两个不同厂家试剂盒检测EB病毒EA-IgA-VCA-IgA的比较
不同人群EB病毒IgG／EA抗体检测结果分析
不同人群ＥＢ病毒ＩｇＧ／ＥＡ抗体检测结果分析【摘要】目的:对不同人群中EB病毒IgG/EA抗体水平进行分析,评价IgG/EA 抗体检测在鼻咽癌筛查中的应用价值。
方法:应用免疫酶法检测鼻咽癌组1055例、IgA/VCA抗体阳性(VCA+)组1006例和健康对照组1018例血清中的IgG/EA抗体。
结果:鼻咽癌组、VCA+组、对照组的IgG/EA抗体阳性率分别为93.6%、30.0%和1.5%。
鼻咽癌组的IgG/EA抗体阳性率及平均抗体水平均显著高于VCA+组和对照组(P3 讨论3.1 EB病毒和鼻咽癌密切相关:通过EB病毒特异性抗体的检测,可以发现早期鼻咽癌、确立高危人群和评估癌变风险。
对高发区人群进行筛查,也可及早发现早期患者和处于癌前阶段的人群,为早期治疗和实施综合干预等二级预防措施提供依据。
长期以来,应用免疫酶法检测EB病毒相关抗原的抗体如IgA/VCA抗体、IgA/EA抗体等一直是鼻咽癌筛查、辅助诊断和监测病情变化的主要方法[2]。
EB病毒IgA/VCA抗体灵敏度高,不但大多数鼻咽癌患者的血清中检测阳性,而且在正常的人群中也有超过5%的人呈阳性反应[3]。
这部分“阳性者”中90%以上却不患鼻咽癌。
而采用免疫酶法检测IgA/EA时,特异度虽较高,但灵敏度低,当鼻咽癌患者的抗体滴度低于1∶5时,难以显示其阳性,结果造成漏诊。
3.2 EB病毒在裂解复制期表达的早期细胞内抗原(EA),分弥散型(D)和局限型(R)2种。
它的出现提示体内EB病毒复制开始。
在鼻咽癌血清学筛查中抗EB病毒IgG/EA抗体阳性率为2.73%,检出鼻咽癌中IgG/EA抗体阳性率可达90%以上[4]。
提示IgG/EA抗体可成为诊断鼻咽癌的特异性的肿瘤标记物。
本文结果显示,鼻咽癌组IgG/EA抗体的阳性率93.6%及平均抗体水平均显著高于VCA+组和对照组(P<0.001),进一步佐证了IgG/EA抗体可作为鼻咽癌诊断的血清学指标。
鼻咽癌EB病毒VCA-IgA、EA-IgA与08福州分期的关系
鼻咽癌EB病毒VCA-IgA、EA-IgA与08福州分期的关系发表时间：2012-02-22T10:59:06.953Z 来源：《中外健康文摘》2011年第45期供稿作者：魏世鸿1 罗宏涛王小虎张秋宁江秀娟[导读] EBV感染和多体细胞遗传和表现遗传变化协同地破坏正常细胞的功能，引起鼻咽癌的发生。
魏世鸿1 罗宏涛1 王小虎1 张秋宁1 江秀娟2（1甘肃省肿瘤医院放疗科甘肃兰州 730050；2甘肃省肿瘤医院检验科甘肃兰州 730050）【中图分类号】R739.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0049-02 【摘要】目的探讨鼻咽癌EB 病毒血清学标记物VCA-IgA, EA-IgA与08福州分期的关系。
方法收集甘肃省肿瘤医院2010年1月至2011年9月病理确诊为鼻咽癌患者治疗前血清70例，治疗前行VCA-IgA，EA-IgA检测，统计其阳性率以及中位rA值，比较两者与鼻咽癌08福州分期的相关性，结果 VCA/IgA 抗体rA 值各T 分期、N分期间及临床分期比较，差异有统计学意义(χ2=7.261,6.632,10.265;P=0.025,0.036,0.012)；各M期比较，差异无统计学意义(z=0.984，P=0.425)，EA/IgA 抗体rA 各T、N、M分期比较，差异无统计学意义(χ2=3.152,2.436, 3.004;P=0.228,0.329,0.307)；各临床分期比较，差异统计学意义(z=0.245，P=0.026)。
结论初治鼻咽癌患者治疗前VCA-IgA，EA-IgA与鼻咽癌08福州分期分期有相关性，可作为辅助性评估临床分期的一种指标。
【关键词】EB]病毒鼻咽肿瘤 VCA-IgA EA-IgA 临床分期我国是鼻咽癌的高发区，大量流行病学研究证实EB病毒与鼻咽癌发病十分密切，鼻咽癌患者EB病毒感染率明显高于健康人群。
EBV 感染和多体细胞遗传和表现遗传变化协同地破坏正常细胞的功能，引起鼻咽癌的发生。
EB病毒VCA-IgA检测对鼻咽癌诊断的意义
EB病毒VCA-IgA检测对鼻咽癌诊断的意义
张文英
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(13)1
