粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎诊断的临床价值
粪便钙卫蛋白在儿童溃疡性结肠炎中的临床应用价值
ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ＵＣ ｗａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｔｒ ｕ ｅ ｌ ｏ ｖ ｅ＆ Ｗ ｉ ｔ ｔ ｓ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ． Ｅｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ
娜 仁 ， 陈 楠 ， 司 萍， 管 卫△（ 天 津 市儿童 医 院检 验科 ３ ０ ０ ０ ７ ４ ）
【 摘要】 目的 探 讨 粪 便 钙 卫 蛋 白在 儿 童 溃疡 性 结 肠 炎 （ ＵＣ ） 诊 断 和 活 动 性 判 断 中 的 临 床 应 用 价 值 。 方 法
选 取 溃 疡 性 结 肠 炎 患儿 ２ ６ 例和健康 对照 ２ ６例 ， 患 者 组 织 学 严 重 程 度 根 据 Ｔｒ ｕ ｅ ｌ ｏ ｖ ｅ＆ Ｗ ｉ ｔ ｔ ｓ 标 准 进 行 判 断 。采 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 方 法 测 定 粪便 中钙 卫 蛋 白含 量 ， 同 时测 定 ｃ反 应 蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） 和红细胞沉降率（ Ｅ Ｓ Ｒ ） ， 通 过 比较 评 价 粪便 钙 卫 蛋 白测 定 在 儿 童 溃 疡 性 结 肠 炎 诊 断 和 活 动 性 判 断 中 的 临 床 应 用 价 值 。 结 果 活 动 期 ＵＣ 组 粪便 钙 卫 蛋 白 水 平 （ ５ ４ ８ ． ２／ ＊ ｇ ／ ｇ ） 显著高于缓解期组 （ １ ６ ． １ ｂ ｔ ｇ ／ ｇ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 和健康对照组 （ １ ４ ． ３／ ￣ ｇ ／ ｇ ， Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ， 后 两 者之 间 差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。粪 便 钙 卫 蛋 白 水平 与 活 动期 ｕＣ 内镜 分 级 显 著 相 关 （ ｒ 一０ ． ８ ８ ， Ｐｄ Ｏ ． ０ １ ） ， 而Ｃ ＲＰ 及 Ｅ Ｓ Ｒ与
粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊疗中的研究概况
综述China &Foreign Medical Treatment 中外医疗粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊疗中的研究概况张富，林晓东，吴光耀，李松湖，黄玫婷，黄亮东莞康华医院消化内科，广东东莞 523000［摘要］ 溃疡性结肠炎以加重和缓解交替出现为特点，确定一种监测方法预测炎症的活动性尤为重要。
粪便钙卫蛋白临床上应用较广泛，在几种粪便生物标志物中，粪便钙卫蛋白在预测静止期肠炎黏膜愈合更准确，生物标志物监测相较于结肠镜具有无创、操作简便、患者易接受等优点；能直接反映肠管炎症反应中粒细胞的状态，能让活动期的溃疡性结肠炎患者避免不必要的侵入性手术，在疾病情况的评估、临床管理、随访等方面有望形成新的评分和管理策略。
［关键词］ 粪便钙卫蛋白；溃疡性结肠炎；研究进展［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）03(a)-0189-05Research Overview of Fecal Calprotectin in the Diagnosis and Treatment of Ulcerative ColitisZHANG Fu, LIN Xiaodong, WU Guangyao, LI Songhu, HUANG Meiting, HUANG LiangDepartment of Gastroenterology, Dongguan Kanghua Hospital, Dongguan, Guangdong Province, 523000 China [Abstract] Ulcerative colitis is characterized by exacerbation and remission alternately. It is particularly important to determine a monitoring method to predict the activity of inflammation. Fecal calprotectin is widely used clinically. Among several fecal biomarkers, fecal calprotectin is more accurate in predicting mucosal healing in quiescent enteri‐tis. Compared with colonoscopy, biomarker monitoring has the advantages of non-invasiveness, simple operation, and easy acceptance by patients, which can directly reflect the state of neutrophils in the intestinal inflammatory response,and can avoid unnecessary invasive surgery for patients with active ulcerative colitis. It is expected to form a new score and management strategy for the convenience of disease assessment, clinical management, and follow-up.[Key words] Fecal calprotectin; Ulcerative colitis; Research progress溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC ）是一种病因不明的慢性炎症性肠病，临床过程是不可预测的，以加重和缓解的交替时期为标志[1]。
