脊髓型颈椎病手术后配合枕头做康复保健
脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期护理
焦虑 、 惧 ， 恐 同时担心预后 。 我们要认 真做好心理护理 ， 解释 手术治疗 的必要性 ，介绍成功病例及医生资质。与家属沟
由于疾病 的部位特殊 ，手术难 度较大 。在平常的护理 中， 我们充分体会到 ， 认真细致 的围手术期护理能有效减少
并发症 发生 。因此 ， 护士要加强理论和专业知识 的学 习， 加 强知识 积累 ， 提高专业水平 。 在护理过程中做 到严密观察病 情变化 ， 做好功能锻炼和健康指导 ， 才能确保病人获得满意 的 疗效 。
期 复 查 【】 ３。 ４ 讨 论
使用抗生素 。 准备合适 的颈部支具 。 呼吸道准备 ： 戒烟 ； １ 指 导患者行深呼 吸及有效 咳嗽及扩胸运动 ，每 日 ３次 ，每次 ５１ ～ ０分钟 ， 以增加肺活量 ； 增强体质 ， 注意保暖 ， 预防感 冒。
３１ 心 理 护 理 ．． ２ 由 于患 者 肢 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 感 觉 运 动 功 能 障 碍 ， 内心
３１ 术前护 理 ． ３１１ 术前准备 术前 ２ ３天训 练患者床上大小便 。术前 ． ． － 天做好皮肤准备。 术前 １ ２小时禁食 。 术前半小时预防性
一
半 卧位 ，— 天后可佩戴颈托离床活动 。 ３５
３３ 出 院指 导 病人 出 院后颈托 固定 ３个 月控 制颈 部活 ， 动。 ３个月后 ， 经摄片示植 骨椎 间隙完全融合后方 可行颈部 功能锻炼。平时应 注意保持正确的姿 势 ， 枕头高度合适 。 行 走 和 劳 动 时 避 免 颈 肩 部 外 伤 。术 后 ３个 月 ， 月 ， 年 定 ６个 一
无 脑 脊 液 漏 的可 能 。
本组病例切 口均一期愈合 ，住 院期 间无护理并发症发 生 ，术后 随访 ６ １ 个月 ，脊髓 压迫症状得到不 同程度缓 －８
颈椎手术后的病人需要一个这样的枕头
颈椎手术后的病人需要一个这样的枕头前段时间在网上看到一个病友这样说：“手术后枕颈部位，头发最低部位，两个肩膀中间突出的地方，后颈上下都痛，右边感觉比左边突出，转动不灵活，背部也有酸痛，我想问这是怎么回事，为啥到现在还痛，手术后应该用什么样的枕头比较适合呢？”为什么会有这样的现象发生呢？近年来，颈椎前路手术在临床逐渐开展并得到推广，由于颈椎前路手术的解剖比较复杂，涉及诸多重要的结构，患者多为颈椎病或颈椎外伤，术后常会出现各种并发症。
为减少并发症的发生,手术后的护理显得尤为重要。
颈椎病患者手术以后的康复训练工作直接关系着病情的恢复和患者今后的日常生活和工作。
首先要对颈椎病患者消除其悲观、急躁情绪，树立战胜疾病的信心，这是一种心理康复疗法。
但是他们更需要一个这样的枕头来帮助更好的康复：乐休药方枕科学的按照人体工程学设计，提高了睡眠的舒适性。
充气牵引满足不同个人恢复颈椎生理曲度的需求，药包的设置方式更有利于人体对药物有效成分的吸收，热疗能够促进药包内药物挥发，电动按摩能够缓解颈部肌肉酸痛，玉石保健有更灵活的选择，从而使药方枕的各个部分相辅相成、协调配合地提高了保健疗病的效果。
牵引：颈椎位置充气调整高低--后脑勺位置可调节高低--获得不同的后仰幅度，达到恢复颈椎生理曲度的效果。
热疗：内置电加热装置，能够缓解颈部肌肉酸痛，促进药包内药物挥发，同时设有发热阶梯，使用者根据自身需要进行调节温度，安全方便。
药疗：外置可拆卸药包，大药包覆盖颈部和后脑勺部，上选地道药材，精细加工，传承秘方。
玉石磁疗：内置5 颗高品质玉石片，玉石片具有除中热，解烦懑，助声喉，滋毛发，养五脏，安魂魄，疏血脉，明耳目等诸多功效，当使用者无需药包治疗时，可将保健枕反置使用，通过玉石片发挥保健效果。
