肝癌术后常见并发症的护理
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，手术治疗是根治肝癌的主要方法之一。
但对于一些病情较差的患者或者不能接受手术的患者来说，肝癌射频消融术是一种有效的治疗方法。
射频消融术通过热能作用使肿瘤细胞凝固坏死，从而达到治疗的目的。
虽然肝癌射频消融术具有较好的近期疗效，但仍然存在一定的并发症。
本文通过观察和护理体会，对肝癌射频消融术后的并发症进行总结和分析，以便为临床实践提供一定的参考。
一、术后出血观察：术后患者会出现不同程度的腹痛和原有肿瘤区域的触痛，体温和心率可升高，血液检查可有贫血和低血压等表现。
护理体会：对于出血较多的患者，应及时输血和纠正失血。
监测患者的生命体征，保持呼吸道通畅，保持患者的静卧状态，并及时解决患者的相关问题，例如缓解患者的疼痛。
二、胆瘘观察：术后出现胆瘘患者会有右上腹痛、发热、黄疸以及伤口渗液等表现。
护理体会：对于出现胆瘘的患者，要及时进行胆道引流，确保胆汁的正常排除。
加强患者的营养支持，增强患者的抵抗力，预防并控制感染。
三、感染观察：射频消融术后的患者由于手术创面大，易于感染。
患者会出现发热、畏寒、全身不适等表现，部分患者会发展为腹腔感染。
护理体会：在术后的护理中，要严格遵守无菌操作原则，保持创面的清洁和干燥。
要定期更换患者的敷料，以减少感染的发生。
对于已经感染的患者，要及时进行抗感染治疗，并加强患者的护理，降低感染的发展。
四、胸腔积液观察：射频消融术后会出现胸腔积液的患者，表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状。
护理体会：对于胸腔积液的患者，要及时进行胸腔穿刺术，排除胸腔积液，并进行相应的检查。
要保持患者的呼吸道通畅，防止呼吸道感染的发生。
五、肾功能损害观察：射频消融术后会出现术后肾功能损伤的患者，患者会有少尿或无尿、水肿等表现，血尿素氮和肌酐的水平会增高。
护理体会：对于肾功能损伤的患者，要及时进行补液和利尿治疗，保持患者的水电解质平衡。
监测患者的尿量和生化指标的变化，并及时调整治疗计划。
肝癌患者介入术后护理措施
肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等特点，已成为许多患者的首选治疗方法。
然而，介入术后患者的护理工作同样重要，合理的护理措施能够有效减轻患者痛苦，促进康复。
以下为肝癌患者介入术后护理措施的具体内容：一、术后生命体征监测1. 密切观察生命体征：术后4-6小时内，每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸，预防意外发生。
术后24小时内，每15分钟测血压和脉搏，连测4次，后改为每1小时、8小时测量，稳定后停测。
同时，每天测量体温4次，连续测3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 心电监护：术后24小时进行心电监护，每1小时测量一次至4小时无异常改为2小时一次。
二、穿刺部位护理1. 局部压迫：导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
2. 卧床休息：术后24小时内安定平卧，穿刺一侧的下肢制动，不得坐起，术侧下肢禁止屈髋。
3. 防止出血：若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
三、疼痛护理1. 评估疼痛程度：根据患者年龄给予疼痛尺，评估患者疼痛程度，从而有效进行疼痛管理。
2. 给予止痛药：必要时遵医嘱给予止痛药，减轻患者疼痛。
3. 心理护理：告知患者不要紧张，放松心情，避免加重疼痛。
四、并发症护理1. 发热：观察患者体温，若体温过高，可用冰敷或退烧药物降温。
2. 下肢静脉血栓：术后24小时让患者下床活动，以防下肢静脉血栓形成。
3. 恶心、呕吐：介入治疗后的恶心、呕吐可能与化疗药物直接作用于肝脏有关，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
4. 肝功能衰竭：密切观察患者肝功能，如出现肝功能衰竭症状，应及时处理。
5. 肾功能异常：注意观察患者肾功能，如出现肾功能异常，应及时处理。
