α-硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界2018年7月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD糖尿病周围神经病变是指由于糖尿病引起的神经功能异常的现象,下肢疼痛、肌肉萎缩、神经传导异常等均会对患者日常生活产生严重影响,目前临床上用于治疗此种疾病的药物很多,但效果不能达到期望值,而近年来医学工作者发现α-硫辛酸具有较为明显的作用,在该次研究中重点分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果,分析2015年6月—2017年7月间该院收治的114例患者的临床资料,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的114例患者作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗)和对照组(甲钴胺治疗),每组57例,其入选标准是:符合糖尿病诊断标准;年龄在46~72岁[实验组平均年龄为(59.4±10.6)岁、对照组平均年龄为(60.6±10.2)岁];男女比例为68∶46(实验组男女比例为33∶24、对照组男女比例为35∶22);有明显的糖尿病引起的神经功能异常现象(神经痛、麻木、神经传导速度减慢等);对α-硫辛酸、甲钴胺无过敏反应;无α-硫辛酸、甲钴胺使用禁忌证,研究经过医院委员会批准同意。
两组患者年龄、病情等没有比较的意义。
1.2方法两组患者使用不同的药物进行治疗,在用药之前先分别于皮下注射胰岛素将血糖控制在安全范围内,然后分组用药控制血糖,实验组使用α-硫辛酸和甲钴胺,对照组仅用药甲钴胺,两种药物用法用量为:α-硫辛酸:一般采取静脉滴注,α-硫辛酸与生理盐水配比为2.5∶1,静脉滴注30min,速度<50mg/min;甲钴胺:静脉注射,500μg/次,一周用药3次,两组患者连续用药3个月后观察效果[1]。
1.3评价指标以及评价标准①对比两组患者治疗前后肢体疼痛程度(VAS)的变化,通过评分量表进行评比,采用十分制,分数越高表明疼痛程度越高;②对比两组患者治疗前后血糖水平的变化,主要是FBG(空腹血糖)、2hPBG(餐后2h 血糖);③肌电图检查两组患者神经传导速度,主要是MCV(运动传导速度)和SCV(感觉传导速度);④对比两组治疗有效率以及不良反应发生率[2-3]。
1.4统计方法将研究所得的所有数据进行统计分析,使用统计学软件SPSS 20.0进行统计分析,计量资料以(x±s )表示,采用t 检验,计数资料以[n (%)]表示,采用χ2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者治疗前后疼痛程度以及血糖水平变化分析对比两组患者治疗前后疼痛评分以及血糖变化可以发现,经过治疗后疼痛评分、血糖水平明显降低,且实验组疼痛程度降低幅度、血糖水平变化幅度均远大于对照组。
见表1。
DOI:10.16658/ki.1672-4062.2018.13.178α-硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析黄红霞浙江省嘉兴市海盐县通元镇卫生院内科,浙江嘉兴314300[摘要]目的分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果。
方法2015年6月—2017年7月间选取该院收治的114例患者作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗)和对照组(甲钴胺治疗),每组57例,观察不同治疗方法对患者的影响。
结果两组患者经过治疗疼痛程度以及血糖水平出现明显改善,且实验组降低幅度远远大于对照组;经过治疗,两组患者传导速度有所增强,实验组大于对照组,两组结果差异有统计学意义(P <0.05)。
结论α硫辛酸与甲钴胺的联合使用对于2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果高于甲钴胺单一用药,且安全性较高。
[关键词]2型糖尿病;周围神经病变;α硫辛酸;甲钴胺[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2018)07(a)-0178-02[作者简介]黄红霞(1977-),女,江西宜春人,本科,主治医师,研究方向:糖尿病的并发症处理。
178糖尿病新世界2018年7月·糖尿病与并发症·DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界表1两组患者治疗前后疼痛程度以及血糖水平变化对比(x±s )注:与对照组比较发现,a P<0.05。
2.2两组患者治疗前后神经传导速度变化分析比较两组患者治疗前后神经传导速度可以发现,实验组经过治疗后速度提高幅度大于对照组,结果差异有统计学意义(P <0.05),见表2。
表2两组患者治疗前后神经传导速度变化对比[(x±s ),m/s]注:与对照组比较发现,a P<0.05。
2.3两组患者治疗有效率以及不良反应发生率分析两组患者治疗有效率、不良反应发生率对比,见表3。
表3两组患者治疗有效率以及不良反应发生率对比[n (%)]注:与对照组比较发现,a P<0.05。
3讨论糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的并发症,患者常常伴有疼痛、肌肉萎缩等症状,糖尿病患者神经病变包括中枢神经以及周围神经,而临床上最常见的为周围神经病变,临床上治疗糖尿病周围神经病变的药物具有多种,而甲钴胺是比较常见的一种,但甲钴胺单独用药效果不能达到预期值,德国研究者发现,α-硫辛酸与甲钴胺联合用药能够提高治疗效果和用药安全性[4]。
甲钴胺是存在于人体血液、髓液内的一种内源性物质,其作用类似于维生素B 12,但与维生素B 12相比,甲钴胺能够通过影响甲基转换反应促进核酸和蛋白质的合成,从而修复病变神经组织,糖尿病周围神经病变患者体内甲钴胺含量发生变化,通过外源性补充,达到促进髓鞘修复、核酸和蛋白质合成,改善神经传导速度的作用[5-6]。
