连续测量人体内血糖的一个变化。 而动态的血糖测量可以更好地了解到患者的一个血糖特点，也可以有效知道患者一天中最高的血糖以及餐前、餐后、睡前血糖的一个水平。 此外夜间动态血糖仪依然可以进行测量，并且可以做到连续多天的血糖数据，而这些数据对于医生诊断患者的病情，以及治疗方案的制定，用药等都具有比较好的一个指导作用。
妊娠期血糖监测的临床意义？
妊娠期血糖监测的临床意义？ 李光斌 江油市厚坝镇卫生院检验科四川江油 621715 妊娠期间存在的糖尿病症状，一种为妊娠前就已经确诊为糖尿病，可以称为糖尿病合并妊娠；另一种为女性妊娠前期糖分的代谢正常或者潜在的糖耐量正在减弱，使得妊娠期间出现糖尿病，可以称为妊娠期糖尿病。大多数处于妊娠期女性患的糖尿病都属于后者，而且近年来妊 娠期糖尿病的发生率呈现出上升的趋势，虽然糖尿病的症状产后能够恢复正常，但是后期会 增加患Ⅱ型糖尿病的几率。所以患有糖尿病的孕妇会存在一定的风险，应该引起高度重视， 对妊娠期女性的血糖进行监测，及时采取有效的控制血糖的措施，以免发展成糖尿病，给孕 妇和胎儿的健康都带来威胁。 一、妊娠期血糖监测的意义 妊娠期糖尿病属于女性在妊娠期间糖分代谢出现紊乱的疾病，妊娠期患有糖尿病会对母体以 及胎儿的身体状况造成威胁。控制孕妇的饮食是治疗糖尿病孕妇的基础方法，如果妊娠期的 血糖在饮食、药物以及运动方面得到良好的控制，那么产妇以及胎儿的预后情况就比较好， 但是依旧需要展开严密的监测。如果妊娠期间没有控制好血糖，就会增加产妇和胎儿的并发症，所以孕妇在妊娠期间的血糖监测尤为重要。 1、妊娠期糖尿病患者的胎儿监测 对于血糖控制不到位或者需要通过药物加以控制的患者来说，监护胎儿应该从妊娠32周开始，每周进行一次无应激试验，妊娠36周后，每周进行两次无应激试验。如果还存在其他 高危的因素，胎儿监护的周数应该提前。对于血糖控制良好且无需使用药物控制的患者来说，可以根据医生的建议选择电子胎心监护、胎动计数等途径对胎儿的发育状况进行监测，在妊 娠36周开始进行无应激试验，存在异常情况的孕妇应该进行超声检查。 2、妊娠期糖尿病患者分娩的要点 在不增加剖宫产几率的情况下，会降低宝宝的死亡率。妊娠期糖尿病患者经过合理饮食以及 合理运动，能够使血糖得到良好控制且没有其他的异常现象，应该会妊娠至足月分娩。对于 服用药物能够良好控制血糖的患者，医生不建议在39周前分娩。仍需要通过药物来控制血 糖的患者，医生建议在39周~40周之间分娩。血糖控制不佳的患者，可以根据产前血糖的监 测情况，提高分娩。当妊娠期糖尿病患者进行超声检查时，评估胎儿的体重大于4500g时， 应该根据分娩方式的利弊，选择剖宫产的方式。 3、妊娠期糖尿病患者产后的注意要点 妊娠期糖尿病患者产后应该持续对血糖的水平进行监测，及时察觉血糖的异常状况，并在产 后的4周~12周进行必要的检查，诊断是否患有糖尿病、糖耐量是否减弱等状况，便于早期 对该症状实施干预措施。医生建议每隔1~3年进行一次糖尿病筛选的检查，如果再次发生妊娠，应该提前告诉医生初次妊娠时患有的妊娠期糖尿病病史，便于医生对其症状展开早期诊 断和干预措施。 二、妊娠期血糖监测的方法 妊娠期糖尿病患者指的是妊娠期间出现的不同程度的糖耐量异常情况，属于临床中常见的妊 娠期并发症。妊娠期患有糖尿病不仅会影响孕妇的身体状况，还会影响胎儿的发育情况，所 以妊娠期监测血糖的水平至关重要。临床中监测妊娠期女性血糖的方法有： 1、自我血糖监测 通过自我血糖监测的的方式来评估妊娠期糖尿病患者的血糖水平，在临床中比较常用。自我 血糖监测对不同程度患者的血糖监测的时间点也有所不同，妊娠期糖尿病患者监测的时间点 通常为早、中、晚三餐前的半个小时内、三餐进食一口食物后两个小时的血糖值、夜间的血 糖值。ADA在糖尿病指南中将妊娠期糖尿病患者的血糖水平控制为：餐前的血糖值 ≤5.3mmol/L；餐后一个小时＜7.8mmol/L；餐后两个小时＜6.7mmol/L。正常孕妇血糖水平应 该在28周~38周餐后降低为6.1mmol/L。所以自我血糖监测的方法能够合理控制孕妇的血糖 水平，而且自我血糖监测操作简便，且能够快速获得孕妇的血糖水平，从而反映出女性妊娠 期血糖的控制状况。