五、饮食指导1. 术后4小时可进食：术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
2. 鼓励多饮水：鼓励患者多饮水，促进排尿，加速造影剂排泄。
3. 高蛋白、高营养饮食：患者介入治疗后可能出现食欲下降、周身乏力等症状，护理应给予高蛋白、高营养饮食。
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会
肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会肝癌是指肝脏发生的恶性肿瘤，常见的治疗方法包括手术切除、化疗和介入治疗等。
射频消融术是一种介入治疗方法，通过将射频电极插入肿瘤组织内，利用高温热量破坏癌细胞，达到治疗的目的。
射频消融术后可能会出现一些并发症，给患者的康复和护理带来一定的困难。
在此，我将结合自己的工作经验，谈谈我对肝癌射频消融术后并发症的观察及护理体会。
一、并发症观察1.出血：射频消融术后患者可能会出现出血的情况。
出血的表现包括术后伤口渗血、贫血、血压下降等。
我们要及时观察患者的血压、心率、血红蛋白水平等指标，发现出血情况要及时处理，如加压止血、输血等。
2.感染：术后的患者由于手术创面较大，容易受到细菌感染。
我们要密切观察患者的体温、术后伤口情况，发现感染要及时给予抗生素治疗，保持伤口的清洁和干燥。
患者在术后要加强自我保护意识，避免伤口受到外界污染。
3.胆瘘：射频消融术可能会引起胆道损伤，导致胆瘘的发生。
胆瘘的表现包括腹痛、黄疸、发热等。
我们要密切观察患者的黄疸指标、肝功能、症状变化等，发现胆瘘要及时处理，如引流、手术修补等。
4.肝功能损害：射频消融术会对肝脏产生一定的损伤，导致肝功能异常。
我们要定期观察患者的肝功能指标，如血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白等，发现肝功能异常要及时给予药物支持治疗。
二、护理体会1.密切观察：射频消融术后的患者需要密切观察术后情况，及时发现并处理并发症。
护理人员要定期测量患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，观察术后伤口情况，密切关注患者的症状变化。
2.预防感染：预防感染是射频消融术后护理的重要内容。
护理人员要做好手卫生，保持环境的清洁和通风，帮助患者保持个人卫生，避免伤口感染的发生。
3.药物治疗：针对术后可能出现的并发症，护理人员要根据患者的具体情况，及时给予药物治疗，如止血药物、抗生素、肝保护药物等。
同时要引导患者合理用药，遵医嘱服药。
4.情绪关怀：射频消融术后患者常常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员要给予患者良好的心理护理，倾听患者的心声，鼓励患者树立信心，积极面对治疗。
肝癌破裂介入术后护理措施
一、概述肝癌破裂是肝癌晚期常见的严重并发症，严重威胁患者的生命安全。
介入治疗是目前治疗肝癌破裂的有效手段之一，但术后护理同样至关重要。
本文将详细介绍肝癌破裂介入术后的护理措施，旨在帮助医护人员提高护理质量，促进患者康复。
二、术前护理1.心理护理：患者术前常存在恐惧、焦虑等心理，护理人员应耐心倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持，减轻患者的心理负担。
2.病情评估：详细询问病史，了解患者肝功能、凝血功能等指标，评估患者的病情和手术风险。
3.术前准备：协助医生完成术前各项检查，如肝功能、凝血功能、心电图等；指导患者做好个人卫生，预防感染；协助患者调整饮食，保持营养均衡。
三、术后护理1.生命体征监测（1）密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征，发现异常立即报告医生。
（2）心电监护24小时，每1小时测量一次生命体征，连续3天，如无异常改为每2小时测量一次。
2.穿刺部位的护理（1）术后立即用沙袋加压穿刺部位4～6小时，防止出血。
（2）术后24小时内，穿刺侧下肢制动，禁止屈髋，防止穿刺部位出血。
（3）观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常及时处理。
3.腹痛的护理（1）肝癌破裂介入术后，患者可能出现腹痛，护理人员应密切观察腹痛的性质、部位、程度等。
