浅谈五腧穴(五)
五输穴的内容和应用
五输穴的内容和应用五输穴的内容和应用特定穴是指十四经穴中具有某种特殊治疗作用和特定名称的腧穴，因分布、特性和作用的不同，特定穴各有不同含义和命名。
特定穴的临床应用范围较广，在选穴配伍上也有一定的特点。
一、五输穴的内容和应用五输入是十二经穴中井、荥、输、经、合5类腧穴的简称，这些腧穴均分布在四肢肘、膝以下的部位，其分布特点是以四肢末端依次按井、荥、输、经、合的次序向肘膝部位排列，每经5穴，十二经共有60穴。
古代医家认为，经脉之气的流注运行与自然界水之流动相似，即由小到大，由浅入深，流注于江河，汇聚于海洋，用以说明经气在流注运行中所过部位的浅深不同，其具有的作用也不同。
这也说明了五输穴的特性，即如《灵枢·九针十二原》所载：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。
”五输穴不仅分属于十二经脉，而且具有自身的五行属性。
五输穴五行属性按“阴井木”、“阳井金”的阴阳五行学说归类，十二经脉五输穴穴名及其五行同性见表l、表2。
表 1 阴经五输穴表表 2 阴经五输穴表五输穴是十二经脉之气出入之所，具有治疗十二经脉、五脏六腑病变的作用，古代文献对五输穴主治作用的记载不尽相同。
《灵枢·顺气一日分为四时》载：“病在脏者、取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经：经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。
”《灵枢·邪气脏腑病形》载；“荥输治外经，合治内腑。
”其总的思想是指井穴适用于与脏有关的病证，荥、输及经穴适用于与经脉有关的病证，合穴适用于与腑有关的病证。
《难经·六十八难》说：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
”其主要是从阴经五输穴五行属性与五脏属性相关的角度，说明五输穴主治作用的。
阴经井穴治疗肝的病变，荥穴治疗心的病变，输穴治疗脾的病变，经穴治疗肺的病变，合穴治疗肾的病变。
五输穴的五行属性与脏腑的五行属性相合，五行之间存在“生我”、“我生”的母子关系。
深度剖析五输穴，锁定五组“特效穴”
深度剖析五输穴，锁定五组“特效穴”I导读：你思考过这个问题吗？为什么井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
昆仑治疗暴喘效果特别好，这就是来源于五输穴原理。
昆仑穴充分得气后的针感可以使整个后背发热，环跳的针感要从臀部放射到脚底心，一个穴位应该达到什么针感，你能否做到心中有底？（编辑/如一）针灸：心中有底，手下得气作者：郭帅整理：胡溪恬用针灸治病的时候，你有没有试想过这样一种状态。
选穴的时候很清楚每一个所选穴位为什么要选它，进针前也很清楚这个穴位应该要达到什么样的针感，进针后能够清楚是否得气以及是否得气充分？想要在短期内做到这三个清楚，关键是要从这三个方面提升：手法确保得气充分，医患沟通验证针感，明白选穴原理为何。
郭氏针灸在三代传承的过程中，要求得气要充分，捻针要到位，选穴少而精。
得气充分是建立在“轻针慢捻慢针细捻”的手法基础上；捻针到位是基于对穴位针感的精准把握；选穴少而精是基于对穴性的深入研究和经络辨证的切实运用，并且在长期临床总结出很多特效穴。
判断得气得气是针灸取效的重要因素，郭廷英老师说：“蚊子是最好的针灸师，因为它细细软软的针能轻轻地叮进皮去，它会品那个劲儿。
”郭帅老师说：“《标幽赋》描述得气感，如鱼吞钩饵之浮沉，是一种针下沉紧，像被揪住的感觉。
没有得气的话，如闲处幽堂之深邃，是一种针下虚空，像扎在豆腐上的感觉。
”验证针感在郭廷英老师长达六十多年的针灸临床中，他非常清楚要针刺的穴位应该是什么感觉，达到什么感觉才算是得气充分了。
因为他早期学针灸的时候在自己身上扎过所有能够扎到的穴位，并且为了体验针感而求学，很多位针灸大家都在郭老身上扎过针。
郭老在亲传班演示“风池透风池”郭氏针灸非常注重在针刺过程中与患者的沟通。