按摩：内置电动按摩器，通电后能够精准的对不同穴位进行自由组合按摩，按摩凸缘能够因个人体质不同选择不同的按摩强度，使用者可以根据自身需要灵活选择。
注意，病人日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，注意避免颈部的剧烈转动。
颈椎病康复保健操
摘要颈椎病患者应选择合适的枕头。
一般以木棉花或乳胶枕头最为合适。
仰卧时枕头的高度约为一拳高,则卧时枕头高度应与一侧肩宽等高。
适应证:各型颈椎病患者症状基本缓解。
禁忌证:症状急性发作期或有进行性脊髓受压症状。
准备姿势:第一节至第十三节为坐位或站立位,第十五、十五节为站立位;头颈部于中立位。
注意事项:①练习时自然呼吸;②练习时每个动作重复5—8次,每日练习1—2次;③动作宜轻松平稳,每一动作完成后头部都要回到准备姿势;④练习后如觉疼痛或眩晕,提示动作过快或幅度过大,可适当减慢速度或减小幅度,症状加重时应停止练习;⑤有眩晕症状者,头部转动应缓慢。
编辑推荐颈椎病康复保健操作者简介目录第一节1.颈部前屈2.颈部后伸第二节1.颈部向左侧屈2.颈部向右侧屈第三节1.颈部向左侧转动2.颈部向右侧转动第四节1.颈部向左侧转动后,再前伸2.颈部向左侧转动后,再后伸第五节1.颈部向右侧转动后,再前伸2.颈部向右侧转动后,再后伸第六节1.颈部向左侧屈,左手从头右侧帮助侧屈2.同1,方向相反第七节下颌内收,头颈部于中立位,下颌尽量向身体靠拢第八节耸肩,头部于中立位,双侧肩同时尽量向上耸第九节颈部环绕,低头,头部先从左向右缓慢转动,再从右向左缓慢转动(眩晕者不宜做)第十节手握拳放在额部,同时,头前屈,互相抵抗,持续5—8秒后放松第十一节双手手指交叉抱头,向前用力;同时头后仰,互相抵抗,持续5—8秒后放松第十二节双手掌托住下颌,上抬;同时低头下压,互相抵抗,持续5—5秒后放松第十三节颈部自我牵引,头部于中立位;一手托住枕部,另一手托住下颌部;双手同时慢慢向上用力牵引,维持5—8秒后慢慢放松第十四节1.对抗性伸展,左手在头上方向上托举,右手在身体一侧向下压,同时头向左上方转动,眼看左手。
2.同1,方向相反第十五节双手在头上方,手指交叉,掌心向上,同时,抬头眼视双手。
颈椎病的康复护理常规
颈椎病的康复护理一、护理评估1、评估患者疼痛程度、颈椎活动范围、肢体麻木等情况。
2、评估患者心理状况、生活自理能力。
二、护理措施1、患者的睡姿及睡枕睡眠应以仰卧为主，头应放在枕头中央，侧卧为辅，要左右交替；枕高应结合个体体型，一般枕头的长度为40－60厘米或超过自己肩宽10－16厘米为宜，枕头的高度10－12厘米，侧卧时枕头高度与肩的宽度一致，枕头要承托颈部及部分肩部，使肌肉放松。
2、颈托和围颈主要起制动作用，用于限制颈椎过度活动，而患者行动不受影响。
3、颈椎牵引的康复护理颈椎牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。
体位：取坐位，使颈部向前倾10度－30度，避免过伸。
牵引重量与持续时间：可用患者自身体重的1/15-1/5，多用6-7千克，开始用较小重量以利患者适应。
每次牵引持续时间一般为20-30分钟。
牵引频率及疗程：一般每天牵引1-2次，10-20天为一疗程。
4、配合物理治疗的康复护理常用的方法有：红外线、磁疗、超短波、运动疗法等，可以镇痛、消除炎症，减轻粘连，解除痉挛，改善血液循环。
5、心理护理耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题给予明确、有效地回答，为患者创造安静、无刺激的环境。
三、健康指导要点1、药物指导镇痛药如消炎痛、扶他林等，神经营养药如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。
