血液净化的原理ppt课件
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血液净化-技术.ppt
透析液各种成分的浓度范围
醋酸钠透析液
碳酸氢钠透析液
132-145 0-3
1.5-2.0 0.75
99-110 31-45
0-5.5 6-7 280-300
137-144 0-3
1.25-2.0 0.25-0.75
98-112 2.5-10 27-35 0-55 7.1-7.3 285-295
﹙四﹚ 血液透析机基本结构
二 肾脏基本功能
1>排泄功能:排出体内蛋白质代谢终末产物。如: 小分子物质﹙分子量＜300﹚尿素、尿酸、 肌酐等。中分子物质﹙分子量300-2000﹚肽 类等 ，是引起尿毒症症状的主要毒性物质。
2>调节体液平衡:肾小球每天滤出尿液180L, 但 80%在近曲小管被重吸收，以保持体液平衡。
3>调节电解质平衡:肾小管重吸收原尿中的钠、 钾、钙、镁、碳酸氢盐、氯、无机盐，以保 持体内电解质平衡。
﹙二﹚血液透析用水
透析用水处理的意义
一位正常正常人每天饮水1-2L,每年可用水 400-700L，而一位透析患者每周耗水360-540L， 一年的用水量约为正常人30倍。饮用水中的很多 物质用于日常饮用是可以的，但用于透析不行。 未经处理的饮用水硬度高，有很多金属离子，在 透析中这些物质可以进入人体，在体内蓄积，引 起一些并发症。所以透析用水必须经过严格处理， 达到规定标准。
4>调节酸碱平衡:肾脏通过其调节作用，维持机 体酸碱平衡。
5>分泌生物活性物质
（1）肾素—调节血压作用
（2）红细胞生成素—刺激骨髓 生成红细胞
代谢
（3）转化维生素D3—调节钙磷
（4）前列腺素—扩张血管，增 加肾脏血流量。
血液净化概述
血液净化的发展史 血液透析原理 血液透析的适应症 血液透析的相对禁忌症 血液透析装置的组成 患者的血管通路 血液透析中抗凝疗法 血液透析中急性并发症及处理 血液透析护理管理 维持性血液透析患者的饮食与管理 维持性血液透析患者的康复
血液净化进修课件ppt
析过程安全卫生。
设备日常维护保养要点
外观检查
定期检查血液透析机外观是否完好，无破损 、污渍等。
管路更换
定期更换老化、损坏的血液透析管路，确保 透析过程安全有效。
内部清洁
定期清洁血液透析机内部灰尘、污渍等，保 持机器良好散热性能。
消毒处理
每次透析结束后，对血液透析机进行彻底消 毒处理，防止交叉感染。
作用
血液净化可以清除体内的代谢废物和 毒素，减轻脏器的负担，维持内环境 的稳定，促进康复。
原理与类型
原理
血液净化的原理主要是利用半透膜原理，通过弥散、对流和超滤等作用，清除 血液中的有害物质和多余的水分。
类型
血液净化的类型包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换等。不同类型 的血液净化方式有不同的原理和适应症，需要根据患者的具体情况进行选择。
抗凝策略选择与实施
抗凝药物选择
熟悉常用抗凝药物的种类 、作用机制及适应症，如 肝素、低分子肝素、华法 林等。
抗凝方案制定
根据患者病情、凝血功能 及透析方式，制定个体化 抗凝方案。
抗凝效果监测
掌握抗凝效果的监测方法 ，如凝血时间、凝血酶原 时间等，及时调整抗凝药 物剂量。
并发症预防与处理
常见并发症
效。
耗材选择与使用技巧
01
02
03
04
透析器选择
根据患者体重、残余肾功能和 透析充分性等因素，选择合适
的透析器。
穿刺针与管路
选用质量可靠、生物相容性好 的穿刺针和管路，降低感染风
险。
抗凝剂使用
根据患者凝血功能和透析过程 中凝血情况，合理使用抗凝剂
，预防凝血堵塞洗剂，确保透
流程得到有效执行。
不良事件上报及处理流程
设备日常维护保养要点
外观检查
定期检查血液透析机外观是否完好，无破损 、污渍等。
管路更换
定期更换老化、损坏的血液透析管路，确保 透析过程安全有效。
内部清洁
定期清洁血液透析机内部灰尘、污渍等，保 持机器良好散热性能。
消毒处理
每次透析结束后，对血液透析机进行彻底消 毒处理，防止交叉感染。
作用
血液净化可以清除体内的代谢废物和 毒素，减轻脏器的负担，维持内环境 的稳定，促进康复。
