胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎231例临床观察
胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎２３１例临床观察
【摘要】目的观察对原发性胆汁反流性胃炎(BRG)的治疗效应。
方法将291例BRG患者随机分为治疗组和对照组，治疗组231例服用胆胃康胶囊，对照组60例服用西沙必利。
结果胆胃康胶囊具有缓解和消除临床症状，调节幽门功能紊乱，抑制胆汁反流，抑制和根除幽门螺杆菌(Hp)感染，且有明显改善、消除胃黏膜炎症病变等作用，临床总有效率为92．9%，明显优于西沙必利。
结论胆胃康胶囊具有消热利湿、舒肝利胆，调节幽门功能紊乱，抑制胆汁反流，并能治疗胃黏膜炎症病变。
【关键词】胆汁反流；胆胃康胶囊；胃炎；临床观察
胆汁反流性胃炎检出率占同期胃镜检出率约22．6%~50%[1]，提示胆汁反流在胃炎发病中占有重要地位。
胆汁反流入胃可引起胃黏膜充血、出血、水肿、糜烂、溃疡或显萎缩样变，并与胃癌癌前病变有关[2]，所以受到医学界同仁高度重视。
笔者应用云南洪光保元堂药业有限责任公司提供的胆胃康胶囊(批准文号:国药准字:Z20025134)进行系统临床观察取得了较满意的效果，现总结如下。
1．1 病例选择本组291例均系2002年6月至2008年1月经本院胃镜、尿素酶实验确诊为原发性胆汁反流性胃炎门诊患者，中医辨证属于肝胃郁热。
1．2 诊断标准胃镜诊断按悉尼会议[3]诊断标准，镜下见胃内有胆汁淤积或见胆汁由幽门向胃内反流，并见到“内窥镜胃炎”表现黏膜充血、水肿、糜烂、出血、溃疡或萎缩样改变，快速尿素酶试验HP阳性。
中医辩证标准依据《中药新药临床研究指导原则》制定，分为脾胃亏虚，肝胃郁热两证。
此研究重点针对肝胃郁热证。
2 治疗方法
2．1 治疗分组治疗组231例，对照组60例，随机单盲法进行分组，治疗组平均36．52岁，平均病程5．23年，合并消化性溃疡60例，十二指肠球炎40例，胆系病患50例，胃下垂26例，胃黏膜脱垂12例，经胃镜诊为慢性浅表性胃炎(CSG)130例，慢性萎缩性胃炎(CAG)73例。
对照组平均38．7岁，平均病程5．12年，CSG 33例，CAG 19例，消化性溃疡21例，十二指肠球炎8例，胆系病患17例，胃下垂11例。
2．2 治法与方药治疗组遵循辨证施治原则，胆胃郁热证治以清利湿热、和胃止痛，服用胆胃康胶囊(青叶胆、西南黄芩、枳壳、竹叶紫胡、白芍、泽泻、茯苓、茵陈、淡竹叶、灯心草)，口服1~2粒/次，3次/d，饭后服用，孕妇禁用。
对照组服用西沙必利10 mg(西安杨森制药有限公司生产)，3次/d，饭前15~30 min服用，疗程4周，治疗期间停用治疗本病的其他任何药物，治疗后1周内复查胃镜。
2．3 观察指标胃镜下观察胆汁反流情况，为排除因进镜刺激而致反射性逆流，在进镜至幽门口5 cm时静置1 min，确定无剧烈呕吐动作后再行观察。
分级标准如下:少量(+):胃镜下少量黄色泡沫从幽门口溢出或黏液呈淡黄色；中量(++):镜下大量黄色液体间断地从幽门口涌出或粘液呈黄色；大量(+++):大量黄色液体频繁地或持续地从幽门口流出或喷射出，或胃内布满黄绿色黏液状物；②观察幽
门口形状及开闭情况；③胃黏膜病理活检，观察胃黏膜炎性反应性质以及程度;
④尿素酶试验。
3 治疗结果
3．1 疗效判定标准《中药新药临床研究指导原则》制定，近期治愈:主要症状消失，镜下大、中量胆汁反流消失或尿素酶试验HP阴性，胃炎明显好转；显效:主要症状明显改善，镜下胆汁反流减少2级以上(由+++→+或+→-)或尿素酶试验HP阴性，胃炎好转；有效:主要症状缓解或部分消失，镜下胆汁反流减少1级以上(由+++→++→+)或尿素酶试验弱阳性，胃炎较稳定；无效:主要症状无改善，胆汁反流无变化，尿素酶试验HP仍阳性，胃炎无改善。