【摘要】目的:分析普查人员中VCA-IgA抗体阳性率与鼻咽癌检出关系,及鼻咽癌治疗中的疗效观察.方法:应用免疫酶法检测VCA-IgA抗体,病理组织学诊断.结果:普查人员28 228例检出VCA-IgA抗体阳性2 442例,阳性率8.65%,检出早期鼻咽癌8例.结论:本法对普查鼻咽癌中早发现、早诊断、早治疗有一定意义.
【总页数】2页(P61-62)
【作者】张文英
【作者单位】广西医科大学第四附属医院,广西,柳州,545005
【正文语种】中文
【中图分类】R446.62
【相关文献】
1.EB病毒三项检测试剂盒(VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA)联合检测在鼻咽癌诊断中的临床意义 [J], 邓卫武
2.联合检测p53自身抗体与EB病毒VCA-IgA对鼻咽癌的诊断价值 [J], 彭裕辉;谢长乐;庄珊珊;张利群;许镒洧
3.定量检测EB病毒VCA-IgA抗体及EB病毒DNA对鼻咽癌筛查和诊断的价值[J], 李晓;杨永泉;廖海平;孙朝晖;李林海
4.Rta-IgG联合VCA-IgA和EA-IgA EB病毒抗体检测对湖南地区鼻咽癌的诊断价
值研究 [J], 唐浩能; 李嵛冉; 唐玲丽; 任亚萍; 陈远林; 秦立新; 胡敏
5.EB病毒VCA-IgA联合FH检测在鼻咽癌早期诊断中的价值研究 [J], 秦勤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
酶联免疫吸附法检测血清疱疹病毒NA1-IgA及VCA-IgA在鼻咽癌诊断中的价值
９８．ＯＯ ，准 确 性 为 ９１．２１ 。结 论 ＥＢ ＮＡ１一ＩｇＡ 和 ＶＣＡ—ＩｇＡ 有 较 高的 灵敏 度 和 特 异 度 ，两 者 联 合 检 测 可提 高 鼻
咽 癌 血 清 学诊 断 的 可 靠性 。
【关键 词】 鼻 咽 癌 ； 酶 联 免 疫 吸 附 ； 疱 疹 病 毒 ； 衣 壳抗 体 ； 衣 壳 抗 原
灵 敏 度 一ａ／（ａ＋ ｂ）；特异 度 一 ｄ／（ｃ＋ ｄ）；准确 性 一 （ａ＋ ｄ）／ （ａ＋ｂ＋ ｃ＋ ｄ），其 中 ａ为 鼻 咽癌 患 者 阳 性 例 数 ，ｂ为 鼻 咽 癌 患 者 阴性 例 数 ，Ｃ为 健 康 人 阳性 例 数 ，ｄ为 健 康 人 阴性 例 数 。结 果 见 表 １、２。 由 表 ２可 见 ，ＥＢ ＮＡ１一ＩｇＡ 的 灵 敏 度 较 高 ，为 ９２．１２ ，特异 度 也 较 ＶＣＡ－ＩｇＡ 更 高 ，为 ９６．０Ｏ ；而 二 者 联 合
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１０．２０．０４０
中 图分 类 号 ：Ｒ４４６．６；Ｒ７３９．６２
文 献 标５５（２０１０）２０ ２２５０—０２
疱 疹 （ＥＢ）病 毒 是 一 种 亲 人 类 Ｂ 淋 巴 细 胞 的 双 链 ７－ＤＮＡ ＥＢ病 毒 ＿１］，广 泛 存 在 于 人 群 中 。它 的潜 伏 感 染 与 许 多 人 类 恶 性 疾 病 的发 生 密 切 相 关 ，对诊 断 鼻 咽 癌 有较 高 的 特 异 性 。监 测 血 清 ＥＢ病 毒 抗 体 可 作 为 鼻 咽 癌 的 诊 断 标 准 。 定 性 检 测 人 体 血 清 或 血 浆 中是 否 存 在 ＥＢ病 毒 早 期 抗 原 抗 体 ，可 以作 为 ＥＢ 病 毒 原 发 性 感 染 或 重 复感 染 的 辅 助 诊 断 。 本 院 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 （ＥＬＩＳＡ）法 对 ９１例 标 本 中 的 ＥＢ ＮＡ１一ＩｇＡ 及 ＥＢ ＶＣＡ— ＩｇＡ 进 行 检 测 。现 报 道 如 下 。 ｌ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资料 收 集 本 院住 院鼻 咽癌 患者 血 清 ４１例 （鼻 咽癌 组 ），５０例 本 院健 康 体 检 人 员 血 清 作 为对 照 组 。 １．２ 检测 试 剂 ＥＢ ＮＡ１一ＩｇＡ 试 剂 由 中山 生 物 工 程 有 限公 司 提 供 ，ＥＢ ＶＣＡ－ＩｇＡ 试 剂 由深 圳 华 充 满 生 物 医 学 工 程 有 限公 司 提 供 。 １．３ 酶标 仪 雷 杜 ＲＴ６０００酶 标 仪 。 １．