2、纠正不良姿势，坚持做颈椎操，长期伏桌工作者，应定时更换头部体位，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。
3、注意颈部保暖。
4、饮食多食营养丰富的食物，如豆类、瘦肉、海带、紫菜、木耳等。
四、注意事项1、防止外伤，避免突然转身，应使头及身体保持同一直线，同时缓慢向右转动。
2、避免长时间低头，若不可避免时应每隔一定时间做适当运动，放松颈部肌肉。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
颈椎病也能有枕头治疗,你知道吗？
颈椎病也能用枕头来治疗，你知道吗？颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
因为离神经太近，一不小心就会导致严重的后果，所以医生就会不让我们动手术之类的方法。
于是，当我们有了颈椎病之后就，医生都会建议我们采用比较温和的方法治疗，那么除了，吃药还有没有其他的方法来缓解颈椎带给我们的疼痛呢？第一种方法就是做保健操自我锻炼工间5分钟做操：快节奏的工作生活中也可保养颈椎，如利用工间休息做如下颈椎操：端坐进行头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩及顺、逆时针环绕动作。
每次5分钟，动作要轻缓柔和。
第二种方法就是及时主动调温颈椎最怕受寒，所以要及时增减衣物，给自己的颈椎以适宜的温度。
可在办公室准备一件披肩以保护好颈背部，既有温度又有风度。
第三种就是午晚摩颈放松：中午和晚上，紧张忙碌后的脖子可能早已疲惫不堪，此时可用两手手指互相交叉，放在颈部后方来回摩擦颈部，力度要轻柔，一次连续摩擦50下，以颈部发热为宜，可缓解颈椎疲劳、放松全身。
还有一种不费时，不费力的方法就是选择健康枕头：枕头过高或过低、床垫过于柔软都会连累颈椎。
枕头宽度应达到肩部，高度在10厘米左右，中间低、两端高呈苹果形的枕头对颈椎有良好的支撑作用，不管是侧躺还是仰躺都可以让颈椎得到很好的休息。
我推荐大家试一下乐休药方枕，不管是功能上还是用法上都非常适合颈椎病人群使用。
脊髓型颈椎病手术的康复护理
脊髓型颈椎病 是骨科 的一种 常见病 ， 多发 病 ， 是 一种危 害较 疗 。 主动配合护理 ， 避免并发症发生 ， 保证治疗效果 。 同时征得病人 大的疾病［ １ ｌ 。 有踩棉花感 ， 走路不稳 是该型颈椎病人入院的重要症 同意 ． 播放轻音乐 ， 鼓励其怡情悦志 ， 以保证身心处于最佳状态 。 状囱 ， 大 多数学者认 为脊髓 型颈 椎病 一经诊 断应早期 选择手 术治 ２ ． １ ． ２气管食 道推移训练 向病 人及家属 反复交待推 移训练 的重 疗［ １ 】 ， 颈椎前路手术是治疗颈椎 病最常用 的术式之一Ｉ 引 。 三分治疗 ， 要性 ， 解释 推移训练 的 目的和要求 ， 使之积极有效配合 。方法 ： 训 七 分护理 ， 护理配合能有效保证手术效果 。康复护理 是指临床护 练前修剪指 甲， 以防损伤 颈部皮肤 。 训练时病人取仰 卧位 。 枕头 垫 士应用医学 、 社会学 及教 育学等 多学科 的知识对病人 进行反复训 于肩下 ， 头后伸 ， 用２ － ４指指 端在皮外插 入切 口一侧 内脏鞘 与 血 练， 以达到最大 限度地 改善病人活动能力 的一种系统化护理计划 。 管神经鞘 间隙处嘲 ， 将气管食管 向非手术测推移 ， 开始时用力尽 量 康复效果受多种 因素影响 ， 我 院对 脊髓 型手术患者采 用个性化 的 缓 和 ． 频率为每分钟 ５次 ， 使患者有个 适应 的过程 ， 推移 ５ — ８ ａｉ ｒ ｎ 康复护理取得 良好效果 ， 现报道 如下 。
１资 料 与 方 法 １ ． １一般 资料