粪便钙卫蛋白检测在结直肠癌筛查中的应用价值
［６］ 孙辉，刘晓莉，赵 诣 深．２０１３年 国 际 神 经 监 测 学 组 甲 状 腺 及 甲 状 旁腺术中喉上神经外 支 监 测 指 南 解 读 ［Ｊ］．中 国 实 用 外 科 杂 志， ２０１６，３６（１１）：１１７１－１１７４．
临床和实验医学杂志 ２０２１年 ６月 第 ２０卷 第 １２期
·１３３３·
有病灶 信 息 重 叠 可 能。 弹 性 模 量 平 均 值 诊 断 敏 感 度 ７９．５％相对较低，推测可能是与上述情况相关，适当时 应采取针吸细胞学检查进一步诊断。 ４ 结论
综上所述，在剪切波弹性成像中，甲状腺结节的各 项弹性模量值有助于鉴别诊断甲状腺结节性质，尤其是 平均值对鉴别诊断良恶性最具价值。
参考文献
［１］ ＡｉｃｈｅｒＫＭ，ＣｕｌｌｅｎＪＭ，ＳｅｉｌｅｒＧＳ，ｅｔａｌ．Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆａｄｒｅｎａｌａｎｄ ｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｏｇｓｗｉｔｈｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｇａｌｌ ｂｌａｄｄｅｒｍｕｃｏｃｅｌｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１９，１４（２）：ｅ０２１２６３８．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｆｅｃａｌｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ（ＦＣ）ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙａｔＢｅｉｊｉｎｇＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍ ＮｏｖｅｍｂｅｒｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２０ｗｅｒｅｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｅｎｒｏｌｌｅｄ． Ｓｔｏｏｌｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｗｉｔｈｉｎ３ｄａｙｓｂｅｆｏｒｅｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｆｏｒＦＣａｎｄｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｉｎｇ．Ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ）ｃｕｒｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｔｔｈｅｃｕｔ－ｏｆｆｏｆＦＣｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ，ａｎｄｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ ａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ１８１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｏｆｗｈｉｃｈ４９ｃａｓｅｓ（２７．０７％）ｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｃｏｌｏｒｅｃ ｔａｌｃａｎｃｅｒ．ＴｈｅＦＣｌｅｖｅｌｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｎｏｎ－ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ（１３５．４８μｇ／ｇｖｓ．４３． ６７μｇ／ｇ，Ｐ ＜０．００１）．ＴｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒｃｕｒｖｅｏｆＦＣｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗａｓ０．７１（９５％ ＣＩ０．６４－０．７８，Ｐ ＜０．００１）．