外科医生收藏：50个常见疾病的诊断要点汇总
普外科常见病诊断与鉴别
4.其它体征： （1）结肠充气试验 （2）腰大肌试验 （3）闭孔内肌试验 （4）直肠指诊 5.腹部包块：阑尾周围脓肿形成时，右下腹可触 到有触痛的包块。
鉴别诊断：
1胃十二指肠溃疡穿孔 2右侧输尿管结石 3妇产科疾病：异位妊娠破裂、卵巢滤泡或黄体破 裂（多于排卵期或月经中期）、卵巢囊肿蒂扭童，先有上呼吸道感染史 5其它：急性胃肠炎等回盲部肿瘤、美克耳憩室炎 或穿孔、小儿肠套叠。
各 类 疝
定义：体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置， 通过先天或后天形成薄弱点、缺损或孔隙进入另 一部位，即称为疝。
鉴别诊断：
睾丸鞘膜积液：完全在阴囊内，肿块上缘可触及， 无蒂柄进入腹股沟管内。发病后，从来不能回纳， 透光试验检查呈阳性。肿块呈囊性弹性感。睾丸在 积液之中，故不能触及，而腹股沟斜疝时，可在肿 块后方扪到实质感的睾丸。 精索鞘膜积液：肿块位于腹股沟区睾丸上方，无回 纳史，肿块较小，边缘清楚，有囊性感、牵拉睾丸 时，可随之而上下移动。但无咳嗽冲击感，透光试 验阳性。 交通性鞘膜积液：肿块于每日起床或站立活动后慢 慢出现逐渐增大，平卧和睡觉后逐渐缩小，挤压肿 块体积也可缩小，透光试验阳性。
胆囊结石的鉴别诊断：
1、慢性胃炎：主要症状为上腹闷胀疼痛、嗳气、食欲减退及消化不 良史。 2、消化性溃疡：有溃疡病史，上腹痛与饮食规律性有关，而胆囊结 石及慢性胆囊炎往往于进食后疼痛加重，特别进高脂肪食物。溃疡病 常于春秋季节急性发作，而胆石性慢性胆囊炎多于夜间发病。钡餐检 查及纤维胃镜检查有明显鉴别价值。 3、胃下垂：本病可有肝、肾等其他脏器下垂。上腹不适以饭后加重 ，卧位时症状减轻，立位检查可见中下腹部胀满，而上腹部空虚，有 时可见胃型并可有振水音，钡餐检查可明确诊断。
诊断：
外科常见疾病
• 胃十二指肠溃疡大出血：
表现：呕血、柏油样便，心悸、眼前发黑、乏力、全身疲软等； 治疗：补充血容量；留置胃管；止血、抑酸、生长抑素治疗；急诊胃镜； 手术治疗。
• 胃十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻：
表现：腹痛、反复呕吐，呕吐物含大量宿食，有腐败酸臭味，无胆汁； 治疗：留置胃管；手术治疗（胃大部切除术）。
五、胸部疾病：
• 肋骨骨折：暴力直接作用于肋骨 表现：局部疼痛，深呼吸、咳嗽时加剧； 如刺破胸膜可产生血胸、气胸、皮下气肿或 咯血； 治疗：镇痛、固定胸廓、防治并发症。 • 气胸： 表现：胸闷、胸痛等； 治疗：胸腔闭式引流术。
六、腹外疝：
• 腹股沟疝（斜疝、直疝）
表现：腹股沟区突出的肿块，站立、行走、咳嗽时出现，平卧时回纳； 嵌顿性疝：疝块突然增大，伴头痛，平卧时不能回纳； 绞窄性疝：较严重，可出现肠坏死穿孔； 治疗：手术治疗： 传统的疝修补术：Bassini法、Halsted法、McVay法、Shouldice法； 无张力疝修补术：平片无张力疝修补术； 疝环充填式无张力疝修补术； 巨大补片加强内脏囊修补术； 经腹腔镜疝修补术：经腹膜前法； 完全腹膜外法； 经腹膜内法； 单纯疝环缝合法。
2、颈部肿块：
• 慢性淋巴结炎：继发于头、面、颈部的炎症病灶；
多见于颈侧区或颌下、颏下区。
• 转移性肿瘤：
原发灶85%在头面部，以鼻咽癌和甲状腺癌多见； 锁骨上窝淋巴结，原发灶多在胸腹部（肺、纵膈、乳房、胃肠道、胰腺等）；
• 恶性淋巴瘤：淋巴结肿大，粘连成团，生长迅速。 • 甲状舌管囊肿：
表现：颈前区中线、舌骨下方，圆形肿块，1-2cm，边界清楚，表面光滑； 治疗：手术切除。
外科常见疾病
一、外科感染：
一、外科感染：
疾病诊断大全(建议收藏)
疾病诊断大全（建议收藏）在我们的日常生活中，我们时常会遇到各种各样的不适和疾病。
有时候，我们可能无法准确判断自身的病情，这就需要我们寻求专业医生的帮助。
为了帮助大家更好地了解常见疾病的症状和治疗方法，本文将为大家提供一个疾病诊断大全，希望能给您带来一些帮助。
一、感冒症状：流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、轻度发热等。
治疗方法：休息、饮食清淡、多喝水、适当使用退烧药物。
二、发烧症状：体温超过正常范围、寒战、头痛、出汗等。
治疗方法：休息、多喝水、避免大量出汗、使用退烧药物。
三、咳嗽症状：持续的喉咙痛、咳嗽、咳痰等。
治疗方法：多喝水、避免吸烟、避免空气污染、适当使用止咳药物。
四、胃炎症状：腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
治疗方法：少食、饮食清淡、避免辛辣刺激食物、适当服用胃药。
五、中暑症状：头晕、恶心、呕吐、体温上升等。
治疗方法：立即停止活动、休息、补充体液、保持通风。
六、腹泻症状：频繁的大便、腹部胀痛、恶心、呕吐等。
治疗方法：清淡饮食、多喝水、避免生冷食物、使用止泻药物。
七、头痛症状：头部疼痛、眼睛酸胀等。
治疗方法：休息、放松身心、适当服用止痛药。
八、失眠症状：无法入睡、睡眠质量差、白天困倦等。
治疗方法：保持良好的睡眠习惯、避免饮食刺激、保持良好的睡眠环境。
九、过敏症状：发红、发痒、肿胀、呼吸困难等。
治疗方法：尽量避免接触过敏源、适当服用抗过敏药物。
十、心绞痛症状：胸闷、胸痛、气短等。
