不对中-诊断要点
严重心理问题的诊断要点
严重心理问题的诊断要点严重心理问题和心理疾病的判断标准，主要有以下几个方面：1、有可能会出现严重的精神病性症状，比如幻听、妄想，尤其是出现怀疑有人想要伤害自己、害怕有人在饭菜下毒、凭空听见有人跟自己对话甚至凭空听见有人命令自己做事情等。
2、有可能出现各种言行紊乱以及冲动伤人的表现，比如脾气暴躁、情绪无法控制，因为琐事与人争吵、打架，频繁往外走等。
3、有可能会严重损害患者的日常生活、人际关系、学习和工作的能力，如果心理疾病已经造成患者终日以泪洗面、不愿意出门、不愿意见人、无法工作甚至每天躺在床上、不吃饭、不喝水，影响生命健康，非常可能是严重的心理问题。
首先要分析引起严重心理问题原因，是较为强烈、对个体威胁比较大的现实刺激。
不同原因引起心理障碍，求助者体验着不同痛苦情绪，间断或者不间断持续时间两个月以上，半年以下。
遭受刺激强度越大痛苦越强烈。
有时甚至会失去理性控制。
但是后来痛苦可以逐渐减弱，但是对工作，生活和社会交往却有一定程度的影响。
严重的心理问题是由相对强烈现实因素激发情绪反应，持续时间也比较长久，情绪泛化的心理不健康状态。
诊断要分析求助者是否有器质性病变。
是否有精神病性症状，要与精神病问题相鉴别。
是否有神经症性问题，确定求助者心理问题持续时间，心理，生理和社会功能影响程度，最后确定是否严重心理问题诊断。
如何判断心理问题的严重程度判断心理问题的严重程度主要从内心困扰的痛苦程度、泛化程度、社会功能的受损程度三个方面来辨别。
1、内心困扰的痛苦程度：涉及日常生活和工作中的琐事，为此而苦恼。
2、泛化与未泛化未泛化特点：痛苦情绪只由最初的刺激引起，就算与最初刺激相类似、相关联的刺激，也不会引起此类痛苦。
痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。
3、社会功能的受损程度：已开始影响正常的工作、生活和学习社会功能受损特点，心理问题已开始明显影响正常的工作、生活和学习，来访者已经很难再去坚持正常工作和学习生活。
中医诊断学复习要点
中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。
2、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。
3、中医诊断的基本原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。
4、中医诊断学的主要内容。
包括诊法、诊病、辨证、病案。
5、中医诊断学的发展简史。
明确中医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。
【复习思考题】1、何谓诊断何谓中医诊断学2、简述病、证、症三者的含义以及关系。
3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。
4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。
5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部作者是谁第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。
2、恶寒发热的临床意义。
3、但寒不热的临床意义。
4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型（阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。
5、寒热往来的临床意义。
二、问汗1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。
2、局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。
三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。
2、头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。