Ｗｈｅｎ ｔｈｅｔｈｒｅｓｈｏｌｄｏｆＦＣｗａｓ６５μｇ／ｇ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ，ａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃ ｅｒｗｅｒｅ７３％，６４％，４３％，ａｎｄ８７％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｅｒｅ５９％，９０％，６９％，ａｎｄ８５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅ ｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆＦＣｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｉｎｇｔｏｄｉａｇｎｏｓｅｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｅｒｅ９２％，５７％，４４％ ａｎｄ ９５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆＦＣｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｉｎｇｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＦＣａｎｄｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｉｎｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆＦＣｉｓｈｉｇｈｉｎ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．ＴｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＦＣａｎｄｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｉｎｇｈａｓｈｉｇｈｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｆｏｒ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｉｔｉｖｅＦＣｓｈｏｕｌｄｕｎｄｅｒｇｏｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙａｓｓｏｏｎａｓｐｏｓｓｉｂｌｅ．Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｃａｎｂｅｒｕｌｅｄ ｏｕｔｉｎｔｈｅｍａｊｏｒｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｆｂｏｔｈＦＣａｎｄｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｓａｒｅｎｅｇａｔｉｖｅ．
粪便钙卫蛋白检测在肠易激综合征和炎症性肠病鉴别诊断中的意义分析
粪便钙卫蛋白检测在肠易激综合征和炎症性肠病鉴别诊断中的意义分析笪红婷;徐元宏【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2022(43)5【摘要】目的探讨并分析粪便钙卫蛋白(FCP)检测在肠易激综合征和炎症性肠病鉴别诊断中的意义。
方法回归性分析2020年6月至2021年1月该院门诊及病房收集的肠易激综合征(IBS)患者29例,炎症性肠病(IBD)患者96例的临床资料,其中,溃疡性结肠炎(UC)患者36例,克罗恩病(CD)患者60例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者FCP水平,比较各组之间FCP水平的差异,另外,同时测定两组患者C 反应蛋白(CRP)以及红细胞沉降率(ESR),分析FC水平与CRP、ESR与疾病活动度之间的相关性。
结果IBD组患者的FCP水平明显高于IBS组,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);UC组的FCP水平与CD组相比,差异无统计学意义(P>0.05);IBD活动期患者的FCP、ESR、CRP水平明显高于稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示FCP最佳截断值为47.11μg/g,对应诊断IBD的最佳灵敏度和特异度分别为97.6%和96.9%。
结论FCP能够有效地反映IBD患者炎症活动度,具有较高的临床应用价值。
【总页数】3页(P634-636)【作者】笪红婷;徐元宏【作者单位】安徽医科大学第一附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R574.62【相关文献】1.粪钙卫蛋白在炎症性肠病、肠易激综合征和大肠癌鉴别诊断中的意义2.粪钙卫蛋白在炎症性肠病与肠易激综合征鉴别诊断中的价值3.粪便钙卫蛋白检测在肠易激综合征鉴别诊断中的意义4.粪便钙卫蛋白在肠易激综合征和炎症性肠病鉴别诊断中的意义分析5.粪便钙卫蛋白在炎症性肠病和功能性肠病鉴别诊断中的临床应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
粪便检测分析仪器在胃肠道炎症性疾病早期诊断中的应用
粪便检测分析仪器在胃肠道炎症性疾病早期诊断中的应用胃肠道炎症性疾病是一类常见的疾病，包括胃炎、结肠炎、溃疡性结肠炎等，严重影响着患者的生活质量。
为了及早诊断和治疗这些疾病，科学家们开发了一种新型的诊断工具——粪便检测分析仪器，它在胃肠道炎症性疾病的早期诊断中发挥着重要的作用。
胃肠道炎症性疾病的早期诊断对于患者的康复至关重要。
传统的胃肠道炎症性疾病诊断方法主要依靠胃镜、结肠镜等检查手段，但这些方法存在着一定的局限性，如费用较高、侵入性较大、操作相对复杂等，同时也存在一定的风险。
而粪便检测分析仪器的出现为胃肠道炎症性疾病的早期诊断提供了新的解决方案。
粪便检测分析仪器是基于生物传感技术的新型诊断工具，它通过检测和分析患者的粪便样本，来判断患者是否存在胃肠道炎症性疾病。
根据粪便样本中的指标，如白细胞，粪便中的潜血、钙卫蛋白等，可以准确地判断是否存在胃肠道炎症性疾病。
同时，粪便检测分析仪器还能够定量地评估胃肠道炎症的程度和严重性，为医生制定更加科学和个体化的治疗方案提供了依据。
粪便检测分析仪器在胃肠道炎症性疾病的早期诊断中具有很多优势。
首先，该仪器的操作非常简单，患者只需提供一份粪便样本，医生即可进行分析。
这一点与传统的胃镜、结肠镜等检查手段相比，具有更大的便利性和舒适性。