４ 洗 板 机 苏 州 新 波 生 物 工 程 有 限 公 司 的 ＥＧＡＴＥ２３１Ｏ全 自动 酶标 洗 板 机 。 １．５ 检 测 步 骤 按 照 试 剂 操 作 说 明 书 检 测 ，血 清 标 本 用 试 剂 盒 提供 的样 品 稀 释 液 稀 释 ，每 个 孔 １００ Ｌ稀 释 液 加 ５ Ｌ 血 清 。孵 育 ３０ ｍｉｎ，洗 板 机 冲 洗 ５次 ，加 入 酶 结 合 物 １００ Ｌ，孵 育 ２０ ｍｉｎ后 洗 板 机 冲洗 ５次 ，加 入 底 物 Ａ、Ｂ液 各 ５Ｏ“Ｌ，显 色 １０ ｒ ａｉｎ后加 入 ５Ｏ “Ｉ 终 止 液 终 止 显 色 反 应 。用 ４５０ ｎｍ／６３０ ｎｍ 双 波长 检测 吸光 度 。 １．６ 结 果 判 断 １．６．１ ＥＢ ＮＡ１一ＩｇＡ 采 用 阳性 ｃｕｔ ｏｆｆ值 来 进 行 判 断 ，阳 性 ｃｕｔ ｏｆｆ值 ＝ ０．５＋ 正 常 对 照 均 值 （该 值 不 足 ０．０５时 按 ０．０５ 计 ），高 于 阳 性 ｃｕｔ ｏｆｆ值 者 为 阳性 反 应 。 １．６．２ ＥＢ ＶＣＡ—ＩｇＡ ｃｕｔ ｏｆｆ值 一０．２７＋ 正 常 对 照 ０Ｄ 值 的 均 值 ；待 测 血 清 ＯＤ 值 ／ｃｕｔ ｏｆｆ值 大 于 或 等 于 １．０，判 断 为 阳 性 ； 待 测 血 清 ＯＤ 值 ／ｃｕｔ ｏｆｆ值 小 于或 等 于 １．０，判 断 为 阴性 。 ２ 结 ’ 果
EB病毒的VCA—IgA抗体阴性鼻咽癌病人的远期疗效
EB病毒的VCA—IgA抗体阴性鼻咽癌病人的远期疗效
刘孟忠;梁伊仁
【期刊名称】《癌症》
【年(卷),期】1995(014)002
【摘要】本文首次报告５０例ＥＢ病毒ＶＣＡ－ＩｇＡ抗体阴性鼻咽癌病人的临床特征及远期疗效。
５０例病人中，颈淋巴阴性（ＮＯ）病人占５８％（２９／５０）其中Ｔ１－２ＮｏＭｏ病人１９例。
本组病人５年生存率６６％，１０年生存率５４％，较高的生存率与Ｎｏ病例有关。
随着Ｎ分期的升级，生存率下降。
Ｔ３－４ＮｏＭｏ病人给予较高剂量照射，其１０年生存率为３３．３％；Ｔ分期较早病人给予低剂量照射，也获得较高的生存率，提示不同Ｔ
【总页数】3页(P115-117)
【作者】刘孟忠;梁伊仁
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R739.630.5
【相关文献】
1.EB病毒Rta/IgG、EBNAl/IgA、VCA/IgA及EA/IgA抗体与鼻咽癌分期的关系[J], 蔡永林;李军;莫永坤;郑裕明;成积儒;王伟;张旖旎;王卫华;吴英松;杨淑君;钟伟铭
2.EB病毒VCA—IgA抗体水平与鼻咽癌病人远期疗效关系 [J], 刘孟忠;管迅行
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两种检测EB病毒衣壳抗原IgA抗_省略_的酶联免疫吸附试验试剂盒性能比较_林超萍
表22种ELISA 试剂盒检测耳鼻喉门诊患者血清结果比较试剂盒例数阳性阴性阳性率（%）KitA 2653523013.2KitB 27818260 6.5合计543534909.8表32种ELISA 试剂盒检测普通体检人群血清结果比较试剂盒例数阳性阴性阳性率（%）KitA 72954416854 6.05KitB 69202206700 3.18合计14215683135324.80贫血胎儿并避免其出生是产科医生的重任。
参考文献[1]Xu XM ，Zhou YQ ，Luo GX ，et al.The prevalence and spectrum of alpha and beta thalassaemia in Guangdong province ：impli -cations for the future health burden and population screening.JClin Pathol ，2004，57：517-522.[2]Rogers M ，Phelan L ，Bain B.Screening criteria for beta thalas -saemia trait in pregnant women.Clin Patho ，1995，48（11）：1054.（收稿日期：2012-05-04）两种检测EB 病毒衣壳抗原IgA 抗体的酶联免疫吸附试验试剂盒性能比较广东省佛山市第一人民医院（528000）林超萍李炜煊苏锡康区文华戴伟良徐水亮人体感染EB 病毒（EBV ）后会产生多种抗体，EBV 衣壳抗原IgA 抗体（VCA -IgA ）是其中一种，使用酶联免疫吸附试验（ELISA ）法可以检测出其存在与否[1，2]，但市场上检测VCA -IgA 的ELISA 试剂盒多种多样。