α-硫辛酸是一种抗氧化剂,是丙酮酸脱氢酶和甘氨酸脱羧酶的辅酶,影响丙酮酸脱氢酶和甘氨酸脱羧酶参与的反应,临床应用能够帮助糖尿病患者减少对于胰岛素的依赖,这是因为这种药物兼具脂溶性和水溶性两种性质,是一种长效、万能活氧剂,用于人体能够通过促进葡萄糖的吸收从而达到平衡血糖、改善血糖水平的目的;α-硫辛酸能够在治疗的同时发挥保护的作用,帮助患者治疗神经病变、保护神经组织,α-硫辛酸的这一作用在国外研究已经得到证实,德国研究者发现α-硫辛酸能够资料蛋白质沉积造成的炎症,保护糖尿病患者的神经组织;α-硫辛酸是一种超强的抗氧化剂,抗氧能力强,同时能被人体各组织吸收,不会在人体内积聚而造成毒性[7-8]。
在该次研究中,该院工作人员选取该院收治的114例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,然后依据随机的原则、按照就诊顺序分成两组,其中对照组使用甲钴胺治疗,而实验组在甲钴胺用药的基础上追加使用α-硫辛酸,对比两组结果可以发现,实验组患者疼痛改善效果以及血糖水平改善幅度均明显的高于对照组,两组神经传导速度变化差异有统计学意义。
由此可见,α-硫辛酸与甲钴胺联合用药对于2型糖尿病周围神经病变患者具有更好地效果、更高的安全性。
[参考文献][1]张政强.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].糖尿病新世界,2016,19(23):19-20.[2]张跃利,赵德洲.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].医学理论与实践,2016,29(17):3042-3043.[3]张锦飞.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].海峡药学,2016,28(11):136-137.[4]杨昕,刘志民.前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国药业,2016,25(19):13-16.[5]王春风,李新兵.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].糖尿病新世界,2016,19(11):12-13.[6]高亚萍.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2015(4):368-370.[7]黄家庆,林昱,徐衡.2型糖尿病周围神经病变患者联合应用α-硫辛酸、甲钴胺及普瑞巴林治疗的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(11):1445-1447.[8]徐爱平,闫侠,赵一宁.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].中国社区医师,2017,33(22):50.(收稿日期:2018-04-08)项目VAS 血糖水平(mmol /L)FBG 2hPBG5.17±4.9510.37±4.0113.01±4.173.15±1.24a 7.13±1.48a 8.74±1.62a5.03±4.8610.42±3.8712.99±4.123.99±1.448.41±1.4910.33±1.84组别例数显效有效无效不良反应发生率实验组57对照组5734(59.65)23(40.35)20(35.09)19(33.33)3(5.26)15(26.32)0(0.00)a 5(8.77)神经传导速度MCV正中神经腓总神经SCA正中神经尺神经腓肠神经49.05±5.3340.36±5.2140.45±4.2642.86±1.4240.23±2.39(51.58±2.15)a (43.42±2.06)a (45.89±3.75)a (45.73±2.31)a (44.21±2.04)a49.16±5.1840.41±5.2040.56±3.9742.73±1.5740.31±2.4449.91±1.2441.26±1.2843.25±4.1743.68±1.6742.63±2.16179。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析[摘要]目的：分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果。
方法：研究样本为60例糖尿病周围神经病变患者，采样时间段2019.07~2021.07，探究不同治疗方法，分析其临床疗效，动态随机化分组，对照组/30（α-硫辛酸治疗），实验组/30（α-硫辛酸联合甲钴胺治疗），对比患者（1）TCSS评分；（2）神经传导速度情况。
结果：较对照组患者，实验组TCSS评分、神经传导速度情况有显著改善意义，（P＜0.05）。
结论：糖尿病周围神经病变实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗干预，有较好临床疗效，有临床推广意义。
[关键词]α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床效果当患者出现糖尿病后，主要临床特征以机体高血糖为主。
同时当患者机体处于高血糖水平状态下，易导致多种器官发生病变。
糖尿病周围神经病变作为糖尿病常见并发症，有较高并发率，对患者正常生活造成严重影响。
此时，应当及时使用相应药物治疗干预，提升患者生活质量水平，详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象探究不同治疗方法，分析其临床疗效，纳入标准：（1）患者及家属签署研究同意书。
（2）临床资料完整。
排除标准：（1）合并其他慢性疾病、重要脏器功能异常患者。
（2）精神状态不佳、认知异常患者。
（3）临床资料缺失患者。
研究样本为60例糖尿病周围神经病变患者，采样时间段2019.07~2021.07，动态随机化分组，对照组/30（α-硫辛酸治疗），实验组/30（α-硫辛酸联合甲钴胺治疗）。
对照组，男患者（15/30）50.00%，女患者（15/30）50.00%，年龄45~71岁，平均（58.00±0.22）岁；实验组，男患者（12/30）40.00%，女患者（18/30）60.00%，年龄46~71岁，平均（58.50±0.19）岁，P＞0.05。
