脊髓型颈椎病术后不良反应以及锻炼方法
颈脊椎损伤患者的护理问题与措施
颈脊椎损伤患者的护理问题与措施颈脊髓损伤是由于颈椎骨折等原因引起的颈段脊髓损伤，表现为损伤平面以下脊髓功能障碍，常造成患者死亡或严重残疾，导致患者工作能力、自理能力丧失，产生不同程度心理障碍等。
1、气体交换受损问题与脊髓损伤呼吸机麻痹、清理呼吸道无效至分泌物存留有关。
护理措施：1、吸氧：遵医嘱给予氧气吸入。
2、翻身拍背：协助家属每2h帮助患者翻身、拍背一次，促进痰液的排出。
3、深呼吸锻炼：指导患者练习深呼吸，防止活动受限引起肺部并发症。
每2~4h用呼吸训练器进行一次呼吸锻炼。
2、皮肤完整性受损问题与脊髓损伤后长期卧床和皮肤感觉功能减退有关。
护理措施：1、定时翻身，避免局部组织长期受压。
2、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激、保持床单位整洁、干净、协助患者沐浴更衣保持皮肤清洁干燥。
3、使用气垫床。
4、加强营养，增强抵抗力。
5、骶尾部压疮每日予盐水清洗疮面并涂贝复新（一日三次）。
3、排便模式的改变与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。
护理措施：1、指导患者多饮水，控制泌尿系感染。
2、每日做会阴护理消毒。
3、间歇性夹尿管做膀胱功能锻炼。
4、指导其晨起后先喝杯温水以促进肠蠕动，饮食定时定量，适当多吃富含纤维素的蔬菜水果。
5、建立规律的排便习惯。
指导患者饭后半小时取左侧卧位或坐位进行腹部按摩，由右向左，顺着结肠的方向按摩，养成定时排便的习惯；或使用开塞露注入肛门约4-5cm，确保开塞露在肛门内至少停留5min，协助排便。
4、体位性低血压问题与患者脊髓损伤和突然体位改变有关。
护理措施：1、指导家属帮助患者被动活动四肢，促进静脉血向心回流。
2、从平卧位慢慢过渡到摇高床头及斜床站立训练。
3、根据患者血压监测情况，避开上午低血压时摇高床头和站立床。
4、指导患者和陪护如摇高床头及站立床后头晕、心慌、出冷汗等不适及时放平病床，并报告给当班工作人员。
5、尿路感染问题与长期留置导尿管有关。
护理措施：1、评估病人受感染的症状和体征，如体温升高、尿液的性状、颜色。
颈椎术后并发症及预防
颈椎术后并发症及预防
一、并发症
颈神经损伤或毁损后病人出现上肢麻木、感觉障碍、运动障碍（活动受限）；局部血肿、创口不愈合、感染、血胸、气胸、邻近脏器损伤、疼痛加重、疼痛区位置改变、截瘫。
二、预防及注意事项
1.卧床休息1个月，3个月内避免体力劳动。
3个月内行走和坐立时，应先在家属帮助下佩戴好颈托；
2.避免颈部过度或突然扭动，避免颈部长时间处于不良姿势，如长时间低头看书、看电脑、看电视、打牌等；
3.3个月内不得跑、跳、蹦、开车，坐车时避免行车变速，3个月后可适量活动如散步，半年后循序渐进增加运动量，如适当进行慢跑、游泳。
4.休息时最好是卧硬板床，枕头高度适度。
勿受凉受潮。
对于身体肥胖、体重超过标准的病人，应注意控制饮食，防止肥胖导致椎间盘负担加重。
避免主动和被动吸烟。
5.出院后，如果仍残留局部疼痛或出现疼痛加重等异常情况，应及时到疼痛门诊行局部治疗或体格检查。
疼痛科
2010-04。
脊髓型颈椎病锻炼方法
脊髓型颈椎病锻炼方法
嘿，朋友们！今天咱来聊聊脊髓型颈椎病的锻炼方法。
这可太重要啦，就好像汽车要定期保养一样，咱的颈椎也得精心呵护呀！
先来说说颈部伸展运动吧。
想象一下，你就像一只优雅的天鹅，慢慢地把脖子往前伸，再往后仰。
比如说，你坐在沙发上看电视的时候，就可以时不时这么来一下，咋样，很简单吧！
还有啊，耸肩运动也不错哦！就像你肩膀上扛着很重的东西，然后再放松下来。
比如你在等公交的时候，就可以耸耸肩呀！
转头运动也值得一试。
你可以慢慢地把头往左边转，转到不能转为止，再往右边转，这就好比你的脑袋是个指针，在左右摆动呢！当你坐在办公桌前工作了一段时间后，就来这么几下。
另外，对抗运动也很有用呢！双手交叉放在脑后，头往后用力，手往前用力，这就像两个小人在拔河呀！在你休息的片刻就可以做哦。
朋友们，这些锻炼方法都不难吧？可别小瞧了它们，坚持下去，对咱的颈椎可有大好处呢！赶紧行动起来吧！。