郭帅老师说：“要与患者多交流，及时询问针下什么感觉？判断针感是否到位？肿胀酸麻都是针感，最好的针感是麻蹿感。
针刺之前就要有针感预期，要做到心中有底，手下得气。
烟波君的穴位学习笔记（五）手太阴肺经五输穴
烟波君的穴位学习笔记（五）手太阴肺经五输穴这一章把肺经剩下的五个五输穴看完。
【温馨提示】五输穴是指: 井、荥、输、经、合这是肘膝关节以下的五输穴的特定名称，是将脉气的流行比做汇人江河中的水流由小而大，渐入深处，依次命名而成的。
肺经的五输穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列是：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽1、少商穴肺脏的脉气，开始于少商穴，少商穴的部位在手大指端的内侧(即桡侧)，距指甲角一分许的地方，它被称为井穴，在五行归类中属木。
少商是井穴，在这里放血可以减轻咽喉的疼痛。
（没学过的不要自己乱扎,去针灸科找中医）这是因为肺怕热，喜清凉。
少商放血就相当于将肺经过热的气血引出去，还肺一个清凉的天地。
刺血的时候，要先用酒精将针和皮肤都消毒，然后捏起一点点少商穴处的皮肤，用针快速在皮肤上刺两下，同时挤三到五滴血，然后迅速用棉棒轻轻按住，以便于止血。
少商穴最擅长治疗的一个病症是咳嗽。
秋天时，很多人会有这样的痛苦，时不时地咳嗽几声，严重的甚至咳出血来，咳得头痛。
这时候大拇指上的少商穴是止咳嗽的特效穴。
井穴皆可治“心下满”，心下满所描述的对象是心，而少商穴能调节心的状态是通过肺之母脏来实现的。
“心下满”是指心的状态为满实之状。
实又有阴之实与阳之实之分，阴为液、阳为气，气为无形之物，无满之状，即使是在密闭的容器内也只有鼓胀和凹陷之别，心的满是阴液的满。
心与肺相连，仅以膜质相隔，心与肺都可看作是在胸腔限制空间内的软质皮囊，心内的阴液不可能被肺内的气体压缩成满实之状，只有肺内的阴液才能使心内的阴液挤压成满实之状。
而少商穴通过井穴与肺经相通的体内经脉放泄了肺内的阴性水液，减少了肺内水液与心内水液的空间争夺，心的膜质皮囊得以舒张，心内阴液的水位得以下降，心之皮囊内的满之状即得以消除。
【刺灸法】三棱针刺之，微出血，可泻诸脏热，不宜灸。
【主治】主颌肿喉痹，心下满胀，汗出而寒，手挛指痛，咳逆痰饮，唇干，掌热，战栗，喉鸣。
2、鱼际穴脉气从井穴出发后，流于鱼际穴，鱼际穴的部位在手掌大鱼际的中后方，它被称为荥穴。
五输穴的主治作用
五输穴的主治作用五输穴十二经脉在肘膝关节以下各有五个重要腧穴，分别各为井、荥、输、经、合，并称为“五输”。
五输穴是一组具有重大意义、作用大、疗效高、主治规律性强及运用范围广泛特点的腧穴，故为历代医家所重视。
五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，以四肚末端向肘膝方向依次排列，是有具体含义的，经气是发于五输，并如水流自源而出，由小到大，由浅入深的状况。
也就是说，“井”穴多位于手足上端，喻作水的源头，是经气所出的部位；“荣”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，尚未成大流，是终气所出的部位；输穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小到大，由浅注深，是经气渐盛的部位；“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流宽大，畅通无阻，是经气正盛的部位；合穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流入湖海，是经气由此深入，进而汇合于脏腑的部位。
五输穴这种经气浅深出入的特点，尚有用自然界万物的生长规律来进行比喻的。
如将“井”穴喻为春天，东方是经气初出和萌发的部位。
同时，为了在五行生克之中的方便应用，五输穴一般和五行相互配合起来，凡属于阴经井穴下皆加一木字，阳经井穴下均加一金字，并以此类推出现：“阴荥火，阳荥水；阴输土，阳输木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土”。