四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。
五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。
六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理及临床意义。
2、食饮与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。
八、问二便1、大便异常（便次、便质、排便感）的概念及临床意义。
2、小便异常（尿次、尿量、排尿感）的概念及临床意义。
九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。
111个常见疾病诊断要点汇总
111个常见疾病诊断要点汇总1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。
2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。
3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。
查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
4、急性阑尾炎：患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。
5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。
6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
8、尿路感染：患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。
9、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
10、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。
11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红。
13、食管癌：中老年多见，进行性吞咽困难，慢性起病，食管吞钡、胃镜可发现肿物，病理活检可确诊。
西医诊断学重点
诊断学复习重点绪论1、症状: 患者主观感受到的异常或不适;如头痛;发热;眩晕等.主诉: 迫使病人就医的最明显;最主要的症状或体征及持续时间;也就是本次就诊的最主要原因2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查;称体格检查.3、诊断学内容1症状诊断;包括问诊和常见症状;2检体检查;包括视.触.叩.听.嗅;3实验诊断;如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;4器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;5影像诊断;包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;6病历与诊断方法第一篇常见症状1、体征:医师客观检查到的病态表现;如心脏杂音;腹部包块;皮疹等..2、发热:高热持续期热型有:稽留热;弛张热;间歇热3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时;常在体表的一定区域产生过敏或痛觉;此现象称为牵涉痛 .4、胸痛的病因及问诊要点：5、胸痛常见病因的鉴别:肺梗死为突然剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀6、急腹症:外科范围的急性腹痛;是一类以急性腹痛为突出表现;需要早期处理和紧急处理的腹部疾病. 