原理与类型
原理
血液净化的原理主要是利用半透膜原理，通过弥散、对流和超滤等作用，清除 血液中的有害物质和多余的水分。
类型
血液净化的类型包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换等。不同类型 的血液净化方式有不同的原理和适应症，需要根据患者的具体情况进行选择。
抗凝策略选择与实施
抗凝药物选择
熟悉常用抗凝药物的种类 、作用机制及适应症，如 肝素、低分子肝素、华法 林等。
抗凝方案制定
根据患者病情、凝血功能 及透析方式，制定个体化 抗凝方案。
抗凝效果监测
掌握抗凝效果的监测方法 ，如凝血时间、凝血酶原 时间等，及时调整抗凝药 物剂量。
并发症预防与处理
常见并发症
效。
耗材选择与使用技巧
01
02
03
04
透析器选择
根据患者体重、残余肾功能和 透析充分性等因素，选择合适
的透析器。
穿刺针与管路
选用质量可靠、生物相容性好 的穿刺针和管路，降低感染风
险。
抗凝剂使用
根据患者凝血功能和透析过程 中凝血情况，合理使用抗凝剂
，预防凝血堵塞洗剂，确保透
流程得到有效执行。
不良事件上报及处理流程
血液净化常用技术及适应症PPT课件
MMW-S
PB-S
Blood
Dialysate
溶质依浓度梯度通过半透膜向透析液弥散
血液透析
功能
血液透析清除的毒物主要以分子量较小 （＜500道尔顿）的水溶性物质为主
弥散: 溶质通过半透膜从高浓度向低浓度处运 动。 渗透：溶剂或稀释溶液从低浓度溶液向高浓度溶 液侧运动的过程。 超滤：利用透析膜两侧的压力差，使血液中的水 分向透析液侧移动，从而排除体外。
驱动力：压力差 方式：水带溶质，伴随超滤进行 清除物质：所有溶质，以中、大分子为主 膜 高力压低力压
压 力 高
膜
压 力 低
对流交换的原理
半透膜 负压 半透膜 负压
三、基本组成
机器设备（包括水处理） 耗材：专用、通用 血管通路 其它：0.9%氯化钠注射液、 肝素等
四、哪些血液净化的模式？
血液净化常用技术原理及适应症
医院
2017.06.16
一、血液净化的定义或概念
通过体外技术清除或补充体内（血液内） 的某些物质过程。 血液净化的目的：补其不足，去其有余
补充血液中缺乏物质 清除血液中有害物质
二、哪些技术原理？
弥散：浓度梯度 对流：压力 超滤：压力 吸附：膜功能
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
血液透析(HD)
单纯超率（单超UF） 序贯透析
根据治疗时间：
血液滤过(HF) 血液透析滤过(HDF) 血浆置换(PE) 血液灌流(HP) 全血/血浆吸附（PP） 连续性血液净化(CRRT)
间隙性
持续性
腹透(PD)
1、血液透析概念
利用半透膜将病人的血液与透析液进行充 分交换，从而清除体内毒性物质、纠正体 液失衡的治疗方法。
《血液净化》PPT课件
医学PPT
24
动静脉持续缓慢超滤 （AVSCUF）及静静脉持续
缓慢超滤 （VVSCUF）
原理以对流的方式清除溶质，不补充置 换液也不用透析液，对溶质清除不理想。
医学PPT
25
持续性高通量透析 （CHFD）
此方式既可控制超滤又可以保证对流， 与单纯的血液透析相比能增加清除大分 子物质
医学PPT
26
医学PPT
5
医学PPT
6
医学PPT
7
血液滤过（HF）
其原理模仿了肾小球 滤过功能和肾小管重 吸收功能。
血液滤过无需透析液 ，溶质和水的清除依 靠对流作用，由于血 浆中大量电解质、碱 基被清除，故需要补 充相应量的置换液。
医学PPT
8
连续性血液净化
(Continuous blood purification, CBP)
利尿剂无效，应用正性心肌药物的少尿
医学PPT
30
D、需要大量补液时 如静脉高价营养或其他用药时
E、慢性液体潴留 脱水、肾病性水肿
2、清除溶质 急性肾功能衰竭病人合并： 低血压、血液动力学不稳定、MODS，
需静脉补液，治疗出现合并症时
医学PPT
31
3、酸碱平衡失调及电解质紊乱，代谢性酸 中毒，代谢性碱中毒，低钠血症、高钾 血症、低钾血症
医学PPT
17
持续性的静脉血液滤过 （CAVH）