脊髓型颈椎病术后康复护理的方法
脊髓型颈椎病术后康复护理的方法关于《脊髓型颈椎病术后康复护理的方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
现在的人们生活方式普遍存在不健康的情况，虽然在短时间内不会对我们的身体产生任何的影响，但是久而久之我们的身体就会变得越来越糟糕，当然很多疾病也会降临在我们身上，脊髓型颈椎是人们不规律的生活习惯造成的，那么脊髓型颈椎病术后康复护理方法有哪些呢？让我们一起来看看吧。
出院前训练方法术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点，主要进行2方面的训练：①颈肩部训练。
在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运动，动作不要引起疼痛不适。
②颈部肌肉力量性训练。
这种训练可以增强颈椎定性，应该交替进行。
③肩周肌群训练。
上肢外展、旋后平肩，可以同时抗阻。
有条件的患者要进行专门的康复训练。
出院后注意事项患者在住院期间，康复训练由专业治疗师执行，并且监督，出院时要根据患者所处的训练时期和功能给予出院指导，包括出院后应进行的训练项目、出院后注意事项，并要定期随访。
主要内容包括：①继续各项功能训练;②颈部活动应作为长期坚持的训练，但不应过度活动，要运动适当;③保持正确的姿势。
长时间伏案工作之后，每隔1小时活动颈部1次;④睡眠时枕头要高低适宜，避免颈肩部受凉。
站立训练。
术后患者双下肢功能下降，可以进行站立训练，先由倾斜床站立，再扶持站立，然后独立站立。
行走训练。
患者站稳之后，可先扶拐行走，然后脱拐行走，从50m开始，逐日递增步行量。
肢体运动训练。
患者在术后应该进行上下肢锻炼，也可利用辅助器帮助锻炼肢体。
手功能锻炼。
对于对手功能差的患者，需功能训练。
腰背肌训练。
加强患者躯干的稳定性。
日常生活活动能力训练。
在上肢运动基础上锻炼日常生活能力训练，如进食、洗漱、排泻等。
颈部活动。
术后8周可以取下颈围，做颈部上、下、左、右旋转等运动，收缩颈部时需要患者自己用手在反方向施加阻力，保持颈部收缩而不动，阻力刚开始时要小，每天1组，每组3次，之后逐渐增加，每组做完后戴回颈围。
颈椎前路术后并发症及护理措施
• 护理措施:（1）术前应戒烟，如有呼吸道炎症者应治愈。给 予止咳祛痰、抗感染治疗。（2）术前练习深呼吸及气管推 移训练，训练方法:患者或家属用2～4指在皮外插入切口一 侧的颈内脏鞘（包括甲状腺，气管和食管），于血管神经鞘 之间，持续向对侧推移。开始5～10min， • 然后逐渐增加到20～30min，6～8次/d， • 必须将气管牵拉过中线，通常训练3～5天， • 这种训练可提高患者在术中对牵拉的耐受 性。（3）术后给予吸氧，氧浓度根据氧饱 • 和度保持在95%以上。（4）按医嘱给予雾化 吸入。
颈椎前路术后并发症及护理措施
脊柱骨科 2014年3月
•
颈椎前 路手术 是治疗 颈椎退 行性疾 病、外 伤、肿 瘤、炎 症和畸 形等的 一种疗 效良好、 相对安 全的常 用方法， 但其手 术难度 大，风 险高， 易发生 并发症。 颈椎前 路手术 一旦发 生并发 症，其 处理往 往都比 较棘手， 甚至造 成严重 后果。
Hale Waihona Puke 三•吞咽困难
颈椎前路手术由于术中对咽、食管的牵拉和气管插管因 素造成术后咽喉部肿胀，患者多有短暂的咽喉疼痛与吞 咽困难。
• 护理措施：（1）在病情允许的情况下，术前指导 督促患者做气管、食管推拉练习；（2）术后在饮 食上指导患者有流质为主，逐渐过渡到半流质， 待症状消失再到普食。（3）按医嘱给予雾化吸入。
1、脊髓损伤
颈 椎 前 路 术 后 并 发 症
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2、 上呼吸道阻塞 3、吞咽困难
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4、喉返神经或喉上神经损伤 5、颈部血肿 • • 6、 肺部感染 • 7、脑脊液漏 • •8、食道漏 • • 9、植骨块移位