治疗方法：休息、避免剧烈运动、按时服用心脏相关药物。
十一、高血压症状：头痛、头晕、心悸等。
治疗方法：低盐饮食、减肥、戒烟限酒、按时服用降压药物。
以上是一些常见疾病的症状及治疗方法，仅供参考。
如果您遇到疑难情况或症状加重，请及时咨询医生，并按照医生的建议进行治疗。
祝大家身体健康，生活愉快！。
50种内科常见疾病诊断要点汇总
50种内科常见疾病诊断要点汇总以下内容仅供学习交流使用！1.感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等2.咳嗽：咳嗽，咳逆有声，或咳吐痰液3.哮病：喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或唇甲青紫。
4.喘证：喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，或口唇青紫。
5.肺痈：咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼。
6.肺痨：咳嗽，咯血，潮热，盗汗，胸痛、疲乏、纳差、进行性消瘦。
7.肺胀：喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞（咳、痰、喘、悸、肿、胀、瘀）8.肺痿：咳吐浊唾涎沫，咳嗽，或不咳，气短，或动则气喘。
9.心悸：自觉心中悸动不安，心搏异常，呈阵发性或持续不断，神情紧张，心慌不安，不能自主。
10.胸痹：膻中或心前区憋闷、疼痛。
11.真心痛：剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等。
12.不寐：以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。
13.头痛：头部疼痛14.眩晕：头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
15.中风：突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木。
16.癫狂：精神失常癫病：精神抑郁，标清淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动。
狂病：精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒等。
17.痫病：突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，有异常叫声等。
18.痴呆：近事遗忘，反应迟钝，寡言少语，甚则生活不能自理，精神异常等。
19.胃痛：上腹近心窝处胃脘部发生疼痛。
20.痞满：心下痞塞，触之无形，按之柔软，压之不痛等。
21.呕吐：胃中之物从口中吐出。
22.噎膈：吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出等。
23.呃逆：喉间呃呃连声，声短而频，难以自制。
24.腹痛：胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛。
25.泄泻：粪质稀溏，或完谷不化，或如水样，大便次数增多，每日三五次，甚至十余次。
26.痢疾：腹痛，腹泻，里急后重，排赤白脓血便。
常见外科疾病鉴别诊断
常见外科疾病鉴别诊断一、阑尾炎1.胃、十二指肠溃疡穿孔穿孔后溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹部，似急性阑尾炎的转移性腹痛。
病人多有溃疡病史，突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹，除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹肌板状强直，肠鸣音消失，可出现休克。
多有肝浊音界消失，X线透视或摄片可有腹腔游离气体。
如诊断有困难，可行诊断性腹腔穿刺。
2.右侧输尿管结石腹痛多在右下腹，为突发性绞痛，并向外生殖器部位放射，腹痛剧烈，但体征不明显。
肾区叩痛，尿液检查有较多红细胞。
B型超声检查表现为特殊结石声影和肾积水等。
医|学教育网搜集整理X线摄片约90%在输尿管走行部位可显示结石影。
3.妇产科疾病①宫外孕：常有急性失血症状和下腹疼痛症状，有停经史及阴道不规则出血史，妇科检查阴道内有血液，阴道后穹窿穿刺有血等。
②卵巢滤泡或黄体囊肿破裂：临床表现与官外孕相似，多在月经中后期发病。
③卵巢囊肿扭转：腹痛突然而剧烈，盆腔检查可发现右侧囊性肿物。
④急性输卵管炎：腹部检查时压痛部位较阑尾炎部位低，且左右两侧均有压痛，白带增多或有脓性分泌物，分泌物涂片检查可见革兰阴性双球菌。
二、急性胰腺炎1. 急性胃肠炎急性胃肠炎有进食不洁饮食史，上腹部痛为阵发性，可伴恶心、呕吐和腹泻，呕吐后腹痛缓解。
而急性胰腺炎腹痛剧烈，向腰背部放射，呕吐后腹痛不缓解。
急性胃肠炎血、尿淀粉酶均正常。
2.消化道溃疡急性穿孔有溃疡病史，常因进食不当而突发上腹部刀割样疼痛，腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张，可呈板状腹。