这种按相生规律依次排列的，制中有生、刚柔相济的关系，是符合阴阳交泰和阴阳互根的道理的。
现将十二经的五输穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列：于太阴肺经：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽；手厥阴心经：中冲、劳宫、大陵、间便、曲泽；手少阴心经：少冲、少府、神门、灵道、少海；足太阴脾经：隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉；足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、中封、曲泉；足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷；手阳明大肠经：商阳、二间、三间、阳溪、曲池；手少阳三焦经：关冲、液门、中诸、支沟、天井；手太阳小肠经：少泽、前谷、后溪、阳谷、小海；足阳明胃经；厉兑、内庭、陷谷、后溪、足三里；足少阳胆经：足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉；足太阳膀胱经：至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。
关于五输穴的选用有哪些方法？临床上如何运用？
关于五输穴的选用有哪些方法？临床上如何运用？五输穴是十二经脉的特定要穴。
《灵枢·九针十二原》说:“二十七气所行皆在五输也。
”即指十二经脉和十五络脉的作用重点就在五输穴。
《灵枢·官能》也说:“明于五输,徐疾所在,屈伸出入,皆有条理。
”指出五输穴的刺法运用、气血出入都是很有条理的。
《内经》、《难经》中曾有多处论述。
其选穴方法,可分以下几类:(1)五输主病五输穴各有所主病症,《灵枢·顺气一日分四时》载:“病在藏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之于合。
”后来《难经》在此基础上作了补充和归纳。
《难经六十七难》说:“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
”上述记载,其立论有相通之处,现结合临床应用作些说明：井穴,临床上多用于昏迷、厥证。
《乾坤生意》说:“凡初中风,暴卒昏沉,痰涎壅盛,不省人事,牙关紧闭,药水不下,急以三棱针刺此穴(指少商)及少冲、中冲、关冲、少泽、商阳,使血气流行,乃起死回生急救之妙穴。
”从所列穴名可知,这些都是井穴。
这是由于井穴是十二经脉之“根”,阴阳经脉气相交之所。
如《灵枢·动输》说:“夫四末阴阳之会者,此气之大络也。
”而厥证多由阴阳之气厥逆错乱所致,故常取井穴,以疏通其气血而泄热清神。
荥穴,主要用于各经的热证。
阳经主外热,阴经主内热。
如肝火上炎、肝阳上亢,常取肝经荥穴行间以泻肝热。
输穴,位于腕踝关节附近,阳经输穴主要治疗各经的痛症及循经远道病症。
阴经之输即原穴,能反应、治疗所属脏器病症,如心包经输穴大陵,常用于治疗心悸、心烦等症。
经穴,用于喘咳并不普遍,于循经远道取穴时可配用。
合穴应用,“合治内府”主要指下合穴;手三阳的合穴多用于外经病;手足阴经的合穴适用于胸部和腹部病症。
(2)分配五行《难经》开始将五输穴分配五行,根据其间的生克关系,“虚者补其母”、“实者泻其子”,选用相应的输穴。
内经对五输穴的记载
内经对五输穴的记载一、内经里五输穴的概念可太有趣啦内经对中医来说那可是超级重要的经典著作呢。
里面提到的五输穴呀，就像是身体穴位里的一个小家族。
五输穴包括井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴。
井穴呢，就像是这个小家族的小娃娃，它是经气所出的部位，大多位于手指或者脚趾的末端。
比如说少商穴，就是肺经的井穴。