3．2 231例BRG患者疗效分析，治疗组231例与对照组60例治愈率依次为32．3%、13．1%，显效率为38．2%、20．6%；有效率为22．9%、32．4%；总有效率为92．9%、66．1%，两组比较差异有统计学意义。
3．3 胆胃康胶囊与西沙必利改善主要症状的时间对比分析，由表1示，除胃痛一症两组缓解时间无显著性差异外，其余各症治疗组不如对照组迅速，尤其嗳气一症差异显著。
3．4 治疗组231例BRG治疗前后胃镜下幽门变化情况表2示，治疗组幽门形状治疗后虽有好转，但与治疗前比较差异无显著性，幽门开闭情况治疗前后比较有显著差异。
3．5 胃炎症好转率比较，治疗前后对胃炎的胃镜下改变、活检结果，均作详细记录，凡胃镜象及病理报告炎性反应减轻或范围缩小者为好转。
结果表明，治疗组有效率为67．6%，明显优于西沙必利的38%。
3．6 治疗组59例BRG患者合并HP感染者，治疗前后根除HP分析比较，胆胃康胶囊有较好的疗效，改善症状，减轻炎性反应促进胃黏膜修复，逆转其萎缩肠化与增生，根除HP与对照组比较有明显优势，并能抗癌、防癌。
4 讨论
胆胃康胶囊辨证论治思想及组方依据:一般认为胆汁反流性胃炎属于中医“胆瘅”、“呕苦”、“胃脘痛”、“胃痞”、“痞满”等范畴。
其病机关键《灵枢•四时气篇》曰:“邪在胆，逆在胃”，即胆瘅病在胆和胃，呕苦、胃病是胆邪逆气犯胃所致。
“肝胆之火逆入于胃”《医宗金鉴》之论点正切中本病要害，结合大量临床观察，究其成因，本病病机可总结为脾胃虚弱，胃失和降，胆邪逆胃所致，而以脾胃亏虚为本，胆邪逆胃为标。
气逆挟胆汁上逆于胃，灼伤胃之络脉，轻则肿胀，重则黏膜萎缩。
故曰其病在于胃，与肝胆脾相关，总呈肝病乘脾、气逆犯
脾挟胃之势。
遵循辨证施治原则，拟“泄胆和胃，舒肝利胆、清利湿热、肝脾并调”之法，胆胃康胶囊治标实为急，寒热并用，补泻兼施，标本兼顾。
胆胃康胶囊临床疗效评价:研究结果显效，胆胃康胶囊组70．5%，西沙必利组33．7%；胃黏膜炎症有效率分别为67．6%、38．0%，二者差异显著，且主要症状较治疗前，明显消失或完全消失，与胃镜检查基本符合，说明胆胃康胶囊具有缓解、消除临床症状，抑制胆汁反流，改善胃黏膜炎性反应病变，疗程短疗效确切等优势，达到肝脾并调，胆胃同治之目的。
不足之处是主要症状缓解时间不如西沙必利迅速，尤其嗳气一症二者差异明显。
但经临床观察，胆胃康胶囊比较作用持久[4]，诸药搭配合理，共奏舒肝利胆，健脾和胃之功，这可能与两者的作用机制不同有关。
现已证实，BRG主要是幽门功能失调，以致胆汁反流入胃，破坏胃黏膜屏障引起炎症病变。
本研究观察，镜下幽门开闭不良者占89．56%，甚至呈持续开放状，经中药治疗均有明显好转，与治疗前比较差异显著，说明中药胆胃康胶囊抑制反流与其改善幽门功能有关，这是治疗BRG的关键。
抑制胆汁反流入胃，根除HP感染对本病诊断和疗效判定有重要价值，结果表明:胆胃康胶囊可改善机体内环境不易于HP繁殖、调节幽门功能紊乱，抑制胆汁反流并能治疗胃黏膜炎性反应病变。
参考文献
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铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效胆汁反流性胃炎是一种常见的胃病，它主要是由于胆汁液不正常地进入胃部，导致胃黏膜受到刺激而发炎引起的。
这种疾病给患者带来了很大的痛苦，严重影响了患者的生活质量。
针对这种疾病，我们把针对性的治疗方法以及相关的药物不断进行研究和开发。
而铝碳酸镁联合胃炎康胶囊就是在其中一种药物。
一、胆汁反流性胃炎的临床表现1. 上腹疼痛或不适：患者表现为上腹部疼痛或不适，多见于饭后，严重者可呈持续性疼痛。
2. 消化不良：餐后即感到饱胀、纳差、恶心、呕吐等症状, 有时也伴有打嗝、嗳气等症状。
3. 进食后上腹部胀满：患者感觉胃里有食物滞留，尤其在进食后。
4. 口苦、咽部不适：有口苦、咽部异物感、嗓音嘶哑等表现。
5. 体重下降：由于消化不良，食欲减退，患者体重可能会有所下降。