肝浊音界缩小或消失，X线可见膈下游离气体，血清淀粉酶虽升高，但不超过500U.3.胆囊炎和胆石症右上腹胀痛或绞痛，向右肩背部放射，可伴有黄疸。
查体莫菲征阳性，B超可以确诊。
血清淀粉酶可升高，但不超过正常值的2倍。
4.急性肠梗阻肠扭转等机械性肠梗阻出现脐周绞痛，呈阵发性加重。
肠鸣音亢进，停止排气或排便。
X丝显示液气平面，血清淀粉酶轻度升高，不超过500U.出血坏死型胰腺炎可出现麻痹性肠梗阻，腹部膨隆，肠鸣音减弱或消失，X线也可显示液气平面，但血清淀粉酶明显升高。
临床常见疾病特点及特殊实验室诊断点
临床常见疾病特点及特殊实验室诊断点临床常见疾病特点及特殊实验室诊断点一.脑膜炎：1。
化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。
2。
病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。
3。
结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。
二.心梗化验：1。
心肌梗死起病6小时内增高的化验：CPK（肌酸磷酸激酶）2。
增高3－6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）3。
增高一两周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）4。
增高可持续1－3周的心梗化验：白细胞计数三.脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。
常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。
意识正常或轻度障碍。
CT示低密度影。
四.脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。
五.视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射：双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
六.神经内科下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
外科常见疾病的诊疗要点
外科常见疾病的诊疗要点一、诊断标准和鉴别诊断要点1.阑尾炎：典型症状为右下腹疼痛，压痛点在麦氏点，白细胞计数升高。
需注意与输卵管急性炎症、卵巢囊肿破裂等进行鉴别。
2.胆囊炎：常见症状为右上腹疼痛，黄疸和肝功能异常。
需要考虑与肝内胆管结石、胆管炎等鉴别诊断。
3.胆结石：胆囊区疼痛放射至右肩胛部，常伴恶心、呕吐。
应鉴别与胆囊炎、胆道蛔虫症等。
4.胆管结石：常见症状为右上腹绞痛和黄疸，需与胆囊炎、胆管肿瘤等进行鉴别。
5.肠梗阻：突发腹痛、呕吐、便秘，肠鸣音减弱或消失，触诊可发现腹部包块。
需鉴别与急性胰腺炎、阑尾炎、肠炎等。
6.胃溃疡病：上腹疼痛，可出现黑便或呕血。
应鉴别与食管裂孔疝、胃癌等。
7.大网膜炎：表现为剧烈腹痛、呕吐、发热，可出现腹膜刺激征。
需与急性阑尾炎、卵巢囊肿破裂等进行鉴别。
二、辅助检查要点1.血常规：查白细胞计数和分类，是否存在感染和炎症反应。
2.影像学检查：如超声、CT、MRI等，可以明确患者病变的位置、大小和形态，有助于明确诊断。
3.腹部穿刺性检查：如腹水检查、腹腔注射造影等，可以提供病理和炎症信息。
4.腹部镜检查：可直接观察腹腔内病变，是一种常用的微创诊疗手段。
三、治疗要点1.药物治疗：常用的药物包括抗生素、止痛药、抗酸药等，具体用药需根据病情及患者情况决定。
2.外科手术：对于需要手术治疗的疾病，应根据病情选择适当的手术方式，如开腹手术、腹腔镜手术等。
3.术后护理：术后密切观察患者生命体征，维护患者的液体平衡、营养支持等，减少并发症的发生。
4.康复护理：术后患者需要进行功能锻炼和营养恢复，加速康复过程。
总结起来，对于外科常见疾病的诊疗要点需要明确病情诊断和鉴别诊断，辅助检查以及合理的治疗措施。
在实际操作中，需根据患者具体情况进行个体化处理，以提高治疗效果。
【医学】109个快速诊断临床常见疾病的重点要点
1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。
2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。
3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。
查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
4、急性阑尾炎患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。
5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。
6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
8、尿路感染患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。
9、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
