颈动脉海绵窦瘘的护理

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外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理

经安定镇痛加局部麻醉，不合作者及儿童全身麻醉；
穿刺前静脉滴入１０ｍｇ地塞米松，穿刺后经静脉持续滴入肝素盐水，ｈ１００Ｕ。手术入路：组５每０本６
例中５４例采用股动脉穿刺人路：常规将７按Ｆ或８Ｆ
失；８例球结膜充血、肿者，４例于栓塞后２３水３～３周消失，４例于栓塞后５周消失；眼球活动受限的２４
１临床资料
１１一般资料．
本组男３３例，２女３例。年龄８～
例中１９例６个月内恢复，５例６１～２个月内恢复；
治疗一直是神经外科手术难点之一，经介入放射神学的发展为其治疗开辟了新的途径，目前采用可脱性球囊、弹簧圈栓塞治疗是ＴＣＣＦ公认的首选治疗
方法［］我院１９１。９４年１月～２００６年ｌ２月采用血
护士进修杂志２０年１０８１月第２３卷第２期１
・９９１６・
外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理
贺慧兰申向英慕彬汪麟
（安交通大学医学院第一附属医院神经外科，西西安７０６）西陕１０１关键词颈动脉海绵窦瘘
脉穿刺人路微弹簧圈栓塞２例。１３结果．全组５６例病人经４个月～１２年随访，４２例有突眼征者术后２周内突眼程度均有改善，其

可脱性球囊栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘的护理

颈动脉海绵窦瘘（ａｏｄｃｖｒｏｓＦｓａＣｒｔａｅｎｕｉｕｌｉｔａＣＦ是动脉瘘中较常见的一种，多由外伤引起，Ｃ）大系颈动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂，导致其
３护
理
由于此类患者大多表现为突眼，球
１临床资料
１一般资料．１本组病例１５例，１例，４例，男１女
年龄２～７岁。底骨折７例，２３颅钝器伤３，通伤５例贯例。临床表现：动性突眼ｌ，搏２例眼球震颤伴颅内杂音５，例视力障碍３。例１操作方法局麻后，用Ｓｌｉｇｒ术将７．２采ｅｄｎｅ技 — ９Ｆ导引管经股动脉置入，荧屏监视下，７－Ｆ在将＿９输送管插入患处颈内动脉，断注入肝素盐水，止间防
３１术前护理．
与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通ｌ其最明显ｌｌ。的表现为搏动性突眼和颅内血管杂音闭，给患者带来生理，心理上的困扰。目前，本病的血管内手术治疗已被广泛应用，常用的是可脱性球囊导管术，方法最该不用开颅，伤小，愈率高，创治既可使ＣＦ的瘘口闭Ｃ塞又能保留颈内动脉的通畅性，为治疗ＣＦ的首成Ｃ选方法。本科于２００６年１一０８年２月应用此法月２０对１５例ＣＦ患者进行治疗，Ｃ取得满意效果，现报告