临床实验室所选择的试剂盒由于供货、招标或其他因素等有时需要更换试剂盒，因此为了保证检测系统及检验质量的可靠性，实验室人员必须对新试剂盒的性能与旧试剂盒作对比分析，包括灵敏度、准确度及特异性等指标，另外还要考虑到满足临床的要求[3]。
EB病毒DNA载量、VCA-IgA及EA-IgA在鼻咽癌放疗过程中的变化研究
家共识规范 中国 Ｅ ＧＦ Ｒ 血 液 检测 推 动 肺 癌 精 准 治 疗 Ｉ － Ｊ ］ ．
间 隔测 量 ＤＮＡ 载 量 。结 果 ＥＢ Ｖ— ＤＮＡ 栽 量 、 及 ＶＣＡ— Ｉ ｇ Ａ、 ＥＡ— Ｉ ｇ Ａ 抗 体 水 平 随放 疗 进 程 呈 逐 渐
下 降趋 势 ， 放 疗 前 明显 高 于在 放 疗 过 程 中（ Ｆ值 分 别 为 ２ ８ ． ７ ４ 、 ６ ． ６ ５ 、 ５ ． ４ ３ ， Ｐ值 分 别 为 ０ ． ０ ０ ０ ０ 、 ０ ． ０ １ ９ ８ 、 ０ ． ０ ２ ０ １ ） ， 部 分患者 Ｖ ｃ Ａｒ
关键词 ： 鼻咽癌 ； ＶＣ Ａ— Ｉ ｇ Ａ抗体 ； Ｅ Ｂ病毒 ； 放射 治疗
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ５ ． １ ３ ０ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ５ — ０ ２ ６ ７ － ０ ２
摘 要 ： 目 的 探 讨 Ｅ Ｂ病 毒 Ｄ ＮＡ 载 量 、 Ｖ Ｃ Ａ— Ｉ ｇ Ａ及 Ｅ Ａ — Ｉ ｇ Ａ 在 鼻 咽 癌放 疗 过 程 中的 变化 。方 法 选 取 ２ ０ １ ４年 １月 至 ２ ０ １ ５ 年 １月在 本 院 行 放 射 治 疗 的 ３ Ｏ例 Ｅ Ｂ Ｖ 阳性 鼻 咽 癌 患 者 ， 在 放疗前 、 中、 后 期 采 用 荧光 定 量 聚 合 酶 链 反 应 （ Ｐ Ｃ Ｒ） 测 定血浆 Ｅ Ｂ Ｖ — Ｄ ＮＡ 栽 量 、 酶联免 疫法（ Ｅ Ｌ Ｉ ｓ Ａ） 测 定 血 清 Ｖｃ Ａ — Ｉ ｇ Ａ及 Ｅ Ａ＿ Ｉ ｇ Ａ 在 放 疗 过 程 中 的 变化 。 采 用 单 因 素 重 复 测 量 方 差 分 析 比 较 采 样
Rta-IgG联合VCA-IgA和EA-IgA EB病毒抗体检测对湖南地区鼻咽癌的诊断价值研究
Rta-IgG联合VCA-IgA和EA-IgA EB病毒抗体检测对湖南地区鼻咽癌的诊断价值研究唐浩能; 李嵛冉; 唐玲丽; 任亚萍; 陈远林; 秦立新; 胡敏【期刊名称】《《检验医学与临床》》【年(卷),期】2019(016)023【总页数】5页(P3396-3400)【关键词】鼻咽癌; EB病毒; Rta-IgG; VCA-IgA; EA-IgA【作者】唐浩能; 李嵛冉; 唐玲丽; 任亚萍; 陈远林; 秦立新; 胡敏【作者单位】中南大学湘雅二医院检验科湖南长沙410011【正文语种】中文【中图分类】R446.6鼻咽癌是一种头颈部恶性肿瘤，在我国属于高发肿瘤。
大量研究证实，应用 ELISA 检测血清相关标志物可以有效诊断鼻咽癌[1]。
其中，抗EB病毒衣壳抗原(VCA)、抗早期抗原(EA)的IgA抗体已普遍应用于鼻咽癌的筛查和诊断。
近年研究发现，在鼻咽癌患者体内可检出EB病毒由潜伏期到裂解早期BRLF1(EBV裂解早期癌基因)基因表达的Rta蛋白，因此EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta-IgG)作为鼻咽癌筛查和诊断的新指标已引起临床关注[2]。
湖南省是我国鼻咽癌的高发省份之一，在恶性肿瘤发病率和病死率排名中，鼻咽癌分别位居第7位和第6位[3]。
有统计显示，2009—2012年湖南省肿瘤登记地区居民鼻咽癌病死率为3.69/10万[4]。
目前少有关于EB病毒抗体对湖南地区鼻咽癌诊断价值的报道。