荥穴呢，就像是个正在成长的小朋友，它是经气流行的部位，一般在掌指或跖趾关节之前。
像鱼际穴就是肺经的荥穴啦。
输穴就像个小少年，经气渐盛，位于掌指或跖趾关节之后，太渊穴就是肺经的输穴哦。
经穴就像个青年，经气充盛，多位于腕踝关节以上，经渠穴是肺经的经穴。
合穴就像个成熟的大人，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，尺泽穴就是肺经的合穴。
二、五输穴在内经中的分布规律在内经里呀，五输穴在不同的经络上都有各自的分布。
十二经脉上都有这五输穴。
而且它们的排列顺序是很有规律的，从四肢末端向肘膝关节方向依次为井、荥、输、经、合。
这就像是一条神奇的经络之旅，经气沿着这样的顺序在身体里流动。
比如说手太阴肺经，从手指末端的少商穴开始，沿着这条经络一路向上，经过鱼际、太渊、经渠，最后到尺泽。
这种分布规律可不仅仅是简单的排列，它和身体的气血运行、脏腑的联系都有着千丝万缕的关系呢。
三、五输穴在内经中的治疗作用五输穴在治疗疾病方面那可是相当厉害的。
不同的五输穴针对不同的病症有着独特的疗效。
井穴可以用来急救，像中暑的时候，刺激十宣穴（十个手指的井穴）能很快地起到醒脑开窍的作用。
荥穴对于一些热性病症有较好的效果，比如说身体里有热邪，像咽喉肿痛之类的，刺激肺经的鱼际穴可能就会有缓解。
输穴多用于关节疼痛等病症的治疗，比如手腕关节疼痛，刺激太渊穴也许能减轻疼痛。
经穴对于呼吸系统等方面的病症有帮助，像咳嗽的时候，经渠穴就可能派上用场。
合穴在调节脏腑功能方面很有一手，像肠胃不舒服的时候，尺泽穴的刺激或许能起到一定的调理作用。
内经里对这些五输穴治疗作用的记载，为中医的针灸治疗等提供了非常宝贵的理论依据，让中医能够更好地利用这些穴位来为人们的健康保驾护航呢。
浅谈“五输穴”理论对护理的指导意义
表 １ 五 输 穴 与 十二 经 及 五 行 的 关 系 表
六 阴 经
金一 肺
井 木
少 商
荥 火
鱼 际
输 土
太 渊
经 金
经 渠
合 水
尺 泽
六 阳 经
金一 大 肠
ห้องสมุดไป่ตู้井 金
商 阳
荥 水
二 间
输 木
三 问
原
合谷
经 火
阳溪
合 土
曲池
水一 肾 木一 肝
１ ． １ 五输 穴 的概 念 五 输 穴 是 指 十 二 经 脉 肘 、 膝 关 节 以 下 的 井、 荥、 输、 经、 合 ５个 特 定 穴 位 ， 具有特殊治疗作用 ， 并 有 特定 称 号 。古 人 把 经 气 运 行 过 程 用 自然 界 的 水 流 变 化 来 形 容 ， 水流 由 小到大 ， 由 浅 入深 ， 五输穴贝 ｌ ｝ 从 四肢末 端向肘 、 膝方 向按井 、 荥、 输、 经、 合 的 顺 序 依 次 排 列 。“ 井” 穴多位 于手足之 端 ， 喻 作 水 的 源头 ， 是经 气所 出 的 部位 ， 即“ 所 出为 井 ” 。“ 荥” 穴 多 位 于 掌 指 或
１ 五 输穴 的 介 绍
跖趾关节之前 ， 喻作水流 尚徽 ， 萦迂 未成大 流 ， 是 经 气 流 行 的部
位， 即“ 所流为荥” 。“ 输” 穴多位于掌指或跖趾关节之后 ， 喻作 水 流 由小 而 大 ， 由浅 注深 ， 是经气渐 盛 ， 由此注彼 的部位 ， 即“ 所 注
为输” 。“ 经” 穴 多 位 于 腕 踝 关 节 以上 ， 喻 作水 流 变 大 ， 畅通无阻 ， 是 经 气 正 盛 运 行 经 过 的部 位 ， 即“ 所 行为经 ” 。“ 合” 穴 位 于 肘 膝 关节附近 ， 喻 作 江 河水 流 汇 入 湖 海 ， 经气 由此深 入 ， 进 而 会 合 于
一针见效的针灸穴位之五输穴
一针见效的针灸穴位之五输穴大家好，我是李医生，首先说五输穴，不是一个穴位。
而是一组穴位。
他是12经脉分布于肘，膝关节以下的五个特定穴。
简称五输穴，分别是丼荥输经合五个穴。
因为每个经五个穴，12个经一共60个穴。
丼荥输经合这五个字都是根据它的特性给予它的称号，这是古人用作气血盛衰的一个比喻。
因此呢，五输穴穴也就各有各自的特点。
在《黄帝内经》灵枢九针12原中说所出为井，所留为荥，所注为输。
所行为经，所入为合。