其特点为发病急;进展快;变化多;病情重;如延误诊断或诊治不当;将会给病人带来严重的危害.7、急性腹痛的常见原因:①腹部疾病;如腹膜炎;腹腔脏器炎症;空腔脏器扭转或扩张;脏器扭转或破裂;腹腔或脏器包膜牵张;化学刺激;肿瘤压迫和浸润;②腹腔疾病的牵涉痛;如肺炎;心绞痛;急性心肌梗死等;③全身性疾病;如尿毒症时毒素刺激腹腔浆膜引起的腹痛；铅中毒引起的肠绞痛;④其他原因;如过敏性紫癜时的肠管浆膜下出血.8、腹部检查;以触诊为主.9、咳嗽：①咳嗽或咳痰伴咯血;杵状指常见于支气管扩张;②咳嗽伴声音沙哑3个月;右锁骨上窝处1个肿大淋巴结;质硬;无压痛;诊断为肺癌.③干性咳嗽见于急性咽炎④支气管扩张时;可见:咳嗽或于夜间变动体位时加剧;咳嗽伴咯血;痰液放置分层.⑤咳痰颜色呈铁锈色丝痰见于肺梗死.10、咯血▲11、咯血与呕血区别8点紫癜是指皮下出血直径约3~5mm 、呕血1213、呼吸困难定义:指患者主观上感到空气不足;呼吸费力;客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常;严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸运动..▲14、三种肺性呼吸困难表现尤期前二种15、心源性呼吸困难的特点:呼吸困难活动出现或加重；体息时减轻或缓解；仰卧加重;坐位减轻. 表现为:①劳力性呼吸困难:在体力活动时出现或加重;休息时减轻或缓解②端坐呼吸:平卧时加重;端坐时减轻;故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度③夜间阵发性呼吸困难:左心衰竭时;因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难;多在夜间入睡后感到气闷而被憋醒;称为夜间阵发性呼吸困难.16、中心与周围性紫绀①中心性发绀：心肺疾病致SaO2降低引起全身性的发绀;除四肢与面颊外;亦见于黏膜包括舌及口腔黏膜与躯干的皮肤;但皮肤温暖..②周围性发绀：周围循环血流障碍所致;常见于肢体末梢与下垂部位;如肢端;耳垂与鼻尖;这些部位的皮肤温度低;发凉;若按摩或加温耳垂与肢端;使其温暖;发绀即可消失..17、心悸呈突发突止见于阵发性心动过速▲18、心源性与肾源性水肿的鉴别19、肝源性水肿表现特点:常见于各种原因引起的肝硬化;重症肝炎.其水肿的主要表现为腹水;常伴有肝功能受损及门静脉高压等临床表现.20、黄疸的定义:血清总胆红素浓度升高致皮肤;粘膜;巩膜黄染称为黄疸.总胆红素在17.1~34.2umol/L时;常无黄疸出现;叫隐性黄疸..▲21、.三种黄疸的鉴别9点22、膀胱刺激症:尿频;尿急;尿痛23、抽搐与惊厥的区别:抽搐指不自主地发作性成群骨骼肌收缩;常引起关节运动和强直;多为全身性的;当抽搐表现为肌群的强直性或阵挛性或二者兼有的收缩时;称为惊厥. 24、意识障碍分类及表现:25、嗜睡与昏睡的区别26、浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、主诉的定义和组成2、现病史: 现病史;是病史中的最重要部分;包括现在所患病的最初症状;自开始到就诊的全过程;即发生;发展;演变和诊治经过.包括：起病情况与时间;主要症状特点;病因和诱因;病情的发展与演变;伴随症状;诊治经过;病程中的一般情况等..第三篇检体诊断5、血压6、体型的分类:匀称型;矮胖型;瘦长型三种7、体重指数:体重指数是衡量肥胖的常用指标.体重指数=体重kg/身高^2㎡.如体重指数>24为超重;体重指数>28作为肥胖的标准.8.常见面容:9、三种体位:10、端坐呼吸: 强迫坐位称端坐呼吸;患者坐于床沿上;以两手置于膝盖或扶持床边;该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动;加大膈肌活动度;增加肺通气量;并减少回心血量和减轻心脏负担;见于心.肺功能不全者.老年患者;有慢性支气管炎史;近日呼吸困难;发热;双肋间隙饱满;呈坐位呼吸;可能是慢性喘息性支气管炎急性发作.11、皮肤黄染三种原因的区别12、红疹与出血点的区别:皮疹压之褪色;出血点压之不褪色.13、蜘蛛痣与肝掌蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣;因形似蜘蛛而得名.其出现部位多在上腔静脉分布区;如面;颈;手背;上臂;前胸和肩部等处;大小可由针头大到直径数厘米.