二、铝碳酸镁联合胃炎康胶囊的药理作用1. 抗背流作用：铝碳酸镁联合胃炎康胶囊可以加强下食管括约肌的收缩力，从而减少胆汁、胃酸等物质倒流进胃腔，减轻胃黏膜的刺激。
2. 保护胃黏膜的作用：铝碳酸镁联合胃炎康胶囊具有一定的保护作用，可以形成一层均匀的保护膜覆盖胃壁上的黏膜糜烂表面，防止胆汁液等刺激物质伤害黏膜。
3. 调整酸碱度：铝碳酸镁联合胃炎康胶囊也具有调整胃内酸碱度的作用，可以中和胃酸、胆汁液的酸性。
根据以上的药理作用，铝碳酸镁联合胃炎康胶囊可以明显减轻胆汁反流对胃黏膜的损害，缓解胃痛、消化不良等临床症状。
1. 缓解疼痛：铝碳酸镁联合胃炎康胶囊可以缓解患者的胃痛、不适等症状，有效改善了患者的生活质量。
2. 促进愈合：该药物对胆汁反流性胃炎所引起的胃黏膜糜烂有一定的愈合作用，有助于保护胃壁，减少患者的痛苦。
1. 孕妇和哺乳期妇女以及儿童应遵医嘱使用；2. 患者在使用该药物的过程中应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等；3. 患者在使用该药物期间应避免饮酒；4. 如出现不良反应，应及时就医。
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效一、铝碳酸镁联合胃炎康胶囊的药理作用铝碳酸镁联合胃炎康胶囊是一种非处方药，其主要成分包括铝碳酸镁、发酵脯氨酸、多种草本植物提取物等。
铝碳酸镁具有中和胃酸、减少胆汁反流的作用，发酵脯氨酸则可以促进胃肠道黏膜修复。
多种草本植物提取物还可以缓解胃部不适、改善消化功能。
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊具有镇痛、促进溃疡愈合、调整肠胃功能的作用，可以有效缓解胆汁反流性胃炎患者的症状。
二、临床疗效研究针对铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效，国内外许多研究已经展开。
一些临床试验纳入了大量患者，通过随机分组的方式分别进行了治疗组和对照组的对照研究，以评估药物的疗效。
这些研究结果显示，铝碳酸镁联合胃炎康胶囊在治疗胆汁反流性胃炎方面具有显著的疗效。
一项来自中国的临床研究显示，采用铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的患者，治疗后的疗效显著，症状得到了有效的缓解，同时胃部的炎症程度也得到了明显的减轻。
另一项来自美国的研究结果显示，使用铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗的患者，其疗效与传统药物治疗组相当，且安全性更高，副作用更少，这说明铝碳酸镁联合胃炎康胶囊具有较好的临床疗效和安全性。
三、副作用及注意事项虽然铝碳酸镁联合胃炎康胶囊在治疗胆汁反流性胃炎方面的临床疗效较好，但在使用过程中仍需注意一些副作用和注意事项。
铝碳酸镁在处理胃酸的也会降低胃酸的分泌，因此长期使用可能会影响人体对铁、钙等微量元素的吸收，因此需谨慎使用。
对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群，使用前需咨询医生。
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊还有一些药物相互作用，因此在使用时需避免与其他药物同时使用，特别是抗生素、肠道吸收的药物等。
对于存在肝肾功能不全的患者，使用铝碳酸镁联合胃炎康胶囊时也需谨慎，避免过量使用或长期使用。
胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果
胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果【摘要】：目的观察分析胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者的临床疗效。