其次，粪便检测分析仪器的结果准确性高，且结果迅速可得。
患者不需要等待多日甚至数周的检查结果，能够更早地得知自己的病情，及时处理。
此外，该仪器的成本相对较低，更加经济实惠，降低了患者的经济负担。
粪便检测分析仪器在胃肠道炎症性疾病早期诊断中的应用已经得到了广泛的验证和应用。
研究发现，该仪器在胃肠道炎症性疾病的敏感性和特异性上表现出色，准确率高达90%以上，远远超过传统的检测手段。
同时，该仪器还可以监测患者的疾病进展情况，为医生调整治疗方案和预测疾病的预后提供重要的参考。
尽管粪便检测分析仪器在胃肠道炎症性疾病早期诊断中具有很多优势，但仍然存在一些挑战和限制。
溃疡性结肠炎患者粪便中Cal、MMP-9、MPO 水平检测的临床研究
溃疡性结肠炎患者粪便中Cal、MMP-9、MPO 水平检测的临床研究朱玉;赵孝文;丁浩;刘晓昌;梅俏;许建明【摘要】目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）患者粪便中钙卫蛋白（Cal）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、髓过氧化物酶（MPO）水平检测的临床意义。
方法选择UC 患者和正常对照者各50例，测定 UC 患者和正常对照者粪便中 Cal、MMP-9、MPO水平。
结果 UC 活动期患者粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平显著高于缓解期患者和正常对照者，UC 患者活动期轻中重度各组粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平比较差异有统计学意义（P <0.05，P <0.01）；UC 患者粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平与 DAI 评分显著相关（ P <0.05）。
结论粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平可作为 UC 患者疾病活动性评估的指标。
%Objective To investigate and discuss the clinical significance of detecting the level of fecal calprotectin (Cal),matrix metalloproteinase-9( MMP-9),myelo-peroxidase( MPO)in patients with ulcerative colitis( UC). Methods To measure the level of fecal Cal,MMP-9,MPO in 50 patients with UC before and after treatment,and the level in 50 healthy controls. Results The levelof fecal Cal,MMP-9,MPO in active UC was significantly high-er than the level in remission UC and healthy controls;the difference of the level of fecal Cal,MMP-9,MPO in dif-ferent clinical severity groups of mildgrade,moderate grade,severe grade was statistically significant(P < 0.05,P< 0. 01). The level of fecal Cal,MMP-9,MPO also showed significant correlation with DAI in UC(P < 0. 05). Conclusion The level of fecalCal,MMP-9,MPO can be used as fecal makers for jurging activity in UC.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】4页(P847-849,854)【关键词】钙卫蛋白;基质金属蛋白酶 9;髓过氧化物酶;粪便;溃疡性结肠炎【作者】朱玉;赵孝文;丁浩;刘晓昌;梅俏;许建明【作者单位】安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥 230022; 蚌埠医学院第一附属医院消化内科，蚌埠 233004;安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥230022;安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥230022;安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R574.1溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一类慢性特发性肠道炎症性疾病，准确评估UC的活动性有助于制定正确的治疗方案。
健脾栓对脾虚湿热型溃疡性结肠炎粪便钙卫蛋白影响的临床研究