本研究旨在通过检测湖南地区健康人群及鼻咽癌就诊人群中EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA血清抗体表达情况，探讨Rta-IgG抗体联合其他两种抗体对湖南地区鼻咽癌筛查、诊断及分期的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2017年10月至2018年6月就诊本院且经病理确诊为鼻咽癌的患者53例作为初诊鼻咽癌组(初次确诊鼻咽癌且未经过任何抗肿瘤治疗)，其中男33例、女20例，年龄25～70岁、平均(41.4±10.1)岁；收集已确诊为鼻咽癌且经过治疗的患者104例作为治疗组(确诊鼻咽癌且已进行规范的抗肿瘤治疗)，其中男69例、女35例，年龄22～73岁、平均(39.4±13.4)岁；收集2018年1—4月于本院体检的健康人群213例作为健康对照组，其中男129例、女84例，年龄16～75岁、平均(41.2±12.5)岁。
两种检测EB病毒衣壳抗原IgA抗体的酶联免疫吸附试验试剂盒性能比较
两种检测EB病毒衣壳抗原IgA抗体的酶联免疫吸附试验试剂盒性能比较林超萍;李炜煊;苏锡康;区文华;戴伟良;徐水亮【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2012(019)009【摘要】人体感染EB病毒（EBV）后会产生多种抗体,EBV衣壳抗原IgA抗体（VCA-IgA）是其中一种,使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法可以检测出其存在与否[1,2],但市场上检测VCA-IgA的ELISA试剂盒多种多样。
临床实验室所选择的试剂盒由于供货、招标或其他因素等有时需要更换试剂盒,【总页数】2页(P956-957)【作者】林超萍;李炜煊;苏锡康;区文华;戴伟良;徐水亮【作者单位】广东省佛山市第一人民医院,528000;广东省佛山市第一人民医院,528000;广东省佛山市第一人民医院,528000;广东省佛山市第一人民医院,528000;广东省佛山市第一人民医院,528000;广东省佛山市第一人民医院,528000【正文语种】中文【相关文献】1.类风湿关节炎患者血清EB病毒衣壳抗原IgA抗体的临床应用 [J], 刘金禄;王蕾;何晓峰;李采青;卢成;赵海春2.抗毒化浊方对EB病毒感染后衣壳抗原IgA抗体和早期抗原-IgA抗体的影响 [J],薛根山;李学鸿3.EB病毒衣壳抗原IgA抗体胶体金快速检测法的建立及应用 [J], QIN Wei-tao4.EB病毒衣壳抗原IgM抗体、衣壳抗原IgA抗体、衣壳抗原IgG抗体、EBV-DNA检测在鼻咽癌早期诊断中的临床应用 [J], 吴博文; 邹光美; 黄朝任; 陈武5.2种检测乙型肝炎病毒表面抗原的酶联免疫吸附试验试剂盒的性能比较 [J], 宋斌斌;沈敏娜;张春燕;吴炯;郭玮;潘柏申因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
EB病毒检测及其临床应用的研究进展
EB病毒检测及其临床应用的研究进展张旭【摘要】Diseases caused by Epstein-Barr virus (EBV) infection are increasing,such as organ transplantation-associated EBV infection. Epithelial cell source tumor is correlated with EBV infection,and it is characterized by recessive infection and is often ignored in clinic. With the development of determination methods for EBV infection,especially quantitative determination of EBV DNA,combined with the results of immunological determination,pathogens could be timely determined in early infection period. It is potential for the dynamic monitoring and prognosis evaluation of EBV-related tumors. This review focuses on the determination methods of EBV from home and abroad and the relationship between EBV-related determination and tumors.