pb840呼吸机使用手册
PB840呼吸机使用方法
人有自主呼吸，相当于高、低两个水平的呼
气末正压(PEEP)交替出现。
呼气相自 主呼吸
吸气相自 主呼吸
PEEPH=10 cmH2O，PEEPL=5cmH2O，PSV=20cmH2O
无论吸气相（高压相）还是呼气相（低压相）都允许有自主呼吸， 两个时相自主呼吸的吸气压最终均相同=20+5=25cmH2O。
而Drager呼吸机的BIPAP模式中 只在呼气相的自主呼吸时给予压 力支持，吸气相的自主呼吸不给 压力支持。
• 指令通气类型 (Mandatory Type)：
1. PC(压力控制) 2. VC(容量控制) 3. VC+ (容量控制+)：
相当于AutoFlow (自动流量)或PRVC (压力调节容量控 制)
呼吸机按预设的吸气压力(PI)送气，直至吸 气时间结束。吸入的潮气量不恒定，取决于 吸气压、吸气时间、病人胸肺顺应性、气道 阻力等。当病人的胸肺顺应性、气道阻力变 化时潮气量也相应变化。如有痰液阻塞时可 出现通气不足。
呼吸机按预设的潮气量送气，直至吸气时间 结束。吸气压不恒定，取决于预设的潮气量、 病人胸肺顺应性、气道阻力等。当病人的胸 肺顺应性、气道阻力变化时吸气压也相应变 化。如有痰液阻塞时可出现高压报警。
报警指示灯： ！！！：高级别报警
！！：中等级别报警
！：低级别报警
锁屏键
音量调节键(按 住此键并转动 旋钮可调节报 警音量)
报警静音键 (按此键可 将报警静音 2分钟)
报警复 位键
按此键 显示基 本操作 信息
纯氧输 送2分 钟及氧 传感器 定标键
手动通 气键
呼气暂 停键
吸气暂 停键
清除键 (可清除 早先输 入的设 置值)
如何使用PB840呼吸机
呼吸机管道连接,基本参数设置及消毒(PB840)一呼吸机管道连接（执行前洗手，执行中注意清洁）1.将一次性呼吸机管道,及湿化罐(Humidifier)带至床旁.2.检查一次性呼吸机管道及湿化罐的外包装.3.打开湿化罐外包装,安装.4.打开呼吸机管道外包装,先连接吸气端过滤器(Inspiratory filter)与湿化罐段管道,然后连接湿化罐与呼气端过滤器(Expiratory filter).5.分别检查吸气端(Inspiratory limb of patient circuit)和呼气端(Expiratory limb of patient circuit)积水杯是否连接紧密.6.调节机械臂(Flex arm),尽量使吸气端和呼气端积水杯至于所在管道最低点. 管道连接好后，在使用前为确保病人使用呼吸机安全一定要有呼吸机使用前的例行检查我认为有二种方法1：专业的SST 2：简单快速的检查见表呼吸机使用前的例行检查步骤.二基本参数设置需要注意的是,在完成设置之前请不要将呼吸机与病人相连.如果连接将会导致PROCEDURE ERROR报警,同时呼吸机开始安全通气(safety ventilation).在这里主要介绍A/C模式下的参数调节.(需结合血流动力学与通气,氧合监护)1.开机后,在开机界面选择NEW PATIENT(当然如果是同一病员,也可以选择SAME PATIENT)后按下ACCEPT键.2.点击IBW(ideal body weight)键,根据病人的情况设置.3.点击CONTINUE键,如果需要改变点击RESTART键,回到开机主菜单.4.在新的界面进行Mode,Mandatory Type,Spontaneous Type,及TriggerType的设置.一般选择A/C模式,根据病员情况一般选择容量控制（选择自己认识最深刻，操作熟练的模式）,触发方式选择流量触发.5.在具体设置上:（1待机使用前的基本参数设置：其参数应根据了解的病人体重，疾病种类，当时心肺的病理改变，检查结果来决定。
泰科PB840呼吸机中文操作手册1
PURITAN BENNETT840 新生儿、儿童、成人呼吸机操作手册版权声明800 系列，840 Dudview ，SandBox . SmartAlert , Flow-by 及7250 , 740 . 760 , EasyNeb 均为万灵科公司的注册商标，万灵公司拥有其包括版权在内的所有权利，800 系列呼吸机系统（包括840 呼吸机）均由万灵科公司采用其独家技术制造，其中包括多项美国专利及国外专利，它们是4 , 954，799；5 , 161 , 525；5 , 271 , 389；5，301，921 ；5 , 319 , 540；5 , 33，807；5, 368 . 019 及5 , 390 , 666 。
