常用医院管理工具应用综述

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浅谈清单式护理管理在ICU护理质量管理的应用

浅谈清单式护理管理在ICU护理质量管理的应用

·296·浅谈清单式护理管理在ICU护理质量管理的应用黄 翔 重庆市合川区人民医院重症医学科 重庆 401520摘 要:清单是错误管理的重要工具,其最终目标是控制和减少错误。

ICU作为临床各科室危重症患者集中进行监护、抢救、生命支持和脏器功能维护的重要病房,是临床救治各科危重症患者的一个强有力的保障平台。

在ICU通过实施清单式护理管理,能够有效降低护士在护理患者过程中发生差错的发生,对于护理质量提升,提高患者、医务人员和社会满意度起着尤为重要的作用。

同时管理方式的改善能够提高护士风险意识,清单管理是目前ICU在常规护理管理基础上完善的一种管理方式,本文对清单管理在ICU护理质量管理中的应用予以综述。

关键词:清单式护理管理 ICU 护理质量管理随着患者以及患者家属对于医疗水平要求不断增加,人们对于维权意识也逐渐增高,近年来很多医患问题也逐渐浮出水面。

医患问题是目前医疗中频发问题,也是临床中应该要重视的问题。

在重症监护室更是至关重要。

由于重症监护室患者的病情比较复杂,同时处理方法比较多,因此更加要加强护理管理。

一方面确保患者的个人安全,规避有效的风险。

另一方面能够提高整体护理质量,由于ICU病房内对温度,湿度以及光线因素都会直接影响护理工作的结果。

因此更需要将工作细节化。

清单式护理管理的运用,将重症护理工作中容易发生差错的环节进行清单管理,以此提升护理质量。

通过记载项目相关的明细单,将明细清单应用在护理管理中。

提醒护理人员每一个操作步骤。

同时对于交接工作也能够减少误差。

清单不是一个流程,主要是将所有操作步骤列出来。

在每一个操作的过程中提醒护理人员最关键的步骤。

1清单管理的重要性ICU重症病患容易因为痰液堵塞气道引起肺水肿、肺不张,进到导致呼吸衰竭,危及生命[1-2]。

ICU重症已经发展成为一个全面的医疗组织管理形式。

随着我国人口严重老龄化,受严重疾病而长期卧床的老年人病患逐年增多,同时重症疾病病患也逐渐增加。

常用医院管理工具应用综述

常用医院管理工具应用综述
图例
工具用途小结
展示特定项目的活动顺序与持续时间
甘特图
分析问题产生原因,透过现象看本质
鱼骨图
根据服务流程,发现系统问题。
流程图
验证质量问题与原因之间的关系。
散点图
找出主要质量问题或主要原因。
排列图
根据质量静态分布,发现质量问题。
直方图
主要用途
质量管理工具
谢谢
分析问题原因/结构
A、针对问题点,选择层别方法(如人机料法环等)。 B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因(因素)。 C、将找出的各要素进行归类、整理,明确其从属关系。 D、分析选取重要因素。 E、检查各要素的描述方法,确保语法简明、意思明确。
展开类型
1、按要素 2、按流程项目 3、按原因罗列
主要问题分析
因果图
鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发明出来的,故又名石川图。 问题的特性总是受到一些因素的影响,我们通过头脑风暴法找出这些因素,并将它们与特性值一起,按相互关联性整理而成的层次分明、条理清楚,并标出重要因素的图形就叫特性要因图。因其形状如鱼骨,所以又叫鱼骨图(以下称鱼骨图),它是一种透过现象看本质的分析方法。
资料采集与分析
主要问题分析
比较手术例次与四特类手术例次成长率分别为5.08%、-3.17%,说明技术水平不进反退。
三年手术例次与四特类手术分析
主要问题分析
说明: 药比看似下降,实际上由于2000元以上耗材的上升而出现的下降。
2008-2010药比、耗材占比
联系
表示数据的输入/输出
数据
表示执行的方向与顺序
流向
以文件的方式输入/输出
文档
测量、检验、决策或判断
判断、量测

外来手术器械在手术室的应用管理(综述)

外来手术器械在手术室的应用管理(综述)

c r ntst to a t a e y o he ba i e e e lh c r e e o ur e iua i n nd s r t g ft sc l v lh a t a e d v l pm e f nt o c r a n i t i t e t i d s rc
合 分析 , 并综合论述 了来器械
管理
手 术 室 外来 手 术 器 械是 由 医疗 器 械 生产 厂 家 、
公 司租借或免 费提供给医院可重复使用 的医疗 器 械 。 目前 广 泛 应用 于 骨 科 、 官科 、 五 胸外 科 、 外科 脑 等。现就外来手术器械在手术室的应用中存在的问 题及对策进行综述。
部 门预算 , 建立多种长效稳定的资金补偿机制, 建设 高标 准 的数据 库 , 以数据库 为 中心实现 信息共 享 。 25 加 强 技 术合 作 和人 才 培 养 区卫 生 信 息 中心 . 应 加 强与 企 业之 间的技 术 沟通 与 合作 , 面加 强 对 全 区卫生 行业 信 息化 建设 的指导 ,引导 软件 开发 与 应 用 , 升 卫 生 信 息 系 统 的技 术 水 平 , 而 实 现 与 国 提 从 际 水平 接 轨 。 同时 , 强卫 生 信 息专 业 技术 人 才 的 加 培 养 , 就 既懂 I、 懂 医学 、 管 理 的复合 型人 才 造 T又 懂 队伍 ,对 他们 在 职称 评 定 等方 面 给予 优 惠 政策 , 防 止人才流失 , 为卫 生信息化建设储备力量 , 从而为 某 区基层 医疗 卫生 机构 信息 化建设 做 出贡献 。
具配件不全等不 良事件而延误手术 、 延长麻醉与手
作者单位 : 安庆市第一人 民医院 安徽 260 40 3
1 器 械 洁 净度 不 够 医 院对 外 来 器 械 的 洗 涤 灭 . 3 菌 环 节不 规 范 , 器械 公 司 每套 器械 因多 家交 叉 使用 并 不 洁净 , 用 租赁 器 械前 未 经洗 涤 直 接进 行 灭 菌 使 处理 的医院 占 1 0 。 0 % 1 器械 商管 理不 规 范 王莉 f 估发 现部 分 器械 . 4 3 1 评 跟台人员不具备医护执业 资格 , 对手术室规章制度 和无 菌技 术 缺 乏 了解 , 理 欠 规 范 , 管 且人 员 流动 性 大, 手术 室监 管 。 不利 持 ,建设 区级突发 公共 卫生 事件 应急 指挥 中心 和综 合 卫生信 息平 台 ,并把 系统 运行 维护 经费 纳入 政府

管理系统文献综述万能模板

管理系统文献综述万能模板

管理系统文献综述万能模板全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:Management systems are essential in today's fast-paced and complex business environment. They help organizations streamline their operations, improve efficiency, and make better decisions. A literature review on management systems is crucial for understanding the latest trends and best practices in this field.第二篇示例:管理系统是现代企业经营管理中不可或缺的工具,它能够帮助企业高效地组织资源、协调各项工作,并实现目标的规划和控制。

随着信息技术的快速发展,管理系统也逐渐向数字化、智能化发展,为企业管理带来了更多便利和效益。

本文将综述管理系统的研究现状,探讨其发展趋势,并分析其在不同领域的应用。

一、管理系统的定义与分类管理系统是指为实现企业目标而设计的一套逻辑和计划。

根据其功能和应用范围的不同,管理系统可以分为企业管理系统、生产管理系统、财务管理系统、人力资源管理系统等多种类型。

企业管理系统是最为综合和普遍的一种管理系统,它包括企业的整体规划、组织、领导、控制等方面。

二、管理系统的研究现状随着信息技术的快速发展,管理系统的研究也日益深入。

由于管理系统是一个涉及多个学科领域的综合性课题,因此研究方法和技术也日趋多样化和综合化。

目前,管理系统的研究主要包括以下几个方面:1. 数据管理与分析:数据管理是管理系统的核心功能之一,它包括数据的采集、存储、分析和应用。

数据分析技术的发展,为管理决策提供了更多的依据和参考,提高了管理效率和决策质量。

医疗软件研究报告

医疗软件研究报告

医疗软件研究报告1. 引言医疗软件是近年来快速发展的领域之一,它在医疗保健行业中扮演着重要的角色。

本报告旨在对医疗软件的研究进行综述,并探讨其在临床实践、医疗管理和健康数据管理等方面的应用。

2. 医疗软件的定义和分类医疗软件是指用于支持医疗保健行业中各种业务流程和任务的软件应用程序。

根据其功能和应用领域的不同,医疗软件可以分为多个类别:•临床信息系统(CIS):用于管理和存储患者的个人和临床数据,例如电子病历系统和电子健康记录系统。

•医疗影像系统(PACS):用于管理和存储医学影像数据,如X射线、CT扫描和核磁共振图像。

•医疗知识管理系统(MKMS):用于收集、组织和传播医学知识和临床指南,以辅助医生做出正确的诊断和治疗决策。

•医疗辅助决策系统(MADS):基于人工智能和机器学习技术,提供给医生诊断和治疗建议的软件系统。

3. 医疗软件在临床实践中的应用医疗软件在临床实践中发挥着重要作用,它可以提高医疗效率、减少医疗失误,并为医生和患者提供更好的护理和治疗体验。

以下是医疗软件在临床实践中的一些应用:3.1 电子病历系统电子病历系统是医疗软件中最常见和基础的应用之一。

它可以用于记录、存储和管理患者的个人和临床数据,如病史、化验结果和医嘱。

电子病历系统能够提高医生的工作效率,减少病历记录的错误和遗漏,并提供更好的数据共享和协作机会。

3.2 医疗影像系统医疗影像系统可以用于管理和存储医学影像数据,如X射线、CT扫描和核磁共振图像。

它可以提供快速、可靠的影像检索和查看功能,帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。

3.3 远程医疗和健康监测随着互联网和通信技术的进步,远程医疗和健康监测变得越来越受欢迎。

医疗软件可以通过互联网连接医生和患者,实现远程诊断和治疗。

此外,它还可以与各种健康监测设备集成,实时监测患者的健康状况。

4. 医疗软件在医疗管理中的应用医疗管理是医疗保健行业中一个关键的环节。

医疗软件可以提供各种功能和工具,帮助医疗机构管理和优化其业务流程。

RCA-PDCA模式在医疗安全与质量管理应用中的进展

RCA-PDCA模式在医疗安全与质量管理应用中的进展

RCA-PDCA模式在医疗安全与质量管理应用中的进展摘要:RCA 和PDCA 循环是现代管理中常用的质量管理工具,在医院得到广泛应用。

通过学习和查阅相关文献,综述RCA和PDCA循环在我国医院医疗安全与质量管理中的应用情况,揭示存在的问题,提出联合应用多种质量管理工具是今后的一个研究方向。

关键词:RCA;PDCA循环;医疗安全与质量管理;医疗(安全)不良事件医疗质量是医院现代化管理的核心,医疗质量的优劣直接关系到患者健康和生命,也影响患者对医疗工作的满意度。

医疗安全是医院管理的重要组成部分,也是医院生存和发展的基础。

医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果,增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件[1]。

全球每年因不良事件造成的伤害超过100万件,各医疗机构发生率不同,为2.9%~16.6%[2]。

研究表明,大部分医疗安全不良事件并非都是由个人原因造成,而75%是由系统失误造成的[3]。

随着我国各项法律法规的不断健全、完善,公民的法律意识不断增强,医疗过程中非医疗事故的医患纠纷呈逐年上升的趋势[4]。

因此,熟练掌握和灵活运用一些工具对医疗安全与质量进行管理,对提高医疗质量、保证医疗安全十分重要。

目前,根本原因分析法(Root Cause Analysis,RCA)和PDCA循环法已被医院管理者单独或联合运用于医院管理的多个领域,本文主要就RCA和PDCA循环法近年来在医疗安全与质量管理中的应用做一综述。

1.RCA的内容根因分析法(root cause analysis,RCA)作为一种质量管理模式[5]其核心是一种基于团体的、系统的和回顾性的不良事件的分析方法。

RCA 法将分析重点放在整个系统及过程的改善方面,而非仅限于关注问题的表征,其目的在于识别问题的真正原因以及消除它所必需的措施[6-7]。

控制图在医疗监控中的应用综述

控制图在医疗监控中的应用综述

控制图在医疗监控中的应用综述梁丽军;董方岐【摘要】医疗质量是医院生存的核心,加强医疗质量监控是保证医疗服务质量的关键.为了明晰医疗质量监控的研究动态,探知运用控制图对医疗质量监控的研究方向,通过大量相关文献回顾,系统分析了控制图在医疗监控中的应用,总结了医疗监控的主要特征,介绍了常见医疗监控控制图方法,提出了控制图在医疗监控应用的进一步研究方向.通过研究现状回顾与趋势分析,可以促进医疗监控策略理论的发展,并为医疗机构利用控制图制定医疗质量监控策略提供参考.【期刊名称】《西安电子科技大学学报(社会科学版)》【年(卷),期】2018(028)003【总页数】6页(P47-52)【关键词】医疗监控;控制图;质量管理【作者】梁丽军;董方岐【作者单位】天津中医药大学管理学院,天津 300193;天津大学管理与经济学部,天津 300072【正文语种】中文【中图分类】R197.323医疗质量是衡量医疗服务能力及医院总体水平的标准,关系医疗机构的存亡。

由于医疗领域工作对象的特殊性,高质量与低风险成为医疗流程、设施、人员、组织等管理工作绩效评价的重要标准,加强医疗监控对于降低医疗风险、保证医疗服务质量、提高患者满意度等至关重要[1,2]。

随着质量管理理念在医疗领域中的不断深入[3],近年来控制图在医疗领域的应用逐渐增多,其对及时发现医院中存在的问题,提高医院的整体管理绩效和服务过程质量具有重要的作用。

控制图应用范围广泛,可涵盖手术、器官移植、医疗设施、医院部门、人因风险、组织结构、流程等从医院整体到部门直至病人个体的全部领域[4]89。

为了叙述方便,以上内容统称为监控单元,控制图通过对各监控单元的连续监控,能够及时发现各单元可能存在的问题及正在发生的变化,便于提高各监控单元的工作绩效。

本文在文献调研的基础上,对已在高水平期刊上发表的利用控制图进行医疗质量监控的研究成果进行总结,分析了医疗领域控制图应用的主要特征以及各控制图的优缺点,并在此基础上指出了未来利用控制图对医疗质量进行监控的方向。

医院医疗质量管理工作总结:医院医疗质量管理综述【六篇】

医院医疗质量管理工作总结:医院医疗质量管理综述【六篇】

医院医疗质量管理工作总结:医院医疗质量管理综述【六篇】1. 医院医疗质量管理的重要性作为医疗机构,医院的首要任务是为病患提供高质量的医疗服务,因此医院医疗质量管理显得尤其重要。

医疗质量管理的目标是促进医疗行业的持续发展和提升病患对医疗的信心。

医疗质量是医院的核心竞争力,因此医院必须严格进行质量管理,不断提高医疗水平,才能够留住病患,提升口碑。

2. 医院医疗质量管理的现状目前,国内的医院医疗质量管理工作还存在着很多不足之处。

受到医患关系紧张、医院管理体制落后等因素的影响,医疗质量管理工作存在缺失、不规范、落后的现象。

很多医院没有完善的质量管理制度,也没有专门的质控部门来负责医疗质量的监督和管理。

此外,医疗质量报告不够透明,很多病患对医院医疗质量缺乏足够的了解和认识。

3. 医院医疗质量管理工作中存在的问题医院医疗质量管理工作中存在着一系列问题。

在质量管理体系方面,一些医院没有建立完善的质量管理制度,缺乏科学、系统、规范的管理流程。

在质量监测方面,医院的质量监测往往过于依赖人工,缺乏科学、严谨、客观的数据分析和处理方法。

在质量管理成果方面,医疗质量管理成果的绩效评价和认证尚未形成有效的机制。

4. 改进医院医疗质量管理的必要性针对医院医疗质量管理工作中存在的问题,有必要进行改进。

通过建立科学、规范的医疗质量管理制度,落实科学的质量管理流程,增强医疗质量管理的客观性和科学性。

通过使用科学严谨的质量监测方法,推广质量监测技术,增强医疗质量管理的数据分析能力。

同时,提高医院医疗质量管理人员的素质和专业水平,加强医院之间的经验交流,推动医疗质量认证和绩效评价的有效实施。

5. 医院医疗质量管理的未来发展趋势未来,随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转型,医院的医疗质量管理工作将会迎来一个全新的发展时期。

医院将会通过人工智能、大数据等科技手段,增强医疗质量管理的智能化水平,提升数据处理和分析的精度和速度,提高医疗质量管理的科学性和效果。

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流程图
• 流程图是以简单的图标符号来表达问题解 决步骤示意图。 • 在实际工作中,将那些复杂的工作流程用 图形化的方式表达出来,这样不仅使你表 达容易,而且让别人也更容易理解。
流程图标准符号
符 号
名称
端点、中断 作业、处理 判断、量测 文档 流向 数据 联系 要执行的作业、处理
含 义
标准流程的开始与结束

护士年资c 辅助检查人员年资 c 病人文化程度 家庭背景需求 c 量表C 测量人 员X 测量方法x 温度x 医生年资 c 麻醉 设备c

辅助 宣教 检查 方法x 设备c 操作 方法x

辅助检查无 痛X 用药滴速、时间x 镇痛措施采取时间方法x 麻醉方式
手术器械c 工作态度 x 微泵、输液 陪护家属n 泵c
尿管胃管插 入时间x 基础护理x
外科手术病人 身体舒适度因果图
输液器注射 器x 尿管、胃管 x
安全c 嘈音x
手术床 病床x 药物 特性c 留置针c
麻醉材料X



排列图
意大利经济学家帕累托发现:少数人占有着绝大多数 财富,而绝大多数人却占有少量财富处于贫困的状态。 这种少数人占有着绝大多数财富左右社会经济发展的 现象,即所谓“关键的少数和次要的多数” 形态:是为了对发生频次从最高到最低的项目进行排 列而采用的简单图示技术。 将有限的精力放在最主要的原因上。
分析问题原因/结构
• A、针对问题点,选择层别方法(如人机料法环等)。 • B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因(因 素)。 • C、将找出的各要素进行归类、整理,明确其从属关系。 • D、分析选取重要因素。 • E、检查各要素的描述方法,确保语法简明、意思明确。
展开类型
• 1、按要素
• 2、按流程项目 • 3、按原因罗列
绘制步骤
• A、填写鱼头(按为什么不好的方式描述),画 出主骨 • B、画出大骨,填写大要因 • C、画出中骨、小骨,填写中小要因 • D、用特殊符号标识重要因素 • 要点:绘图时,应保证大骨与主骨成60度夹角, 中骨与主骨平行
例 影响外科病人身体舒适度的鱼骨图
图例
4000 3500 71.94% 3000 70.00% 2500 2000 1500 1000 20.00% 500 0 频率 累积 % 10.00% 原因六 1016 26.80% 原因七 626 42.97% 原因五 588 58.36% 原因二 519 71.94% 柏拉图 原因四 467 84.16% 原因一 319 92.52% 原因三 286 100.00% 0.00% 26.80% 42.97% 频率 累积 % 58.36% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 84.16% 100.00% 92.52% 100.00% 90.00% 80.00%
2008-2010药比、耗材占比
说明: 药比看似下降,实际上由于 2000 元以上耗 材的上升而出现的下降。
主要问题分析
25%
20%
15%
10%
5%
0% 科室一 科室二 全院
2000元以上耗材占比
因果图
• 鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发 明出来的,故又名石川图。 • 问题的特性总是受到一些因素的影响,我 们通过头脑风暴法找出这些因素,并将它 们与特性值一起,按相互关联性整理而成 的层次分明、条理清楚,并标出重要因素 的图形就叫特性要因图。因其形状如鱼骨, 所以又叫鱼骨图(以下称鱼骨图),它是 一种透过现象看本质的分析方法。
PDCA循环的四个特点
• 周而复始 • 大环带小环 • 阶梯式上升 • 利用统计工具
资料采集与分析
PDCA循环常用的七种工具
• 七种工具是指在质量管理中广泛应用的直方图、 控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和
统计分析表等。
流程图也是常用的工具
图表的应用
资料采集与分析
• 其他辅助工具 • 折线图:看趋势 • 圆饼图:看比例
测量、检验、决策或判断 以文件的方式输入/输出 表示执行的方向与顺序 表示数据的输入/输出 同一流程图中从一个进程到另一个进程的交叉引用 (表示序号,可用于换页、流程叠加等)
流程图正确范例
开始
作业执行1

决策

作业执行2
问题处理结束
流程图注意事项
• • • • • • • • • 语句简洁通顺,逻辑清晰。 不可出现“可能、相关、类似、应该”等模糊字眼。 涉及原则性的工作文档、沟通方式等要加上补充说明。 流程中用到属于,应在流程说明中作出解释。 尽量少使用箭头,如要返回或进入到哪一步,可以在此步骤后加流程 框,写上进入xx流程。 流程中不能出现具体负责人姓名,只可出现岗位信息。 流程图过于复杂,可按实际情况将其拆分为若干小流程。 流程图做好后,将每一步骤标记序号,流程说明与实际步骤序号一一 对应。 保存时,命名为xx部门xx流程_制作时间 草稿版_流程编号
因果图例
大骨
大骨 小骨 中骨 特 性
特 性
小骨 中骨
主骨
主骨
因素(原因)
因素(原因)
特性(结果)
特性(结果)
注意常量(C)、变量(X)、噪音(N)的区提出批评 b.没有偏见 c.重复顺从他人的想法(搭便车)
2.实践性规则 a.依次发言 b.每一轮发表一个想法 c.可以放弃发言的机会 d.不要对你的想法进行解释
鱼骨图
甘特图
分析问题产生原因,透过现象看本质
展示特定项目的活动顺序与持续时间
谢 谢

注意:流程图必须与实际运作程序相符
流程图实现工具
要实现用图形化的方式表达工作流程的目标
Microsoft Visio 2007
就是优秀的实现工具之一
步骤:
• • • • • • 1、创建新的图表 2、移动形状和调整形状的大小 3、添加文本 4、连接形状 5、设置形状格式 6、保存和打印
甘特图
完成
2013/6/23 2013-6-29 2013/6/30 2013/7/6 2013/7/9
持续时间
23 24 25 26 27
1d 6d 1d 6d 3d
工具用途小结
质量管理工具 直方图 排列图 散点图 流程图 主要用途 根据质量静态分布,发现质量问题。 找出主要质量问题或主要原因。 验证质量问题与原因之间的关系。 根据服务流程,发现系统问题。
长条图:看分布
主要问题分析
1200 1000 800 600 400 200 0 2008 2009 2010 手术例次 四特类手术例次
三年手术例次与四特类手术分析 比较手术例次与四特类手术例次成长率 分别为 5.08% 、 -3.17% ,说明技术水平 不进反退。
主要问题分析
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 2008 2009 2010 药比 2000元以上耗材比例 百元医疗消耗材料占比
常用医院管理工具简介
Contents
管理工具的种类 不同管理工具应用范围 Content Title 如何应用及注意事项
操作演示
质量管理工具种类
PDCA QCC
品管圈
追踪 方法学
循环管理
源于基层,产生于 班组,是基层员工 ,围绕医院的方针 目标或现场存在的 问题而组织起来开 展活动”的小组
系统观察诊疗过程 或考察医疗机构的 基本设施、管理体 系、服务系统,以 评价医疗机构现状 系统及个案追踪
• 甘特图(Gantt Chart)又称横道图,它通过图 示形象地表示特定项目的活动顺序与持续 时间 。
图例
2013年 06月
2013年 07月 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9
ID
1 2 3 4 5
任务名称
协调会议 现场调研 修订发药流程 新流程实施 资料收集
开始时间
2013-6-23 2013-6-24 2013-6-30 2013/7/1 2013/7/7
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