（2）告知患者腹痛是术后正常现象，无需过分紧张。
（3）根据医嘱给予止痛药物，缓解疼痛。
4.饮食护理（1）术后4小时可进食半流质饮食，不宜过饱。
（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。
（3）术后饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
5.活动与休息（1）术后24小时内，患者应卧床休息，防止因活动过多导致穿刺部位出血。
（2）24小时后，根据患者病情逐渐增加活动量，促进康复。
6.并发症的护理（1）感染：术后密切观察体温、白细胞等指标，发现感染迹象及时报告医生。
（2）肝功能损害：监测肝功能指标，发现异常及时报告医生。
（3）穿刺部位出血：密切观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常及时处理。
肝癌术后出血的护理措施
一、引言肝癌作为常见的恶性肿瘤之一，手术切除是目前治疗的主要手段。
然而，术后出血是肝癌术后常见的并发症之一，严重者可危及患者生命。
因此，对肝癌术后出血的护理措施至关重要。
本文将详细阐述肝癌术后出血的护理措施，以期为临床护理提供参考。
二、肝癌术后出血的原因1. 术中止血不彻底：手术过程中，由于肝癌组织质地脆，手术难度大，术中止血不彻底可能导致术后出血。
2. 术后凝血功能障碍：肝癌患者常伴有凝血功能障碍，如肝功能不全、血小板减少等，易导致术后出血。
3. 肝硬化：部分肝癌患者合并肝硬化，术后可能因门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致出血。
4. 抗凝药物应用：肝癌术后，部分患者可能需要应用抗凝药物预防血栓形成，但抗凝药物也可能增加出血风险。
三、肝癌术后出血的护理措施1. 密切观察病情（1）定时监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征，以及伤口敷料、引流液颜色和量等。
（2）密切观察患者意识、面色、尿量等，及时发现出血症状。
2. 保持伤口清洁干燥（1）术后伤口需保持清洁、干燥，避免感染。
（2）定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
3. 抗凝药物护理（1）遵医嘱使用抗凝药物，密切监测凝血功能。
（2）观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。
4. 预防肝硬化并发症（1）注意饮食，避免粗糙、硬质食物，防止食管胃底静脉曲张破裂。
（2）遵医嘱使用降低门脉压力的药物，如奥曲肽等。
5. 术后体位（1）术后患者应取平卧位，头部抬高15-30度，以减少头部充血。
（2）避免剧烈咳嗽、呕吐等增加腹压的动作。
6. 饮食护理（1）术后初期给予流质饮食，逐渐过渡到半流质、普食。
（2）注意营养均衡，补充蛋白质、维生素等。
7. 心理护理（1）关心患者情绪，了解其心理需求。
（2）耐心解释病情，消除患者紧张、焦虑情绪。
8. 术后并发症护理（1）严密观察患者生命体征，及时发现并发症。
（2）针对并发症进行对症处理，如休克、肝性脑病等。
四、总结肝癌术后出血是常见的并发症，严重影响患者预后。
肝癌患者术后护理中的并发症及处理
肝癌患者术后护理中的并发症及处理肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率和死亡率在全球范围内都呈上升趋势。
手术切除是肝癌治疗的主要方法之一，然而，术后并发症的发生仍然是一个严重的问题。
本文将探讨肝癌患者术后护理中可能出现的并发症，并介绍相应的处理方法。
一、肝功能不全术后肝功能不全是肝癌患者常见的并发症之一。
这可能是由于手术切除导致的肝组织损伤，或者术后肝脏再生不良所引起的。
肝功能不全的表现包括黄疸、肝功能指标异常、凝血功能异常等。
处理方法：1. 监测肝功能指标，包括肝酶、胆红素、凝血功能等，及时发现异常情况。
2. 保持水电解质平衡，维持良好的肾功能。
3. 给予肝保护药物，如谷胱甘肽、乳酸钠等，以减轻肝脏损伤。
4. 饮食调理，限制脂肪摄入，增加蛋白质和维生素的摄入，促进肝脏再生。
二、术后感染术后感染是肝癌患者术后并发症中常见的一种。
手术切口感染、胆道感染、肺部感染等都可能发生。
