脊髓型颈椎病术后康复护理的方法
脊髓型颈椎病患者的围手术期护理及早期康复训练
岁， 平均年龄 ４ ８ 岁； 病程 １ ～３ ６个月 ， 平均 ７ ． ９个月 。所 有患 者
均表现为颈部活动受限及颈 脊髓传导 功能 障碍 ， 伴 有不 同程 度 的双上肢麻木 、 双手 不灵活或 四肢麻木 ， 肌力下 降、 腱反 射亢进 及病理反射阳性 ， 其 中 ３例表现不全瘫 ， 行 走跛 行。均为脊髓型
颈椎 病 ， 采 取 颈 前 路 减 压 植 骨 融 合 钛 板 内 固定 术 ． 其 中一 例 发 生
脑脊液漏 ， 经保 守治疗康 复出院。除发 生脑脊液漏这 一例 患者 ，
本组 中 ２ ５例 均 术 后 ２ ｄ可 坐 起 ， ３ ～ ５ ｄ可 下 床 ， 术 后 予 头 颈 胸 支
高 了手 术 成 功 率 。 关键词 ： 脊髓型颈椎病 ； 围手 术期 ； 早期 ； 康 复； 护 理
中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ ０ ７ ０ — ０ ２
方 法及 手 术 的必 要 性 ： 此外 ， 还 要 重 视 社 会 支 持 系统 的 影 响 ， 尤
脊髓 型颈椎 病是临床常见的一种疾病 ， 手术治 疗是 防止 病 变继续发展 、 减轻脊髓受压的根本措施 。颈椎病手术复杂 、 组 织 创伤 大 、 风 险高 ， 近年来随着手 术水平 和护理质量 的不断提高 ， 大多数患者均取得 良好 的效果 。正确 的围手术期护理 和术后 康 复锻 炼对 预后至 关重要 ［ １ ］ 。本 科 自 ２ ０ １ ０年 ６月 至 ２ ０ １ ５年 １ ２ 月采 取颈椎前 路手术治疗脊髓 型颈椎 病患者 ２ ６例 ， 通过 围手 术 期精 心护 理及早期 康复训 练 ， 本组患者均取得满意效果 ， 现报告
颈椎手术治疗的康复护理
间和必要性 ， 解除其心理压力积极配合治 疗 ； 二是预 防褥 疮 ， 定 时给患者 翻身 ， 按摩 受压 骨突处 ， 翻身时 严格掌 握 翻身技
２３ 后期 护理要求及其意义 ．
病程在 ２— ３月后 ， 者的一 患
些症状逐 渐消失 ， 部分功能逐渐恢 复。一般来说 随着 病程的
推进 ， 其功能改善 的速度就 越缓慢 ， 时患 者容 易产生不 能 此 康复， 就此致残 的绝望心理 。此时护士 的关心与鼓励 及家属
的悉 心照 料 对 患 者 的 心 理 转 变 尤 为 重 要 ， 士 应 告 知 患 者 此 护 类 疾 病 的功 能恢 复 需要 一个 漫 长 的 过 程 ， 取 得 患 者 及 家 属 在
前 护 理 ： 导 患 者 做 食 道 气 管 的推 移 训 练 ； 围 的选 择 及 适 应 训 练 。术 后 护 理 ： 吸 、 发 症 的 观 察 和 护 指 颈 呼 并
【 关键词 】 颈椎 ； 前路
我 科 自 ２０ ０ ５年 １月 至 ２０ ０ ８年 ６月 ， 行 ４ 例 经 前 路 颈 共 ｜ Ｄ ２２ 颈 围 的选 择及 适应 训 练 合 适 的 颈 围 或 根 据 患 者 的颈 ． 部作石 膏围领 ， 以备术后制动 和保护 颈椎 ， 少神经磨 损 ， 减 椎
３ ２ 中期 护理要求 及其 意义 ．
胸腰椎 骨折病程 在 ２周 一２
个月 ， 疼痛及其他不 适均 得到缓 解 ， 对疾病 也有 进一 步 的认
不 同阶段 的病情 特点 而采 取相 应的护理措施 。 ３ １ 早期 的护理要 求及其 意义 ． 在 伤后 （ 手术后 ） 或 ２周 ，
一期前后路手术治疗脊髓型颈椎病的护理
２ １ 术前 护 理 ．
２ １１ 术前准备 ． ．
①观察生命体征 ： 院时要严 密观察生命体 入
征 变化 ， 注意防止漏诊其它重要系统的损伤 ； 观察患者颈椎肿胀