肝掌;指慢性肝病患者手掌大小鱼际处发红;加压后褪色;故称之. 14、淋巴结肿大15、16;瞳孔大小的改变18、扁桃体肿大的分度三度19、口腔气味20、21、甲状腺肿大的分度:22、23、胸式女腹式男;小孩呼吸增减意义24、25、触觉语颤的定义及方法;增减意义26、胸部叩诊27、三种呼吸音的区别1正常肺部听诊可听到:支气管呼吸音;支气管肺泡呼吸音;肺泡呼吸音; 2大叶性肺炎实变期;病变部位可有支气管呼吸音;3肺部听诊最便于支气管哮喘发作的诊断.28、异常呼吸音听诊意义▲29、二种啰音的鉴别30、听觉语音的定义及方法;增减意义31、32、▲33、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征34、▲35、第一、二心音的鉴别:36、37、主要额外心音比较:38、杂音的特性与听诊要点：39、器质性与功能性杂音的区别：6点40、41、周围血管征有哪些特点如何42、异常脉搏:43、▲44、二狭;二闭;主狭;主闭周围血管体征;心包积液的综合体征45、心力衰竭的定义以及左右心衰竭时的症状以及体征46、腹部九分法:用两条水平线和两条垂线将腹部划成9个区.上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线;下水平线为两侧髂前上棘连线.两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线.47、48、腹膜刺激征的检查方法及意义腹膜刺激征：腹壁紧张;同时伴有压痛和反跳痛;称为腹膜刺激征;为急性腹膜炎的重要体征49、腹部触诊50、肝脏触诊。
简述不同类型黄疸的实验室鉴别诊断要点
简述不同类型黄疸的实验室鉴别诊断要点下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!黄疸类型及实验室鉴别诊断要点黄疸是一种常见的临床表现，通常由于肝脏功能异常或溶血引起。
振动故障诊断要点汇总
振动故障诊断要点汇总一、转子不平衡转子质量偏心的振动特征12345678特征常伴频率振动稳定性振动相位特征轴心轨迹进动方矢量区频率方向向域1×稳定径向稳定椭圆正进动不变不变转子质量偏心振动随敏感参数的变化1随转速明显故障来源主要原因1特征频率1×23456随负荷随油温随流量随压力其它识别方法不明显不变不变不变低速时振动趋于零转子质量偏心的故障原因1234设计、制造安装、维修运行、操作机器劣化结构不合理 , 制造误差大 ,转子上零件安转子上零件材质不均匀, 动平衡等级转子结垢装错位配合松动低转子部件缺损的振动特征2345678常伴频率振动稳定性振动相位特征轴心轨迹进动方矢量区方向向域突大后稳定径向突变后稳椭圆正进动突变后定稳定转子部件缺损振动随敏感参数变化123456随转随负荷随油温随流量随压力其它识别方法速明显不明显不变不变不变振幅突然增加转子部件缺损的故障原因故障1234来源设计、制造安装、维修运行、操作机器劣化主要结构不合理 , 制造误差大 ,转子有较大预 1. 超速 , 超负荷运行转子腐蚀疲原因材质不均匀负荷 2. 零件局部损坏脱落劳,应力集中二、转子弯曲转子弓形弯曲的振动特征12345678特征常伴频振动稳定性振动方向相位特征轴心轨进动方矢量区域频率率迹向1×2×稳定径向、轴向稳定椭圆正进动矢量起始点大，随运行继续增大转子弓形弯曲振动随敏感参数的变化1随转速明显故障来源主要原因23456随负荷随油温随流量随压力其它识别方法不明显不变不变不变1）升速时，低速时振动幅值就大；2）刚性转子两端相位差180度；转子弓形弯曲的故障原因1234设计、制造安装、维修运行、操作机器劣化结构不合理 ,高速, 高温机器 , 停转子热稳定性差,长期运行1. 转子存放不当 , 永久变形2.制造误差大 ,轴承安装错位 , 预负荷大车后未及时盘车自然弯曲材质不均匀转子临时性弯曲的振动特征12345678特征常伴频振动稳定性振动方向相位特征轴心轨进动方矢量区域频率率迹向1×稳定径向、轴向稳定椭圆正进动升速矢量时增大，稳定后减小转子临时性弯曲振动随敏感参数的变化123456随转随负荷随油温随流量随压力其它识别方法速明显不明显不变不变不变升速过程振幅大，常不能正常启动转子临时性弯曲的故障原因故障来源1234设计、制造安装、维修运行、操作机器劣化主要原因结构不合理 ,制造误差转子预负荷较转子稳定性差大 ,材质不均匀大升速过快 ,加载太大三、转子不对中转子不对中的振动特征1 2 34 5 67 8 特征 常伴频率振动稳定性振动方向相位特征轴心轨迹进动方 矢量区 频率向 域2× 1 3×稳定径向、轴较稳定双环椭圆正进动不变×向转子不对中振动随敏感参数的变化1 2 3 4 56随转 随负荷随油温随流量随压力其它识别方法速1） 转子轴向值就大不明 明显有影响有影响2） 联轴器相临轴承处振动大 3） 振显有影响动随负荷增加而增大 4） 对环境温度变化敏感转子不对中的故障原因故障来源1234设计、制造安装、维修运行、操作机器劣化热膨胀量不够 , 对1.