处理方法：1. 术后密切观察患者体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征象。
2. 给予抗生素治疗，根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素。
3. 加强手卫生和环境清洁，避免交叉感染的发生。
4. 提供充足的营养支持，增强患者的免疫力。
三、胆漏胆漏是肝癌术后的严重并发症之一，其发生率较低，但一旦发生，可能对患者的生活质量和恢复产生重大影响。
处理方法：1. 术后密切观察患者腹部疼痛、黄疸等症状，及时发现胆漏的征象。
2. 给予胆管引流，以减轻胆汁积聚的压力，促进胆管愈合。
3. 限制口服摄食，给予肠外营养支持，减轻肠道负担。
4. 保持患者情绪稳定，提供心理支持，帮助患者积极面对并处理胆漏所带来的问题。
综上所述，肝癌患者术后护理中的并发症处理至关重要。
在护理过程中，密切观察患者的病情变化，及时采取相应的处理措施。
同时，合理的营养支持和心理支持也是不可忽视的方面，能够帮助患者更好地恢复和应对术后并发症的挑战。
最后，通过综合治疗和个体化护理，我们可以提高肝癌患者术后并发症的预防和处理水平，提高患者的生活质量和康复效果。
肝癌介入术后并发症如何护理
肝癌介入术后并发症如何护理肝癌是一种世界范围内常见的恶性肿瘤，死亡率极高。
罹患肝癌的患者若能实现疾病的早期诊断、早期治疗，便可以延长生命。
其中，原发性肝癌是最为主要的肝癌类型，时至今日，原发性肝癌的致死率已达到恶性肿瘤的第三位，其致死率仅次于胃癌、肺癌。
有报道显示，我国每年大约有22万人因肝癌死亡。
当然，肝癌并非是无法治疗的疾病，介入治疗便是肝癌治疗中常用的方法，通过应用肝癌介入术对患者治疗，是能够抑制肿瘤生长，提高患者生存率的，所以肝癌介入术得到了较为广泛的应用。
但是，肝癌介入术后很容易出现多种并发症，我们医院收治的肝癌介入手术患者术后也经常会出现并发症。
那么，面对肝癌介入术后的并发症究竟要如何护理？在了解肝癌介入术后并发症前还是应该先来了解下什么是肝癌？以及什么是肝癌介入术？肝癌顾名思义是一种发生于人体肝脏的癌症，其中，若是因肝细胞恶性转化而形成的癌症便是原发性肝癌。
通常情况下，肝癌患者早期并无明显的症状，有的话症状也仅是肝区胀痛或是急腹痛。
所以在肝癌的诊断上，临床多需要通过肝功能检查、酶学检查等方法对疾病进行诊断，以便对肝癌患者进行及时的治疗干预。
而据流行病学调查显示，肝癌发病率最高的年龄段便是40-49岁，且以男性群体最为多见，男女发病比率可达到8-10:1。
而在肝癌的发病原因上，医学界则认为肝癌的发生是多种因素交织结合的结果。
其中，乙型肝炎病毒同丙型肝炎病毒所致感染、黄曲霉毒素、饮水污染、酒精、亚硝胺类物质等均同肝癌的发生存在密切的关系。
而在这中间，病毒性肝炎是最为危险的肝癌发生原因。
而在肝癌发生后，医生就可以结合患者的情况应用肝癌介入手术进行治疗。
肝癌介入手术通常又被称为TACE术，该种介入治疗的原理就是使患者肿瘤部位的化疗药物浓度显著增加，并阻断患者的肿瘤血液供应，继而起到抑制患者肿瘤生长的作用。
通俗地讲，肝癌介入术的目标就是要将肿瘤“饿死”，以起到治疗的目的。
时至今日，肝癌介入术已经得到了较为广泛的应用，该种介入治疗方法的手术操作较为简单，创伤较小，一直以来备受医生与患者推崇。
肝癌介入治疗术后常见并发症的护理
肝癌介入治疗术后常见并发症的护理【摘要】肝癌介入治疗术后常见并发症的护理是非常重要的，能够有效减少并发症对患者的影响。
本文首先介绍了肝癌介入治疗术后常见并发症的护理概述，包括术后感染、出血、肝功能损害等方面。
针对术后感染，护理人员应加强感染控制措施，保持伤口清洁，及时发现并处理感染。
在出血的护理方面，应留意患者体征，及时处理出血部位并保持患者安静。
肝功能损害需要密切监测患者的肝功能指标，及时调整治疗方案。
适当的休息和营养对于患者康复也非常重要，护理人员应关注患者的情绪变化，提供心理支持。
全面细致的护理对于肝癌介入治疗术后常见并发症的预防和处理具有重要意义。
【关键词】肝癌介入治疗术后常见并发症的护理、感染、出血、肝功能损害、休息、营养、情绪支持、心理护理、总结1. 引言1.1 肝癌介入治疗术后常见并发症的护理概述肝癌介入治疗是一种常见的治疗方法，通过介入手术，可以减少手术创伤，提高治疗效果。
术后仍然会出现一些并发症，如感染、出血、肝功能损害等。