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• 一． 脊髓损伤 •
颈椎前路手术可引起或加重脊髓损伤。虽然较少见，但可造成严重后果。 包括原发性损伤和继发性损伤。前者为直接性损伤，如手术器械使用不当 直接撞击脊髓，在分离、切除致压物时损伤脊髓，植骨块移位压迫脊髓等， 可造成不同程度的脊髓损伤。后者多为再灌注性损伤。当脊髓严重受压， 血供不良时，行手术减压后，短时间内血流量显著增加，可引起脊髓充血 肿胀，造成脊髓功能障碍。
颈椎前路术后并发症及护理_措施方案
• 四 喉返神经或喉上神经损伤
• 颈椎手术多在分离、结扎、切断甲状腺上动、静脉时
因牵拉连同周围组织大束结扎所引起 ，表现为声音嘶 哑、进流质发生呛咳。
知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！
颈椎前路术后并发症及护理措施
脊柱骨科 2014年3月
• 颈椎前 路手术 是治疗 颈椎退 行性疾 病、外 伤、肿 瘤、炎 症和畸 形等的 一种疗 效良好、 相对安 全的常 用方法， 但其手 术难度 大，风 险高， 易发生 并发症。 颈椎前 路手术 一旦发 生并发 症，其 处理往 往都比 较棘手， 甚至造 成严重 后果。
• 必须将气管牵拉过中线，通常训练3～5天，
• 这种训练可提高患者在术中对牵拉的耐受 术后给予吸氧，氧浓度根据氧饱
性。（3）
• 和度保持在95%以上。（4）按医嘱给予雾化
吸入。
三 吞咽困难
• 颈椎前路手术由于术中对咽、食管的牵拉和气管插管因 素造成术后咽喉部肿胀，患者多有短暂的咽喉疼痛与吞 咽困难。
• 九 植骨块移位
•
• 主要由于患者有骨质疏松症存在和术后存在制动不严格等。
• 护理对策 ：（1）术后在搬动患者过程中要戴好 颈托，颈部严格制动。如患者主诉颈部及咽喉疼 痛，并有压迫感，要警惕植骨块移位。（2）翻身 时必须保证患者保持头颈和躯干在同一平面。（3） 术后指导督促患者佩戴劲围。
• • • 小结:实行颈椎前路手术的患者，由于手术解剖部
• 护理措施（1）术后正确评估患者的声音，清醒后 向患者提问，注意患者声音的改变。（2）进食时 特别是饮水时，观察有无呛咳、误咽等情况。（3） 喉返神经损伤为声音嘶哑，多为暂时性的，伤后 1～3个月内可以恢复，主要鼓励患者进行发音训 练。。（4）喉上神经损伤为进流质时呛咳，可予 理疗，一般在牵拉伤术后1～2周内恢复。在恢复 之前禁用流质饮食，可试给固体类饮食。
颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理
力提高 １级 ～ ３级 ； 因病 程长 ， Ｉ 脊髓变 性 ， １例 ＭＲ 示 恢复差 。
术后无护理并发症。 ２ ．护 理 方 法
低于 ９ ％ 的患者应气管切开 的准备 。 ５
３ ．并 发 症 的观 察
２ １ 术 前 护 理 ． ２ １１ 心 理护 理 ． ． 向患 者 解 释 病 情 ， 其 了解 颈 椎 病 的 让 发 病 是 一 个 缓 慢 的 过 程 ， 后 恢 复 可 能 需 要 数 月 甚 至 更 长 时 术
３ １ 术 后 血 肿 常 发 生 于 术 后 ４ ． ８小 时 以 内。 在 此 期 间 ， 切观察术区渗血及 引流情况 ， 果 引流液颜 色浅淡 、 密 如 量 多 ， 示 有 脑 脊 液 漏 ， 及 时 报 告 医 生 。渗 血 较 多 时 ， 时 更 提 应 及 换 敷 料 ， 引 流 血 性 液 突 然 减少 伴 颈 部 明显 肿 胀 ， 时 间 出现 如 短
呼吸 。指导患者有效 咳嗽或 咳痰 ， 即深吸气 ， 在吸气末屏气 片
刻 后 ， 发 性 咳嗽 ， 使 痰 液 由肺 泡 周 围进 入 气 道 而 咳 出 。 暴 促
间产生 界 面间剪 切力 ， 植骨块 移 位脱 出 ， 致 手术 失败 。 使 导
因 此 ， 后 要 严 格 限 制 颈 部 活 动 。 平 卧 位 时 头 两 侧 置 沙 术