安装精度未达到技 1.超负荷运行 1.基础沉降不匀 ,对中又 主要原因术要求 2.热态不对中2.保温不良 ,轴系各部差 2.环境温度变化大 ,机中值误差较大考虑不足热变形不同器热变形不同四、油膜涡动油膜涡动的振动特征1 2 34 5 6 78特征频常伴频 振动稳定振动方 相位特征轴心轨迹进动方向矢量区域率 率 性向≤ 0.5×1×较稳定径向稳定双环椭圆正进动改变油膜涡动振动随敏感参数的变化1 2 3 4 56随转速随负荷随油温随流量随压其它识别方法力明显不明显明显不变 不变涡动频率随工作角频率升降，保持ω ≤（ 1/2 ） Ω油膜涡动的故障原因故障来源1234设计、制造安装、维修运行、操作 机器劣化主要原因轴承设计或 1. 轴承间隙不当1.润滑油不良 轴承磨损 ,疲劳损伤 ,腐蚀及制造不合理2. 轴承壳体配合过盈不足 2.油温或油压不当气蚀等3.轴瓦参数不当五、油膜振荡油膜振荡的振动特征12345678特征频率常伴频率振动稳定性振动方向相位特征轴心轨进动矢量迹方向区域<0.5× ; 0.42~0.48 ×组合频率不稳定径向不稳定突扩散不正进改变变规则动油膜振荡振动随敏感参数的变化123456随转速随负荷随油温随流量随油压其它识别方法1.工作角频率≥2ωn时突发振动振动发生后，升高转不明显明显不变明显2.振动强烈 ,有低沉吼叫速，振动不变 3.振荡前有涡动4.振动异常 ,非线性特征油膜振荡的故障原因故障来源1234设计、制造安装、维修运行、操作机器劣化主要原因轴承设计 1.轴承间隙不当 2. 轴承壳体配 1.润滑油不良 2.轴承磨损,疲劳损伤,或制造不合过盈不足 3.轴瓦参数不当油温或油压不当腐蚀及气蚀等合理注 : 1) ω- 涡动频率 2) Ω-转子旋转频率3)ωn-转子临界转速六.密封和间隙动力失稳密封和间隙动力失稳的振动特征12345678特征频率常伴频率振动稳定性振动方向相位特征轴心轨迹进动方向矢量区域<0.5×的1× ,(1/n) ×及 n不稳 ,强烈径向不稳定紊乱 ,扩散正进动突变次谐波×振动密封和间隙动力失稳振动随敏感参数的变化123456随转速随负荷随油温随流量随压力其它识别方法在某值失很敏感明显改变不变有影响1.分数谐波及组合频率稳 2.工作转速到达某值突然振动密封和间隙动力失稳振动的故障原因故障来源1234设计、制造安装、维修运行、操作机器劣化主要原因制造误差造成密封或叶轮在内腔的间隙不均匀转子或密封安装不操作不当 ,升降速过快压过猛 ,超负荷运行,升降转轴弯曲或轴承磨损产生偏隙当七 .旋转分离旋转分离的振动特征12345678特征频率常伴频振动稳定性振动方向相位特征轴心轨迹进动方向矢量区域率ω s及 (Ω - ω s) 的组合频振幅大幅度径向、轴不稳定杂乱正进动突变成对谐波率波动向旋转分离振动随敏感参数的变化123456随转速随负荷随油温随流量随压力其它识别方法明显很明显不变很明显变化 1.机器出口压力波动大 2.机器入口气体压力及流量波动旋转分离的故障原因故障来源1234设计、制造安装、维修运行、操作机器劣化主要原因各级流道设计 1. 入口过滤器堵塞 2.工作介质流量调整不当, 工气体入口或流道不匹配叶轮或气流流道堵塞艺参数不匹配异物堵塞旋转分离与油膜振荡的区别区别内容旋转失速油膜振荡振动特征频率与工作转速振动特征频率随工作转速而油膜振荡后 ,频率不随工作转速变化变振动特征频率与机器入口流量振动强烈程度随流量而变与振动强烈程度不随流量而变与转子固有频压力脉动频率工作流速频率相等率相近注 :ω s≈0.5 Ω为旋转分离角频率 .八 .