1.2研究方法对照组α-硫辛酸（规格：12ml:300mg*5支注射剂；批准文号：注册证号H20150670；生产厂家：德国Hameln Pharmaceuticals GmbH）治疗：α-硫辛酸0.6g融入250mL生理盐水，静滴，1次/d，连续治疗30d。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析【摘要】目的：研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：选取我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者120例，秉承平均分配原则分成对照组和研究组，n=60，对照组实施甲钴胺药物治疗，研究组则在对照组的基础上加用α-硫辛酸联合治疗，对比两组患者治疗前后MNCV和SNCV变化情况。
结果：两组治疗前无明显差异（P＞0.05）；但治疗后，研究组患者的MNCV和SNCV变化情况明显优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在糖尿病周围神经病变患者的治疗中联合α-硫辛酸与甲钴胺临床疗效良好，具有临床推广意义。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；神经病变糖尿病是以高血糖为主要临床变化的代谢性疾病，患者长期血糖异常升高会引发一系列器官和组织损伤，累及眼、肝肾、心、足、神经和血管[1]。
而糖尿病周围神经病变就是糖尿病并发症的一种，会导致患者出现一系列周围神经功能障碍症状，多出现在上下肢，患者可能会感到肢体麻木、发热、触电感觉，严重者可能出现溃疡和关节病，虽不致死，但严重时会导致患者残疾，影响患者生存质量[2]。
基于此笔者选取所在院内收治的部分患者展开分组研究治疗，意在探索对糖尿病周围神经病变的有效疗法，为今后临床医学治疗提供有力借鉴，现将报告展示如下。
1资料与方法1.1.一般资料本次研究对象共计120例，均为我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者，病例纳入标准：所有患者均符合临床对糖尿病周围神经病变的诊断标准；对本组研究享有知情权并已签署知情同意书；无妊娠、哺乳期妇女；无其他严重心脑血管疾病者；无精神类疾病、药物过敏者。
平均分成对照组和研究组，每组60例，其中对照组男40例、女20例，最大年龄82岁，最小年龄33岁，中位年龄（52.45±3.58）岁，病程0.5~7年，平均（3.01±0.12）年；研究组患者中男39例、女21例，年龄最大32岁，最小82岁，平均年龄（52.54±3.21）岁，病程0.5~8年，平均病程（3.12±0.17）年。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析摘要】目的：分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，对照组行甲钴胺医治，研究组行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，比对两组TSS 评分以及神经传导速度。
结果：研究组TSS 评分显著优于对照组；研究组神经传导速度显著优于对照组(P＜0.05)。
结论：患者行α-硫辛酸复合甲钴胺医治可改善临床症状，并提高神经传导速度，值得推广。
【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病;周围神经病变【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0046-02糖尿病神经病变(DPN)属于慢性并发症，病变可累及自主神经、周围神经以及中枢神经，极度影响患者身心健康[1]。
目前多对DPN患者施行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，为明确α-硫辛酸复合甲钴胺的医治效果，研究就我院收治的107例DPN患者临床资料予以分析，现报道：1.资料与方法1.1 一般资料回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，前者女25例，男23例，年龄43～76岁，平均(55.41±9.38)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年；后者女29例，男30例，年龄45～77岁，平均(56.20±9.71)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年。
研究排除血糖、血压较高者，药物过敏者。
比对两组基线资料具无显著差别（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法两组均接受糖尿病运动以及饮食疗法，使用胰岛素或是降糖药医治。
对照组行甲钴胺医治，于100毫升生理盐水中加入500ug甲钴胺静滴，每天一次，4周一个疗程。
研究组于此基础上行α-硫辛酸医治，于250毫升生理盐水中加入600毫克α-硫辛酸静滴，每天一次，持续滴注4周；甲钴胺用量同对照组。
α—硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的应用及效果分析
α—硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的应用及效果分析目的分析糖尿病周围神经病变临床治疗中应用α-硫辛酸联合甲钴胺所具有的治疗效果。
方法回顾分析2015年7月—2018年2月期间，该院收治的糖尿病周围神经病变患者120例，采用随机分组法，分为对照组和实验组各60例。
其中对照组患者接受常规甲钴胺静脉注射治疗，实验组患者接受α-硫辛酸联合甲钴胺静脉注射治疗，并对两组患者治疗结束后的治疗效果、及肢体神经的感觉和运动传导速度指标变化进行检测、统计分析。
结果实验组患者治疗效果和肢体神经的感觉和运动传导速度指标数据变化均优于常规组（P＜0.05）。