后［ ３ ＿ ． 用力稍加强 ， 尽量把气管 和食 管推过 中线 。 如 此反复训 练 ３ — ５ ｄ ． 开始每次持续 １ ０ ～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 逐渐增加 至 ３ ０ — ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 一般要求 手 能触 到病人椎体前缘最好 。
颈椎病的康复计划
姓名：性别：年龄：病案号：手术日期：颈椎病的康复计划说明：通用，具体方法应根据病人自身情况及手术方式制订个性化康复方案。
（一）颈椎牵引：主要适用于神经根型病人。
其他类型亦可试用。
1、坐位，颏枕吊带牵引，头稍前屈，约前倾20°。
脊髓型宜采用垂直位牵引。
2、牵引重量通常从3～5kg开始，逐渐增至8～10 kg，但不宜超过体重的1／4。
3、每日进行1～2次，每次15～30分钟。
（二）按摩、推拿：尤适用于有后关节紊乱和颈椎椎节细微错位的病人。
可采用推摩、揉捏、棍棒法等手法，按摩颈、背、肩、臂等部位，并配合穴位按摩。
（三）物理治疗：包括短波、微波、红外线、石蜡、超声波、干扰电与音乐电等疗法。
（四）手法治疗：1、坐位：患者端坐小木凳上，头部前屈15°，并向左侧旋转，旋转度数小于40°。
治疗师站立于病人身后，双手托住病人下颌部位，双手用力沿头面部方向往上牵拉，牵引力为5～10kg，持续1～2分钟，休息2分钟，反复3次。
头部再向右侧旋转，重复以上动作。
2、俯卧位：患者俯卧床上，头面部垫一软枕，治疗师位于患者右侧，右手拇指压在所要治疗颈椎的棘突上，左手拇指重叠在右手拇指之上，然后垂直往下推压，振动棘突，每秒2～3次，持续1～2分钟，休息3分钟，反复3次。
（五）运动疗法：急性症状减轻后即可开始应用。
训练内容应包括保持和恢复颈部和肩部活动范围的练习，应用抗阻等长收缩以增强颈部肌肉的练习，以及牵伸颈部肌肉的练习。
（六）其他康复措施：1、应用颈部矫形器，如围颈和颈托。
2、养成良好的生活习惯，如避免枕头过高或过低、长时间低头伏案工作、长时间仰头工作或仰视、躺在床上看书致颈部长时间屈曲等。
主任签字：康复医师签字：康复师签字：。
颈椎病护理常规
颈椎病术后护理常规一、定义颈椎病多因颈椎间盘退变，刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应，引起的一系列症状。
主要表现为颈肩痛，反复发作，疼痛沿神经根支配区放射，颈部活动受限，手指麻木，头晕，恶心，严重者四肢麻木无力，行走困难，发展至尿便功能障碍，四肢瘫痪。
二、护理措施(一)、颈部固定：由医生固定颈肩部，护士托肩、臀共同配合搬运至病床。
（二）、术后患者使用薄枕：颈部制动，两侧用沙袋固定。
侧卧时枕与肩同宽，体位变换时佩戴颈托。
每2小时轴线翻身，至少3人，一人固定头颈部，保证头颈中立位。
（三）、术后正确评估患者的声音：清醒后向患者提问，注意患者声音的改变。
（四）、进食时：特别是饮水时，观察有无呛咳；术后6小时以半流质食物为主，温度不宜过高，吞咽速度不宜过快，待吞咽困难消失后逐渐过渡为普食。
（五）、前路手术术后：注意观察患者呼吸频率和节律，警惕有无血肿压迫气道或喉头水肿。
(喉头水肿:喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。
表现：喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛)。
（六）、指导患者正确有效的咳嗽（深吸一口气用力咳嗽）：术后第二天可抬高床头30度，协助排痰，痰液粘稠不易咳出，喉头水肿者可以做雾化吸入一日2-3次，以稀释痰液，减轻水肿。