%目前临床上由EB病毒(EBV)感染引起的疾病越来越多,如器官移植伴EBV感染.上皮细胞源肿瘤与EBV感染密切相关,常表现为隐性感染,易被临床忽视.随着检验技术的不断成熟,尤其是EBV DNA的定量检测,结合常规的免疫学检测结果,不仅有利于在感染初期及时检出致病原,而且对EBV相关肿瘤的动态监测、预后评估也有积极的意义.文章就国内外EBV的检测方法和EBV相关肿瘤的研究进展作一综述.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2018(033)003【总页数】5页(P259-263)【关键词】EB病毒;检测方法;肿瘤;治疗【作者】张旭【作者单位】绵阳市404医院检验科,四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R446.5EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是一种嗜淋巴细胞的双链DNA病毒，属于疱疹病毒γ亚科。
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两个不同厂家试剂盒检测EB病毒EA-IgA\VCA-IgA的比较
【摘要】目的比较分析两个不同厂家试剂检测EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)、衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)，并做方法学评价。
方法分别用两个不同厂家的ELISA试剂盒检测184例鼻咽癌(NPC)患者及184例正常人的血清EA-IgA和VCA-IgA。
结果与欧蒙公司的试剂盒相比，IBL公司的试剂EA-IgA 的阳性符合率为66.07%，阴性符合率为89.45%，总符合率为82.34%，Kappa值为0.57；VCA-IgA的阳性符合率为67.57%，阴性符合率为99.32%，总符合率为80.16%，Kappa值为0.62。
结论两个厂家的试剂盒在分别验证EA-IgA，VCA-IgA 时，具有高度一致性。
国内IBL公司生产的试剂可替代进口试剂。
【Abstract】Objective To evaluate the two kits from two different manufacturers in detecting EA-IgA and VCA-IgA of Epstein-Barr virus, then provide the methodology evaluation. Methods The serum of EBV-EA-IgA and VCA-IgA in 184 Nasopharyngeal patients and 184 healthy adults were detected use two kits.Results Compared with the kit of EUROIMMUN, for the kits of IBL to detect EA-IgA, the positive coincidence rate was 66.07%, negative coincidence rate was 89.45% and the total coincidence rate was 82.34%, with Kappa value of 0.57; for VCA-IgA, the positive coincidence rate was 67.57%, negative coincidence rate was 99.32% and the total coincidence rate was 80.16%, with Kappa value of 0.62. Conclusion The two kits have high consistence in screening of EA-IgA and VCA-IgA. The IBL kit produced by the domestic may be a substitute for imported reagents.
