浅谈五腧穴1
五输穴的内容和应用
五输穴的内容和应用五输穴的内容和应用特定穴是指十四经穴中具有某种特殊治疗作用和特定名称的腧穴，因分布、特性和作用的不同，特定穴各有不同含义和命名。
特定穴的临床应用范围较广，在选穴配伍上也有一定的特点。
一、五输穴的内容和应用五输入是十二经穴中井、荥、输、经、合5类腧穴的简称，这些腧穴均分布在四肢肘、膝以下的部位，其分布特点是以四肢末端依次按井、荥、输、经、合的次序向肘膝部位排列，每经5穴，十二经共有60穴。
古代医家认为，经脉之气的流注运行与自然界水之流动相似，即由小到大，由浅入深，流注于江河，汇聚于海洋，用以说明经气在流注运行中所过部位的浅深不同，其具有的作用也不同。
这也说明了五输穴的特性，即如《灵枢·九针十二原》所载：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。
”五输穴不仅分属于十二经脉，而且具有自身的五行属性。
五输穴五行属性按“阴井木”、“阳井金”的阴阳五行学说归类，十二经脉五输穴穴名及其五行同性见表l、表2。
表 1 阴经五输穴表表 2 阴经五输穴表五输穴是十二经脉之气出入之所，具有治疗十二经脉、五脏六腑病变的作用，古代文献对五输穴主治作用的记载不尽相同。
《灵枢·顺气一日分为四时》载：“病在脏者、取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经：经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。
”《灵枢·邪气脏腑病形》载；“荥输治外经，合治内腑。
”其总的思想是指井穴适用于与脏有关的病证，荥、输及经穴适用于与经脉有关的病证，合穴适用于与腑有关的病证。
《难经·六十八难》说：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
”其主要是从阴经五输穴五行属性与五脏属性相关的角度，说明五输穴主治作用的。
阴经井穴治疗肝的病变，荥穴治疗心的病变，输穴治疗脾的病变，经穴治疗肺的病变，合穴治疗肾的病变。
五输穴的五行属性与脏腑的五行属性相合，五行之间存在“生我”、“我生”的母子关系。
五俞穴、募穴、原穴、络穴、八会穴
五俞穴、募穴、原穴、络穴、八会穴1.五输穴五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称“五输”，其分布次序是根据标本根结的理论，从四肢末端向肘膝方向排列的。
古代医家把经气在经脉中运行的情况，比作自然界的水流，以说明经气的出入和经过部位的深浅及其不同作用。
如经气所出，象水的源头，称为“井”；经气所溜，象刚出的泉水微流，称为“荥”；经气所注，象水流由浅入深，称为“输”；经气所行，象水在通畅的河中流过，称为“经”；最后经气充盛，由此深入，进而汇合于脏腑，恰象百川汇合入海，称为“合”。
《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
”概括了五输穴的主治范围。
十二经各有一个井穴，因多位于赤白肉际处，故井穴具有交通阴阳气血的作用，多用于急救，有开窍醒神，消炎镇痛之效；各经荥穴均可退热；输穴多用于止痛，兼治身体沉重由水湿所致者；经穴主治外感病，咳嗽，哮喘；合穴治六腑病，如呕吐、泄泻、头晕、头胀，可将上逆之气向下引。
井穴还用于诊断：井穴是各经的“根”穴，日本针灸家用燃着的线香熏烤井穴，分析井穴对热的敏感程度，以确定各经的虚实，此法叫知热感度测定法。
古人根据脏腑的不同作用，把其分属五行，即肝、胆属木，心、小肠属火，脾、胃属土，肺、大肠属金，肾、膀胱属水。
又将五输穴也分属五行。
《难经·六十四难》指出：“阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥水，阴输土，阳输木，阴经金，阳经水，阴合水，阳合土。