和压迫症状 ， 并做详细记录 ； 完善常规 的 Ｘ线检查及 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 ， 传染病 检查 ； 了解患者有无基础病变 ， 高血压 、糖尿病等 。② 如
当代护士 ２ １ ０ ２年 ６月 中旬刊
・ ５・ ３
一
期 前 后 路 手 术 治 疗 脊 髓 型 颈 椎 病 的 护 理
马凤 青
摘要
总 结 了复 杂 性 脊 髓 型 颈椎 病 采取 一期 前 后 路 手 术 治 疗 的护 理 要 点 。 主要 护 理 方 法 包括 术前 进 行 心理 护 理 ， 康 宣教 ， 后 进 健 术
食物， 防止血脂增高而增加血液粘稠度引起血栓。 ２ ２ ２ 功能锻炼 ． ． 指导 患者手术 当天做踝关节 的背伸跖屈旋 转， 上肢 的伸屈外展 ， 抓举等 活动 ， 后一天主动 加被动进行 四 术
屈颈 ， 颈后 正 中切 口， 露 Ｃ 暴 ～Ｃ 突 、 板 和右侧小 关节 侧 棘 椎 块， 留 Ｃ 保 棘突上的颈 半棘肌 止点 ， 切除 ｃ 、 棘突 ， 留备用 ， ， 保
中 图 分 类 号 ：４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０６— ４ １ ２ １ ）６－ ０ ５— ２ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ３ ０
２ 护 理
脊髓 型颈椎病 是临床常见 的一种疾病 ， 手术 治疗 已成为广 大学者的共识 。正确的围手术期护理 和术后康复对恢复关节功 能和预防术后并发症至关重 要 。本科 自 ２０ ０ ６年 １月 一 ００ ２ １ 年１ ０月采用一期前后路手术 治疗 复杂性脊髓 型颈 椎病 ２ ９例 ，
颈椎病的康复护理常规
颈椎病的康复护理一、护理评估1、评估患者疼痛程度、颈椎活动范围、肢体麻木等情况。
2、评估患者心理状况、生活自理能力。
二、护理措施1、患者的睡姿及睡枕睡眠应以仰卧为主，头应放在枕头中央，侧卧为辅，要左右交替；枕高应结合个体体型，一般枕头的长度为40－60厘米或超过自己肩宽10－16厘米为宜，枕头的高度10－12厘米，侧卧时枕头高度与肩的宽度一致，枕头要承托颈部及部分肩部，使肌肉放松。
2、颈托和围颈主要起制动作用，用于限制颈椎过度活动，而患者行动不受影响。
3、颈椎牵引的康复护理颈椎牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。
体位：取坐位，使颈部向前倾10度－30度，避免过伸。
牵引重量与持续时间：可用患者自身体重的1/15-1/5，多用6-7千克，开始用较小重量以利患者适应。
每次牵引持续时间一般为20-30分钟。
牵引频率及疗程：一般每天牵引1-2次，10-20天为一疗程。
4、配合物理治疗的康复护理常用的方法有：红外线、磁疗、超短波、运动疗法等，可以镇痛、消除炎症，减轻粘连，解除痉挛，改善血液循环。
5、心理护理耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题给予明确、有效地回答，为患者创造安静、无刺激的环境。
三、健康指导要点1、药物指导镇痛药如消炎痛、扶他林等，神经营养药如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。
2、纠正不良姿势，坚持做颈椎操，长期伏桌工作者，应定时更换头部体位，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。
3、注意颈部保暖。