利人体动、静脉之间的压力差作为体外 循环的驱动力，通过高通量透析器超滤 和清除多余的水份，以对流原理清除水 中小分子溶质。
医学PPT
18
持续性静静脉血液滤过 （CVVH）
清除溶质原理与CAVH相同，不同之处是 采用中心静脉留置单针双腔导管通路， 用泵驱动进行血液循环，需要使用泵和 体外控制装置。
《血液净化技术》PPT课件
长期健康管理
血液净化后，医生会进行一 系列的检测，包括血液流量 、血压、心率等，以确保患 者的身体状况稳定。
血液净化后，患者需要有一 段恢复期，期间要注意饮食 调整和休息，以帮助身体逐 渐恢复正常功能。
对于血液净化的患者来说， 定期的体检和血液检测是必 要的，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
05 血液净化的设备介绍
设备安全注意事项
使用血液净化设备时，必须 注意设备的安全，包括设备 的接地、避免在设备上放置 易燃易爆物品、定期进行设 备的安全检查等，以防止设 备故障引发的安全事故。
06 血液净化的临床应用
血液透析治疗肾病
血液透析的原理
血液透析的过程
血液透析的效果
血液透析是一种通过半透膜 过滤血液，将体内多余的水 分和废物排出体外的临床治 疗方法，常用于治疗肾功能 衰竭。
血浆置换术广泛应用于多种 疾病的治疗，如免疫性疾病 、肾脏疾病、代谢性疾病等 ，通过清除患者体内的病理 因子，改善病症。
对于一些严重的肾脏疾病， 如肾小球肾炎、肾功能衰竭 等，血浆置换术可以有效清 除体内毒素，减轻症状，延 缓病情进展。
对于自身免疫性疾病，如风 湿性关节炎、系统性红斑狼 疮等，血浆置换术可以降低 体内的自身抗体水平，改善 病情，提高生活质量。
3 血液净化设备和药物的准备
在开始血液净化前，医生和护士需要检查并准备好所有的设备和药物，确保所有设备运行 正常，药物准确无误，以保证治疗过程的安全和有效。
血液净化过程详解
血液净化原理
血液净化技术通过物理或化 学方法，清除体内的有害物 质和过多水分，恢复血液的 生理功能，提高患者的生活 质量。
血液净化设备
04 血液净化的操作流程
血液净化前的准备
血液净化学习课件
原理
利用泵或压力差驱动血液通过滤过膜 ，在滤过膜的作用下，水分和毒素被 滤出，同时补充置换液以维持内环境 稳定。
血液灌流
定义
血液灌流是一种将血液引入装有 固态吸附剂的灌流器中，通过吸 附作用清除血液中毒素的净化技
术。
原理
利用固态吸附剂的吸附作用，清 除血液中的有害物质，如药物、
毒物等。
适应症
用于治疗药物中毒、毒物中毒等 。
血液净化的分类
人工肾脏
通过血液透析和腹膜透析 等技术手段，模拟肾脏的 过滤功能。
血浆置换
将全血分离成血浆和血细 胞，去除异常血浆后再将 血细胞和正常血浆混合输 回体内。
免疫吸附
利用抗原-抗体反应原理， 将体内异常免疫成分或毒 素从血液中去除。
02
CATALOGUE
血液净化技术
血液透析
定义
血液透析是一种使用半透膜的血 液净化技术，通过弥散、对流和 超滤等作用清除血液中的有害物
个体化血液净化方案的研究是当前研究的热点之一。通过对患者的病情、生理特征、遗传背景等方面 的综合评估，制定出最符合患者需求的血液净化方案，能够提高治疗效果，减少副作用，并有助于提 高患者的生存率和生活质量。
远程血液净化治疗与管理
总结词
远程血液净化治疗与管理能够实现实时监测、远程控制和数据分析，提高治疗的便捷性 和安全性。
详细描述
随着物联网和人工智能技术的发展，远程血液净化治疗与管理成为可能。通过实时监测 患者的生理参数、远程控制血液净化设备、数据分析等手段，能够实现远程治疗和管理 ，提高治疗的便捷性和安全性，减少患者到医院的次数和时间，为患者带来更好的治疗
体验。
THANKS
感谢观看
目的
血液净化原理ppt课件
血液: 含有高于 正常水平的毒素
半透膜
透析液： 和正
常血液成分类 似的溶液
血液侧
透析液侧
溶质的清除 – 浓度梯度 (弥散)
流入血液
QB
QD
透析液
QB
含有溶质 的血液
QD
透析液
QD
QB
流出血液
QB
渗透膜
QD
透析器两侧的浓度梯度
如何维持透析膜两侧的浓度梯度?