外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理

ＹＵＡＮｎｈｉＬｉｇｕ
（ｉｕＣｎｒｓｉｌＬｎｉ７４０ＣｉａＹｓｉｅｔｌｐａ，ｉｙ２６０，ｈ）ｈａＨｏｔｎ
ＡｓｒｃＯｂｅｔｅＴｘｌｒｔｅｎｒｉｔｖｎｉｆｈｔｖｎｉａｔｅａｙｉｅｔｅｔｏａｍａｃｃｒｔａｅｎｕｂｔａｔｊｃｉｏｐｏｅｈｕｓｇｉｅｅｔｎｏｅｎｒｅｔｎｒｐｔａｎｓｆｒｕｔａｉｃｖｒｏｓｖｅｎｎｒｏｔｉｅｏｌｈｎｒｍｔｉｏｄｉｕａＴＣ）Ｍｔｄｅｏｐｃｉｎｙｉｏｃｓｓａｍｔａｏｉｃｖｎｏ８ｔａｔｔｉｅｅｔｎｅａ．ｆｔｌ（ＣＦ．ｅｏｓＲｔｓｅｔｅａａｓｆａｅｆｒｕａｃｃｒｔａｅｌｕｓｌａｄｗｔｉｔｖｎｉａｔｒｙｓｅｈｒｖｌｓ９ｏｔｉｄｉｆｕｅｒｅｅｈｎｒｏｌｈｐ
Ｒｅｕｔｈｆｃｉｅｃｉｉａｅｕｔｅｅｏｓｒｅｈａｉｎｓｔａｅｉｎｏａｃａ￣ｎ —ｌｅｔａｍｅｔＣｏｃｕｉｎＴｅｓｌＴｅｅｅｔｌｃｒｓｌｗｒｂｅｖｄｉｔｅ９ｐｔｔｒｔｄｗｔｅｄｖｓｕｒｓｅｔｉｅｔｎ．ｎｌｓｏｈｓｖｎｌｓｎｅｅｈｌｎｒｉｔｒｅｔｎｅａｙｈｄｔｅａｖｎａｅｆｎｎ —ｃａｉｔｍｙｈｇｕｅｒｔ，ｎｏｔｐｒｔｅｑｉｋｒｃｖｒ，ｄｉＷｒｃｉｅｎｅｖｎｉａｔｒｐａｈｄａｔｇｓｏｏｏｌｈｒｎｏｏ，ｉｈｃｒａｅａｄｐｓｅａｉｕｃｏｅｙａｔａｐａｔｄｏｖｅｎｓｃｓｍｐｅｙ，ｎｉｎｍａｌｒｕ．ＩｏｄｂｈｓｒｌｂｅａｄｅｅｔｅｍｅｈｄｔｒａＣＦａｒｓｎ．ｉｌｌａｄｗｔｍｉｉｌｔａｍａｔｃｕｅｔｅｍｏｔｅｉｌｎｆｃｉｔｏｏｔｔＴＣｔｐｅｅｔｈｙｌａｖｅ

血管内带膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘患者的护理

。防
２４出院指导．
［］江明性．电学［．京：民卫生出版社，９７１５２药Ｍ］北人１９：５—
１５．６
嘱患者戒烟、，持情绪稳定，防感冒，酒保预勿过
度运动。出院后随访６月至１年，个定期行脑脊液检查、病原学检查。如出现头痛、发热、吐、呕抽搐、识意障碍、力模糊等不适，视需及时诊治。
有无头痛、心等低颅内压症状。本组１例穿刺后恶发生低颅内压性头痛，以０９ｏ化钠注射液１予．Ｙ氯００ｍｌ脉滴注后头痛缓解。０静
２３饮食及生活护理．
理、用药护理及专科护理，者病情日趋稳定。６例患患者住院时间２个月，均３，～４平４ｄ均痊愈。无１例
ＮｒｎａｅｏｈａｉｔｗｔａｏｉＣｖｒｏｓＦｓｌＴｅｔｄｂｎｏｕｅｌｔｔＧａｔ／ＩＷｅｙｎｕｓｇＣｒｆｔｅＰｔｎｓｉＣｒｔａｅｎｕｉｕａｒａｅｙＥｄｖｕａＳｅｒｆ／Ｌｎａ，ＸＵｉｅｈｄｔｓｒｎｓ
霉素Ｂ的灭菌注射用水１，密切观察患者的０ｍｌ并
３讨论
隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所致的亚
神志、压、率。本组６例注射过程中无１例出血心
现异常。穿刺毕，患者去枕平卧４６ｈ注意患者～，

颈动脉海绵窦瘘介入治疗的围手术期护理

中图分类号：４３６Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０１０ — ０９０１０ — ４１２１）１０３— ２
颈动脉海绵窦瘘（ａｔＣｖｒｏｓＦｓｌ，Ｃ）指海绵ＣｒｉｏｄａｅｎｕｉｕａＣＦ是ｔ窦段的颈内动脉壁或颈内动脉海绵窦段的分支发生破裂，以致与海绵窦之间形成异常的动、脉沟通。病因可分为外伤性和自发静按
当代护士，
３陈少玲，敬波，军红，肛肠病术后中药熏洗坐浴疗效观贺蔡等．
察ｌＪ理研究，０６２（）１２～８８Ｊ护．２０，０７：８７１２．
物的有效成分直接作用于患部，吸收快，效直接迅速，积极改疗能
麻木、语、识丧失等急性脑缺血症状，立即停止失意应。
２１术前护理于对疾病与介入治疗方法的不了解，担
２１术前抗凝及预防血管痉挛药物的护理．＿４
术前３ｄ连续口服
３小结
施，再针对患者的不良起居生活方式而进行相应的健康宣教，使患者获得良好的康复效果。参
２０，５５）５１５２０６１（：６～６．
考
文
献
１武梅，琳．西医结合治疗嵌顿痔的护理【．魏中Ｊ中国中医急症，Ｊ

颈动脉海绵窦瘘的护理 ppt课件

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9
辅助检查
彩色多普勒（ CDI ） CT检查超声波检查
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10
颈动脉海绵窦瘘的治疗
治疗原则：封闭瘘口,保存视力,改善脑供血。
低流量颈动脉海绵窦瘘：

1/2的病例自然痊愈另1/2的患者也无明显痛苦，可维持正常生活。
部分患者DSA造影后，瘘口闭合，症状消失。
医生，遵医嘱合理使用脱水剂、止血药，及时更换敷料。
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主要护理诊断
1.自我形象紊乱与眼球突出有关 2.焦虑、恐惧与患者担心疾病预后有关 3.舒适的改变与搏动性头痛有关
4.知识染
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13
护理目标
1.患者眼球突出得到改善。 2.患者焦虑、恐惧程度减轻，配合治疗及护理。 3.患者主诉不适感减轻或消失。
引起头痛：发生在脑水肿高潮期，即术后2-4日，遵医
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术后护理措施
2、饮食护理清醒患者术后6h进流质饮食，第2天可进半流
质饮食，以后逐渐过渡到普食；昏迷患者则于第2日留置胃管，管饲流质饮食。以高蛋白、高维生素、低糖、清淡易消化食物为宜。
3、体位与活动患者清醒后抬高床头15-30°能改善颈静脉
如患者不发生异常症状，包括手足发麻无力、意识
迟钝、抽搐等则为阴性，表示患者能耐受颈动脉结
扎。
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术前常规准备
1、术前遵医嘱行抗生素皮试 2、完善相关检查
3、备皮理发
4、建立静脉通路 5、更换清洁病员服 6、术晨与手术室人员进行患者、CT、MRI和药物核对后，送入手术室。
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术后护理措施
可按压供血侧颈动脉，使供血减少，促进血栓形成。

颈动脉海绵窦瘘血管内治疗10例的护理

毒后备用。２５５用物消毒．．患儿所用之物如衣物单褥、布、巾、尿毛
浴巾等都应清洁晾干，包布包好后进行高压灭菌，好使用最
用一次性医疗用品（婴儿纸尿裤等）如。用过的奶瓶、嘴清奶
２５１预防呼吸道感染保持室内空气新鲜，时通风换．．定气，中晚各１次；日用空气消毒机消毒空气，早每２次／。ｄ “ 氯 ” 毒液擦拭地面２／。加强口腔护理，持口腔清含消次ｄ保
［］克苗．期微量喂养对早产儿胃肠发育的影响［］实用儿科临２刘早Ｊ．
床杂志，０３１（０：００．２０，６１）８６８７
褶及臀部的护理。每日用温水擦拭２次，柔软的纱布吸用干，滑石粉，保持肛周及会阴部清洁干燥，扑并聚维酮碘消毒脐部３次／。每日更换衣服及暖箱内褥单，持垫褥平整干ｄ保
２５２预防交叉感染．．
严格无菌操作，护人员衣帽整齐，医
文章编号：０８９３２０）Ａ一０６ — ０１０ —９９（０７９０４２
戴口罩，触患儿前必须洗手，快速消毒剂消毒手后接触接用患儿。床旁备有专用消毒液，有接触物品、械均经消毒所器处理。固定专职医护人员，固定专用昕诊器、以避免医院内