结论在糖尿病周围神经病变临床治疗中应用α-硫辛酸联合甲钴胺，能够有效改善患者肢体神经传导速度情况，并具有较好治疗效果，值得推广应用。
标签：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；治疗效果糖尿病周围神经病变作为较为常见的糖尿病并发症类型，患者常出现下肢或上肢对称型疼痛或感觉异常的临床症状，通常由糖尿病所造成的患者身体代谢机能紊乱、神经营养因子缺乏、细胞因子异常等因素引起患者各类周围神经病变，且由于其发病原因较为复杂，临床中尚无较为确切的有效治疗方法，导致患者出现糖尿病足、肢体溃疡等问题，严重者需要接受截肢手术[1]。
因此，为分析糖尿病周围神经病变临床治疗中应用α-硫辛酸联合甲钴胺所具有的治疗效果，选取2015年7月—2018年2月收治的120例患者进行该次研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析该院收治的糖尿病周围神经病变患者120例，采用随机分组法，分为对照组和实验组，各60例。
其中对照组60例患者，男36例，女24例，年龄43～68岁，平均（47.24±8.26）岁，糖尿病周围神经病病程2～6年，平均（2.65±1.35）年；实验组60例患者，男33例，女27例，年龄42～67岁，平均（46.08±8.42）岁，糖尿病周围神经病病程1～6年，平均（2.28±1.22）年。
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析目的分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果。
方法2015年6月—2017年7月间选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实驗组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，观察不同治疗方法对患者的影响。
结果两组患者经过治疗疼痛程度以及血糖水平出现明显改善，且实验组降低幅度远远大于对照组；经过治疗，两组患者传导速度有所增强，实验组大于对照组，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论α硫辛酸与甲钴胺的联合使用对于2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果高于甲钴胺单一用药，且安全性较高。
标签：2型糖尿病；周围神经病变；α硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变是指由于糖尿病引起的神经功能异常的现象，下肢疼痛、肌肉萎缩、神经传导异常等均会对患者日常生活产生严重影响，目前临床上用于治疗此种疾病的药物很多，但效果不能达到期望值，而近年来医学工作者发现α-硫辛酸具有较为明显的作用，在该次研究中重点分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果，分析2015年6月—2017年7月间该院收治的114例患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，其入选标准是：符合糖尿病诊断标准；年龄在46～72岁[实验组平均年龄为（59.4±10.6）岁、对照组平均年龄为（60.6±10.2）岁]；男女比例为68∶46（实验组男女比例为33∶24、对照组男女比例为35∶22）；有明显的糖尿病引起的神经功能异常现象（神经痛、麻木、神经传导速度减慢等）；对α-硫辛酸、甲钴胺无过敏反应；无α-硫辛酸、甲钴胺使用禁忌证，研究经过医院委员会批准同意。
糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年11月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析高远，陈华江苏省江阴市人民医院（南通大学附属江阴医院）内分泌科，江苏江阴 214400[摘要] 目的 评估联用α-硫辛酸及甲钴胺对于糖尿病周围神经病变治疗的价值。
方法 选取2021年1月—2023年9月江苏省江阴市人民医院收治的198例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，根据掷骰子分为单药组和联合组，每组99例。
前者采用甲钴胺治疗，后者采用α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗，比较两组疗效、氧化应激指标与炎症因子指标、神经传导速度及不良反应发生率。
结果 联合组治疗总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后超氧化物歧化酶高于单药组，丙二醛、超敏C 反应蛋白低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后腓神经、尺神经、正中神经高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
联合组不良反应发生率低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗具有良好效果，有利于改善神经功能指标，在糖尿病周围神经病变患者治疗中较为适用。