在治疗时间（t）内，弥散清除的驱动力如何 变化?
纤维素膜的基础是纤维二碳糖,其结构表面存在羟基, 可激活血中补体系统,生物相容性差,以不同基团取代 羟基以改善生物相容性,便形成了不同的替代纤维膜, 如血仿膜,铜仿膜,醋酸纤维膜等.
合成膜是以高分子人工聚合成的纤维膜,表面无羟基, 生物相容性好,如聚砜膜( PS),聚丙烯晴膜(PAN)等
15
弥散
有效透析表面积 ㎡
ml/min
影响弥散的因素: 膜的特 性
流动几速弥散。因为以
这种流动方式，血液和透析液在透析器内全程都
能保持较高的浓度梯度。
透析液流入
血液流出
透析液流动方向
透析液流出
血液流入
血液流动方向 26
总结: 影响弥散的因素
溶液的特性
浓度梯度
其溶剂为水 其溶质为电解质（如：钾、钙、钠、镁、氯离子和葡萄糖)
=
碳酸氢根
电解质 (酸)
反渗水
11
透析液电解质
透析液中电解质的水平与正常人血中的水平基本相同，除了K+，HCO3透析器
透析液出 人体
Na+ Na+
K+ K+ Cl- ClMg2+ Mg2+ Ca2+ Ca2+
血液净化基本原理PPT课件
透析液、血路管、穿刺针或中心静脉导管 透析液监护装置 ຫໍສະໝຸດ 他设备：水处理装置.4
血液净化作用
清除各种代谢产物、毒物、药物和某些 致病因子,清除抗体（移植受者体内抗 淋巴毒抗体） 调节水、电解质、酸碱平衡
.
5
血液净化治疗的“四大”原理
弥散 对流 吸附 超滤
清除小分子物质
清除中分子物质 吸附与蛋白结合的 毒素、炎症介质 清除水份
一.血液动力学稳定 1.血压稳定 2.总末梢血管阻力增加 3.脉搏平稳 4.降低肾素活性 5.脱水耐受性好
二.清除中分子物质
.
15
适应症
1.有中分子毒素积聚者 （严重皮肤瘙痒、周围神经炎等等）
2.心血管不稳定，顽固性高血压、低血压 3.与血透相关的腹水 4.亦有应用HF治疗急性肾衰、肝昏迷 5.其他（低蛋白血症、心包炎等）
.
9
超滤
原理：利用血液侧正压和透析液侧
负压所形成的跨膜压清除 病人体内多余的水分
.
10
HF与HD区别
作用原理不同 HD的原理 HF的原理
弥散清除小分子毒素 对流清除中分子毒素
.
11
透析器
低通透量
半透膜 { 高通透量
.
12
血 液 净 化 治 疗
.
13
血液透析
适应症：急慢性肾衰常规治疗
.
14
HF优点
缺点 心血管不稳、心功能较差，透析中副反应较多的患 者还是比较适合用HF治疗
.
20
谢谢
.
21
.
6
弥散（血液透析）
原理：溶质通过浓度梯度自高浓度一侧 向低浓度一侧扩散
作用: 清除小分子物质（<2000d）
血液净化作用
清除各种代谢产物、毒物、药物和某些 致病因子,清除抗体（移植受者体内抗 淋巴毒抗体） 调节水、电解质、酸碱平衡
.
5
血液净化治疗的“四大”原理
弥散 对流 吸附 超滤
清除小分子物质
清除中分子物质 吸附与蛋白结合的 毒素、炎症介质 清除水份
一.血液动力学稳定 1.血压稳定 2.总末梢血管阻力增加 3.脉搏平稳 4.降低肾素活性 5.脱水耐受性好
二.清除中分子物质
.
15
适应症
1.有中分子毒素积聚者 （严重皮肤瘙痒、周围神经炎等等）
2.心血管不稳定，顽固性高血压、低血压 3.与血透相关的腹水 4.亦有应用HF治疗急性肾衰、肝昏迷 5.其他（低蛋白血症、心包炎等）
.
9
超滤
原理：利用血液侧正压和透析液侧
负压所形成的跨膜压清除 病人体内多余的水分
.