健脾栓对脾虚湿热型溃疡性结肠炎粪便钙卫蛋白影响的临床研究韩捷;赵文霞;刘鸣昊;张丽慧【摘要】目的探讨健脾栓对“脾虚湿热”型溃疡性结肠炎粪便钙卫蛋白的影响.方法将“脾虚湿热”型溃疡性结肠炎患者60例,随机分为健脾栓组及美沙拉嗪组,每组30例,比较2组治疗后溃疡性结肠炎活动指数评分(UCAI评分)及粪便钙卫蛋白含量的改变.结果健脾栓组治疗后UCAI评分明显低于美沙拉嗪组,二者有显著性差异(P＜0.05);健脾栓组治疗后粪便钙卫蛋白与美沙拉嗪组相比明显降低,二者有显著性差异(P＜0.05).结论健脾栓可有效降低“脾虚湿热”型溃疡性结肠炎患者粪便钙卫蛋白含量,从而改善溃疡性结肠炎的炎症程度,值得进一步推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)014【总页数】2页(P67-68)【关键词】健脾栓;溃疡性结肠炎;脾虚湿热;粪便钙卫蛋白【作者】韩捷;赵文霞;刘鸣昊;张丽慧【作者单位】河南中医药大学第一附属医院消化科,郑州450000;河南中医药大学第一附属医院消化科,郑州450000;河南中医药大学第一附属医院消化科,郑州450000;河南中医药大学第一附属医院消化科,郑州450000【正文语种】中文溃疡性结肠炎目前正成为消化病学研究的一个热点，如何认识及控制溃疡性结肠炎的炎症程度是方兴未艾的课题［1］，溃疡性结肠炎活动指数评分（UCAI评分）［2］及粪便钙卫蛋白［3］是当下热议的能够反应溃疡性结肠炎炎症表现的指标。
笔者在临床运用自制中药栓剂——“健脾栓”治疗“脾虚湿热”型溃疡性结肠炎60例，探讨其对粪便钙卫蛋白的影响。
现报道如下。
1.1 一般资料2014年7月—2015年6月河南中医学院第一附属医院门诊及住院“脾虚湿热”型溃疡性结肠炎患者60例，随机分为健脾栓组及美沙拉嗪组。
2组患者西医诊断符合2000年成都慢性非感染性肠道疾病学术研究会制定的溃疡性结肠炎的诊断标准［4］；中医诊断符合脾虚湿热证标准，参照《中药新药临床研究指导原则》《慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》［5］；UCAI评分［6］均符合中度活动期（6分＜UCAI＜10分）。
2024溃疡性结肠炎诊治指南解读要点(附图表)
2024溃疡性结肠炎诊治指南解读要点(附图表)我国炎症性肠病（IBD）的患病率逐年增长，流行病学上表现为南方和沿海地区> 北方和西部，克罗恩病（CD）> 溃疡性结肠炎（UC），且IBD 相关文章的发表数量也在迅速增加。
2023 年更新的《中国溃疡性结肠炎诊治指南（2023）》由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组专家发起，宁波诺丁汉GRADE 中心提供方法学指导。
指南主要制定人之一吴开春教授对要点进行了解读，现总结如下。
主要变化有：1新加入「治疗目标」的章节。
近年随着「达标治疗」的理念越来越多地被临床接受，治疗目标也在指南中得到了体现。
2更新较多药物治疗内容。
2018年来，生物制剂和小分子药物在IBD 中的治疗研究有很大的进展。
3临床中的重症、复杂或疑难的内容列为单独章节。
如急性重度溃疡性结肠炎（ASUC）、并发肛周及瘘管、围手术期治疗。
4强调了疾病的维持治疗和管理，并列为单独章节。
以下是吴开春教授的要点解读：诊断及鉴别诊断推荐意见9：诊断UC 需要排除其他原因引起的肠道炎症或损伤，如感染性肠炎、阿米巴肠病、肠道血吸虫病、药物性肠病及结肠CD 等。
（证据等级：3，推荐强度：强）推荐意见10：完整的UC 诊断应包括疾病分型、疾病活动程度、累及部位。
（Best Practice Statements，BPS）解读：与2018 年基本一致。
鉴别诊断中强调了与药物性肠病的鉴别，2018 版只提到了抗菌药物相关性肠炎，新版提出最常见是NSAIDs 类药物，其他如霉酚酸酯、免疫检查点抑制剂、抗生素及氟尿嘧啶等抗肿瘤药物等也可导致结肠炎症。
评估和预后推荐意见13 ：临床UC 的内镜评分建议采用Mayo 内镜评分（表1），临床研究UC 内镜评分建议采用溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数（UCEIS）（表2）。
内镜评分与疾病活动度之间的相关性明确，可用于疗效监测和中远期预后评估。
（证据等级：2，推荐强度：强）解读：新增内容。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【关键词】 钙卫蛋白 炎症性肠病 诊断
炎症性肠病是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, uc)和克罗恩病(crohn s disease, cd)。
其病理基础是肠道的炎症。
内镜检查和活检组织学 分析 是检测炎症活动的主要方式，其他用于确定炎症部位和严重程度的措施通常价格昂贵、有侵入性或暴露于射线。
钙卫蛋白(calprotectin)是一种来源于中性粒细胞和巨噬细胞的含钙蛋白[1]，是一种炎性标志物。
自从发现可以从粪便中取样并定量测定钙卫蛋白，尤其是发现它在炎症性肠病中升高后，钙卫蛋白在炎症性肠病中的作用引起了许多学者的关注。
本 研究 通过研究溃疡性结肠炎结肠黏膜及不同活动期uc患者粪便钙卫蛋白的含量，同时与 目前 临床常用的两项实验室 参考 指标esr 及crp进行比较，为临床使用粪便钙卫蛋白作为炎症活动性的标志物提供一定的 理论 依据。
1 材料与方法
1.2 标本收集
1.2.1 组织标本 全部入选者进行结肠镜检查并取活检。
1.2.2 粪便标本 uc患者在肠镜检查前1周留取大便5-10g，初诊发现为uc的患者和对照组患者在肠镜检查后的第5-7天留取粪便标本，密封后置于-20℃保存备用。
1.2.3 血液标本 全部患者于结肠镜检查当日进行肝肾功能、血常规、esr和crp测定。
1.3 方法
1.3.1 粪便钙卫蛋白含量的测定 采用elisa方法，试剂由挪威奥斯陆calpro公司生产。
1.3.2 esr测定 采用electa lab分析仪。
1.3.3 crp测定 采用德灵bn100全自动免疫分析仪。
2 结果
2.1 粪便钙卫蛋白测定结果与uc活动性的关系
uc缓解期组与对照组比较差异无统计学意义(p&0.05)；uc活动期组粪便钙卫蛋白含量高于正常对照组，差异有统计学意义(p<0.01)，活动期各期显著高于缓解期(p<0.01)。
粪便钙卫蛋白含量与内镜分级亦显著相关(r=0.85, p<0.01，表1)。
2.2 crp与uc活动性的关系 对照组与缓解期组crp比较差异无统计学意义(p&0.05)，活动期组高于对照组和缓解期组，差异均有统计学意义(p<0.01)。
crp与内镜活动性判断标准的相关系数r=0.67，
p<0.01。