转子支撑系统联接松动转子支撑系统联接松动的振动特征12345678特征频常伴频振动稳定性振动方向相位特轴心轨进动方向矢量区域率率征迹基频及2× ,3不稳 ,工作转速到达某松动方向振动大不稳定紊乱正进动变动分数谐× ⋯值时 ,振幅突然增大或波减小转子支撑系统联接松动振动随敏感参数的变化123456随转速随负荷随油温随流量随压力其它识别方法很敏感敏感不变不变不变非线性振动特征转子支撑系统联接松动的故障原因故障来1234源主要原因设计、制造配合尺寸加工误差大,改变了设计要求的配合性质 安装、维修支撑系统配合间隙过大或紧固不良运行、操作机器劣化超负荷 支撑系统配合性质改变, 机运行壳或基础变形 ,螺栓松动九 .转子与静止件摩擦转子与静止件径向摩擦的振动特征12 3 4 5 6 7 8 特征频率常伴 振动稳 振动方相位特征轴心轨迹进动方向矢量 频率定性向区域高次谐波1. 连续摩擦 : 反向1. 连续摩擦 :反位移 ,跳动 ,突变 1. 连续摩擦 :扩散 进动低次谐波 1×不稳突变径向局部摩擦 : 反向2. 局部摩擦 :紊乱组合谐波2. 2.局部摩擦 :正位移进动转子与静止件径向摩擦随敏感参数的变化1 2 3 4 56随转速随负 随油温随流量随压力其它识别方法荷不明显不明 不变不变不变时域波形严重削波显转子与静止件径向摩擦的故障原因故障来源1 234设计、制造安装、维修运行、操作机器劣化转子与静止件 (轴承 ,1.转子与定子偏心基础或壳体变主要原因密封 , 隔板 )的间隙2.转子对中不良3. 1.热膨胀严重不均匀2.转子位移形大不当转子动挠度大十 .转轴横向裂纹转轴横向裂纹的振动特征12 34 5 67 8 特征频率常伴频率 振动稳定振动方相位特征轴心轨迹进动方向 矢量区性 向 域半临界点 2× ,3×等高频不稳径向 , 不规则双椭圆或不规则 正进动改变的 2×谐波轴向转轴横向裂纹振动随敏感参数的变化1 2 3 4 56随转速随负荷随油 随流量随压力其它识别方法温变化不规则 不变不变不变1.非线性振动2.过半临界时 2×谐波有共振峰转轴横向裂纹振动的故障原因故障来源1234设计、制造安装、维修运行、操作 机器劣化主要原因材质不良, 应力集未能发现潜在裂频繁启动,升速过快 ,升压过猛,转子长转轴产生疲劳中纹期受交变力裂纹十一 .喘振喘振的振动特征1 2 34 5 6 7 8 特征频率常伴频率振动稳定性振动方向相位特征轴心轨迹进动方向矢量区域超低频1×不稳径向不稳紊乱正进动突变0.5-20Hz喘振随敏感参数的变化1 23 4 56随转速随负荷随油温随流量随压力其它识别方法1.振动剧烈改变改变改变明显改变明显改变2.出口压力和进口流量波动大3.噪声大 ,低沉吼叫 ,声音异常喘振的故障原因故障来源1 234设计、制造安装、维修运行、操作机器劣化1.入口过滤 1.压缩机实际运行流量小于喘振流量2.1.管道阻器或级间冷 力增大 2.设计或制造不当压缩机出口压力低于管网压力3.气源不,实际流管网阻力主要原因量小于喘振流量却器堵塞 2. 足 ,进气压力过低 ,进气温度或气体相对 ,压缩机增大 3.管叶轮流道或分子质量变化大,转速变化太快及升压工作点离防喘振线太近路逆止阀气体流道堵速度过快塞失灵十二 .转子过盈配合件过盈不足转子过盈配合件过盈不足的振动特征1 2 34 5 67 8 特征频常伴频率振动稳定性振动方相位特 轴心轨迹矢量区率 向征 进动方向域<1×次 1×不稳径向 杂乱不稳定正进动改变谐波转子过盈配合件过盈不足振动随敏感参数的变化1 2 3 4 5 6随转速 随负荷 随油温 随流量 随压力其它识别方法有变化有变化不变不变不变1.转子失稳涡动频率 ω t > ω n2.振动大小与转子不平衡成正比转子过盈配合件过盈不足的故障原因故障来 123 4源设计、制造安装、维修运行、操作机器劣化主要原转轴与旋转体配合面过 1.转子多次拆卸 ,破坏了原有配合超转速 , 超负荷配合件蠕变因盈不足性质运行2.组装方法不当。
中医诊断学考点总结
1. 熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。
诊:诊察了解断:分析判断诊断:就是通过对患者的问询、检查，以掌握病情资料，进而对患者的健康状态和病变的本质进行辨识，并作出概况性判断诊法：是中医诊察、采集病情资料的基本方法和手段。
主要包括望、闻、问、切四诊。
2. 熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。