【Key words】Epstein-Barr virus; Nasopharyngeal cancer; IgA antibodies against the early antigen of Epstein-Barr virus (EA-IgA); IgA antibodies against the viral capsid antigen of Epstein-Barr virus (VCA-IgA)
EB病毒(Epstein-Barr)感染与鼻咽癌等人类恶性疾病的发生密切相关，对诊断鼻咽癌有较高的特异性。
定性检测血清中EB病毒抗体已成为早期诊断鼻咽癌的有力工具。
近年来随着免疫分析技术的发展，国内外已广泛采用ELISA法检测EB病毒抗体用于鼻咽癌的诊断和筛查。
本文就两个不同厂家的试剂盒在检测EB病毒EA-IgA、VCA-IgA的临床价值进行比较。
1 资料与方法
1.1 标本来源收集本院2010年1月1日至2010年12月31日在门诊和住院部经病理检查确诊为鼻咽癌的患者的血清标本184例，另外本院同期健康体检者的血清标本184例，年龄为25~65岁。
1.2 试剂
1.2.1 国内IBL公司生产的EB病毒EA-IgA试剂，批号：EAA-158；VCA-IgA 试剂，批号：EBA-193。
1.2.2 德国欧蒙公司生产的EB病毒EA-IgA试剂，批号：E100708BO；VCA-IgA试剂，批号：E100909AR。
两个厂家的试剂均在有效期内使用。
1.3 仪器MULTISKAN MK3酶标仪(芬兰雷勃)，HHB型电热恒温温育箱(广州)等。
1.4 方法实验操作严格按照说明书进行，常规条件下进行测定。
对于检测结果不一致的样本，则需要结合留样样本原来的病理及临床诊断结果作为金标准进行判断，如果临床留样前病理检测结果为阳性，或者临床诊断为鼻咽癌，则样本判为真阳性(实验试剂阳性时)，或者假阴性(实验试剂阴性时)；如果临床留样前病理检测结果为阴性，则判为真阴性(实验试剂阴性时)，或者假阳性(实验试剂阳性时)。
对比两个厂家试剂的检测结果，比较分析两种试剂的阳性符合率，阴性符合率以及总体符合率，采用卡帕检验，验证方法的一致性。
卡帕检验采用Cohen氏法。
当卡帕值为0.4~0.7 h，两种方法具有高度一致性；当卡帕＞0.75时，两种方法具有极端的一致性。
2 结果
2.1 两个试剂盒检测结果与临床病理检测结果比较
欧蒙试剂检测EA-IgA的诊断效率为73.91%，IBL试剂检测EA-IgA的诊断效率为74.18%。
欧蒙试剂检测VCA-IgA的诊断效率为76.09%，IBL试剂检测VCA-IgA的诊断效率为81.25%。
两者比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1和表2。
2.2 IBL试剂与欧蒙试剂的符合率统计
2.2.1 IBL试剂与欧蒙试剂检测EA-IgA的对比阳性符合率为66.07%；阴性符合率为89.45%；总符合率为82.34%。
Kappa值=0.57，说明此两个试剂盒在验证EA-IgA时，具有高度一致性。
见表3
2.2.2 IBL试剂与欧蒙试剂检测VCA-IgA的对比阳性符合率为67.57%；阴性符合率为99.32%；总符合率为80.16%。
Kappa值=0.62，说明此两个试剂盒在验证VCA-IgA时，具有高度一致性。
见表4
