血糖监测的临床意义？

血糖监测的临床意义？

血糖监测，就是指对血糖值的定期检查，对于糖尿病患者来说，血糖监测可以帮助患者

更好掌握血糖变化，无论是临床治疗方式的选择，还是对糖尿病患者的规律生活、运动饮食

都有着重要的指导意义。总之，临床上的血糖监测有着非常重要的应用价值。

血糖监测的基本意义

临床上所说的血糖，通常指的是血液中的葡萄糖，一般来说体内各组织细胞活动所需要

的能量大部分都来自于葡萄糖，因此，身体中的血糖必须要保持在一定的水平，才能满足身

体各器官和组织的需要。在临床的血糖监测上，血糖的正常值主要包括空腹血糖和餐后两小

时的血糖。其中空腹血糖指的是隔夜空腹，并且至少8小时内未进任何糖类，而饮水除外，

空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol／L。这种情况下所检定的血糖值能够反映胰岛B细胞功能，有着重要的临床价值。至于餐后两小时血糖，它反映的则是胰岛B细胞的储备功能，就

是进餐后食物对胰岛B细胞产生刺激，β细胞分泌胰岛素的能力。通过血糖监测，可以为确

诊糖尿病提供出关键指标。一般来说如果空腹血糖≥7.0 mmol/l或者是餐后血糖≥11.1 mmol/l，而且糖耐量实验两小时血糖≥11.1mmol/l，这种基本就可以确诊为糖尿病。总之，身体内的血

糖无论过高还是过低，都会对身体造成比较大的损伤。当身体内血糖过低的时候，会出现头昏、四肢无力以及心慌等症状，严重的时候甚至有导致死亡的风险。而如果血糖含量过高的话，葡萄糖就会从肾脏排出，最终形成糖尿，导致体内的营养物质流失，并且会有一系列的

感染并发症。所以通过血糖监测及时的对这些症状采取措施，对于身体健康有着很积极的意义。

不同时间段血糖监测的临床意义

除了空腹血糖和餐后血糖这两种临床重要指标外，还有着餐前血糖、睡前血糖、凌晨3

点血糖以及随机血糖等指标。毫无疑问这些不同时间段的血糖监测指标都有着各自的临床意义，主要包括以下内容。

首先空腹血糖监测主要有着3个方面的意义。首先，空腹血糖监测指标能够反映糖尿病

患者在无糖符合刺激状态下的基础胰岛素分泌水平，并且对肝脏葡萄糖的输出情况进行反映。其次，空腹血糖还可以反映糖尿病患者头一天晚间用药能否对夜间和清晨的血糖进行控制。

最后空腹血糖监测指标还可以对晚间用药剂是否合理作出判断。可以看出，空腹血糖监测有

着重要的监测意义。而在很多的空腹血糖监测上，经常会有高血糖情况出现。目前来看导致

空腹高血糖的原因主要有着这3种。首先是糖尿病患者的药量问题，患者晚间胰岛素用量不

足或者是进食过多。其次，由于正常人在夜间零点以后生长激素和糖皮质醇的分泌都会增加，这些激素都有着升高血糖的作用。最后，如果糖尿病患者夜间发生了低血糖，就很有可能会

引起空腹血糖反跳型升高，这也是空腹血糖过高的一个重要因素。而如果空腹血糖监测产生

低血糖的话，则很有可能是一些内分泌疾病引起的胰岛素过剩，或者自身营养摄入不足，并

且自身的免疫疾病和严重肝细胞受损也会导致空腹低血糖的产生。总之，空腹血糖作为一种

重要的血糖监测指标，有着重要的监测意义，因此需要在空腹血糖监测中做好一些监测细节。比如空腹血糖的监测一般要在清晨6点到8点进行抽取，并且在监测前不能吃早餐，不能够

运动，如果空腹血糖抽取时间太晚的话，所监测到的血糖就不能对患者的真实血糖情况进行

反映，所以需要对空腹血糖监测的抽取时间重视起来。

而在餐后2小时血糖监测的意义上，主要有着4个方面的内容。首先餐后两小时血糖能

够对患者进食食物以后，刺激胰岛β细胞追加分泌胰岛素的能力进行真实反映。其次，它还

有着一个空腹血糖监测所不具备的重要监测意义，就是餐后2小时血糖可以反映糖尿病患者

进食和降糖药的使用是否合理，这是它比较重要的临床意义。此外，餐后2小时血糖监测还

可以帮助糖尿病Ⅱ型进行早期诊断。这是因为很多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高，但是

由于胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反映比较差，从而在餐后表面为血糖明显升高，

此时餐后2小时监测就可以对其进行很好的反映。最后餐后高血糖还是导致糖尿病心血管等慢性并发症的重要因素，通过餐后2小时血糖监测可以对此很好的进行反映。

此外，餐前血糖同样也是血糖监测中一项比较重要的指标，餐前血糖指的是午餐和晚餐前的血糖监测，主要是为了反映胰岛β细胞分泌功能的持续性，同样有着重要的临床意义。一般来讲通过监测餐前血糖，能够对患者对将要进食的食物和餐前胰岛素口服量进行指导，对于治疗有着很积极的意义。值得一提的是，对于注射胰岛素的患者来说，餐前血糖监测所反映的是上次餐前胰岛素用量不足，需要增加剂量。

血糖监测中的随机血糖指的则是一天中任何时候所测得的血糖，随机血糖在临床上的监测能够帮助患者了解机体特殊情况下血糖所产生的影响。比如当劳累、手术以及情绪变化等情况下血糖产生的一种波动性。一般来说随机血糖主要应用在怀疑有低血糖或者高血糖的时候，这种时候监测有着重要的临床意义，正常人的随机血糖一般不超过11.1mmol/l。最后对于凌晨3点血糖监测和睡前血糖监测来说，都有着特定的临床意义。其中睡前血糖的监测主要是反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，一般来讲之所以监测睡前血糖，主要是指导患者的夜间用药剂量，从而对夜间的低血糖情况进行预防，有着一定的临床意义。至于凌晨3点血糖，它主要是鉴别空腹血糖高的真正原因，从而采取不同的临床措施，也有着一定的临床作用。

血糖正常值的意义

总之在临床上对血糖值进行监测了解，对于发现糖尿病的潜在危险、诊断糖尿病以及糖尿病应该如何治疗预防等都有着重要的指导意义。比如当空腹血糖6.1～7.0mmol／L 时，并且餐后2小时血糖7.8～11.1 mmol/l时，就已经属于高危人群的血糖，此时就应该对糖尿病重视起来，如果稍不注意就很有可能往糖尿病的方向发展。

综上所述，血糖监测在临床上的各个时间段不同，所具备的临床意义也不尽相同，但是无论何种血糖监测，它对于饮食指导和糖尿病监测都有着重要的意义。而且随着医学技术的不断发展，越来越多的监测指标开始在糖尿病的诊断和治疗上发挥着重要意义，比如糖化血红蛋白、胰岛素和C肽等，这些指标和血糖监测一样，通过对糖尿病的分析，发挥着各不相同的临床作用。