望诊是医生运用视觉观察患者的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等，以发现异常情况、了解病情的诊察方法。
闻诊是医生运用听觉诊察患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音，以及运用嗅觉嗅患者发出的异常气味、排出物的气味等，以了解病情的诊察方法。
问诊是医生问询患者有关疾病的情况、自觉症状、既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种异常感觉以及疾病的发生发展，诊疗等情况的诊察方法切诊是医生用手触按患者的脉搏和肌肤、手足、胸腹、月俞穴等部位，探测脉象变化及有关部位的异常征兆，从而了解病变情况的诊察方法。
3.熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊(辨)病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。
了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。
4.熟悉中医诊断中整体观念，相互联系的认识基础；司外揣内，见微知著，以常衡变、因发知受的含义。
了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内，见微知著，以常衡变，因发知受的典型例证。
5.熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理，动静统一的意义。
了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。
6.了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。
7.了解中医基础理论，早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学的意义。
一、全身望诊熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义。
了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。
学》《诊断学》部分记忆口诀和要点
学》《诊断学》部分记忆口诀和要点学习《诊断学》是医学生的基本要求，因为它是医学生在临床实践中进行正确诊断的基础。
在学习《诊断学》的过程中，可以通过记忆口诀和要点来加深对知识的理解和记忆。
下面提供一些关于《诊断学》部分的记忆口诀和要点供参考。
一、记忆口诀：1.《诊断学》六部曲，流程规范无纰漏。
'进门—史采—查验—辅助—判定—总结'，难度不再凸起。
2.有头痛'急性脑卒中'，常见病和危重症。
'TIA—脑梗塞—脑溢血'，会诊开发病因根。
3.血栓症常见提示：VTE、TTP、DIC。
'白、红、血症'，总结清楚判断。
4.抗内分泌疾病真不少，'急、慢'诊断妙。
5.肠道感染也很常见，特殊要点来记录。
乙肝、艾滋、暴发和流行，它们都是大考验。
二、要点总结：1.注意基本信息：包括年龄、性别、职业、住址、婚姻状况等，这些可以为后续诊断提供重要线索。
2.详细询问病史：分为现病史和既往史。
现病史包括疾病发生时间、病程、相关症状等；既往史包括个人疾病史、家族史、社会史和月经史等。
3.体格检查：包括常规体格检查和系统检查。
常规体格检查包括血压、脉搏、呼吸、体温等；系统检查包括神经系统、心血管系统、呼吸系统等。
4.辅助检查：根据临床需要选择适当的实验室检查和影像学检查，如血常规、尿常规、X线检查等。
5.病情判断：综合分析各种信息，做出初步病情判断。
可以结合《诊断学》中的一些常见病和危重症进行参考。
6.诊断总结：根据前面的数据和分析，给出最可能的诊断，并附带概率及依据。
要规范书写个体信息、临床表现、检查结果、诊断意见等。
7.随访观察：对于疾病诊断和治疗的进行随访观察，根据患者的病情和治疗效果进行调整和优化。
总之，《诊断学》是医学生必须掌握的基础课程，记忆口诀和要点可以帮助医学生更好地理解和记忆知识，提高对临床实践的能力。
