坎地沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效观察
注： 实验组治疗前后尿蛋 白排泄对 比 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 联 合治疗 组与坎 地沙坦组对 比 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
字Ｈ ２ ０ １ ０ ０ １ ７ ９ ） １ ０ ｕ ｇ ＋ 生理盐水 １ ０ ｍ ｌ 静脉注射 ， 每
日一次 ， 连续 两周 。
１ ． ３ 观察项 目 治 疗前 、 治 疗 后 ２周 、 ４个 月 分别
液流变学 ， 增加肾血流量 ， 抑制。 肾素 一 醛 固酮系统 激活 ， 降低 出球小 动脉 阻力 ， 减少 肾小球 内压 上
者尿蛋 白排泄率 ， 明显扩张。 肾小球 出球动脉 ， 降低 肾小球 内压 ； 可抑制 肾脏 局部多种细胞 因子及 生 长 因子 ， 从 而抑 制 肾脏 细 胞 的肥 大 ， 抑 制 细 胞 外 基
质的蓄积。前列地 尔可抑制血小板 聚集 ， 改善微
循环 。其 机制是 通 过 改变 患 者 的 血液 动 力 学 和 血
１ ． １ 一般 资料
严格按 照全 国高等 医学 院校 内
地 沙 坦 治疗 组 及 联 合 治 疗 组 与 对 照 组 对 比 ２ ４ ｈ 尿 总 蛋 白及 白 蛋 白 排 泄 率 治 疗 后 明 显 减 少 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。联 合 治 疗 组 与 坎
・
１ ４ ８・
医药论坛杂志 ２ ０ １ ４ 年 ７月第 ３ ５ 卷第 ７ 期
Ｊ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ ｏ ． ７ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４
・
药 物 与 临 床 ・
坎 地 沙 坦 联 合 前 列 地 尔 治疗 早 期 糖 尿 病 肾病疗 效 观察
院先 后 ， 将９ Ｏ例 患者 随机 分为 ３组 ， 实验 前 体重无差异。（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 见表 ｌ 。
表１ ３组 患者的年龄 、 体重指数 、 病程（ 元±ｓ ）
随着糖尿病发病率不 断上升 ， 糖 尿病肾病发 病 人数 也 相 应 增 加 ， 在 糖 尿病 人 群 中患 病率 为 ２ ０
有效减少尿 白蛋 白是逆转或延缓早期糖尿病肾病 的发生 和发 展 的关 键 。
血 管 紧 张 素转 化 酶抑 制 剂 、 血 管 紧 张 素 转 化 酶受体 拮抗 剂可 通 过 多种 机制 减 少 糖 尿 病 肾病 患
治疗 （ 控制 血糖 、 血脂、 血 压 及 中药 活 血 化 瘀 药 物） ， 控制 血 压 用 长 效 钙 离 子 拮 抗 剂 ， 坎 地 沙 坦 组
地 沙 坦 组 对 比治 疗 后 ２ ４ ｈ尿 总 蛋 白 及 白蛋 白排
科学（ 第 ７版 ） 标 准 进 行 分期 ， 符 合糖 尿 病 肾病 Ⅲ 期（ 微 量 尿 白蛋 白期 ） ； 排除感染 、 发 热、 酮 症、 运 动、 污染 等 引起微 量 白蛋 白尿 病 例 ， 选 取 长 葛 市人
在常规治疗基础上加坎地沙坦 （ 重庆圣华曦药业
股 份 有 限 公 司 ，商 品 名 维 尔 亚 ，国 药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ４ １ ９ ８ ８ ） ， ８ ｍｇ ／ ｄ ， 晨 起 口服 ， 连用两周； 联 合 治 疗 组在 常规 治疗加 坎 地 沙 坦基 础 上 加 用前 列 地 尔 （ 商 品名 凯彤 一吉 林 省 育华 药业 有 限公 司 ， 国 药 准
升， 减 轻 糖 尿 病 肾 病 肾脏 高 滤 过 、 高灌注状态 ； 同
医药论 坛杂志 ２ ０ １ ４ 年７ 月第 ３ ５卷第 ７ 期
Ｊ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ ‘Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ ｏ ． ７ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４
・１ ４ ９・
表 ２ 对照组 、 坎 地沙坦组 、 联 合治疗组 血糖 、 糖 化血红蛋 白、 ２ ４ ｈ尿总蛋 白、 自蛋白排泄率 、 血压变化 （ ± ）
早 期应用 血管 紧 张素 转 化 酶 抑 制 剂 、 血 管 紧 张 素
转化酶受体拮抗剂及前列腺素 Ｅ １ 能较快取得疗 效， 可延 缓甚 至逆 转 糖尿 病 肾病 的 发展 ， 并 减 少 医
疗 费用 。 １ 资料 与方 法
示， 统计学处理应用 ｔ 检验。
２ 结 果
３组 治 疗 患 者 空 腹 血 糖 、 糖 化 血红 蛋 白、 血 压治疗前后差异无 统计 学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） 。 坎
杨 常治 ， 李朝 霞
长葛市人 民医院内分泌科 ， 河南 长葛 ４ ６ １ ５ ０ ０ 关键词 ： 糖尿病肾病 ； 坎地沙坦 ； 前 列地尔 ； 微量尿 白蛋 白
中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ３ ４ ２ ２ （ ２ ０ １ ４） ０ ７ － ０ １ ４ ８ － ０ ２
～
４ ０ ％， 伴 随着终末 期 肾病 ５年生 存 率 小 于 ２ ０ ％。
微 量 白蛋 白 尿是 糖 尿 病 肾 病 的早 期 标 志 ， 它 的 出 现预示 着将 进一 步 发展 为 临 床 糖 尿病 肾病 。及 时 １ ． ２ 方法 所 有 糖 尿 病 患 者 均 采 取 糖 尿 病 常 规
糖尿病肾病是糖尿病一种常见而严重 的慢性
并发 症 ， 是造成 终 末期 肾功 能 衰 竭 的最 常 见 原 因 ，
测定 血 糖 、 糖 化血 红蛋 白、 ２ ４ ｈ尿 总蛋 白（ 采 取放 免 方法） 、 白蛋 白排泄 率 、 血压 。
１ ． ４ 统计 学方 法 数据 以均 数 ±标准 差 （ ４ － ｓ ） 表
民医院 ２ ０ １ ０年 ６月 ０ １ ３年 １ ０月 ９ ０例 ， 年龄 ４ ０ ７ Ｏ岁 ， 男性 ５ ０例 ， 女性 ４ Ｏ例 ， 肥胖 ５ ０例 ， 正 常
—
泄率治疗后 明显减 少 ， 差异 有统计 学 意义 （ Ｐ＜
０． ０ ５）。
体重 ３ ０ 例， 消瘦患者 １ ０例 ， 病程 ３— １ ５ 年 。按人
前列地尔注射液联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的疗效研究
前列地尔注射液联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的疗效研究林彬;林昱;林若清【摘要】目的:探讨前列地尔注射液联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:随机把我院78例糖尿病肾病患者分成对照组及治疗组,对照组单用坎地沙坦治疗,治疗组应用坎地沙坦联合前列地尔注射液治疗.结果:治疗组治疗后BUN、Scr以及UAER水平均显著低于对照组与治疗前(P<0.05);治疗组治疗总有效率是94.9%,对照组治疗总有效率是76.9%,治疗组临床疗效明显好于对照组(P<0.05).结论:糖尿病肾病应用前列地尔注射液联合坎地沙坦治疗能够获得良好疗效,可显著改善肾功能,值得临床推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)006【总页数】2页(P3-4)【关键词】前列地尔;坎地沙坦;糖尿病肾病【作者】林彬;林昱;林若清【作者单位】揭阳市人民医院内分泌科, 揭阳 522000;揭阳市人民医院内分泌科, 揭阳 522000;揭阳市人民医院内分泌科, 揭阳 522000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病属于临床较为多见的疾病之一，是关于糖尿病的微血管并发症，主要是因为全身微血管病变导致，临床主要表现为水肿、蛋白尿以及渐近性肾功能损伤，通常会并发高血压，加快糖尿病发展，甚至发生严重肾功能衰竭，对生命安全造成严重影响[1]。
当前治疗糖尿病肾病的目标是要有效控制血糖水平，阻滞肾功能衰竭[2]。
本次研究的主要目的是探讨前列地尔注射液联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果，选择我院78例糖尿病肾病患者的临床资料给予分析，现整理如下。
1.1 一般资料：把我院于2013年6月～2016年10月收治的糖尿病肾病患者78例作为此次研究对象，本次所选患者均经1999年WHO制定的糖尿病诊断标准及ADA发布的早期糖尿病肾病诊断标准予以确诊，且均排除其余疾病所致的肾脏损伤、恶性肿瘤、过敏性以及感染性疾病。
随机把患者分成两组，对照组及治疗组各39例。
前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察
前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察摘要：目的通过对照比较，观察前列地尔对糖尿病肾病（DN）的治疗效果。
方法选取糖尿病肾病（早期）患者179例，随机分为对照组（89例）和观察组（90例），在常规控制血糖、血压、血脂、抗凝等治疗的基础上，对照组采用口服厄贝沙坦，300mg，1次/d。
观察组采用前列地尔注射液静滴，10μg，1次/d。
治疗周期均为8周。
观察治疗前后血压、血尿素氮、甘油三酯、血清肌酐值、总胆固醇、尿微量白蛋白排泄率，比较两组患者的治疗效果。
结果：经过8周治疗，两组的各项化验指标较治疗前均有明显好转，但观察组较对照组改善更明显，两组治疗后各项化验指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在治疗糖尿病肾病方面，前列地尔具有安全、高效、依从性好等优点，值得临床推广使用。
关键词：糖尿病肾病前列地尔治疗观察糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者的一种严重慢性微血管并发症,是造成终末期肾功能衰竭(ESRD)的主要原因之一。
如果在DN早期阶段实施有效治疗，则能够控制和延缓患者病情的进一步发展，提高患者生命指数。
近年来，我们结合医药学相关新的研究成果，尝试在常规降糖、降压、利尿治疗的基础上，应用前列地尔(PGE1)治疗糖尿病肾病（早期），取得了比较满意的临床疗效。
现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料按照世界卫生组织（WHO）1999年制定的糖尿病肾病判别标准，选取确诊的糖尿病肾病（早期）患者179例，随机分为对照组和观察组。
对照组89例，其中男性56例，女性33例；年龄平均(48.7±12.1)岁；糖尿病病程平均（10.9±7.8)年；体重指数（24.5±1.6)kg/m2。
观察组88例，其中男性57例，女性33例；年龄平均(49.4±12.5)岁；糖尿病病平均（10.8±6.9)年。
体重指数（24.8±1.5)kg/m2。
两组患者在年龄、性别、糖尿病病程、体重指数等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察目的观察前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病（DN）患者24 h尿微量白蛋白（UAlb）及肾功能的影响。
方法糖尿病肾病患者70例，将其分为三组：缬沙坦治疗组24例给予缬沙坦胶囊80 mg，1次/d，疗程4周；前列地尔治疗组24例给予前列地尔注射液10 μg，1次/d，静脉注射，疗程14 d；联合治疗组22例给予两药联合治疗，治法相同。
观察治疗前后各组患者24 h UAlb和血清肌酐（Scr）水平的改变。
结果与治疗前相比，各组UAlb水平均有改善（P 0.05），具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法三组均在糖尿病教育、合理饮食的基础上继续原胰岛素及口服药等治疗，使空腹血糖小于7 mmol/L，餐后2 h血糖0.05），见表2。
2.2 三组治疗前后24 h尿微量白蛋白水平比较三组治疗后24 h UAlb均较治疗前明显减少，差异均有统计学意义（P 前列地尔治疗组>缬沙坦治疗组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
见表3。
2.3 不良反应治疗期间缬沙坦治疗组有1例患者出现皮疹，继续服药，未予特殊处理，皮疹消失。
前列地尔治疗组和联合治疗组各有1例出现输液部位皮肤红疹，继续用药，未予特殊处理，治疗结束后红疹逐渐消失。
3 讨论DN即糖尿病性肾小球硬化症，是以微血管病为主要病变的肾小球病变，为糖尿病常见的并发症，也是病程较长患者主要的致死原因，早期诊断和治疗意义重大。
发病机制目前认为是高血糖引起了肾血流动力学改变，即肾入球小动脉扩张使肾小球压力升高，肾小球长期的高滤过状态引发持续损害。
肾素-血管紧张素系统的异常激活在DN的发病过程中起重要作用，阻断其作用对糖尿病肾脏有明显的保护作用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AT-ⅡRA）通过多种机制减少DN患者的尿蛋白排泄量，可明显扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压；可抑制肾脏局部的多种细胞因子及生长因子，从而抑制肾脏细胞的肥大，抑制细胞外基质的蓄积[3]。
前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察
前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察杨开初【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2014(031)005【摘要】目的观察前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 100例早期DN患者分为观察组51例和对照组49例,对照组患者给予前列地尔注射液10 μg,加入100 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg口服,每日1次;治疗4周后评定疗效,观察2组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平.结果治疗前2组患者BUN、SCr、24 h UP、TC、TG、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者BUN、SCr及24h UP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者SCr和24 h UP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组患者BUN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后TC、TG、SBP及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P ＜0.05).对照组患者治疗后TC、TG及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗前后SBP比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者TC和TG水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论前列地尔和氯沙坦联合治疗早期DN的临床疗效确切,能够降低尿蛋白,改善肾功能,有效保护肾脏.【总页数】3页(P359-361)【作者】杨开初【作者单位】武警广东边防总队医院内科,广东深圳518029【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响 [J], 田利娜;陈清萍;王稻;廖雯;曹珊2.氯沙坦和前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 王德琴;施辉3.前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响 [J], 谭宏华4.氯沙坦钾片联合前列地尔注射液和贝前列素钠片续贯治疗临床糖尿病肾病的疗效观察 [J], 余筱燕;张晓群;吕迪;汤珂珂;毛玉山5.前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响 [J], 田利娜;陈清萍;王稻;廖雯;曹珊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察
前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察
王芳
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2016(019)021
【摘要】目的对前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果进行观察研究.方法随机选取该院接收诊治的80例早期糖尿病肾病患者,依据所接受不同治疗手段划分成研究组和对照组,各40例,就两个组别治疗效果进行观察对比.结果研究组治疗后FBG、HbA1c与对照组无明显差异,TC、TG、UAER、Scr、BUN相较于对照组显著不同,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,研究组总有效率相较于对照组显著更优(P<0.05).结论前列地尔应用于治疗早期糖尿病肾病效果满意,具备临床推广价值.
【总页数】3页(P1-3)
【作者】王芳
【作者单位】四川省医学科学院?四川省人民医院肾脏内科,四川成都 610000【正文语种】中文
【中图分类】R58
【相关文献】
1.前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果观察 [J], 刘镇;李菁华;董一民
2.替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察 [J], 魏新平
3.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察 [J], 王前
4.前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察 [J], 盖丽晶
5.贝前列素钠联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察 [J], 全丽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察
前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果观察目的对前列地尔治疗早期糖尿病肾病的效果进行观察研究。
方法随机选取该院接收诊治的80例早期糖尿病肾病患者，依据所接受不同治疗手段划分成研究组和对照组，各40例，就两个组别治疗效果进行观察对比。
结果研究组治疗后FBG、HbA1c与对照组无明显差异，TC、TG、UAER、Scr、BUN相较于对照组显著不同，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组总有效率95.0%，对照组总有效率77.5%，研究组总有效率相较于对照组显著更优（P＜0.05）。
结论前列地尔应用于治疗早期糖尿病肾病效果满意，具备临床推广价值。
标签：前列地尔；糖尿病肾病；临床疗效Effect Observation of Alprostadil Treatment to Old Patients with Diabetic NephropathyWANG FangNephrology Department of Sichuan academy of medical science and Sichuan People’s hospital，Chengdu，Sichuan Province 610000 China[Abstract] Objective To observe the effect of alprostadil treatment to old patients with diabetic nephropathy. Methods Randomly select 80 cases of elderly patients with early diabetic nephropathy，according to different treatment divided into study group and control group，40 cases each，two groups of treatment effects were observed. Results After treatment，the study