本手册中所包含的信息内容由万灵科公司独家拥有，未经允许不得翻制。
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尽管本手册信息内容准确，但仍不能取代专业的判断。
本公司呼吸机必须由经培训的专业人员操作和维修。
万灵科须承担有关呼吸机本身及其使用的责任，并将提供有限责任担保。
未经事先通知，该手册中的任何内容不得以任何方式限制、禁正万灵科公司对其的修改；不得以任何方式改变包括软件在内的任何设备。
未经公司任何书面同意，万灵科公司没有义务向呼吸机使用者和拥有者提供任何其中所载设备（包括软件在内）的修改。
定义该手册使用以下这些特殊指示以表达其特定的含义；______________________________________________________________________________警告指明该状态病人或呼吸机操作者处于危险的情况。
______________________________________________________________________________小心指明该状态可使呼吸机损坏。
PB840呼吸机操作指引(原创)
PB840呼吸机操作流程1.概述PB84呼吸机是ICU常用的仪器，操作方便，简单，为护理人员正确使用该呼吸机，保证患者得到安全、正确、有效的治疗而制定本流程。
2.使用方法操作流程要点说明操作流程要点说明接下页操作流程要点说明3.快速自检（SST）呼吸机每使用15天或更换呼吸回路、湿化器、过滤器时必须进行SST实验，用来测量呼吸回路顺应性，检查呼气过滤器阻力，以确保呼吸机准确性。
3.1每项自检存在以下三种结果SST测试结果意义行动PASSED测试均通过无，除非呼吸机有所要求ALERT 测试结果不理想，但不严重 SST终止按下其中一键，然后按ACCEPT键确认RESTART SST（重新SST）：指重做SST自检REPEAT（重复）：指重做本单项测试NEXT（下一步）：跳至下一步测试FAILURE 测试未通过，SST无法完成，除非设备排除故障按下其中一键，然后按ACCEPT键确认RESTART SST（重新SST）：指重做SST自检REPEAT（重复）：指重做本单项测试3.2SST全部测试结果SST测试结果意义行动PASSED所有单项测试均通过按以下两项中一项正常通气，RESTART SST（重新开始SST）按ACCEPT键重做SST自检RESTART SST（重新开始SST）: 按ACCEPT 键重做SST自检ALERT 自检检测到错误，如十分肯定错误不会，对患者造成损害，可忽略而照常使用呼吸机对患者造成损害，可忽略而照常使用呼吸机按以下两项中一项RESTART SST（重新开始SST）: 按ACCEPT键重做SST自检OVER RIDE（跳过）：按ACCEPT键忽略ALERT，视作测试通过处理，依次按EXIT SST 、ACCEPT键呼吸机正常通气状态FAILURE 自检检测到严重错误, 呼吸机无法正常通气，不能用于患者，需要维修检查或更换回路按下以下键:RESTART SST（重新开始SST）：按ACCEPT键重做SST 自检，如还是失败联系维修3.3检测程序操作流程要点说明操作流程要点说明4.PB840报警信息6.PB840预防性维护7.参考文献1.实用ICU护理手册/贾灵芝主编.—北京：化学工业出版社，2012.52. Puritan Bennett TM呼吸机操作和技术参考（操作说明书）。
pb840呼吸机操作界面
: 呼出潮气量 : 呼出总分钟通气量
7
波形图
• 所有呼吸波形都是彩色的
–控制的吸气波形是绿色的 –呼气是黄色 – 自主呼吸的吸气波形是橙色
PLOT SETUP UNFREEZE
PCIRC 40
cmH2O 30 20
10
0
10
-
20 0
2
INSP 80
60
.
40
V
20
0
L min
20
40
60
EXP -80
连接过滤器、湿化瓶、管路（成人、儿童患者应使用不同类型湿化瓶、管路），断开模肺
打开电源
是否使用了与上次使用时不同类型的湿化瓶、管路？ NO
不能使用 (请报维修)
YES ALERT or FAILURE
SAME PATIENT 同一病人
NEW PATIENT 新病人
PASSED
按 ACCEPT进行 确认
ACCቤተ መጻሕፍቲ ባይዱPT - 接受呼吸机的设定
23
报警
!!! !! !