希望以上口诀和要点能对你的学习有所帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、不对中情况的谱图特征。
1 角不对中故障
角度不对中特征谱的特点:
( 1) 会产生较大的轴向振动, 频谱为基频和2 倍频为主, 还常见基频和2 倍、3 倍频都占优势的情况。
(2) 如果3 倍频超过30% ~ 50%, 则可认为是存在角度不对中。
( 3) 联轴节两侧轴向振动相位相差180°。
2 平行不对中故障
平行不对中特征谱的特点:
( 1) 振动特性类似于角度不对中, 但径向振动较大。
( 2) 频谱中2 倍频较大, 常常超过基频。
( 3) 角度不对中和平行不对中严重时, 会产生较多谐波的高谐次( 4~ 8 倍频) 振动。
( 4) 联轴节两侧相位相差也是180°。
3 轴承不对中故障
轴承不对中实际上反映的是轴承坐标高和左右位置的偏差。
由于结构上的原因。
轴承在水平方向和垂直方向具有不同的刚度和阻尼，不对中的存在加大了这种差别。
虽然油膜既有弹性又有阻尼，能够在一定程度上弥补不对中的影响，但当不对中过大时，会使轴承的工作条件改变，使转子产生附加的力和力矩，甚至使转子失稳和产生碰摩。
轴承不对中会产生基频、2 倍频, 振动以轴向为主;找对中无法消除振动, 只有卸下轴承重新安装。
轴承不对中使轴颈中心的平衡位置发生变化，使轴系的载荷重新分布。
负荷大的轴承油膜呈现非线型，在一定条件下出现高次谐波振动，负荷较轻的轴承易引起油膜涡动进而导致油膜振荡，支承负荷的变化还使轴系的临界转速和振型发生改变。
二、不对中诊断要点
1.频域：
① 确认轴向和径向在1、2、3倍频处有稳定的高峰，特别注意2倍频分量。
②径向振动信号以1倍频和2倍频分量为主，轴系不对中越严重，其2倍频分量就越大，多数情况下会超过1倍频。
③轴向振动以1倍频分量幅值较大，幅值和相位稳定。
④联轴节两侧相临轴承的油膜压力反方向变化，一个油膜压力变大，另一个则变小。
相位基本上成180度。
⑤4-10倍频分量较小。
2) 时域：
确认以稳定的周期波形为主，每转出现1个、2个或3个峰，没有大的加速度冲击现象。
如果轴向振动径向振动一样大或者比径向还大，则说明情况非常严重3）振动信号的原始波形是畸变的正弦波。
4）轴心轨迹呈香蕉形或8字形，正进动。
5）振动对负荷变化较为敏感，一般振动幅值随负荷的增大而升高。
提示：
1)在确认不对中的若干特征时，如果出现：轴向振动小且4-10倍频分量较大，则有可能是机械松动。
2)在诊断不对中时，如果1倍频分量比其他分量占优势，可能存在角不对中；2倍频分量比其他分量占优势，可能存在平行不对中。
3)如果时域波形不稳定或出现较大的冲击现象，可能是其他故障。
4)对于电机，如果基频及其他倍频分量大的同时，其振动时域波形有调制现象，或基频处出现边频，可能存在机电故障，如转子断条或轴承倾斜导致的偏心。
5)对于齿式联轴器在2倍频下，还可能出现3、4、5等倍频分量。
转子不对中通常指相邻两转子的轴心线与轴承中心线的倾斜或偏移程度。
转子不对中可分联轴器不对中和轴承不对中，联轴器不对中又可分为平行不对中、偏角不对中和平行偏角不对中三种情况。
补充轴承不对中故障特征：
1。
轴承不对中时径向振动较大，可能出现高次谐波，振动不稳定。
2。
振动对负荷变化敏感，当负荷改变时，由联轴器传递的扭矩立即发生改变，如果联轴器不对中，则转子的振动状态也立即发生变化。
由于温度分布的变化，轴承座的热膨胀不均匀而引起轴承不对中，使转子的振动也要发生变化。
但由于热传导的惯性，振动的变化在时间上要比负荷的改变滞后一段时间
三、对心不良的征状
轴承、轴封、联轴器、转轴提早损坏。
轴承在轴向与径向产生一、二倍频的大振动。
轴承位置有高温甚至大量排出润滑油等现象。
基础桩螺丝有松脱现象。
联轴器间隙过大或破损。
联轴器有高温现象且橡塑料联轴器会有粉末排出。
马达运转电流偏高。
轴承损坏在轨道上有180度与内外对称磨损现象。
案例：误将100HZ看做是2X得出了不对中的故障，而当仔细查看之后会发现，2X不在最高点处，说明最高处并不是2X，而是2倍线频。
同时对应泵子的频谱一起查看就会发现没有不对中现象，所以此处的高点应该是2倍线频而非2X，通过查看对应的速度频谱，发现2倍线频的偕频，说明这个电机是气隙不均而非不对中。