动态血糖监测在老年2型糖尿病中的应用与护理
动态血糖监测在老年2型糖尿病中的应用与护理 糖尿病是一种以高血糖为主要表现的代谢性疾病，由于老年人身体机能下降，容易并发症，因此老年2型糖尿病的管理具有一定的难度。动态血糖监测是一种可以即时监测血糖水平的技术，其应用可以帮助护士更好地进行糖尿病管理，减少并发症的发生。 1. 动态血糖监测的原理和应用 动态血糖监测是通过荧光素法测量皮下组织液的葡萄糖浓度，基于葡萄糖的离子大小和电荷特性对其进行分析，测量时间长达24小时。这种监测方法体验较好，不同于经常性的抽血，可以降低患者的不适感。 动态血糖监测可以快速、准确地检测血糖变化，有助于病人更好地了解血糖波动，为临床医生提供更准确的数据，减少误诊情况的发生。此外，动态血糖监测还可以为病人制定更加合理的饮食和运动计划，增加对治疗计划的理解程度。 （1）监测物理指标 动态血糖监测前需要对患者的身体和硬件指标进行必要的检查和准备。对于老年患者来说，还需要对肾功和肝功能的情况进行评估，确保安全。 （2）取样 动态血糖监测都需要使用针头取样，在此过程中需要注意合理安排取样的时间，避免过多或过少的采血，以免影响血糖监测结果。 （3）维护 动态血糖监测传感器需要维护，建议护士在每次取样后清洗传感器，确保其正常运作。 （4）解读数据 由于监测结果数据量大，护士需要准确理解数据，将其与药物治疗、饮食与运动计划结合起来进行处理，制定更加合理的治疗方案。护士还需将结果及时反馈给医生，共同协作帮助患者治疗。 3. 护理中的注意事项 （1）建立良好的护理信任关系 护士需要关注病人的情感需求，建立良好的护理信任关系，使得病人更加容易接受治疗。
（2）定期密切监测 在使用动态血糖监测技术期间，需要护士密切监测病人的健康情况，时刻关注病人的 体征状况，避免病情加重。 （3）饮食管理 饮食管理是老年糖尿病患者至关重要的一项治疗措施。护士需要指导病人制定合理的 饮食方案，确保病人饮食健康。 （4）药物治疗支持 糖尿病患者需要长期进行药物治疗，护士需要对病人的药物治疗进行支持和提供建 议。 （5）营养补充 动态血糖监测会耗费病人体力，若病人摄取不足，会影响白天的正常活动情况。因此，护士还需及时对病人进行营养补充，确保其体力充沛，提高治疗效果。 总结：老年人糖尿病是一种慢性疾病，治疗周期较长。动态血糖监测技术是一种先进 的监测手段，可以为糖尿病患者的治疗提供更准确的数据，并且可以帮助医护人员制定更 加合理的治疗方案。护士在使用动态血糖监测技术时应注重患者的情感需求，进行联合治疗，提高治疗效果。
动态血糖监测系统(CGMS )
动态血糖监测系统（CGMS ） 动态血糖监测系统什么是动态血糖监测系统？其意义是什么？ 动态血糖监测系统（CGMS ）是通过助针器像肌肉注射一样将头发丝样的金属感受器送到人体的组织间隙，24 小时不间断地测定组织间隙葡萄糖浓度，每5 分钟记录一个平均葡萄糖数值。经过计算机下载，医师可以实时了解到患者最详实的血糖变化信息。它不仅可以捕捉到通过多次末梢血糖无法发现的不知觉低血糖、餐后血糖的峰值、高低血糖持续时间，从而为临床医师选择药物、判断疗效、制订合理的饮食结构提供最科学的依据。它还可以指导胰岛素泵的合理分段、调节剂量，进而达到既严格控制血糖又可避免血糖大幅度波动目的，使血糖控制接近生理水平，从而有效防止或延缓并发症发生。 传统的方法只能反映一天中几个点的血糖（即瞬间血糖），存在着一定的片面性和不准确性，瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素影响，无法反映患者全面的"血糖谱"，也很难发现无症状的高血糖和低血糖。动态血糖监测系统正是填补了这方面的欠缺。 动态血糖监测的认识 现在有了像动态心电图监测一样方便的仪器,可以监测动态血糖变化了。 动态血糖监测是糖尿病专业医生期盼已久的好帮手。