10
HF与HD区别
作用原理不同 HD的原理 HF的原理
弥散清除小分子毒素 对流清除中分子毒素
.
11
透析器
低通透量
半透膜 { 高通透量
.
12
血 液 净 化 治 疗
.
13
血液透析
适应症：急慢性肾衰常规治疗
.
14
HF优点
缺点 心血管不稳、心功能较差，透析中副反应较多的患 者还是比较适合用HF治疗
.
20
谢谢
.
21
.
6
弥散（血液透析）
原理：溶质通过浓度梯度自高浓度一侧 向低浓度一侧扩散
作用: 清除小分子物质（<2000d）
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• 应用于血液灌流等模式中
精选ppt
影响活性炭吸附的因素
1.活性炭的表面积：表面积越大吸附力越强 2.溶质分子量大小: 分子越小吸附越高 3.分子结构：直链分子结构比支链易被吸收 4.温度：温度高吸附强 5.ph：低有利于吸附带负电溶质，反之吸附
正电溶质
精选ppt
血液透析滤过HDF
基本原理： 是血液透析和血液滤过相结合，即通
各种分子的大小
小分子毒素<500
中分子毒素 500~5000
大分子毒素>5000
精选ppt
小分子物质
• 氯化钠 • 尿素 • 磷酸 • 肌酐 • 尿酸 • 葡萄糖
Sodium Chloride Urea Phosphate Acid
Creatinine Uric Acid Glucose
58.5 60 96 113 168 180
• 在跨膜压（TMP）的作用下，液体从压力高 的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动， 液体中的溶质也随之通过半透膜，这种方 法即为对流
精选ppt
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精选ppt
影响对流的因素
• 膜的特性 • 消毒剂 • 血液成分 • 液体动力学 • 温度
精选ppt
吸附
• 溶质吸附在滤器膜的表面、或滤器中的活 性炭及吸附树脂上，从而达到清除的效果
精选ppt
精选ppt
血液净化的原理
n弥散 Diffusion n对流 Convection n吸附 Adsorption
精选ppt
弥散:
经由半透膜两侧的血液及透析液中的分 子，在限定的空间内自由扩散，以达到相 同的浓度，最终，分子由高浓度一侧转运 至低浓度一侧。
精选ppt
精选ppt
精选ppt
原血
理液 血
净
液 净
化
化 部
的
精选ppt
1
血液净化的概念
2
血液净化的原理
3 血液净化各种方式的原理
精选ppt
血液净化的概念
血液净化：把患者的血液引出身体外并通过 一种净化装置，去除其中某些致病物质达 到净化血液，治疗疾病的目的。血液净化 应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流 、血浆置换、免疫吸附等
精选ppt
中分子物质
• 多肽
Peptide A
778
• 维生素B12 Vitamin B12
1355
• 菊糖InulinFra bibliotek5200
• 微球蛋白
B2-microglobulin
11800
• 肝素
Heparin
11200
• 肌球蛋白
Myoglobin
17000
• 因子D
Factor D
24000
• 白介素1
Interleukin-1
31000
• 蛋白酶
Pepsin
35000
• 肿瘤坏死因子 Tumor Necrosis Factor 39000-225000
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大分子物质
• 前白蛋白 • 抗凝血酶原3 • 白蛋白 • 血红蛋白 • 凝血酶原 • 转铁蛋白 • 免疫球蛋白G • 纤维蛋白原 • 纤维连接蛋白
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弥散Diffusion
弥散清除率 • 清除率与分子大小、膜孔通透性、及膜两
侧物质浓度差有关 • 对血液中小分子溶质（BUN、Cr等）清除
效果好于大分子溶质（细胞因子等），因 为血液中小分子溶质的浓度高，膜内外浓 度差大，其次，同样的膜对小分子溶质阻 力小
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对流Convection
清除溶质的主要方式是弥散，对流 ，吸附，不同的治疗模式，清除溶质原理 不同。
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• CAVH • CVVH • AVSCUF • VVSCUF • CAVHD • CVVHD • CAVHDF • CVVHDF • CHFD • HVHF
连续性动静脉血液滤过 连续性静脉静脉血液滤过 动静脉缓慢连续性超滤 静脉静脉缓慢连续性超滤 连续性动静脉血液透析 连续性静脉静脉血液透析 连续性动静脉血液透析滤过 连续性静脉静脉血液透析滤过 连续性高通量透析 高容量血液滤过
过弥散高效清除小分子物质，又通过对流 清除中分子物质
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血液灌流
基本原理： 血液灌流器由活性碳，树脂等物质
制成，血液灌流过程中，溶解于血中的毒 性物质被吸附到灌流器中的活性碳上，从 而达到清除血液中有毒物质的效果。
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连续性的血液净化
（CBP：Continuous Blood Purification） 基本原理：
Pre-albumin Antithrombin 3 Albumin Hemoglobin Prothrombin Transferrin IgG Fibrinnogen Fibronectin (dimer)
55000 65000 66000 68000 68000 76500 160000 341000 450000
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影响活性炭吸附的因素