方法选择我院2018年5月-2019年11月收治的原发性胆汁反流性胃炎患者86例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：对照组与治疗组，每组各有患者43例。
对照组患者口服铝碳酸镁片治疗，治疗组患者在对照组患者治疗措施的基础上加用胃炎康胶囊治疗。
比较两组患者的治疗效果以及治疗后的临床症状评分。
结果治疗组患者的临床治疗总有效率为93.02%，明显高于对照组患者的76.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组患者比较，治疗组患者恶心、口苦、腹痛、腹胀等临床症状评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者取得的临床疗效显著，可显著改善患者临床症状，值得临床进行广泛推广应用。
【关键词】：胃炎康胶囊；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎；临床疗效对于胃炎来说，胆汁反流可以被看作是一个独立的致病因子，因为胆汁反流会对胃黏膜造成破坏，使胃酸渗入到胃壁，引起胃黏膜的炎症，长期会造成溃疡、胃癌危及患者的生命。
目前，临床上针对胆汁反流性胃炎的发病机制制定治疗方案，一方面将胆汁反流物对胃黏膜的损伤降到最低，另一方面通过协调运动减少胆汁反流的发生[1]。
本文观察分析了胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者的临床疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2018年5月-2019年11月收治的原发性胆汁反流性胃炎患者86例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：对照组与治疗组，每组各有患者43例。
其中，治疗组男性患者23例，女性患者20例，年龄29-75岁，平均年龄（51.02±6.97）岁。
对照组男性患者24例，女性患者19例，年龄28-76岁，平均年龄（51.15±7.09）岁。
胆胃康治疗胆汁返流性胃炎的临床观察_王慧珍
组能显著缓解症状。结论 胆胃康胶囊是一种安全、有效治疗胆汁返流性胃炎药物。
【关键词】胆胃康胶囊 胆汁返流性胃炎 气滞胃痛冲剂
【中图分类号】Ｒ ５ ７ ３ ． ３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４－０７４２（２００８）０８（ｃ）－００７７－０２
胆汁返流性胃炎是临床常见疾病， 胃镜检查时发现粘液池中 有黄绿色胆汁， 另外当幽门开放时可见胆汁返流， 甚至向胃内喷 射。我科自 １ ９ ９ ９ 年 １ 月开始应用胆胃康胶囊治疗胆汁返流性胃 炎 ２ ６ ６ 例， 收到较好疗效， 现报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
根据 ２０００ 年西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病 学会分会联合修订的慢性乙型肝炎的诊断标准［１］确诊， 排除合并 ＨＣＶ、ＨＤＶ 感染、失代偿性肝病、肝硬化、肝癌患者，选择 ７ ７ 例慢性乙型肝炎感染的乙型肝炎病毒 ｅ 抗原阳性（ＨｂｅＡｇ 阳性）患 者，分为 Ａ 组（拉米夫定）４０ 例（男 １７ 例，女 １３ 例），年龄 １９～５７ 岁，
本较低，值得推广。
【关键词】拉米夫定 阿德福韦酯 疗效 成本 － 效果分析 药物经济学
【中图分类号】Ｒ ９ ７
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４－０７４２（２００８）０８（ｃ）－００７８－０２