高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示
840呼吸机的报警系统 可分为
高, ,中 和 低度
24
BDU(呼吸释放装置)状况显示
VENT INOP
无呼吸机故障状 态存在
SAFETY VALVE OPEN 无安全阀打开 状态存在
DISPLAY (GUI) INOP
无显示屏故障 状态存在
VENT INOP
SAFETY VALVE OPEN
DISPLAY
(GUI) INOP 25
ＰＢ呼吸机保养和消毒程序
1、呼吸机表面在关机的情况下，可用干抹布 直接擦洗或醮着中性清洁液擦洗
PB840操作-呼吸机
吸气时间
吸呼比
呼气时间
呼吸周期
１、一般而言，ＰＣＶ优于ＶＣＶ：ＰＣＶ气道压受严密限制；ＰＣＶ吸气流量波形为递减波， 有利于气体在肺内均布，更符合生理；与VCV比较而言如人工气道漏气较严重，PCV较VCV更能 保证病人得到充足的潮气量；故无囊插管通气应用PCV更优。 ２、ＰＣＶ的关键是Ｐｉ吸气压力和Ｔｉ吸气时间的设定； １)ＰＩ的设定：通过先进性ＶＣＶ得到Ｐｐｌｔ平台压，此时的压差即为推进规定潮气量的 最低压力差（Ｐｉ＝Ｐｐｌaｔ－ＰＥＥＰ）； ２)Ｔｉ的设定：先根据一般经验值设定吸气时间，观察Flow-Time流量时间波形，绿色吸气 段刚好回落到基线，表示该吸气时间为最短吸气时间； ３、FAP压力上升百份比定义了吸气早期压力从PEEP升高至Pi的快慢；默认正常值为50%；数值 越小，上升速度越慢； 一般小孩、老年人应适度下调；可通过P—-T压力时间曲线，绿色短早期 是否有过冲（超射）判断设置是否合理； ４、需设定好潮气量 高低限报警值，防止容积伤和潮气量不足； ５、可利用840提供的时间条，帮助优化设定Ti和Te。
PS Termination Criteria
呼气灵敏度 Esens与呼气WOB
医生可根据病人的情况调节Esens，使之符合病人内在的 吸气相，可改善病人和呼吸机之间的同步性
P R E S S U R E
Normal
15
PS overshoots target
Problem resolved
0 100
当前周期模 式：A辅助； C控制；S自 主 实测氧浓度： （偏差大于 5%，则需作 氧电池定标） 实测自主吸 气时间： （SPONT自 主，SIMV模 式才显示） 实测吸气末 气道压： （偏差大于 5%，则需作 氧电池定标） 实测呼气末 气道正压： （新版为VTI） 波形窗 更多实测 参数键 报警日 志窗 更多活动 报警信息 更多菜 单窗
PB840呼吸机操作流程
PB840呼吸机操作流程PB840呼吸机操作流程1. 准备工作1.1 检查呼吸机是否处于正常工作状态1.2 确保呼吸机已连接到电源，并保证电源电压符合要求1.3 检查呼吸机是否连接到气源，如氧气和空气1.4 确保呼吸机上的管路和面罩、管道等设备已准备好1.5 检查呼吸机的所有设置是否符合患者的需求2. 启动呼吸机2.1 按下呼吸机上的电源按钮，等待呼吸机启动2.2 确认呼吸机显示屏上显示正常工作状态2.3 检查呼吸机的自检结果，确保所有系统和传感器正常工作3. 设置基本参数3.1 设置患者的身高、性别、年龄等基本信息3.2 设置患者的预设模式，如辅助通气模式、控制通气模式等3.3 根据患者的需要，设置呼吸频率、潮气量和吸呼比3.4 设置氧气浓度和流量3.5 设置正压通气参数，如压力上限、压力支持水平等4. 监测患者的呼吸情况4.1 监测患者的呼吸频率、潮气量和吸呼比是否稳定4.2 检查患者的氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度4.3 观察患者的呼吸道压力和呼吸功的变化5. 调整呼吸机参数5.1 根据患者的病情和响应调整呼吸频率和潮气量5.2 针对患者的氧合和通气情况调整氧气浓度和流量5.3 根据患者的需求调整正压通气参数5.4 紧密监测呼吸机和患者的反馈，并根据需要进行调整6. 