第四章-护理学相关理论

二、需要层次理论 （hierarchy of needs theory）
美国心理学家 Abraham Maslow
主要内容
美国心理学家 马斯洛 （Maslow AH） 所提出的人类 基本需要层次 论（Hierarchy of Basic Human Needs Theory ）
知识 链接
自我实现
（三）系统理论促进整体护理理念的形成 （四）系统理论构成护理程序的理论框架
第二节 需要层次理论
一、需要的概述
需要的概念
需要（needs）又称需求，是人脑对生理与社会要求的反应。
人的基本需要（basic needs）指人类为了维持身心平衡及求得 生存、成长与发展，在生理上与精神上最基本的需要。
基本需要的类型
系统各要素 之间相互联 系、相互制 约，各要素 与系统之间 也是相互联 系和影响的。
系统随时间 的变化而变 化，系统要 运动和发展， 必须通过内 部各要素的 相互作用。
任何系统都 有自身特定 的目的，最 终目的在于 维持系统内 部平衡和稳 定，求得生 存与发展。
系统是按复 杂程度依次 排列组织的， 每个系统都 是一个具有 复杂层次的 有机体。
亚伯拉罕·马斯洛(Abraham Harold Maslow, 19081970) 生于纽约市布鲁克林区。美国社会心理学家、 人格理论家和比较心理学家，人本主义心理学的主 要发起者和理论家，心理学第三势力的领导人。 1934年获得心理学博士学位， 1937年任纽约布鲁 克林学院副教授，1951年被聘为布兰戴斯大学心理 学教授兼系主任，1969年离任成为加利福尼亚劳 格林慈善基金会第一任常驻评议员。第二次世界大 战后转到布兰代斯大学任心理学教授兼系主任，开 始对健康人格或自我实现者的心理特征进行研究。
生理的 社会的 情感的 认知的 精神的
特点：
1）人类具有大致相同的基本需要 2）每种需要的重要性因人而异 3）各种需要彼此间可以相互联系、相
互作用
（二）需要的特征
1．对象性：可以是物质的，也可是精神的。 2．发展性：是个体生存发展的必要条件。在不
同的成长发展时期有不同的优势需要。 3．无限性：一个需要满足后就会产生新的需要，
最大限度地发挥 潜能，实现理想 和抱负的需要。
高Leabharlann 尊重需求 爱与归属的需求自尊和 他尊
被接纳、爱护、关 注和支持，包括得 到和给予两方面
人身安全、健康保障、资源所
低
安全需求
有性、财产所有性、道德保障、
工作职位保障、家庭安全等
氧气、食物、水、排泄、温度、性
生理需求 爱、活动与休息、避免疼痛等
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亚伯拉罕·哈罗德·马斯洛简介
一、系统的概念与分类
系统是指由若干相互联系、相互作用 的要素所组成的具有一定结构和功能的 整体。
包含两层意义: 一是指系统是要素的集合，要素之间相互
联系、相互制约； 二是指系统中的每个要素都具有自己独特
的结构和功能，但组成整体后又具备了新的 功能 (各要素间相互关系的集合)。
系统论是研究自然﹑社会﹑人类所谓领 域及其他各种系统﹑系统原理﹑系统联系和 发展规律的学科。
从而维持个体的成长与发展。
4．独特性：人的需要有相同的方面，也有不同的 方面，受遗传及周围环境因素的影响。
5．社会历史制约性：需要的产生与满足受到周围 环境条件与社会发展水平的制约。
（三）影响需要满足的因素
1 内在因素 2 外在因素
（1）生理因素 （（12））环情境绪因因素素 （（23））社认会知因因素素 （（34））文其化他因个素人因素
一个系统是次系统还是超系统是相对而言的
三、系统理论在护理中的应用
用系统理论的观点看人 用系统理论的观点看护理
（一）用系统的观点看人
护理的对象是人，人是一个整体 人是一个自然系统 人是一个开放的、动态的系统 人是具有主观能动性的系统
（二）用系统的观点看护理
护理系统是一个复杂的系统
（二）用系统的观点看护理
护理系统是一个动态的系统
科学技术的发展，社会对护理需求的不 断变化，必然对护理的组织形式、工作 方法、思维方式提出变革的要求。
（二）用系统的观点看护理
护理系统是一个具有决策和反馈 功能的系统
在护理系统中，护士和患者构成系统的
最基本要素，而护士又在基本要素中起 支配、调控作用。
第四章 护理相关理论
学习目标
掌握系统理论在护理工作中的应用，需要层 次理论、需要层次理论与护理、压力适应理 论在护理中的应用。
熟悉需要、压力、适应的概述，压力的应对、 压力的适应。
了解系统的概念与分类和系统的基本属性。
第一节 系统理论
美籍奥地利理论生物学家贝塔朗 菲（Bertalanffy L.V.)提出
主要解释事物整体及其组成部分间的关 系，以及各组成部分在整体中的相互联系﹑ 相互作用和相互制约的关系。
一般系统论是关于次系统和超系统的 学说，指出一个系统是由许多相互关联﹑ 相互作用的要素组成的整体，每个要素具 有其独特的功能，系统本身具有整体功能， 且几个系统可联合成更大的系统，系统是 按复杂程度的层次排列组织的。
超系统和次系统的支配和服从关系
（二）系统的分类
1、按组成系统的要素性质分类： Ø 自然系统：是自然物质组成的、客观存
在的。
Ø 人造系统：是指为达到某种目的而人为 建立起来的系统。
Ø 复合系统：实际上，大多数系统是自然 系统和人造系统的结合，称复合系统。
2、按系统与环境的关系分类：
封闭系统：是指不与外界环境进行 物质、能量和信息交换的系统。 开放系统：是指与外界环境不断进行 物质、能量和信息交换的系统。
护理系统包括医院临床护理、护理 管理、护理教育、护理科研等一系 列相互关联、相互作用的子系统。
（二）用系统的观点看护理
护理系统是一个开放系统
护理系统是社会的组成部分，是国家医 疗卫生系统的重要组成部分。护理系统 从外部输入新的信息、人员、技术、设 备并与社会政治、经济、科技特别是医 疗等系统相互影响、相互制约。
通过输入、转换、输出和反馈来完
成的。
输入
系统部分
输出
（物质、能量、信息） （处理与转换） （产品、成果、人才）
反馈
3、按系统运动的状态分类：
Ø 动态系统：指系统状态随着时间的变化而变化， 如生物系统、生态系统等。
静态系统：指系统状态不随时间变化，具 有相对稳定性的系统。 实际上，绝对的静态系统是不存在的。
4、按组成系统的内容分类：
物质系统：指以物质实体构成的系 统， 如机械、生物、仪器，是可以看到的。
概念系统：由非物质实体构成的系统， 如理论系统。
二、系统的基本属性
整体性 目的性 相关性 动态性 层次性
系统的基本属性
整体性 相关性 动态性 目的性 层次性
系统的整 体功能大 于系统各 要素功能 的总和。