10、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。
11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红。
13、食管癌：中老年多见，进行性吞咽困难，慢性起病，食管吞钡、胃镜可发现肿物，病理活检可确诊。
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外科医生收藏：50个常见疾病的诊断要点汇总
外科常见疾病的诊断要点，是临床医师必须要掌握的知识点。
也是医生在诊断过程中可以参考的内容！现在小编将各种外科疾病的诊断要点汇总在一起，希望能为大家的考试和临床应用提供一些参考。
1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变）。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞）。
3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染）。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。
5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂）。
7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。
8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠）。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺）。
10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌）。
11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤）。
12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶）。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂）。
14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。
15、低钾血症最早出现肌无力。
16、代酸最突出的症状是呼吸深快。
17、最能反映血浆渗透压的是口渴。
18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
20、输血并发症最严重的是溶血反应。
21、外科最常见的休克：低血容量性休克。
22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.
23、休克最基本措施为补充血容量。
24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
30、乳腺癌最常见转移部位为肺。
31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
32、肺癌最常见的是：腺癌。
33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。
对放疗最敏感的是小细胞癌。
34、食管癌最好发的部位是中段。
35、食管癌最常见的是鳞癌。
36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
37、腹膜炎最主要症状是腹痛。
38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。
39、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。
慢性，后壁。
40、胃癌最好发部位：胃窦。
最常见转移途径：淋巴道。
41、肠梗阻最常见是粘连型。
治疗最关键措施是：禁食和胃肠减压。
42、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。
43、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。
44、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。
最主要的转移方式：淋巴道转移。
45、直肠癌最好发部位是壶腹部。
46、开放性损伤最常见的是肝破裂。
闭合性损伤最常见的是脾破裂。
47、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。
48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。
首选诊断方法是B超。
49、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。
50、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT。