常用医院管理工具应用综述共29页文档
常用医院管理工具应用综述
工具用途小结
展示特定项目的活动顺序与持续时间
甘特图
分析问题产生原因，透过现象看本质
鱼骨图
根据服务流程，发现系统问题。
流程图
验证质量问题与原因之间的关系。
散点图
找出主要质量问题或主要原因。
排列图
根据质量静态分布，发现质量问题。
直方图
主要用途
质量管理工具
谢谢
分析问题原因/结构
A、针对问题点，选择层别方法（如人机料法环等）。 B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因（因素）。 C、将找出的各要素进行归类、整理，明确其从属关系。 D、分析选取重要因素。 E、检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。
展开类型
1、按要素 2、按流程项目 3、按原因罗列
主要问题分析
因果图
鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发明出来的，故又名石川图。 问题的特性总是受到一些因素的影响，我们通过头脑风暴法找出这些因素，并将它们与特性值一起，按相互关联性整理而成的层次分明、条理清楚，并标出重要因素的图形就叫特性要因图。因其形状如鱼骨，所以又叫鱼骨图（以下称鱼骨图），它是一种透过现象看本质的分析方法。
资料采集与分析
主要问题分析
比较手术例次与四特类手术例次成长率分别为5.08%、-3.17%，说明技术水平不进反退。
三年手术例次与四特类手术分析
主要问题分析
说明： 药比看似下降，实际上由于2000元以上耗材的上升而出现的下降。
2008-2010药比、耗材占比
联系
表示数据的输入/输出
数据
表示执行的方向与顺序
流向
以文件的方式输入/输出
文档
测量、检验、决策或判断
判断、量测
管理学工具在医院各项工作中应用
? (五）收集项目数据
? 由数据收集者按照所设计的表格，在收集期限内，针 对每一个项目进行数据收集，并将结果填入表格中， 下图所示:
四、查检表的分类
? （一）点检用查检表。此查检表的作用是确认操作时 实施、设备准备的情况，或为预防发生不良事故，确 保安全时使用。如每日定期查检门诊的环境安全工作， 如下表所示：
? （二）记录用查检表。将数据分成为数个项目，以符 号、数字记录，作为分析问题、掌握事实及改善用的 根据。根据所收集到的数据，来调查不良项目、不良 主因、缺点位置等情况。如表下表所示：
二、查检表的种类
? 查检表依工作的种类或目的可分为记录用查检表及点检用 查检表两种
? 1.记录用查检表： ? 主要功用是收集数据资料，做进一步统计整理用. ? 2.点检用查检表: ? 主要功用是为要确认作业实施、机械设备的实施情形,或为
查检表的主要功能有：
? （一）提供一个简明易懂的标准化表格，是用来协助 数据收集的工具；
? （二）能同时检查多个医疗服务活动；
? （三）通过数据的收集，清楚地描绘每个事件的具体 情况，而不是医院某个品管圈每个组员的个人意见；
? （四）医院某个品管圈成员能够查看和记录相同的东 西，因此可以促使对每个事件有统一的解释；
三、如何绘制直方图（HOW)
? 绘制直方图的歩骤如下: ? （一）集中和记录数据。收集数据时，对于抽样分布
必须特别注意，不可取部分样品，应对全部数据均匀 地加以随机抽样。
? 数据的数量应在100个以上，在数量不多的情况下，至 少也应在50个以上；
? （二）找出数据中的最大值与最小值； ? （三）计算全距。所谓全距就是最大值与最小值的差；
医院管理工具之介绍
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LOGO
正确问题描述范例
❖ 9月份;病人家属因为打电话至导医处询问未能立 即回答;转接又断线;家属因此写信抱怨的有10 封
❖ 过去一年发生10次;病人办完缴费动作后;并至 检验科进行抽血;但在报告上都少了血糖检查结 果
❖ 最近一年内;信息室有13次未能针对同仁提出之 计算机维护需求;于2天内结案或妥适回应
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LOGO
特性要因图 鱼骨图 Cause and Effect Diagram
➢意义：
用来说明质量特性 影响质量之主 要因素与次要因素三者间关系的图形;
➢时机：
当需考虑复杂的问题;并需客观找 出可能原因或对策时;
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什么是特性要因图
特性要因图代表结果与原因间;或期望与对 策间的关系; 因其形状很像鱼骨;故又称为 『鱼骨图』或『因果图』
指标不明确 对 策 无年度计划 对 策
药品过期 对 策 技术差 对 策 领料繁琐 对 策
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系统图
系统图的类型
二 对策型:以＂目的手段＂展开
例如:如何提升品质目的;手段有哪些 一次因:推行零缺点运动;团队奖励
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范例
如
观念要正确
何
落
实
Q
C
C
活
动
活动活泼化
加強人员培训 举办读书会
宣导 圈会活泼化
▪ 在政经环境不断的改变下;许多公家机关的法规早已不合时 宜;建议应适度修改现行法规;引进民间医院化管理理念;增 加医院经营者的自主性;
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LOGO
SWOT矩陣策略配對
二 StrengthsThreats策略
▪ 分析经济层面;由于公立医疗机构受惠于国家的经费 补助;虽可谓是一项优势;但过度依赖政府的补助;却可 能变成一项弱势之处; 尤其近年来全世界的经济笼罩 在一片不景气的情况下;台湾经济也难免也会受到不 小的打击; 在政府补助经费不停的删减下;医疗机构中; 首当其冲的就是依赖政府经费补助的公立医疗机构;
现代管理工具在医院管理中应用
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Y
N
评分方法：1-10分，10分=最大利益、最低成本、最 可行，总分=利益×成本×可行性
步骤五：计划阶段（P阶段）
明确工作目标：有时限，经量化，可考核
制订工作计划：A 确定工作责任人；B 明确实施步骤，C
安排任务实施时间；D 明确实施过程中控制环节和方法；E 明确实施情况和数据收集管理方式
月程表、周程表：甘特图 各项活动、执行时间表、责任人、时间序列关系清晰表达
甘特图
甘特图时间分配原则
根据工作内容及完成难易程度，分配时间：
P阶段：30%时间
D阶段：40%时间
C阶段：20%时间
A阶段：10%时间
步骤六：实施阶段（D阶段）
根据计划实施改进措施，定期收集相关数据
调查表：
以简单的数据，用容易理解的方式，制成图形或表格，并 加以统计整理，作为进一步分析或核对检查之用。
主 骨
特 性
鱼骨图分析方法
③大骨和要因。 大骨上分类书写4～6个要因，用四方框圈起来
３
要点：绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行。
鱼骨图分析方法
④中骨、小骨、孙骨。 中骨「事实」，每根大骨上中骨不超过3个。 小骨要围绕「为什么会那样？」来写。 孙骨要更进一步来追查「为什么会那样？」来写。
要很多管理方法和工具的支持。
四个阶段：PDCA（plan、do、check、action），分别译为计划、 实施、检查、处理
PDCA管理：四个阶段九个步骤
发现问题阶段（F阶段）
成立CQI小组(O阶段) 持续改进阶段（A阶段）
明确现行的流程与规范 （C阶段）
问题原因分析（U阶段） 制订改进措施（S阶段） 计划阶段（P阶段）
现代医院管理（品管）工具的使用
现代医院管理（品管）工具的使用第一篇：现代医院管理(品管)工具的使用医院院长高级研修项目现代医院管理(品管)工具的使用课程大纲一．品管圈概述1、品管圈是什么？2、品管圈应用的目的（1）提升组织解决问题的能力（2）增加发现问题的能力（3）创建尊重人性的组织环境（4）使全体组织上下一体、团结和谐（5）使管理活动由“点”至“面”3、推动品管圈带来的好处（1）对个人的好处（2）对组织的好处4、现代医院管理（品管）工具5、质量管发展沿革（1）质量管理方法发展四阶段（2）PDCA循环（3）滚球理论6、品管圈（QCC）发展沿革（1）品管圈的问世（2）品管圈应用的国际进展（3）海峡两岸导入品管圈历史医院院长高级研修项目7、品管圈在医疗领域的应用（1）中国台湾医疗品管圈普及概况（2）中国大陆医疗品管圈开展情况二．品管圈活动改善流程与步骤1、品管圈基本理念（1）基本理念（2）精神2、品管圈基本要素（1）成员（2）圈名（3）圈徽（4）圈会（5）成果3、品管圈流程与方法（1）组织品管圈（2）掌握问题点及主题选定（3）制定活动计划（4）现况把握（5）目标设定（6）解析（7）对策拟定医院院长高级研修项目（8）对策实施与检讨（9）效果确认（10）标准化（11）检讨及改进4、品管圈应用工具与手法（1）质量管理方法（2）管理手法比较（3）传统七大手法概述三．品管圈与其他质量管理工具比较及其关联性1、全面质量管理(TQM)（1）发展沿革（2）定义（3）理念（4）实施原则2、质量持续改进（CQI）（1）定义（2）实施步骤3、根本原因分析（RCA）（1）定义（2）实施步骤4、失效模式原因分析（FMEA）医院院长高级研修项目（1）定义（2）实施步骤5、六个标准差（6ɑ）（1）定义（2）实施步骤6、品管工具比较（1）QCC与ISO9000、TQM比较（2）六个标准差与QCC主讲人：刘教授简介：上海交通大学医院院长EMBA高级研修班核心师资，上海交通大学中国医院发展研究院卫生政策与医务管理研究所学术所长兼医疗安全与质量改进研究中心主任，清华大学医院管理研究院副院长级高级顾问（分管科研、行政、培训工作）、教授、博士后导师，清华大学国际医院评审评价研究所筹建召集人，清华大学公共健康中心兼职教授，清华大学深圳研究生院兼职教授，解放军总医院客座教授。
医疗质量管理工具及应用 PPT
• 病人生存质量
• 病人的满意度(医疗服务与生活服务)
二、医疗质量管理概念
指依照医疗质量形成的规律与有关法律、法规要求,运用现代科学管理 方法,对医疗服务要素、过程与结果进行管理与控制,以实现医疗质量系 统改进、持续改进的过程。
质 量 的 形成
质质
量量
表形
现成
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冰深
终末质量
水面
山在
之水 顶下
六、柏拉图
柏拉图:即排列图,是依照搜集的数据,按不良原因、不良状况、不良发生位置等不
同区分标准,以寻求占最大比率的原因、状况或位置的一种图形。
用途: (1)按重要顺序显示出 每个质量改进项目对整 个质量问题的作用; (2)识别对质量问题最 有影响的因素,并加以 确认。
柏拉图(排列图)
• 由意大利经济学家巴雷特在分析社会财富分配时发现的,因此又 称为“巴雷特图”或“柏拉图”。
士在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用,被称为戴明环。
PDCA循环具有以下特点:
1、周而复始 PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结,而是周而复始地进
行。一个循环结束了,解决了一部分问题,估计还有问题没有解决,或 者又出现了新的问题,再进行下一个PDCA循环,以此类推。
PDCA循环的特点
2、大环套小环,小环保大环,互相促进,推动大循环
AP CD
AP CD
AP CD
PDCA循环的特点
3、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环,每转动一周,质量就提高一步
不 断 改 进
AP CD
新的水平
AP CD
原有水平
PDCA循环具有以下特点:
4、科学统计 PDCA循环应用了科学的统计观念与处理方法,作为推动工作、发现问题与解
现代医院管理体系中的管理工具
现代医院管理体系中的管理工具2021.10 科学决策和项目实施六步法现代企业管理已经发展了100多年，亨利·菲奥德（Henri Fayol）在十九世纪末就提出现代管理五个最基本的方面：计划、组织、命令、协调以及控制。
在此期间，管理工具层出不穷，许多企业的管理工具和方法开始广泛利用于医院管理中。
例如，在医院建设和财务管理中利用投资回报率计算投资回报以帮助决策。
一些通式的项目管理工具，例如帕累托图、流程图、鱼骨图、PDSA也开始被医院管理者广泛地运用于医院管理的各个方面。
现代美国医院管理模型第三层应用具体的管理工具中，我们将介绍“科学决策和项目实施六步法”通式项目管理工具。
之后的内容中，我们还会分别介绍医院质量管理、人力资源管理、患者经历管理、财务管理、社区管理、医生管理，以及信息与新技术管理领域具体的管理工具。
科学决策和项目实施六步法（简称六步法）是一种通式的项目管理方法，是在耶鲁大学科学解决问题八步法和麦肯锡咨询管理方法等工具基础上，进一步发展、归纳、总结出来的管理工具和思路。
依靠科学的决策流程和系统的项目实施方法，医院管理层和项目管理者能够在繁杂的信息和复杂的系统中，建立秩序、获取资源、确定重点、实施并评估项目，并建立长期的项目持续改进体系。
科学决策和项目实施六步法不仅仅给医院管理者提供通式的医院项目管理工具，更可以帮助医院管理者系统地思考，养成制定目标、分析问题、科学解决问题的思维过程。
不同于独立的管理工具，六步法把解决问题的复杂思路简单化、系统化，并把诸多管理工具整合在一起，把解决问题和项目管理的过程变成一种思路。
管理者解决复杂问题的时候，依靠六步法思路和每一步对应的具体管理工具，把一个复杂的“间答题”变成“填空题”，让医院管理者能跟随六步法的思路进行决策的制定和实施。
医院内需要解决的管理问题可能非常复杂，很多情况下需要跨部门通力合作和协调才能解决。
解决问题的方案往往不是简单的一种方法能够模括，侧如，督促门诊医生看病人之前进行手消毒的项目，解决方案可能包括：制定新的手卫生然督和惩罚机制，制定并宣传手卫生规范操作流程，投资建立方便医生的洗手站，医院统一购买洗手液等工作。
各种管理工具在医院管理中的应用
平衡计分卡（BSC）
平衡计分卡（BSC） 是一种战略管理工 具，用于评估和改 进组织的绩效。
BSC包括四个维度： 财务、客户、内部 流程和学习与成长。
在医院管理中， BSC可以帮助医院 管理者更好地了解 医院的运营情况， 提高医院的服务质 量和效率。
BSC还可以帮助医 院管理者制定战略 目标，并跟踪其实 施情况。
管理需求：根据 医院的管理需求 选择适合的管理 工具
成本和预算：考 虑管理工具的成 本和预算，选择 性价比高的管理 工具
技术支持和培训： 选择有良好技术 支持和培训的管 理工具，确保顺 利实施和持续使 用
管理工具的实施步骤和要点
确定管理工具的目标和 用途
评估管理工具的可行性 和适用性
制定实施计划和预算
关键绩效指标（KPI）
定义：关键绩 效指标是一种 衡量组织或个 人工作绩效的
标准和方法
应用：在医院 管理中，KPI可 以用于评估医 院运营效率、 服务质量、患 者满意度等方
面
优点：KPI可以 帮助医院管理 者及时发现问 题，改进管理，
提高效率
缺点：KPI可能 过于关注短期 目标，忽视长 期发展，需要 与其他管理工 具相结合使用
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管理工具在医院管理中的发展趋势 和未来展望
管理工具的发展趋势
个性化：根据不同医院的特 点和需求，提供定制化的管 理工具
智能化：利用大数据、人工 智能等技术，提高管理效率
集成化：将多个管理工具整 合在一起，实现信息共享和
协同工作
移动化：开发移动版的管理 工具，方便随时随地进行管
理操作
管理工具在医院管理中的未来展望
六西格玛管理
六西格玛管理是一种以数据为基础，以顾客需求为导向的管理方法