4、饮食多食营养丰富的食物，如豆类、瘦肉、海带、紫菜、木耳等。
四、注意事项1、防止外伤，避免突然转身，应使头及身体保持同一直线，同时缓慢向右转动。
2、避免长时间低头，若不可避免时应每隔一定时间做适当运动，放松颈部肌肉。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
颈椎病护理
颈椎病护理【主要护理问题】1.疼痛与疾病有关。
2.躯体移动障碍与术后活动受限有关。
3.焦虑与担心术后康复程度有关。
4.呼吸道低效与咳痰无力有关。
5.舒适的改变与术中对咽喉和气管的牵拉导致咽部不适有关。
6.潜在并发症——直立性低血压与长期卧床后体位突然改变有关。
【护理要点】1.保守治疗适用于神经根型、交感型颈椎病。
2.头部牵引用枕颌带坐位或卧位牵引，重量4～6kg，每日1～2次，每次20～30分钟，连续牵引3个月后休息2周。
脊髓型颈椎病不宜牵引治疗，以免加重症状。
3.理疗、按摩与牵引配合治疗。
在牵引后进行。
它可以改善局部供血，松弛肌肉痉挛，解除疼痛症状。
4.局部制动适用于症状较严重者。
可以用颈托或支具制动。
5.药物治疗应用消炎镇痛药及舒筋活血药。
6.加强颈部活动锻炼疼痛好转后逐渐做颈部各方向活动，以增加颈部肌力。
平时注意卧位的姿势和枕头的高度。
7.与病人建立良好的护患关系，了解患者的心理变化通过讲解手术前后有关康复知识，介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心。
【术前护理】1.椎前路手术前7～10日，在护士的指导下进行手术体位和推拉气管的练习。
2.颈椎后路的病人因手术时采用俯卧位，应练习俯卧位及深呼吸，每日2次，每次30～60分钟，为手术做好准备。
3.抽烟的病人要戒烟。
4.为了保证术后颈部的稳定，术前一般给病人做颈托。
【术后护理】1.术后返病室，搬动病人要保持脊柱水平位，颈部制动，颈部两侧用沙袋固定。
2.前路手术的病人可枕薄枕，使颈部呈轻度屈曲位，以防止骨滑脱。
后路手术需去枕平卧或枕一薄棉垫。
3.协助病人有效地排痰。
4.由于手术过程中对咽喉和气管的牵拉，术后可出现咽部不适、吞咽和呼吸困难。
症状轻的病人一般都能自愈，有喉头水肿的病人可做雾化吸入，每日2～3次。
5.前路手术术后备气管切开包，注意观察病人的呼吸频率和节律。
6.翻身时一定要护士协助，保持头、颈和躯干在同一平面，维持颈部相对稳定。
7.病人在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼。
脊髓型颈椎病手术的康复护理
脊髓型颈椎病 是骨科 的一种 常见病 ， 多发 病 ， 是 一种危 害较 疗 。 主动配合护理 ， 避免并发症发生 ， 保证治疗效果 。 同时征得病人 大的疾病［ １ ｌ 。 有踩棉花感 ， 走路不稳 是该型颈椎病人入院的重要症 同意 ． 播放轻音乐 ， 鼓励其怡情悦志 ， 以保证身心处于最佳状态 。 状囱 ， 大 多数学者认 为脊髓 型颈 椎病 一经诊 断应早期 选择手 术治 ２ ． １ ． ２气管食 道推移训练 向病 人及家属 反复交待推 移训练 的重 疗［ １ 】 ， 颈椎前路手术是治疗颈椎 病最常用 的术式之一Ｉ 引 。 三分治疗 ， 要性 ， 解释 推移训练 的 目的和要求 ， 使之积极有效配合 。方法 ： 训 七 分护理 ， 护理配合能有效保证手术效果 。康复护理 是指临床护 练前修剪指 甲， 以防损伤 颈部皮肤 。 训练时病人取仰 卧位 。 枕头 垫 士应用医学 、 社会学 及教 育学等 多学科 的知识对病人 进行反复训 于肩下 ， 头后伸 ， 用２ － ４指指 端在皮外插 入切 口一侧 内脏鞘 与 血 练， 以达到最大 限度地 改善病人活动能力 的一种系统化护理计划 。 管神经鞘 间隙处嘲 ， 将气管食管 向非手术测推移 ， 开始时用力尽 量 康复效果受多种 因素影响 ， 我 院对 脊髓 型手术患者采 用个性化 的 缓 和 ． 频率为每分钟 ５次 ， 使患者有个 适应 的过程 ， 推移 ５ — ８ ａｉ ｒ ｎ 康复护理取得 良好效果 ， 现报道 如下 。
１资 料 与 方 法 １ ． １一般 资料
后［ ３ ＿ ． 用力稍加强 ， 尽量把气管 和食 管推过 中线 。 如 此反复训 练 ３ — ５ ｄ ． 开始每次持续 １ ０ ～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 逐渐增加 至 ３ ０ — ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 一般要求 手 能触 到病人椎体前缘最好 。
脊髓型颈椎病围手术期的康复护理70例
术期 的 康 复护 理 有利 于 该 病恢 复， 高患 者生 活 质 量 ．３例 病 人 随 访 中 Ｏ ｏ Ｓ 床疗 教 评 定 ， 提 ５ ｄ ｍ’ 临 其优 良率达 ８ ％以 ０
上。结论 围手术期的康复护理在 脊髓 型颈椎病的恢 复和功能重建中至关重要． 良好 的心理康 复与 躯体康复相辅
ｓ ｏ ｄ ｌｓｓ ｅｈ ｄ ７ ａｅ ｔ ｅｏ ｅ ｏ ｓ ｃ ｒ ｉ ｌ ｓ ｎ ｙｏ ｉ ｕ ｄ ｒ ｎ ｐ ｒ ｔ ｎ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｕ ｅ ｐ ｎ ｙｏｉ －Ｍ ｔ ｏ ｓ ０ ｃ ｚ ｓ ｗｉ ｍｙ Ｌｇ ｎ ｕ ｅ ｖ ａ ｐ ｄ ｌｓ ｎ ｅ ｗｅ ｔ ｏ ｅａ ｉ ｓ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ａ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｈ ｃ ｏ ｓ ｏ ｏｌ
相 成
关键词 ： 椎病： 颈 围手 术期 ： 复 护 理 康
中图分类号 ： ６ １ ５ Ｒ ８ ．３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ２ ７０ ２０ 】２ ０ ８ ２ １０ —０ ８ （０ ２ ０ ０ １ ０
Ｐｅ ｉ ｐ ｒ ｔｖ ｈ ｂｉｉａ ｉ ｎ Ｎ ｕ ｓ ｎ ｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ Ｍ ｙ ｌ ｇ ｎ ｕ ｒｏ ｅ ａ ｉｅ Ｒｅ ａ ｌｔ ｔｏ ｒ ｉ ｇ ｆ ｒ Ｐａ ｉｎｔ ｔ ｅｏ ｅ ｏ ｓ
治疗 脊髓 型颈 椎 病 ７） ， ４ ｛例 男 ７例 ， ２ 女 ３例 ， 龄 年
Ｃｅｖｃ ｌ ｐ ｎ ｙｏｉ（ ０ ａ ｅ ） ｒ ｉａ ｏ ｄ ｌｓｓ ７ ｃ ｓｓ Ｓ
ＬＵ０ ｉｑｎ． Ｎ ｏ ｇ Ｃａ—ｉ Ｌ， Ｑｉｎ
Ｉ］ ａ ｔ ｎ １ ｐ ｒｍｅｔ ｆＯ ｔｏ ａ ｉ ｕ ｇ ｒ ，Ｔ ｅｆ， ｆ ｉ ａｅ ｏ ｉ １． ｕ ｉ ｄ ｉ ｌＵ ｉ ｒ ｉ ． ｕ ｈ ｕ ３ ０ ０ ． ｅ ｏ ｒｈ ｐ ｅ ｃ Ｓ ｒｅｙ ｄ ｓ ｈ ｉ ｔ ｆｌ ｔ Ｈ ｓ ｔ － Ａ ｓ ｉ ｄ ｐ ａ Ｆ ｊａ Ｍｅ ｃ ｎｖ ｓ ｙ Ｆ ｚ ｏ ５ ０ ４ ｎ ａ ｅ ｔ
脊髓型颈椎病术后康复护理的方法
脊髓型颈椎病术后康复护理的方法关于《脊髓型颈椎病术后康复护理的方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
现在的人们生活方式普遍存在不健康的情况，虽然在短时间内不会对我们的身体产生任何的影响，但是久而久之我们的身体就会变得越来越糟糕，当然很多疾病也会降临在我们身上，脊髓型颈椎是人们不规律的生活习惯造成的，那么脊髓型颈椎病术后康复护理方法有哪些呢？让我们一起来看看吧。
出院前训练方法术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点，主要进行2方面的训练：①颈肩部训练。
在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运动，动作不要引起疼痛不适。
②颈部肌肉力量性训练。
这种训练可以增强颈椎定性，应该交替进行。
③肩周肌群训练。
上肢外展、旋后平肩，可以同时抗阻。
有条件的患者要进行专门的康复训练。
出院后注意事项患者在住院期间，康复训练由专业治疗师执行，并且监督，出院时要根据患者所处的训练时期和功能给予出院指导，包括出院后应进行的训练项目、出院后注意事项，并要定期随访。
主要内容包括：①继续各项功能训练;②颈部活动应作为长期坚持的训练，但不应过度活动，要运动适当;③保持正确的姿势。
长时间伏案工作之后，每隔1小时活动颈部1次;④睡眠时枕头要高低适宜，避免颈肩部受凉。
站立训练。
术后患者双下肢功能下降，可以进行站立训练，先由倾斜床站立，再扶持站立，然后独立站立。
行走训练。
患者站稳之后，可先扶拐行走，然后脱拐行走，从50m开始，逐日递增步行量。
肢体运动训练。
患者在术后应该进行上下肢锻炼，也可利用辅助器帮助锻炼肢体。
手功能锻炼。
对于对手功能差的患者，需功能训练。
腰背肌训练。
加强患者躯干的稳定性。
日常生活活动能力训练。
在上肢运动基础上锻炼日常生活能力训练，如进食、洗漱、排泻等。
颈部活动。
术后8周可以取下颈围，做颈部上、下、左、右旋转等运动，收缩颈部时需要患者自己用手在反方向施加阻力，保持颈部收缩而不动，阻力刚开始时要小，每天1组，每组3次，之后逐渐增加，每组做完后戴回颈围。
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生活常识分享脊髓型颈椎病术后康复护理的方法
导语：现在的人们生活方式普遍存在不健康的情况，虽然在短时间内不会对我们的身体产生任何的影响，但是久而久之我们的身体就会变得越来越糟糕，当
现在的人们生活方式普遍存在不健康的情况，虽然在短时间内不会对我们的身体产生任何的影响，但是久而久之我们的身体就会变得越来越糟糕，当然很多疾病也会降临在我们身上，脊髓型颈椎是人们不规律的生活习惯造成的，那么脊髓型颈椎病术后康复护理方法有哪些呢？让我们一起来看看吧。
出院前训练方法
术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点，主要进行2方面的训练：①颈肩部训练。
在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运动，动作不要引起疼痛不适。
②颈部肌肉力量性训练。
这种训练可以增强颈椎定性，应该交替进行。
③肩周肌群训练。
上肢外展、旋后平肩，可以同时抗阻。
有条件的患者要进行专门的康复训练。
出院后注意事项
患者在住院期间，康复训练由专业治疗师执行，并且监督，出院时要根据患者所处的训练时期和功能给予出院指导，包括出院后应进行的训练项目、出院后注意事项，并要定期随访。
主要内容包括：①继续各项功能训练;②颈部活动应作为长期坚持的训练，但不应过度活动，要运动适当;③保持正确的姿势。
长时间伏案工作之后，每隔1小时活动颈部1次;④睡眠时枕头要高低适宜，避免颈肩部受凉。
站立训练。
术后患者双下肢功能下降，可以进行站立训练，先由倾。