3 讨论
EB病毒(Eostein-Barr virus, EBV) 是1964 年Epstein 和Barr 在研究非洲儿童的恶性淋巴瘤时, 从瘤细胞培养中发现的一种嗜人类B淋巴细胞的γ疱疹病毒，能够在B淋巴细胞中建立起隐性感染，刺激细胞的增生与转化，基因组全长184 kb。
目前可感染人类的EBV 有两种亚型: EBV-1和EBV-2, 其区别在于编码核抗原的基因构成不同。
EBV可引起两种不同类型的感染, 一种是增殖性感染, 另一种是非增殖性感染, 在一定条件下或某些诱导因子的作用下, 潜伏的EBV
基因组可被激活而转化为增殖性感染［1］。
被病毒感染的细胞可产生各种抗原,能刺激机体产生相应的抗体，EB病毒的抗原成分有:EB病毒核抗原(EBNA)、早期抗原(EA)和晚期抗原等，病毒的晚期抗原主要有组成病毒核衣壳的病毒衣壳抗原(VCA)、淋巴细胞识别病毒靶抗原(YDMA)和病毒的晚期膜抗原(MA)。
EB病毒引发了全球癌症的1%,并占所有感染性癌症的5.6%，根据国际癌症研究署对致癌因子的分类标准,EB病毒被列在第一组致癌因子中。
EBV感染与多种人类肿瘤发生相关,包括鼻咽癌(NPC)、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、胃癌等,NPC与Burkitt淋巴瘤的发生具有明显的地区限制,据WHO统计,大约80%的NPC发生在中国［2］。
大量研究已证明:EB病毒与鼻咽癌关系密切,EB病毒VCA-IgA抗体可出现于鼻咽癌确诊前4~46个月,VCA-IgA 抗体阳性鼻咽癌发生率是抗体阴性发生率的111.5倍,通过免疫酶法检测人群血清EB病毒VCA-IgA高危人群,对鼻咽癌的早期诊断有重要意义，目前常规应用的EB病毒血清学检查项目VCA-IgA和EA-IgA仍是鼻咽癌患者临床筛查、辅助诊断以及判断的疗效的观察指标［3］。
对于就诊的患者及时、准确地作出病原学诊断，就可以为临床医生提供诊治依据，及时采取治疗措施保证患者健康。
目前很多医院采用进口的德国欧蒙公司生产的试剂来进行EA-IgA和VCA-IgA抗体检测，但进口试剂价格较贵，我们用国内IBL公司生产的试剂和进口试剂比较，从实验数据可知，德国欧蒙公司生产的EA-IgA和VCA-IgA试剂对NPC的诊断效率与国内IBL公司生产的EA-IgA和VCA-IgA试剂的差异无统计学意义。
两个厂家生产的试剂盒检测的符合率比较，在分别验证EA-IgA和VCA-IgA时，Kappa值分别为0.57和0.62，具有高度一致性。
可以认为，国内IBL公司生产的EA-IgA和VCA-IgA试剂盒可以和进口的德国欧蒙公司生产的试剂盒相媲美，符合临床要求，能较好的检测EB病毒感染者血清中的IgA抗体，起到辅助临床诊断鼻咽癌的作用。
而且国产试剂的价格比进口试剂便宜，可以代替进口试剂进行临床应用。
参考文献
［1］刘勇，杨海玉，路名芝.EB病毒与肿瘤的关系.江西医药,2007，42(4)：354-355.
［2］陈莉,朱远源.肿瘤研究的新热点-EB病毒.肿瘤防治研究，2008，35(10)：750-754.
［3］唐国全，周向阳，阳茂春.EB病毒IgA滴度在鼻咽癌诊断的敏感性和特异性.广西医学，2008，30(6)：831-832.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。