group’s HbA1c and FBG had no significant difference compared to the control group. TC，TG，UAER，Scr and BUN was significantly different compared to the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. The total effective rate of the study group was 95%，and the control group was 77.5%. The total effective rate of the study group was significantly better than the control group（P＜0.05）. Conclusion The application of alprostadil was with satisfactory and clinical value.[Key words] Alprostadil；Diabetic nephropathy；Clinical curative effect強化对肾功能保护，调节糖尿病肾病的进展是现阶段临床研究的热点、难点。
氯沙坦和前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
氯沙坦和前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察【摘要】目的：探讨氯沙坦与前列地尔联合对早期糖尿病肾病的治疗作用。
方法：60例糖尿病早期肾病患者在积极控制血糖的基础上，随机分为联合治疗组和氯沙坦组，每组各30例，联合治疗组给予氯沙坦及前列地尔联合治疗，氯沙坦组给予氯沙坦单独治疗。
在治疗前、后检测肾功能各项指标和血压的变化。
结果：联合治疗组和氯沙坦治疗组经治疗后24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白和血压均有显著性降低(P0.05），见表1。
1.2 治疗方法：氯沙坦组：服用氯沙坦50 mg，1次/天；联合治疗组：在每日口服氯沙坦50 mg基础上，每日静脉给予前列地尔（PGE1）100 μg加入250 ml 生理盐水中静脉滴注，两组疗程均为4周。
治疗期间控制患者饮食中的蛋白质的摄入量，并用降糖药物控制血糖达到良好水平。
1.3 观察指标：于治疗前后收集24 h尿样(所有尿样在收集过程中皆未加任何防腐剂，置于冰箱4 ℃保存)，分别测定并计算24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。
1.4 统计学处理：计量资料用(x±s)表示，使用SPSS 11.5统计软件进行分析。
比较采用单因素方差分析，P<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 观察指标检测结果：见表2。
2.2 不良反应：所观察的患者未有明显不良反应。
3 讨论糖尿病是由于胰岛素缺乏或作用不足引起的以高血糖为特征的一组代谢性疾病。
糖尿病可由不同途径损害肾脏，这些损害可以累及肾脏所有结构，从肾血管、肾小球到间质，可以有不同的病理改变和临床意义。
根据UAER和肾功能情况可将DN分为5期，伴有终末期DN的患者5年生存率小于20%。
而如果DN在UAER 20～200 ?滋g/min时(DN 2期，即早期肾病期)能及时地进行临床干预可使病情逆转[2]。
因此，如果对DN作到早发现、早治疗可大大提高患者的生存率和生活质量。
DN其确切机制尚未全部阐明，目前主要认为是肾血流动力学及非动力学两大因素综合作用的结果，而肾素-血管紧张素系统(RAS)在这两方面均起了极其重要的作用[3]。
前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病的效果观察
相 比 治疗 前 ＃ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ； 相 比对 照 组 ０ ． ０ ５ 。 龄（ ７ ２ ． １ ± ４ ． ３ ） 岁。两组被试对象年 龄 、 病情 、 病程 等健康指标无 ２ ． ３ 两组不 良反应发 生情况对 比 ： 观察组 出现 头晕 ２例 ， 血压偏 差异 ， 均衡性具备研究对 比价值 。 低 ２例 。 局 部疼痛 ２例 ， 不 良反应 发生率 １ ２ ． ０ ％； 对照组 出现头 １ ． ２方法 ： ①对 照组接受常规治疗 ， 开展饮食调节控制 ， 低脂低蛋 晕 ３例 ，血 管炎反应 １例 ，血 压偏低 １ 例 ，不 良反 应发生 率 白饮 食 ， 蛋 白摄人量不超过 ０ ． ８ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ； 开展血 糖调节控制 ， 给 ０ ． ０ ％； 两 组不 良反 应 发 生 情 况 对 比无 显 著差 异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 予 降糖药 物 ， 确保 空腹血 糖在 ６ ． ５ ～ ７ ． ５ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ之间 ； 针对 血压 、 １