部署辅助设备6.1 根据需要，将配套的呼吸机监护仪连接到呼吸机6.2 安装呼吸机的数据传输软件，以便后续数据分析和记录6.3 连接呼吸机到监护中心或数据中心，以便实时监测和远程管理7. 终止使用呼吸机7.1 根据患者情况，逐步减少呼吸机的支持水平和参数7.2 监测患者的呼吸情况及体征，确保患者逐渐恢复正常呼吸功能7.3 逐步断开呼吸机和辅助设备的连接7.4 检查呼吸机的状态和功能，确保呼吸机安全关闭附件：1. PB840呼吸机操作手册2. PB840呼吸机故障排除指南法律名词及注释：1. 患者：指受到医疗保健服务的个人或个体。
在本文档中指接受呼吸机治疗的病人。
如何使用PB840呼吸机(一)2024
如何使用PB840呼吸机（一）引言概述：PB840呼吸机是一款高级呼吸机，广泛应用于医疗机构，用于辅助或替代患者的呼吸功能。
本文旨在介绍如何正确使用PB840呼吸机，以确保有效的呼吸支持和患者安全。
正文内容：第一大点：准备工作1. 确保呼吸机已经接通电源，并处于正常工作状态。
2. 检查呼吸机的气路和过滤器，确保其清洁无阻塞。
3. 确保呼吸机具备适当的监测和报警功能，并正确设置参数。
第二大点：患者准备1. 确认患者的状况稳定，并评估是否适合使用呼吸机。
2. 安置患者的气管插管或面罩，并确保其密封良好。
3. 设置适当的治疗参数，例如吸气压力、呼气压力等。
第三大点：呼吸机操作1. 将呼吸机连接到患者的气管插管或面罩，并确保连接牢固。
2. 启动呼吸机，确保它适应患者的呼吸模式。
3. 根据患者的需要，调整吸气压力、呼气压力和呼吸频率等参数。
4. 监测呼吸机的报警系统，在需要时采取相应的措施。
5. 定期检查患者的状况，以确保呼吸机的治疗效果和患者的舒适度。
第四大点：安全措施1. 随时保持呼吸机和患者的气道畅通，定期清洁换气管路和过滤器。
2. 始终保持呼吸机的监测功能正常，及时处理任何警报。
3. 定期校准呼吸机的压力和流量传感器，以确保准确的治疗参数。
4. 患者使用呼吸机期间，保持有经验的监护人员在身边，以应对突发情况。
5. 根据医嘱和相关规程，定期检查呼吸机的维护和保养状态，确保其安全性和可靠性。
第五大点：应急处理1. 在呼吸机故障或电力故障时，迅速切换到备用呼吸支持设备。
2. 若患者出现突发状况，立即停止呼吸机的使用，并进行紧急处理和复苏。
3. 随时准备好呼吸机的备用配件，以便及时更换磨损的部件。
总结：正确使用PB840呼吸机至关重要，它能提供有效的呼吸支持和保证患者的安全。
通过准备工作、患者准备、呼吸机操作、安全措施和应急处理五个方面的指导，我们可以有效地应用PB840呼吸机，为患者提供高质量的呼吸护理。
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pb840呼吸机使用手册PB840呼吸机使用手册
目录
1. 引言
1.1 产品概述
1.2 安全注意事项
2. 使用前准备
2.1 器械检查
2.2 准备呼吸机参数
2.3 连接电源
3. 术语解释
3.1 呼吸机相关术语
3.2 附属设备相关术语
4. 呼吸机操作
4.1 呼吸机主界面
4.2 基本操作步骤
4.3 调整呼吸参数
4.4 调整报警参数
4.5 呼吸机运行模式
5. 呼吸机维护与故障排除
5.1 呼吸机维护
5.2 故障排除指南
5.3 呼吸机清洁和消毒
6. 呼吸机附件
6.1 氧气供应系统
6.2 气管插管与气管切开带
6.3 呼气阀
7. 法律名词及注释
7.1 FDA：食品和药物管理局（Food and Drug Administration）
7.2 CE：欧洲共同体（Conformité Européene）
8. 结束语
8.1 附件
8.2 法律名词及注释
1. 引言
1.1 产品概述
PB840呼吸机是一种先进的机械通气设备，广泛应用于医疗机构，用于支持患者的呼吸功能。
本手册将介绍呼吸机的使用方法和
注意事项。
1.2 安全注意事项
- 使用呼吸机前请仔细阅读本手册并按照说明操作。