慢性乙型肝炎是严重危害我国人民健康的传染性疾病， 但由 于乙型肝炎病毒的特殊生物学特性， 目前仍无有效的治疗方法。 拉米夫定为核苷类似物， 是迄今我国用于乙型肝炎治疗的主要首 选药物之一， 可使患者获病毒学、肝脏生物化学功能和肝脏细胞 学的改善， 使患者的生活质量得到提高， 临床已有其成熟的治疗 方案， 现已广泛应用于临床。阿德福韦酯是新一代核苷类抗乙型 肝炎病毒新药， 临床研究表明， 阿德福韦酯能迅速降低 Ｈ Ｂ Ｖ － ＤＮＡ 滴度、提高 ＡＬＴ 复常率、显著改善肝脏炎症坏死和纤维化， 欧美等国已用于乙型肝炎治疗， 目前我国也应用于临床。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
浅谈胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎与胆囊炎的体会
浅谈胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎与胆囊炎的体会胆汁反流性胃炎与胆囊炎是消化内科的常见多发病，中医归属于“胃脘痛”、“胁痛”的范畴进行辨证论治。
2007年4月至2011年4月间，我们在9家医疗机构对2257例患者进行了中药保护品种的临床验证工作。
现将临床研究情况分析、报告如下：一、试验目的胆胃康胶囊治疗胆汁反流性胃炎、胆囊炎之胁肋疼痛、胃脘痛、恶心呕吐、胃反、口苦烧灼症的临床有效性分析，并考察其安全性。
二、临床资料（一）一般资料胆胃康胶囊为云南保元堂药业有限责任公司生产的国家中药保护品种及专利品种。
具有舒肝利胆，清利湿热的功效。
主要用于治疗胆汁反流性胃炎、胆囊炎。
我们多家医院于2008年1月至2011年12月对胆胃康胶囊治疗胁肋疼痛、胃脘痛、呕吐、胃反、口苦烧灼症进行了临床对照观察，并用荆花胃康胶囊，企业为天津天士力制药股份有限公司生产的品种作为对照观察，现将其结果总结如下：（二）诊断标准1、西医诊断标准（1）病史A．有胆系疾病史或长期慢性反复发作的右上腹疼痛病史。
B．有胆汁反流性胃炎病史，且有与体位改变有关的烧灼样胸骨后疼痛或原因不明的夜间阵发性呛咳、喘息者、似胆汁反流性食管炎存在。
（2）症状及体征：见临床表现（3）辅助检查A．胆囊造影及腹部平片：胆囊不显影或脂肪餐后收缩功能差，有时可见结石阴影。
B．B超：（1）胆汁反流性胃炎：胆囊壁增厚、毛糙、模糊或有结石。
（2）胆囊炎：①胆囊可有增大、缩小或正常。
形态可因与周围组织器官粘连而变形，也可无明显改变。
②胆囊壁毛糙、增厚或因局部炎症程度之不同而厚薄不均匀。
③胆汁因有炎症渗出，均匀性差而透声欠佳或透声性差，使胆囊后方的增强效应有所减弱。
④胆囊内可有结石、寄生虫体的回声团或中等强度的沉积物回声。
⑤血吸虫性、华支睾吸虫性及病毒性胆囊炎患者常有肝大；血吸虫性及病毒性胆囊炎患者常伴有脾大及门静脉的增宽。
⑥若胆囊颈部梗阻形成胆囊积水，则胆囊极度胀大，囊壁变薄，胆囊后方回声增强。
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效1. 引言1.1 胆汁反流性胃炎的症状胆汁反流性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要是由于胆汁反流入胃导致的炎症。
患者常常会出现上腹部不适、烧心、嗳气、恶心、呕吐等胃部不适症状。
在进食、负重、弯腰等动作后症状可能加重，严重的患者还会伴有胃酸过多、食欲不振、体重下降等症状。
有时胆汁反流性胃炎还会影响胃肠道的消化功能，导致消化不良、便秘或腹泻等问题。
值得注意的是，胆汁反流性胃炎的症状与普通胃炎有些相似，但治疗方法有所不同，所以对症状的判断和诊断非常重要。
及时发现和治疗胆汁反流性胃炎，可以有效缓解患者的不适症状，提高生活质量。
1.2 铝碳酸镁联合胃炎康胶囊的作用铝碳酸镁联合胃炎康胶囊是一种常用于治疗胆汁反流性胃炎的药物。
这种药物主要包含铝碳酸镁这两种成分，通过联合作用来减轻胃炎引起的不适症状。