”据此，又根据五行的相生规律及疾病的不同表现，制定出“虚则补其母，实则泻其子”的治疗方法，即补母泻子法。
具体应用又有本经补母泻子法，子午流注纳子法和异经补母泻子法。
2.原穴、络穴“原”即本源，原气之意。
原穴是脏腑原气经过和留止的部位。
十二经脉在四肢各有一个原穴，又名“十二原”。
在六阳经，原穴单独存在，排列在腧穴之后，六阴经则以输为原。
“络”即联络之意，络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫络穴。
五俞穴的介绍
五俞穴的介绍五脏六腑的经脉分别有“井、荥、俞、经、合”五个俞穴，有些时候也把五俞穴的“俞”字也写成了“输”或“腧”，但意思都不变，都是运输气血的含义。
那么五俞穴对应的五行是什么呢？五脏的“五俞穴”即“井、荥、俞、经、合”对应的就是“木、火、土、金、水”。
比如有时候提到肺经的“井”穴是“少商”穴（大拇指端外侧），属木，说的就是“井”对应的是“木”这个意思，同样，在五脏别的经络“井”穴也都属“木”。
六腑的五俞穴即“井、荥、俞、经、合” 对应的五行是从“金”开始的，也就是“金、水、木、火、土”。
比如：膀胱经的“井”是“至阴”穴（足小趾外端），属“金”，这个“金”对应的就是所有六腑的“井”穴，依此类推。
只要把这些字的顺序背下来就会在看中医书籍时不会一头雾水了。
“五输穴”是一些位于四肢远端（上肢在肘部以下，下肢在膝部以下）常用穴位的总称，其中属于五脏（五条阴经：肝心脾肺肾）的穴位各有五个俞穴，即井（木）、荣（火）、俞（土）、经（金）、合（水），每条经络五个所属俞穴，五条阴经共二十五穴。
如加上左、右两侧共五十穴。
中医上也叫“脏俞五十穴”。
听起来很多，其实有一半是左右重复的，记住二十五个就等于记住五十个了。
实际上用于六腑（六条阳经：膀胱、胆、胃、大肠、小肠、三焦）的穴位各有六个俞穴，除在“井、荣、俞、经，合”穴之外，在“俞”穴与“经穴”之间又加一个“原穴”，六条经脉共三十六穴。
左、右侧共七十二穴，也叫“腑俞七十二穴”。
看起来很吓人，也就是记住一半就全记住了，爱好中医的朋友只要经常对着经络图看，有几天就全记住了。
现在我说起来简单，可当时没有老师告诉我这些规律，也是自己看多了琢磨出来的。
所以，中医理论就是一层窗户纸，捅破了一个洞就能顺着洞眼看到屋里面的很多东西，关键在于你自己敢不敢去尝试，你要是总认为它很神秘，它就会永远神秘下去。
下面说说“五俞穴”的含义。
人体脏腑共十二条经脉，十五条别络共二十七条经络在体内循环。
浅谈五腧穴的临床应用
五 行 属 性 最 突 出 的 经 穴 ，故 又 有 五 行 穴 ” 称 。 之 五 腧 穴 是 五 脏 六 腑 经 气 所 出 、所 行 、所 经 、所 台 之 处 十 二 经 脉 与 十 五 络 脉 ，合 称 二 十 七 气 ．上 下 升 降 ．
一
部分 。
３ 临 床 应 用 ３ １ 井 穴 应 用 ： 井 主 心 下 满 ，满 则 泻 之 ” ． “ 。十 二 井 穴 能 通 接 十 二 经 之 大 气 ，能 苏 醒 厥 逆 ，兼 有 清 热 、 络 止 痛 通
１ 对 五腧 穴 的认识 五 腧 穴也称 “ 输穴 ” 五 ．即 “ 荥 腧 经 合 ” ． 十 二 井 穴 是 经 分 布 于 肘 膝 关 节 以 下 的 五 个 特 定 腧 穴 五 腧 穴 即 《 灵
的 腧 穴 治 疗 ；如 不 能 左 右 摆 动 的 则 属 少 阳 、阳 明 ，可 取
主身 重节 痛 ， 主喘 咳寒 热 ，合 主逆 气而 泻” 经 这就 是 五
脏 六 腑 井 荣 腧 经 合 所 主 之 病 。《 枢 ・九 针 十 原 ： 灵 说 “ 喻 治 外 经 ，合 治 内 腑 。张 世 贤 说 ： 井 法 木 以 应 肝 ． 荣 “ 脾 位 心 下 ． 邪 在 肝 ，肝 乘 脾 ．故 心 下 满 ，今 治 井 ， 合 今 不