列地 尔治疗 ， 就 治疗效果进行观察对比。 结果 ： 观 察组总有 效率 ９ ４ ． ０ ％， 对照组总有效率 ７ ８ ． ０ ％， 观察组 总有效率相比对照组 显著 更 优（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 治疗后 Ｂ Ｕ Ｎ 、 Ｓ ｃ ｒ 、 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ均有所改善 ， 观察 组 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ改善 情况显著优 于对照组（ ， Ｊ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组不 良反应发 生情况
疗的 １ ０ ０例老年早期糖尿病 肾病 患者 ， 为临床治疗老 年早期糖 善 ， 观察组 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ改善情况显著优于对 照组 （ Ｒ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 表 ２ 两组临床指标对比｛ ｘ ￣ ｓ ） 尿病 肾病提供参考 。
前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响
［ ７ ］ 宋和平． 胸 中下段食管癌行微创 Ｍｃ Ｋ ｅ ｏ ｗ ｎ术与左胸径 路食管
切除术的疗效对照［ Ｊ ］ ． 中 国医 药 指 南 ， ２ ０ １ ６ ， １ ４ （ １ ０ ） ： １ ５ １ — １ ５ １ ．
用， 所以治疗花费会相应提高＿ ８ ］ 。
例， 血行复发 ２ ８例 ， 复 发率 为 ４ ９ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
从 临床情况 来看 ， 一般 对 胸 上段 食 管癌 患 者 可 以开 展 ＭＩ ＭＥ手术治疗 ， 而针 对 胸 中段 以及 胸 下段 食 管癌 手 术 患 者， 只要 可以确保切缘 准确 ， 可以开展 ＭＩ Ｉ Ｌ Ｅ手术治 疗＿ ２ 。 ］ 。
淋 巴 结 清 扫 范 围 是 对 食 管 癌 外 科 手 术 治 疗 的 一 项 评 价
［ ２ ３ 蒋清柏 ， 袁天柱 ， 李伟 ， 等． 经左胸 微创小切 口治疗高 龄胸 中下 段食管癌 ６ ７例临床分析Ｅ Ｊ ］ ． 海南医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ ５ ） ： ７ １ ０ — ７ １ １ ． Ｉ ｓ ］ 袁君 ， 宗振 峰， 杨博 ， 等． 微 创 Ｍｃ Ｋｅ ｏ ｗ ｎ术与左 后外 切 口路 径 手术治疗胸中下段食 管癌 的疗效及安全 性研究 Ｃ Ｊ ］ ． 中国全科
医学 理论 与痪 攫 耋 ２ ０ １ ７年第 ３ ｏ 卷第 ２ １ 期
Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． ２ １ ， Ｎｏ ｖ ２ ０ １ ７ Ｊ Ｍｅ ｃ ｌ Ｔ ｈ ｅｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ 厂 ＿ １ ３ １ ９ １ 性 。虽然差 异不 明显 ， 不 过 ＭＩ Ｉ Ｌ Ｅ的治疗 花 费要 较 ＭＩ ＭＥ 低， 同时手术时间较 ＭＩ ＭＥ更低 ， 考虑 是 由于 ＭＩ ＭＥ一般 是 吻合器进行 吻合 ， 所 以延 长了手 术 时间 ， 而通过 吻合 器的利
前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察
本研究结果显示 ， 在常规 治疗 的基础 上加用 前列地 尔后 ， 治疗组总 的有效率 明显提 高， 而且 ２ 白尿 、 Ｕ ４ｈ蛋 Ｂ Ｎ和血肌 酐 明显下降 ， 肾功能明显 改善 ， 明前 列地 尔治 疗早 期 Ｄ 说 Ｎ的效 果是值得肯定的 ， 是一 种值得 推荐 的治疗 方法。
０ ０ ）２组比较 差异有统计学意义（Ｐ ＜ ．５ 。结论 ．５ ， ００ ）
种 值得 推 荐 的 治 疗 方 法 。
前列地 尔治疗早期 Ｄ Ｎ的效果是值得肯 定的， 是一
【 关键词】 前列地尔； 糖尿病肾病； 治疗结果 【 中图分类号】 Ｒ５７２ 【 ． ８ ４ 文献标识码】 Ａ
性损害 ， 并最终 发 展为终 末期 肾病 ， 因此 如何 有 效治 疗 Ｄ Ｎ
Ｄ Ｎ起病常没有 明显 症状 ， Ｄ 但 Ｎ的早期 治疗 是控 制 的关
键， 患者 常伴有血管 内皮 细胞的损伤 ， 引起微炎性状 态 的发 生 ，
作者单 位 ： ７３ ０ 山东省单县 中心医院 肾内科 ２４ ０
胞发挥直接作用 ， 肾血 流量增加 ， 使 肾血管 阻力 以及 肾小 球 毛
细血管压力降低 ， 而使血 流动力 学得 以改 善 ， 从 尿蛋 白得 以控 制； 它还能在稳定溶酶体膜 、 保护细胞 膜以及抑制血栓素 Ａ ２合 成等 方面发挥 一定作用 ， 这些作用 的发挥 可 以有效 降低微量 白
尿 。正常情 况下 Ｐ Ｅ Ｇ １在调 节微循 环 方面 发挥 着十分 重要
的作用 ， 在病 理条件下它对 病变 血管有 特殊 的亲 和力 ， 高浓 能 度聚集于病 变 组 织、 症 病灶 和血 管处 ， 高 自身 的靶 向作 炎 提 用 。而且它能针对痉 挛的肾小球动脉、 系膜细胞 和平滑肌 细