1.活性炭的表面积：表面积越大吸附力越强 2.溶质分子量大小: 分子越小吸附越高 3.分子结构：直链分子结构比支链易被吸收 4.温度：温度高吸附强 5.ph：低有利于吸附带负电溶质，反之吸附
正电溶质
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血液透析滤过HDF
基本原理： 是血液透析和血液滤过相结合，即通
各种分子的大小
小分子毒素<500
中分子毒素 500~5000
大分子毒素>5000
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小分子物质
• 氯化钠 • 尿素 • 磷酸 • 肌酐 • 尿酸 • 葡萄糖
Sodium Chloride Urea Phosphate Acid
Creatinine Uric Acid Glucose
58.5 60 96 113 168 180
• 在跨膜压（TMP）的作用下，液体从压力高 的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动， 液体中的溶质也随之通过半透膜，这种方 法即为对流
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影响对流的因素
• 膜的特性 • 消毒剂 • 血液成分 • 液体动力学 • 温度
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吸附
• 溶质吸附在滤器膜的表面、或滤器中的活 性炭及吸附树脂上，从而达到清除的效果
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血液净化的原理
n弥散 Diffusion n对流 Convection n吸附 Adsorption
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弥散:
经由半透膜两侧的血液及透析液中的分 子，在限定的空间内自由扩散，以达到相 同的浓度，最终，分子由高浓度一侧转运 至低浓度一侧。
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原血
理液 血
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1
血液净化的概念
2
血液净化的原理
3 血液净化各种方式的原理
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血液净化的概念
血液净化：把患者的血液引出身体外并通过 一种净化装置，去除其中某些致病物质达 到净化血液，治疗疾病的目的。血液净化 应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流 、血浆置换、免疫吸附等
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中分子物质
• 多肽
Peptide A
778
• 维生素B12 Vitamin B12
1355
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• 微球蛋白
B2-microglobulin
11800
• 肝素
Heparin
11200
• 肌球蛋白
Myoglobin
17000
• 因子D
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24000
• 白介素1
Interleukin-1
31000
• 蛋白酶
Pepsin
35000
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大分子物质
• 前白蛋白 • 抗凝血酶原3 • 白蛋白 • 血红蛋白 • 凝血酶原 • 转铁蛋白 • 免疫球蛋白G • 纤维蛋白原 • 纤维连接蛋白
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弥散Diffusion
弥散清除率 • 清除率与分子大小、膜孔通透性、及膜两
侧物质浓度差有关 • 对血液中小分子溶质（BUN、Cr等）清除
效果好于大分子溶质（细胞因子等），因 为血液中小分子溶质的浓度高，膜内外浓 度差大，其次，同样的膜对小分子溶质阻 力小
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对流Convection
清除溶质的主要方式是弥散，对流 ，吸附，不同的治疗模式，清除溶质原理 不同。
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• CAVH • CVVH • AVSCUF • VVSCUF • CAVHD • CVVHD • CAVHDF • CVVHDF • CHFD • HVHF
连续性动静脉血液滤过 连续性静脉静脉血液滤过 动静脉缓慢连续性超滤 静脉静脉缓慢连续性超滤 连续性动静脉血液透析 连续性静脉静脉血液透析 连续性动静脉血液透析滤过 连续性静脉静脉血液透析滤过 连续性高通量透析 高容量血液滤过
过弥散高效清除小分子物质，又通过对流 清除中分子物质
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血液灌流
基本原理： 血液灌流器由活性碳，树脂等物质
制成，血液灌流过程中，溶解于血中的毒 性物质被吸附到灌流器中的活性碳上，从 而达到清除血液中有毒物质的效果。
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连续性的血液净化
（CBP：Continuous Blood Purification） 基本原理：
Pre-albumin Antithrombin 3 Albumin Hemoglobin Prothrombin Transferrin IgG Fibrinnogen Fibronectin (dimer)
55000 65000 66000 68000 68000 76500 160000 341000 450000
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