省 人 事 井 穴 能 通 接 十 二 经 之 大 气 ，使 阴 阳 顺 接 ，从 而 达 到 开 窍 苏 醒 之 功 无 论 何 种 厥 证 ，刺 十 二 井 穴 出 血 均 有 较 好 疗 效 。中风 及 痫 证 等 原 因 所 致 的厥 证 ，应 以 针 刺
十 二 井 穴 为 主 ，即 可 达 到 治 疗 或 缓 解 的 目 的 。
五腧穴理论及其运用
五腧穴理论及其运用“五腧穴”就是四肢肘膝以下，十二经脉所属的“井、荥、俞、原、经、合”等六十六只“五行穴”。
此六十六只腧穴在临床上应用非常广泛，若能配合恰当，确实能发挥更好的疗效。
本文拟就古人文献中的记载，将其意义和应用规律提出来和大家商榷。
下面分三个方面来讨论：一、有关灵枢福寿夭刚柔篇“病在阴之阴者”四句的探讨灵枢寿夭刚柔篇说：'内有阴阳，外亦有阴阳；在内者，五臟为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。
”又说：“病在阴之阴者，刺阴之荥输；病在阳之阳者，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺络脉。
'这二段引文中，前面一段文意即是用阴阳学说的对立统性来分别五臟和六腑、筋骨和皮肤的不同性，后一段就指出了治疗的原则。
这段文字中的“阴阳”二字，查考了甲乙、类经等书均是一样，似无讹误可寻。
但是为了这倒错却使原文上下之意不能相接，历代注家也因不敢擅改，以致所註内容多与内经其他各篇的取穴规律自相矛盾，令人费解，难以适从。
兹举三家的注释如下：（1）明、马元台灵枢注证发微：“病有在阴之阴者，即五藏有病而在于筋骨，当刺阴之荥腧；病有在阳之阳者，即六腑有病而在皮肤，当刺阳之合；病有在阳之阴者，即六腑有病而予筋骨，当刺阴经之经；病有在阴之阳者，即五藏有病而在于皮肤，当刺阳经之络”。
（2）明、张介宾类注：“阴之阴者，阴病在于阴分也，当刺其荥腧，以诸经荥腧气微；阳之阳者，阳病在阳分也，当刺其合穴，盖所入为合，犹在阳分，刺此以防深入；阳之阴者，阳病在阴也，当刺阴之经穴，盖所行为经，其气正盛，即阴中之阳；阴之阳者，阴病在阳也，当刺诸络脉，盖络脉浮浅，皆在阳分”。
3）清、张志聪灵枢集注：“病在阴之阴者，病内之五藏，故当刺荥腧；病在阳之阳者，病在外之皮肤，故当刺阳之合，谓六腑外合于皮肤，故当取腑经之合穴也；病在阳之阴者，病在外之筋骨，故当刺阴之经，谓五藏外合于筋骨，故当取阴之经也；病在朗之阳者，病在内之六腑，故当刺络脉“。
五腧穴应用
五腧穴应用二经脉在肘膝关节以下各有五个重要腧穴，分别各为井、荥、输、经、合，并称为“五输”。
五输穴是一组具有重大意义、作用大、疗效高、主治规律性强及运用范围广泛特点的腧穴，故为历代医家所重视。
五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，以四肚末端向肘膝方向依次排列，是有具体含义的，经气是发于五输，并如水流自源而出，由小到大，由浅入深的状况。
也就是说，“井”穴多位于手足上端，喻作水的源头，是经气所出的部位；“荣”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，尚未成大流，是终气所出的部位；输穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小到大，由浅注深，是经气渐盛的部位；“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流宽大，畅通无阻，是经气正盛的部位；合穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流入湖海，是经气由此深入，进而汇合于脏腑的部位。
五输穴这种经气浅深出入的特点，尚有用自然界万物的生长规律来进行比喻的。
如将“井”穴喻为春天，东方是经气初出和萌发的部位。