大家知道,保持全天血糖控制在 正常范围是防治糖尿病并发症发生、发展的关键,因此糖尿病患者需要定时进行血糖检测。 动态血糖监测的优势 我们最常用快速指末血糖仪监测血糖,但它仅能反映即刻血糖,不能反映整体水平,而 且每获得一数据就得忍受针扎的疼痛感.连续血糖监测系统(CGMS)能连续提供每日血糖图,多日血糖图波动趋势分析和每日血糖数据的小结,是血糖检测的新突破. 目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血来检测血糖,它们的缺陷是需要反复针刺采血,使患者感到痛苦和繁琐。更重要的是,这些方法只能反映一天中几个点的血糖(即瞬间血糖),存在着一定的片面性和不准确性,瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响,无法反映患者全面的"血糖谱", 也很难发现无症状的高血糖和低血糖。如果能对患者进行无痛而又不间断的持续血糖检测,就能够提示患者的血糖"全貌",这对指导糖尿病的治疗具有更加重要的意义。动态血糖监测系统正是填补了这方面的欠缺。 动态血糖监测系统(CGMS)是近年来投入临床使用的一种新型持续动态血糖监测系 统,2000年通过美国FDA批准。该系统的核心是血糖探头和记录器。血糖记录器是一个传 呼机大小、携带方便的电子设备;探头则是一种小巧、可弯曲的铂电极。系统由医疗专业人员为患者佩带,患者在日常生活状况下检测并记录血糖数据。同时通过常规血糖仪测定指血糖值后输入血糖记录器进行校正。另外,患者还要输入"事件"标记。
医院动态血糖监测规范
医院动态血糖监测规范 一、CGMS概述： 1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。 2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。 3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。 4、CGMS监测时间：1—3天，监测范围2.2－22mmol/L。 5、发展历史： ◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准 ◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证 ◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市 ◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世 6、临床用途： ◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。
◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。 ◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段 二、医院CGMS监测和管理规范： 1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况： 1）难治性或脆性糖尿病患者 2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者 3）经常发生酮症酸中毒的患者 4）有黎明现象有患者 5）有隐匿性高血糖的患者 6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者 2、哪些人不宜使用CGMS？ ◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者 ◆对治疗计划缺乏耐心的患者 ◆严重的精神异常者 3、医院CGMS操作流程： ◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活