铝是一种铝制剂，可以中和胃酸，缓解胃炎引起的疼痛和灼热感。
铝还能形成一层保护膜覆盖在胃黏膜上，减少胃酸对黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复。
碳酸镁是一种镁制剂，可以中和胃酸，减少胃酸的腐蚀性，缓解胃痛和酸酸的感觉。
碳酸镁还具有抗酸性和镇静作用，有助于降低胃部张力，改善胃部的不适和不适。
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊在治疗胆汁反流性胃炎中具有双重作用，可以有效缓解胃炎引起的症状，促进胃黏膜的修复和保护，提高患者的生活质量。
在临床应用中，该药物已经得到了广泛的应用，并取得了显著的疗效。
2. 正文2.1 临床试验方法临床试验方法是评价铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的有效性和安全性的重要环节。
在进行临床试验时，首先需要确定研究对象的选取标准，包括患者的年龄、性别、病情严重程度等。
随后，需要进行随机分组，将患者分为治疗组和对照组，确保两组人群在基线特征上的均衡性。
针对治疗组的患者，给予铝碳酸镁联合胃炎康胶囊进行治疗，而对照组则给予安慰剂或其他常规治疗。
在治疗期间，需要定期进行临床症状评估和相关检查，记录患者的症状变化和不良反应情况。
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效【摘要】胆汁反流性胃炎是一种常见的胃部疾病，常表现为上腹部不适、恶心、呕吐等症状。
目前现有治疗方法存在局限性，因此需要寻找更有效的治疗方案。
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊是一种常用药物，具有抗酸、镇痛、保护胃粘膜的作用，对胆汁反流性胃炎有治疗作用。
临床研究表明，该药物对胆汁反流性胃炎患者具有显著疗效，能够减轻症状、改善胃部炎症等。
患者用药后的疗效评估显示，疗效良好且安全性高，只有极少数患者出现轻微不良反应。
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊在胆汁反流性胃炎治疗中具有良好的临床疗效，未来有望成为治疗该疾病的首选药物之一。
【关键词】关键词：胆汁反流性胃炎、铝碳酸镁联合胃炎康胶囊、临床疗效、治疗方法、作用机制、研究情况、应用案例、疗效评估、不良反应、注意事项、结论、展望1. 引言1.1 胆汁反流性胃炎的定义胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis）是指胃内胆汁液的反流所引起的一种慢性炎症性胃病。
正常情况下，胆囊和肝脏产生的胆汁应该通过胆管进入十二指肠，帮助消化脂肪。
但当胃内的胆汁液反流至胃黏膜表面时，会导致胃黏膜受到损伤和炎症，形成胆汁反流性胃炎。
胆汁液具有强烈的酸度和脂肪溶解性，因此对胃黏膜具有较强的腐蚀性和刺激性。
长期存在的胆汁反流不仅会导致胃部疼痛、恶心、嗳气等症状，还可能引起溃疡、出血等严重并发症。
胆汁反流性胃炎的发病机制较为复杂，可能与食管下括约肌功能不全、幽门括约肌松弛、胃排空延缓等因素有关。
由于胆汁反流性胃炎的症状与胃食管反流病相似，容易被误诊或漏诊。
了解其病因、发病机制及临床特点对于正确诊断和治疗具有重要意义。
.1.2 胆汁反流性胃炎的症状1. 上腹疼痛：患者常表现为上腹部隐痛或灼热感，特别是在进食后或卧床时症状加重。
2. 恶心和呕吐：部分患者可出现恶心、呕吐等消化道症状，使患者食欲下降，影响日常生活质量。
3. 消化不良：胆汁反流导致胃黏膜受损，进而影响胃内的消化功能，使得患者容易出现消化不良的症状，如腹胀、食欲减退等。