同时，为了在五行生克之中的方便应用，五输穴一般和五行相互配合起来，凡属于阴经井穴下皆加一木字，阳经井穴下均加一金字，并以此类推出现：“阴荥火，阳荥水；阴输土，阳输木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土”。
这种按相生规律依次排列的，制中有生、刚柔相济的关系，是符合阴阳交泰和阴阳互根的道理的。
现将十二经的五输穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列：于太阴肺经：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽；手厥阴心经：中冲、劳宫、大陵、间便、曲泽；手少阴心经：少冲、少府、神门、灵道、少海；足太阴脾经：隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉；足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、中封、曲泉；足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷；手阳明大肠经：商阳、二间、三间、阳溪、曲池；手少阳三焦经：关冲、液门、中诸、支沟、天井；手太阳小肠经：少泽、前谷、后溪、阳谷、小海；足阳明胃经；厉兑、内庭、陷谷、后溪、足三里；足少阳胆经：足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉；足太阳膀胱经：至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。
五输穴及临床应用
治疗相乘病变，调节平衡。
详细描述
通过相乘配伍，可以治疗因五行相乘 引起的各种病变，调节机体平衡，缓 解症状。
五输穴的相侮配伍
总结词
治疗相侮病变，调节平衡。
详细描述
通过相侮配伍，可以治疗因五行相侮引起的各种病变，调节 机体平衡，缓解症状。
04
五输穴的治疗原则与技巧
五输穴的治疗原则
调和阴阳
补虚泻实
五输穴的分布与作用
总结词
五输穴分布在四肢肘膝关节以下，具有调节脏腑功能、调和气血、平衡阴阳等作 用。
详细描述
五输穴分布在四肢肘膝关节以下，每条经脉各有一个井、荥、输、经、合穴。这 些穴位能够调节相应经脉所主脏腑的功能，调和气血，平衡阴阳，对于治疗相应 脏腑的疾病有很好的效果。
五输穴的特性与功能
总结词
五输穴具有五行属性，对应五脏，可以调节气机升降、促进气血流通等特性与功能。
详细描述
五输穴与五行相配，对应五脏，具有调节气机升降、促进气血流通等特性与功能。根据五行相生相克的理论，五 输穴可以用来调节脏腑之间的关系，以达到整体调理的效果。同时，五输穴还可以根据季节的不同，调节人体的 阳气和阴气，以保持身体健康。
五输穴对胃痛具有显著疗效
详细描述
胃痛是消化系统常见病证之一，五输穴因其 特定的经络联系和调节作用，在胃痛治疗中 具有显著疗效。根据胃痛的证候类型和疼痛 部位，选取适当的五输穴进行针刺或按摩， 可有效缓解胃痛症状，提高患者生活质量。
案例四：五输穴在腰痛治疗中的应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
五输穴对腰痛具有良好调节作用
腰痛是临床常见的病证之一，五输穴因其特有的经络联系 和调节作用，在腰痛治疗中具有良好的应用价值。通过针 刺或按摩相关五输穴，可有效缓解腰痛症状，提高患者生 活质量。同时，五输穴的应用还可根据腰痛的证候类型和 疼痛部位进行个体化治疗，提高治疗效果。
五腧穴的主治及临床应用
五腧穴的主治及临床应用五腧穴是中医学里的重要穴位之一，主要包括太阳穴、耳尖、人中、足三里和合谷。
太阳穴位于额部两眉中央，是阳明经的起始穴，主治头痛、口眼歪斜、癫痫等病症。
临床应用中，太阳穴可用于缓解偏头痛、牙痛、鼻炎等疼痛症状，并在心脑血管疾病中起到辅助治疗的作用。