[关键词] α-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；甲钴胺；不良反应[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b ）-0180-04Analysis of the Therapeutic Value of Diabetic Peripheral Neuropathy Pa⁃tients by Combination of α-Lipoic Acid and MecobalaminGAO Yuan, CHEN HuaDepartment of Endocrinology, Jiangyin People's Hospital (Jiangyin Hospital Affiliated to Nantong University), Jian⁃gyin, Jiangsu Province, 214400 China[Abstract ] Objective To evaluate the value of combining α-lipoic acid and mecobalamin for the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 198 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to Jiangyin People's Hospital of Jiangsu Province from January 2021 to September 2023 were selected as the study objects, and were divided into single drug group and combination group according to dice rolling, with 99 cases in each group. The former was treated with mecobalamine, while the latter was treated with α-lipoic acid and mecobalamine. The effi⁃cacy, oxidative stress index and inflammatory factor index, nerve conduction velocity and incidence of adverse reac⁃tions were compared between the two groups. Results The total effective rate of combination group was higher thanthat of monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, superoxide dis⁃mutase in combination group was higher than that in monotherapy group, and malondialdehyde and hypersensitive C-reactive protein were lower than that in monotherapy group, the difference was statistically significant (P <0.05). The treatment of posterior peroneal nerve, ulnar nerve and median nerve in combination group was higher than that in monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in combination group was lower than that in single drug group, and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin combination therapy has good effect, is conducive to improve the indica⁃tors of nerve function, in the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients is more applicable.[Key words ] α-lipoic acid; Diabetic peripheral neuropathy; Mecobalamin; Adverse effects周围神经病变是2型糖尿病患者常见的并发症，也是致残的重要原因[1]。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察
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仪 硫 辛 酸联 合 甲钴 胺治 疗周 围神 经 病 变 的疗效 观 察 一
史晓苹 方晨 肖文金 冯 雨 刘 志华 宗海军 胡 吉 谢 莹 董 吉祥
高 于 １组 和 ２组 ， 患 者 总 体 满 意度 为 ８％ ， １ 仅 ３ ％， 认 为 疗 效 不 满 意 。 论 ０组 ８ 而 组 ２ ２组 结 仅 硫 辛 酸 联 合 甲钻 胺 静 滴 治 疗 一 糖 尿病 周 围 神 经 病 变 ， ２周 内可 见 明 显 改 善 ， 效 优 于 单 独 应 用 一 辛 酸 ， 纯 降糖 无 改 善 。 疗 硫 单
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α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察目的评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。
方法收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。
结果治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。
治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且治疗过程中均未出现明显不良反应。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著，除了明显改善临床症状外，尚有降低震动感觉阈值，具有临床应用价值。
标签：2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一种特异性轴突变性的疾病，具有较高的发病率，是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一，其起病隐袭，在美国40岁以上的糖尿病患者中DPN发病率达32.7%[1]，随着DM病程的延长而显著增高。
DPN有多种形式，最常见的是对称性复杂性神经病，可累及感觉、运动及自主神经，多以感觉神经受累为主，表现为经常烧灼样痛，电击感或针刺感，深部酸痛。
也有患者无症状，只是通过检查或被问及时才感觉足部麻木或无痛性溃疡，DPN可引起严重的感觉缺失、烧灼样疼痛、甚至导致糖尿病足的发生（包括难治性溃疡、感染、坏疽以及创口难以愈合，最后截肢）。
严格、平稳的降糖能够减轻DPN症状，延缓病程，但并不能完全防止DPN发生。
抗氧化剂在DPN病理生理机制中的作用越来越受到重视，本研究旨在观察硫辛酸联合甲钴胺对DPN患者临床症状的改善及治疗后震动感觉阈值的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年2月～2012年3月期间住院的糖尿病周围神经病变患者，共75例（男40例，女35例），所有患者均无严重心、肝、肺、肾等严重疾病。
α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价
α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价【摘要】本研究旨在评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
研究采用临床试验方法，共纳入100例糖尿病患者进行观察。
结果显示，该治疗方案在改善患者神经功能、减轻疼痛等方面取得了显著效果。
讨论部分分析了实验设计和数据分析，指出该治疗方案具有良好的临床应用展望，并对研究局限性进行了探讨。
研究结论表明α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变方面具有潜在的临床价值，但仍需进一步验证和完善。
【关键词】α-硫辛酸, 甲钴胺, 依帕司他, 糖尿病, 周围神经病变, 临床效果评价, 研究方法, 临床试验结果, 讨论, 实验设计, 数据分析, 研究结论, 临床应用展望, 研究局限性.1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内已成为严重的公共卫生问题。
糖尿病患者往往伴随着周围神经病变的发生，这会导致一系列严重的并发症，如感觉异常、疼痛、运动障碍等。
周围神经病变对患者的生活质量和工作能力造成了极大的影响，甚至可能导致残疾。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的营养补充物，已被证实对糖尿病周围神经病变有一定的保护作用。
甲钴胺依帕司他是一种维生素B12衍生物，也被认为可改善周围神经功能。
结合α-硫辛酸和甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效值得进一步探讨。
本研究旨在评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，并为临床治疗提供指导和借鉴。
通过开展这项研究，我们希望为改善糖尿病患者的神经功能状况，减轻其病痛和提高生活质量做出贡献。
1.2 研究目的本研究的目的是评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
随着糖尿病患者数量的逐渐增加，糖尿病周围神经病变已成为糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
甲钴胺依帕司他是一种有效的抗氧化剂，能够减轻氧化应激对神经细胞的损害，从而起到保护神经的作用。
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察目的观察分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法在该院治疗糖尿病周围神经病变患者中选取104例，严格按照随机分配原则分为对照组52例和观察组52例。
其中对照组予以甲钴胺进行治疗；观察组则在常规药物甲钴胺的基础上加入α-硫辛酸进行治疗，对两组患者的治疗情况进行观察分析。
结果对照组和观察组的总有效率分别为76.92%和92.31%，所以观察组的总有效率高于对照组，并且与对照组相比，观察组治疗后胫前神经和胫总神经中的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）效果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者效果显著，值得推广。
标签：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；联合糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损导致血糖变高所引起的代谢性疾病，而糖尿病周围神经病变则是在排除其它疾病原因的情况之下，导致患者身体出现周围神经功能障碍的并发症。
糖尿病周围神经病变是常见的一种慢性并发症，临床上多会出现感觉异常和对称性疼痛，下肢发生症状几率大于上肢，该病多会感觉到发热、麻木、蚁走等。
此外，糖尿病周围神经病变对患者的正中神经以及股神经都会带来影响，引起患者微血管功能障碍和增加高血糖水平，使患者感觉功能减弱甚至衰退[1]。
如若是糖尿病患者应多注意是否已患上周围神经病变，可进行电生理检查、实验室检查、脑脊液检查等，由于末端运动潜伏期延长和神经传导速度减慢，其中的电生理检查可以查看电位波幅，了解轴突情况；糖尿病患者的心脑血管都会受到影响，实验室检查可以进行血糖含量的测定、血清中重金属含量以及尿液检查[2]。
糖尿病周围神经病变这一疾病已严重危及患者身体健康，影响生活质量，为使患者早日恢复健康，该文对α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将在该院就诊的糖尿病周围神经病变患者中选取104例，并且严格按照随机分配原则分为对照组52例，观察组52例。