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察熊艳春【摘要】目的:观察铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:临床纳入本院2015年7月～2017年9月收治的104例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组单纯给予铝碳酸镁进行治疗,观察组在给予铝碳酸镁的基础上联合胃炎康胶囊进行治疗,用药剂量2.4g/次,3次/d,持续用药8w.并分别在治疗前及治疗后对临床症状及体征进行积分,计算两组临床总有效率;同时对比两组腹痛、呕吐胆汁消失时间及用药后不良反应发生情况.结果:观察组临床总有效率为98.08％(51/52),明显高于对照组的88.46％(46/52)(x2=7.372、P=0.007),组间对比差异具有统计学意义;观察组的腹痛消失时间、呕吐胆汁消失时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组用药后未出现任何不良反应及过敏现象,对照组共4例出现不良反应,不良反应发生率为7.69％(x2=7.998、P=0.005),组间对比差异具有统计学意义.结论:铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎疗效优于铝碳酸镁单一用药,联合治疗方案可促进腹痛、呕吐胆汁等症状的消失,且无明显不良反应,用药安全性较高.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2018(015)012【总页数】2页(P25-26)【关键词】铝碳酸镁;联合;胃炎康胶囊;胆汁反流性胃炎;临床疗效【作者】熊艳春【作者单位】广州市戒毒管理局医院广州510430【正文语种】中文【中图分类】R573.3+4胆汁反流性胃炎（BRG）属于临床常见胃肠道症状，是由于胆汁反流入胃刺激胃黏膜所致，可引起腹胀、呕吐、反酸、嗳气、胃痛等一系列程度不同的临床症状及体征[1]。
胆汁反流性胃炎的发生与肠上皮化生、幽门螺杆菌等因素具有高度相关性，由于该病具体发病机制尚未明确，当前临床对于该病尚无特效治疗方法，以抑酸、应用胃黏膜保护剂为主[2]。
胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者临床研究
的紊乱出现胃的蠕动功能紊乱；食用刺激性的食物，如浓茶、咖啡等易胀气、易产酸的食物，或进食过饱，出现胃脘的胀满、压力较大易反流〔３〕。
如肥胖者的腹部脂肪较多，腹腔压力较大；老年人食道括约肌的力度降低易松弛，吃饱或躺下时易反流。
近年来我院收治的胃食管反流患者增加，危害患者健康，引起了我科室重视〔４，５〕。
临床中常用奥美拉唑和兰索拉唑治疗。
二者是同一类型的药物，都属于质子泵抑制剂，能够有效的抑制胃酸分泌，减轻胃炎引起的疼痛感，起到保护肠胃黏膜的效果。
但有研究表明，在反流性食管炎的治疗中，抑制胃酸分泌方面，兰索拉唑优于奥美拉唑，且在安全性方面，两者基本相同。
为对比兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流患者的临床疗效，我科室进行了研究并取得了结论。
本研究中，治疗后实验组治疗后不同体位反流时间比明显优于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
实验组治疗后有效率（８０ ５％）明显高于对照组（７０ ０％）。
张雪芹等〔６〕在类似研究中也得出兰索拉唑组的治疗有效率为８２ ５％，明显高于奥美拉唑组。
由此可知，兰索拉唑治疗胃食管反流的临床疗效更佳，且安全性与奥美拉唑差异不大。
拉唑类药物的作用机理都是类似的，通过抑制质子泵从而抑制胃酸分泌。
而不同的拉唑类药物，之所以抑制胃酸作用略有差异，是因为不同结构的拉唑类药物，其对于质子泵的作用靶点数不一样，奥美拉唑主要涉及两个作用靶点，而兰索拉唑则涉及三个作用靶点，因此产生的效用更强。