耳尖位于耳廓尖部，是全身其他部位的反射区域，主治眩晕、面瘫、耳鸣等病症。
临床应用中，耳尖可以通过针灸、穴位按摩等方法，起到调理内分泌、提高免疫力、舒缓压力的作用，并可用于治疗失眠、焦虑等神经系统相关疾病。
人中位于上唇与下唇之间的深沟中，是任脉的起始穴，主治中风、抽搐、口臭等病症。
临床应用中，人中穴可用于治疗中风后的肌肉萎缩、口臭以及改善面容神情等方面。
足三里位于小腿前外侧，是阳明经的经络关键穴位，主治腹痛、腹泻、食欲不振等病症。
临床应用中，足三里穴可用于调理消化系统功能，改善胃腹部不适，而且对于失眠、疲劳、腹部肥胖等问题也有一定疗效。
合谷位于第一掌骨和第二掌骨的连线处，是手阳明经的起始穴，主治头痛、口干舌燥、高血压等病症。
临床应用中，合谷穴是治疗头痛、偏头痛的重要穴位，通过针刺或按摩合谷穴可以缓解头部疼痛，并具有调节血压、舒缓紧张情绪的效果。
除了以上的主治病症之外，五腧穴还具有其他广泛的临床应用。
例如，五腧穴可以用于调理气血循环，改善血液循环问题，起到增强免疫力、抗疲劳、提高记忆力的作用。
此外，五腧穴也可以用于美容护肤，通过刺激穴位来改善肌肤问题，如祛斑、减少细纹等。
总的来说，五腧穴在中医学中具有重要的地位和作用，临床应用广泛。
但需要注意的是，在针灸或按摩过程中，应选择合适的治疗方法和技巧，并由专业的医师指导和监护下进行，以确保安全有效地发挥五腧穴的作用。
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浅谈五腧穴（一）
作者：申永寿讲师
申永寿医师益源健康
中医执业医师主治中医师国家高级按摩师
长春中医药大学针灸推拿学专业（硕士研究生）
担任职务延边中医院门诊主治中医师
益源健康培训机构培训讲师
医师履历吉林省中医院针灸科通化市中医院专家门诊长春中医药大学附属医院针灸科延吉市现通医院骨伤科浙江省中西医结合医院针灸康复科病房龙井市医院康复科
房大海老师深入研究内经—灵枢，结合易经深入体会的“、【太极脉针】系统是一种疗效惊人且省时省力的神奇针法，其基础的基础便是五腧穴。
五腧穴各有其所属经络，每穴都有其自己的穴性。
用针之法，含在其中，必须重视，否则不得其法。
下面我们学习一下有关五腧穴的内容。
五输穴，也称五腧穴，顾名思义则是五个输穴，是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。
简称“五腧”。
《灵枢九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。
”
上面这段话是五腧穴的从一个经气的角度上的深入概括，学习针灸之人必须懂得，针灸高手更应该随手启用。
这句话是对五腧穴经气流注特点的概括。
简单来说用水的源流来比喻各经脉运行从小到大，水就分泉眼、小溪、小川、河流、最后融入大海，由浅入深，自远而近的特点。
“井”穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。
“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。
“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。
“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。
“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。
寥寥几句就把身上最重要的五腧穴特性解释的活灵活现，在下非常佩服古人的智慧。
其临床应用，《难经·六十八难》曰：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
”这个留在下期给大家讲解。
————延边益源健康培训机构。