这些并发症对患者的康复会产生一定的影响，因此在术后的护理工作中需要及时有效地处理这些并发症。
在肝癌介入治疗术后的护理过程中，术后感染是一种常见的并发症。
护理人员需要密切观察患者的体温变化、伤口情况等，及时发现感染迹象，进行相应的抗感染治疗。
术后出血也是一种常见的并发症，护理人员需要密切观察患者的血压、血红蛋白等指标，及时采取止血措施，保证患者的安全。
除了感染和出血，肝功能损害也是肝癌介入治疗术后的常见并发症之一。
护理人员需要监测患者的肝功能指标，及时调整药物治疗方案，保护患者的肝脏功能。
术后的休息与营养也是非常重要的，护理人员需要指导患者合理进食、充分休息，促进患者的康复。
在肝癌介入治疗术后的护理过程中，情绪支持与心理护理也是必不可少的。
护理人员需要关心患者的情绪变化，给予及时的支持和安慰，帮助患者树立信心，保持乐观态度。
肝癌介入治疗术后的护理工作是一项复杂而细致的工作，护理人员需要全面了解各种并发症的护理方法，密切观察患者的病情变化，给予及时的护理，确保患者的康复。
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放射治疗和生物治疗
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原因：
1、肝断面小胆管瘘被忽略；2、肝断面组织缺血坏死，导致末端胆 管瘘；3、术后未对较大的胆管有效结扎；4、肝断面感染；5、胆道梗 阻后胆管压力增高。
护理：
1、术后严密观察腹部有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征； 2、注意观察引流液有无胆汁样液体流出，切口有无胆汁渗出； 3、如切口有胆汁渗出，注意保护伤口皮肤，必要时使用氧化锌； 4、胆瘘时，行腹腔持续冲洗，必要时使用生长抑素辅助治疗 ，且营养支持及抗感染治疗。
原因：（多发生在术后5-14天）
1、多为胃、十二指肠应激性溃疡所致； 2、少数为门脉高压症，食管胃底静脉曲张出血。
护理：
1、保持胃肠减压通畅，观察引流液的颜色、性状及量； 2、注意观察患者有无呕血黑便现象，了解消化道恢复情况； 3、进口进食后，指导其进食易消化清淡软食； 4、遵医嘱予以抑酸护胃类药物。
定义：又称肝昏迷，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的
中枢神经系统失调综合症，常是晚期肝癌死亡的主要原因
原因：
（1）原发病有重症病毒性肝炎、各型肝硬化、门-体静脉分流术 后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期。 （2）诱因：如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放 腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、低血糖、感染或手术创 伤等。
常见并发症的护理
近年来，肝脏外科技术取得了重大进步，增加了手术安全性，
但是由于肝脏解剖的复杂及特殊性，且肝癌患者多数有慢性
肝病史，合并肝硬化等，其术后并发症的发生率仍较高
第 一 章
前言
1、掌握肝癌术后有哪些常见并发症 2、掌握各类并发症的临床表现 3、掌握肝癌术后并发症的护理 4、熟悉了解各类并发症的发生机制
原因：
1、术后引流不畅或拔出引流管过早，致积液积血； 2、肝断面坏死组织及渗漏胆汁，如再继发感染则形成脓肿；
护理：
1、保持引流通畅，观察引流液颜色、性状及量，若逐渐减少， 一般术后3-5天拔管； 2、加强观察：一般多发生在术后1周左右，若体温正常后再升高， 或术后持续不降；同时伴有右上腹或右季肋胀痛、呃逆、脉快、 白细胞增多，中性粒细胞达90%以上等表现； 3、若已形成脓肿，在B超引导下行穿刺脓肿引流置管术； 4、进行引流液培养，加强支持治疗及抗生素的应用。
临床表现：