五输穴分属于十二经脉，而且具有自身的五行属性又称作五行穴！其五行属性按“阴经木，阳井金”的阴阳五行学说归类，即阴经的井穴属木，其分属为井(木)、荥（火）、输（土）、经（金）、合（水），阳经的井穴属金，其分属为井（金）、荥（水)、输（木）、经（火）、合（土)“井”为水之源头，像地下涌出的泉水、用以形容脉气浅小，以指四肢各经的末端第一穴，其穴多在四肢末梢爪甲之侧端；“荥”，修改一下这里好多人念错这个字，这个字念ying. 插图一副，附在下面，小水为荥，刚出之水成为微流，脉气稍大，用以形容位于井穴之后的第二穴，其穴在指、趾、掌、跖部位：“输”与腧通用，喻做水流由小变大，由浅往深，是经气渐盛，用以形容位于荥穴之后的第三穴，其穴多在腕、踝关节附近；“经”指水流行经较直、较长，像水在河道中畅行流过一样，脉气流注，用以形容位于输穴后的第四穴、其穴多在腕、踝附近及臂、胫部；“合”为汇合，而深入，如百川之汇海、用以形容位于经穴之后的第五穴，脉气深大，其穴多在肘、膝关节处。
但不超过肘膝，其穴位位置是手不过肘，足不过膝的特点。
古代医学家认为经脉之气的流住运行与自然界的水流动大概相似，由小到大，由浅入深，最后汇入江河海洋。
用来说明经气在流注运行中的部位深浅不同，作用也不太一样。
所以说每个五输穴都有他各自的特点，未完待续！中医好有趣，针灸真是有意思啊！非常感谢您在百忙之中读了我的微头条，中医药文化真是博大精深，您的点赞，关注，分享，转发，都是对我最大的支持和鼓励！欢迎未来和李医生一起感受传统文化魅力。
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医师简介：申永寿（作者）
长春中医药大学中西医结合专业（本科）
长春中医药大学针灸推拿专业（硕士）
现任职务：
延边中医医院主治中医师
益源健康培训机构——特约讲师
医师履历：
吉林省中医院注册医师
吉林省中医院神经外科针灸康复师
延吉市现通医院骨伤科住院医师
浙江省中西医结合医院针灸康复科主治中医师
龙井市医院康复科主治中医师
主治：
擅长徒手手法及中医正骨手法配合针灸、针刀治疗颈肩腰腿痛。
西医康复理念及中医针药结合治疗中风偏瘫及内科病
五腧穴房大海老师专研《黄帝内经-灵枢》，悟出人迎寸口脉与针法融为一体的针道，从而整理出千年古针法《太极脉针》系统，太极脉针易学易用取穴精简但效果宏大且立竿见影，适用于疼痛，内科，妇科等病症，其治疗篇中五腧穴占重要部分，五腧穴：顾名思义则是五个输穴，是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。
简称“五腧”
上期我们按着房老师的讲课思路，讲解了五腧穴的阴阳五行
属性。
这期我们讲解五腧穴的子母补泻法。
根据上期的讲解
和下面的表格，我们知道五腧穴归经及每个穴位都有其相应
的属性，那么我们在临床应用中该如何发挥其经性及穴性（经络与穴位的五行属性）呢？
其实这些治疗方法已经在灵枢经里说的非常非常清楚了，而且针刺法和补泻及针刺禁忌等说的非常详细，但后人多关注在外在华丽的内容上，很少回到古经典中。
在此小编仅仅推荐给大家一个简单而有效的方法。
比如补母泻子法中最重要的实则泄其子，虚则补其母原则。
先举个例子，肺脏的实证：肺实要泄其子，肺经本经上的尺泽穴属水，金生水，属子穴，按原则泻尺泽穴，这是本经的补母泻子法。
还有异经的：其子经为肾经及膀胱经，肾经的本穴为阴谷，本穴的意思就是该穴的属性和该经的属性相同，如肾经属水，阴谷穴也属水，所以可泄阴谷。
泻法参考灵枢经的针法，比如迎随补泻等等。
五腧穴力量强大，必须重视。
可参考一下图谱
房老师及益源健康培训公司目前正在商谈下一步的太极脉针培
训时间，因为这些仅仅是最初级的针法，虽然效果比传统针法快，省时省力，但这些都不是房老师的初衷，房老师的太极脉针系统里还包括了太极小儿推拿，太极经方，十二辟卦及经方结合，卦与五运六气结合等等的系统。
目前十二经络的五腧穴总共是六十个穴位，穴位当中很多语音相近非常容易混淆，那这时候应该怎么办呢？下期我们给大家讲解其记忆及运用方法。
—特约讲师申永寿在益源健康为您报道。