月施行该手术治疗脊髓 型颈椎病 ４ ５例 ， 术后 精心 护理 ， 提高 了手术成功率 ， 取得 良好效果 ， 现将 护理 体会 报告 如下 。
１ 床 资 料 ．临 本组 ４ ５例 ， 中 男 性 ２ 其 ７例 ， 性 ｌ 女 ８例 ， 龄 （ ０～ ５ 年 ３ ６） 岁， 平均 年 龄 ５ Ｏ岁 。２ 单 个 椎 间盘 摘 除 ，１例 ２个 椎 间 盘 ４例 ２ 摘 除 。４ ５例 均 取 自身 髂 骨 植 入 融 合 ， 中 ４ 其 ４例 颈 椎 术 后 肌
颈椎术后患者康复锻炼指导PPT课件
肢体功能训练
活动踝关节
仰卧，两腿伸直，大腿放松，将脚尖缓缓内勾，尽力使脚尖朝向自己，至 最大限度时保持5～10秒，然后脚尖绷直下压，至最大限度时保持5～10秒， 然后放松，每次训练5～10分钟，每天训练1～2次。
肢体功能训练
直腿抬高训练
仰卧，伸直膝盖后直腿抬高至脚后跟离床，角度逐渐增大，保持时间由10 秒开始逐渐增加。每次训练5～10分钟，每天训练4～6次。
颈椎术后患者康复锻炼指导
演讲人
小刺猬知识库
目录 /Contents
01. 肢体功能训练
02. 颈部功能训练
01
肢体功能训练
肢体功能训练
通常术后0～2周，需要做四肢肌肉锻炼及各关节的活动 训练。
肢体功能训练
下肢功能训练
一般手术后当天可以开始练习。训练的目的是促进血液循环，预防下肢深 静脉血栓形成；同时下肢训练可以增强肌肉力量，为病人术后离床活动做 准备。
步行走。
肢体功能训练
步行训练结束后卧床姿势要领
02
颈部功能训练
颈部功能训练
“床边抬头”颈部肌力练习
1
2
3
颈部活动度练习
肩关节活动训练
颈部功能训练
颈部活动度练习
每天做3～4组，所有的动作都做5～10次为1组。
颈部前后活动练习：低头，下巴内收尽量贴近胸部，停顿3秒钟，而后缓慢抬起，停 顿3秒钟，然后缓慢回到中间。
肢体功能训练
绷腿练习
仰卧，双腿自然伸直。将大腿肌肉绷紧，将手放在大腿上，能 感到大腿肌肉绷紧鼓起就可以了。绷紧5秒后放松10秒，每次 01 训练5～10分钟，每天训练1～2次。
如果刚开始练习的时候不容易找到肌肉绷紧的感觉，可以在膝 关节下面垫一个小毛巾卷，这样做绷紧肌肉的动作可以感受到 02 膝盖有下压毛巾卷的动作趋势。（注意：只是有向下压毛巾卷 的趋势，不要真的做出压毛巾卷的动作。图中毛巾卷画的比较 大，是为了看得清楚，实际锻炼时不需要这么大的毛巾，能感 觉到就可以了。）
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导语：脊髓型颈椎病术后不良反应以及锻炼方法是什么啊，我爸爸总是会感到下肢没有力气，双腿使不上劲，走路走一会儿就会感到乏力。
就好像在棉花上
脊髓型颈椎病术后不良反应以及锻炼方法是什么啊，我爸爸总是会感到下肢没有力气，双腿使不上劲，走路走一会儿就会感到乏力。
就好像在棉花上走路一样，脖颈也经常的酸痛，双手麻木。
医生说是脊髓型颈椎病，可以采取手术，但是我听朋友说这种病手术后会有不良反应，到底有哪些不良反应呢我们要怎么缓解手术后的这些不良症状呢，现在就说说我所知道的。
脊髓型颈椎病手术后一般会出现伤口复发，现在正处于夏季，是很多细菌、病毒的高发季节，脊髓型颈椎病手术后的伤口，如果得不到及时有效的护理，就会因为炎热的气温，导致炎症的发生。
由于手术对于脊髓型颈椎病的伤害很大，如果患者得不到及时有效的排解，就会因为压力过大，出现抑郁等，这些严重的伤害了患者的健康，所以患者在术后需要家人的开导，以及爱心的辅导。
脊髓型颈椎病手术后恢复起来比较缓慢，需要有一个静心休养的环境，患者不能急着去进行工作，注意劳逸结合很重要，这样可以缓解患者的颈椎的疲劳，这样有助于患者伤口的急速康复。
脊髓型颈椎病手术后还需要积极的进行康复护理，比如患者应该注意饮食，加强体育运动，比如进行爬山、游泳、跳绳等，这些可以提高患者的免疫力，增强患者的抗病能力。
出院前训练方法
术后3个月以后，去除围颈，除了继续进行中训练项目外，颈肩部功能的恢复性活动是此期锻炼的重点，主要进行2方面的训练：①颈肩部训练。
在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操
生活常识分享。