（1）一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常。例如，欣快 激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不 清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多正常 （2）二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为 主。前一期的症状加重，定向力和理解力均减退，对时、地、人 的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图。睡眠时间倒错明 显，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁。此项患者有明显神经 体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛等。此期扑翼样震颤 存在，脑电图有特征性改变。
护理：
1、术前改善患者营养不良状况，改善凝血功能； 2、体位及活动：术后血压平稳后予以半卧位，为防止肝断面出血， 一般不鼓励早期下床，术后24小时卧床休息，避免剧烈咳嗽；
护理：
3、观察患者有无神志淡漠、烦躁不安、四肢湿冷、脉率细速、血压 下降及尿量减少；有无腹胀、腹痛等腹膜刺激征表现；注意观察引流液 情况，是否持续引流出鲜红血性液体，且1h内>100ml或4h内>400ml，触 摸引流袋是否有温热感。 4、如出现上述情况，应快速补充血容量，若明确为凝血机制障碍， 可遵医嘱予以凝血酶原复合物，输新鲜血、纠正低蛋白血症。 若短期内或持续引流出大量血液，或经输血、输液，生命体征仍不稳 定，应做好再次手术准备。
临床表现：
（3）三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征 持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可被唤醒。醒时 尚可应答问话，但常神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。 （4）四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能被唤醒。 浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢 进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。 深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵 发性咀嚼、踝阵挛和缺氧过度。脑电图明显异常。
5、能够灵活将上述知识运用的并发症 的观察及护理中。
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肝切除术
手 术 治 疗
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手术探查不能切除 肝癌的手术
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非 手 术 治 疗
肝移植
肝动脉栓塞治疗
1.肝癌切除术后常见并发症 2. 肝癌微波固化术后并发症
3.肝动脉化疗栓塞术后并发症
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肝癌术后常见并发症
partial hepatectomy
腹腔出血 上消化道出血 肝性脑病
胆瘘 胸腔积液 肺部感染
膈下积液及脓肿
切口感染
原因：（多发生在术后24小时内）
1、术后止血不彻底；2、血管结扎线滑脱；3、肝断面部分无血供的 肝组织坏死；4、膈下区引流不畅，积液继发感染出血；5、术中输血 造成凝血因子耗竭产生的凝血病。
Hale Waihona Puke 护理：1、密切观察患者病情变化，尤其性格行为有无改变； 2、吸氧：做半肝以上切除术，需间歇吸氧3-4天； 3、避免肝性脑病的诱因，如防止便秘、感染、使用镇静催眠药等， 禁用肥皂水灌肠； 4、肝性脑病者限制蛋白摄入，以碳水化合物为主； 5、口服新霉素或卡那霉素，抑制肠道细菌生长，减少氨形成； 6、口服乳果糖通便，促进肠道氨的排出； 7、使用降血氨药物，如谷氨酸钠、乙酰谷酰胺或精氨酸静滴； 8、给予富含支链氨基酸制剂，纠正支链/芳香族氨基酸的比例失调
原因：1、肝硬化、肝功能储备能力差；2、术后肝功能较差，恢
复较慢出现低蛋白血症；3、膈下积液且引流不畅；4、膈肌在术中损 伤受到刺激和反应性胸膜炎；5、胸腔静脉及淋巴回流受阻。