研究结果显示，实验组不良反应发生率（９ ８％）和对照组（１０ ０％）差异不大（Ｐ＞０ ０５）。
由此可知，兰索拉唑和奥美拉唑二者的预后安全性差异不大。
兰索拉唑对基础胃酸和所有刺激物所致的胃酸分泌均有明显的抑制作用，其抑制作用明显优于Ｈ２受体阻滞剂。
且兰索拉唑相较于奥美拉唑促使溃疡愈合比其他质子泵抑制剂更快、作用更强、持续时间更长，对Ｈｐ有很强的抑制作用。
综上所述，兰索拉唑治疗胃食管反流患者的临床疗效比奥美拉唑更优。
参考文献〔１〕申妮，张永利，刘鹏飞，等 兰索拉唑与奥美拉唑对胃溃疡患者氧化应激水平和内皮功能的影响〔Ｊ〕 现代生物医学进展，２０１７，１７（１５）：２８８４ ２８８７〔２〕廖旭 难治性胃食管反流病流行病学调查〔Ｊ〕 医学临床研究，２０１８，３５（８）：１５５９ １５６１〔３〕张声生，朱生睴，王宏伟，等 胃食管反流病中医诊疗专家共识意见〔Ｊ〕 中国中西医结合消化杂志，２０１７，２５（５）：３２１ ３２６〔４〕廖丹 奥美拉唑与兰索拉唑对消化性溃疡疗效及Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞因子的影响〔Ｊ〕 现代消化及介入诊疗，２０１８，２３（５）：９３ ９５ 〔５〕罗炎杰，王晓辉，李宇奇，等 兰索拉唑与奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的效果及对血清抗氧化因子的影响〔Ｊ〕 现代生物医学进展，２０１８，１８（７）：１３６９ １３７１〔６〕张雪芹，徐晓林 兰索拉唑在胃食管反流患者中的临床效果及对食管动力学的影响〔Ｊ〕 昆明医科大学学报，２０１７，２０（４）：８２ ８５胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者临床研究旷子文（湖南师范大学附属湘东医院消化内科，湖南醴陵４１２２００）摘要：目的 研究铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎患者的临床效果。
胆胃胶囊治疗胆汁返流性胃炎的临床观察
胆胃胶囊治疗胆汁返流性胃炎的临床观察
田耀洲;常复蓉;任爱农;王德明;张珊珊;石磊;徐梦丹;夏军权;马丽萍
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】1999(19)3
【摘要】目的：探讨胆汁返流性胃炎的病机特点及胆胃胶囊的临床疗效。
方法：选择１３４例患者，分为治疗组（给予胆胃胶囊）、对照组（给予吗丁啉），进行系统的临床观察。
结果：两组总有效率分别为９２５９％、７１７０％（Ｐ＜００１）；治疗组对临床症状、体征的消除时间，胆汁返流的控制及胃炎的修复等指标均优于对照组。
结论：根据中医学理论和临床实践，提出胆汁返流性胃炎的病机关键为胃失和降，病理表现为热郁血瘀，病位涉及肝、胆、脾、胃，采用疏肝降胃、清热化瘀法组方的胆胃胶囊其临床疗效优于吗丁啉，值得推广运用。
【总页数】4页(P148-151)
【关键词】胆胃胶囊;胆汁返流性胃炎;疏肝降胃;中医药疗法
【作者】田耀洲;常复蓉;任爱农;王德明;张珊珊;石磊;徐梦丹;夏军权;马丽萍
【作者单位】江苏省中医药研究院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.733
【相关文献】
1.利胆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎疗效观察 [J], 柳青;杨建锋
2.舒胆和胃胶囊治疗胆汁返流性胃炎的效果分析 [J], 王海萍
3.胆胃康治疗胆汁返流性胃炎的临床观察 [J], 王慧珍
4.利胆调胃汤治疗胆汁返流性胃炎临床观察 [J], 张曦
5.胆胃舒胶囊治疗胆汁反流性胃炎(肝气犯胃型)临床观察 [J], 彭勃;谢文英
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