- 在使用呼吸机时，必须遵循相关的安全操作规程和法律法规。
- 请确保呼吸机正常工作并连接正确的配件。
- 请确保了解呼吸机的报警系统并按照需要进行设置。
- 如遇到呼吸机故障或异常情况，请立即停止使用并联系专业
人员。
2. 使用前准备
2.1 器械检查
在使用呼吸机之前，需要进行以下器械检查：
- 检查呼吸机本身是否损坏或有任何异物。
- 检查呼吸机的电源线和连接线是否完好。
- 确保使用的附件（如氧气供应系统、气管插管等）符合要求。
2.2 准备呼吸机参数
在使用呼吸机之前，需要根据患者情况和医生的建议对呼吸机
参数进行设置，包括但不限于以下几个方面：
- 通气模式（如控制模式、辅助模式等）
- 潮气量
- 呼吸频率
- 吸气时间
- 氧气浓度等
2.3 连接电源
将呼吸机插头插入合适的电源插座，并确保电源线无损坏。
在
通电前，确保呼吸机的所有开关处于关闭状态。
3. 术语解释
3.1 呼吸机相关术语
- 潮气量：每次吸气期间从呼吸机到患者的送气量。
- 吸气时间：每次吸气周期的持续时间。
- 呼气时间：每次呼气周期的持续时间。
- 呼吸频率：每分钟呼吸周期的次数。
- 氧气浓度：呼吸系统中的氧气含量。
3.2 附属设备相关术语
- 氧气供应系统：用于为呼吸机提供氧气。
- 气管插管与气管切开带：将气管插入患者气道以维持通气的辅助设备。
- 呼气阀：控制呼吸机在呼气期间的气流方向。
4. 呼吸机操作
4.1 呼吸机主界面
当呼吸机启动后，将显示主界面，显示当前的呼吸参数、报警状态等信息。
4.2 基本操作步骤
- 开机：按下电源按钮并等待呼吸机启动。
- 设置参数：根据患者情况和医生建议，设置呼吸机的参数。
- 开始通气：在确保一切准备就绪的情况下，按下开始通气按钮。
- 监测呼吸情况：持续监测呼吸机显示的参数，并及时调整或更改参数以满足患者需要。
4.3 调整呼吸参数
使用呼吸机时，可以根据患者需要和医生建议调整呼吸参数，包括但不限于潮气量、吸气时间、呼气时间和呼吸频率等。
4.4 调整报警参数
呼吸机配备有报警系统，可以根据需要设置相应的报警参数，以便在出现异常情况时及时发出提醒或警示。
4.5 呼吸机运行模式
呼吸机可以根据患者需要和医生建议选择不同的运行模式，包括但不限于控制模式、辅助模式、连续气道正压通气（CPAP）模式等。
5. 呼吸机维护与故障排除
5.1 呼吸机维护
定期进行呼吸机的维护，包括但不限于：
- 清洁呼吸机外壳和连接线。
- 定期更换过滤器。
- 检查呼吸机的电源线和插头是否正常。
5.2 故障排除指南
在使用呼吸机时，可能会出现一些故障或异常情况。
请根据以下指南进行故障排除：
- 当出现报警时，请先查看报警信息并按照报警系统提示解决问题。
- 如无法解决问题，请联系专业人员进行维修。
5.3 呼吸机清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒是维持呼吸机正常运行和确保患者安全的重要步骤。
请按照相关的清洁和消毒指南进行操作。
6. 呼吸机附件
6.1 氧气供应系统
氧气供应系统是呼吸机的重要附件，用于为患者提供高浓度的氧气。
请按照相关说明连接和使用氧气供应系统。
6.2 气管插管与气管切开带
气管插管与气管切开带是用于将气管插入患者气道并维持通气的辅助设备，请根据相应的操作示意图正确使用。
6.3 呼气阀
呼气阀用于控制呼吸机在呼气期间的气流方向，请确保呼气阀
的正常工作。
7. 法律名词及注释
7.1 FDA：食品和药物管理局（Food and Drug Administration）
FDA是美国联邦的一部门，负责监管和审批食品、药品、医疗
设备等。
7.2 CE：欧洲共同体（Conformité Européene）
CE标志是欧洲共同体的认证标志，表示产品符合欧洲的安全、
健康和环境要求。
8. 结束语
8.1 附件
本文档涉及附件，请查阅附件部分获取相关资料。
8.2 法律名词及注释
本文所涉及的法律名词及注释已在前文提供。