（七）、患者在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼：术后第1天可指导患者进行下肢直腿抬高练习，抬高30度，保持5-10秒，两腿交替进行；指导患者行踝泵运动，50次/组，3组/日，预防下肢静脉血栓。
上肢评估后行进行肩肘关节活动手指握拳等。
三、并发症的观察与护理（一）、颈部血肿：多发生于术后48h内，颈部明显肿胀并出现呼吸困难、烦躁、发绀等。
处理：立即通知医生，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿。
（二）、植骨块滑脱：可引起吞咽或呼吸困难，若压迫脊髓，则可引起瘫痪或死亡。
（三）、喉头水肿、气管痉挛：表现为喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，观察呼吸情况，保持呼吸道通畅；床边备气管切开包。
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脊髓型颈椎病手术后配合枕头做康复保健
脊髓型颈椎病是对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。
由于很多病人在做完手术仍会出现麻木等问题，原因可能就是当时神经压迫时间较长，纤维变性，即便手术，恢复的时间也会较长，效果欠佳，所以病人的术后康复保健尤为重要。
由于脊髓型颈椎病术后三个月内以休息修养为主，稍加康复训练。
术后3个月以后，才能去除围颈，对颈肩部功能有恢复性的活动。
所以前期修养是可以选择个合适的枕头，乐休药方枕科学的按照人体工程学设计，提高了睡眠的舒适性。
充气牵引满足不同个人恢复颈椎生理曲度的需求，药包的设置方式更有利于人体对药物有效成分的吸收，热疗能够促进药包内药物挥发，按摩能够缓解颈部肌肉酸痛，玉石保健有更灵活的选择，从而使药方枕的各个部分相辅相成、协调配合地提高了保健疗病的效果。
对于做完手术的病人，需要注意以下几点：
1、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。
导致损伤。
2、保持正确的工作体位：应避免过于低头，特别是“埋头”工作的人群应隔时调整颈部姿势，并适当活动颈部。
这样有助于促进颈椎部的血液循环，加强局部肌力，保持患椎的稳定性。
3、卧床时：保持良好的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、胸腰部保持生理曲度，双髋及双膝呈屈曲状，翻身要轴线。
4、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪俱裂。
中医认为颈椎病因多与风寒温邪有关，故颈部的保暖防湿十分重要。
颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。
5、每周应定期进行全身锻炼，如打太极拳、散步等。
在复诊后病情允许的情况下，可以参加游泳，同时注意防寒保暖。
手术三个月后去除围颈，做一些对颈肩部功能有恢复性的活动：
①颈肩部训练。
在手术中期的基础上，进行各方向的颈部活动，按“米”字操进行8个方向运动，动作不要引起疼痛不适。
②颈部肌肉力量性训练。
这种训练可以增强颈椎定性，应该交替进行。
③肩周肌群训练。
上肢外展、旋后平肩，可以同时抗阻。
有条件的患者要进行专门的康复训练。
④下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量，尽早恢复下肢(行走)功能。
脊髓型颈椎病的治疗是一个长期的过程，患者及家属做好充分的心理准备，调整心态，积极乐观的接受治疗及术后康复。
住院期间谨遵医嘱，出院后做好脊髓型颈椎病手术后期的康复锻炼，做好定期的回院复查。