介入治疗颈动脉-海绵窦瘘53例临床护理

ｃｓｓｂｈｂｅｖｔｎｆｒｏｅｗｅｆｒｓｒｅｙＣｎｌｓｏ：Ｐｓｐｒｔｅｏｓｎａｉｎｏｏｌａｉｎｎｕｓｎａｅａｅａｅｙｔｅｏｓｒａｉｎｅｋａｔｕｇｒｏｏｅｏｃｕｉｎｏｔｅａｉｂｅ，ｔｆｃｍｐｉｔｓａｄｎｒｉｇｃｒｒｏｖｏｃｏ
．
结果：术成功手
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
５２例，败ｌ，术成功率９．％：术后１周观察，组４失例手８１本５例症状消失，７例症状缓解结论：动脉一海绵窦瘘的颈
中图分类号：４３５Ｒ７．
文献标识码：Ａ
．．
Ｓｍｐｏｔｎｎｔｅｔｅｔｎｆｃｒｔｄ — ｃｖｒｕｓｆｓｕａｂｙｉｅｖｎｉｎａｈｒｐ．ＯｉｒａｔｉｈｒａｍｅｔｏａｏｉａｅｎｏｔｌｎｔｒｅｔｏｌｔｅａｙｉＫｅｏｄＣａｏｉ — ｃｖｒｏｓｆｓｕｌＩｅｖｎｔｏａｈｅａｙｗｒｓｒｔｄａｅｎｕｉｔａ；ｎｔｒｅｉｎｌｔｒｐｙ；Ｎｕｓｎｒｉｇ
理杂志２１００年第１６卷第２ｌ
介入治疗颈动脉一海绵窦瘘５３例临床护理
李爱荣。衣瑞华
（潍坊医学院附属医院山东潍坊２１３）６０１
摘要目的：探讨颈动脉一海绵窦瘘介入治疗过程中的护理方法：方法：对我院５３例颈动脉一海绵窦瘘介入治

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颈动脉海绵窦瘘的护理
*导读：治疗颈动脉海绵窦瘘一般需要手术治疗，手术的前后需要医护人员和患者的家人特别的护理。

……
治疗颈动脉海绵窦瘘一般需要手术治疗，手术的前后需要医护人员和患者的家人特别的护理。

*手术前的护理
颈动脉海绵窦瘘患者常见的症状是眼部肿胀，视力模糊。

因为涉及到眼睛，患者会感到不安和对手术感到恐惧，因此医护人员要有耐心地对病人做好疏导工作，将病情和手术的过程和手术之后的疗效详细的告知患者，消除患者的恐惧心理，增加患者战胜疾病的信心。

家人要给予病人安慰和护理，因为病人眼睛不方便，所以会缺乏安全感，家人应尽量陪伴在患者身边。

另外在手术前要留置导尿管，并且禁食水8个小时。

*手术后的护理
手术之后，医护人员需要严密监管病人的变化，做好抗凝和抗炎的治疗，预防手术后的并发症。

家人如果发现病人有异常，应该马上知会医生。

手术之后还需要防止发生外伤，防止颈动脉海绵窦瘘再次复发。

在饮食方面，病人在手术的前后都应该以清淡为主，加强营养，可以多食用对眼部有益的食材，即维生素A，富含维生素A 的食材是胡萝卜和动物肝脏。

除此之外，橙色的水果和蔬菜都含
有维生素A，像红辣椒、沙果、橙色和黄色的西红柿，还有柑桔类水果，如橙子、柠檬、柚子等。

中医认为，“肝开窍于目”，眼睛的健康与肝脏密切相关，明目保健的措施都与肝脏有关，像养肝肾之阴、补心肝血分、平肝潜阳、泻降肝火为主等。

苜蓿、豌豆苗、韭菜、胡萝卜等黄绿蔬菜中的胡萝素含量较高，多吃新鲜蔬菜也具有保护眼睛的功效。

另外菊花能够养肝清火明目，康复期间，患者可多喝菊花茶。

患者要避免视力减退，要多吃鱼类。

避免会加重进食的食物，像糖、肉和全脂奶酪等。