内科护理业务学习记录x
科室科业务学习记录

科室科业务学习记录近期,我参与了科室内部的科业务学习活动,该活动旨在提高科室成员的专业知识和业务水平,以便更好地为患者服务。
我将在以下几个方面分别进行学习,并进行记录。
1.疾病知识学习在此次科业务学习中,我们首先进行了疾病知识学习。
为了提高针对不同疾病的诊疗能力,我们组织了一系列疾病知识的学习讲座。
通过专家的讲解和案例分享,我们对常见疾病的发病机制、病理变化、临床表现以及最新的诊断和治疗方法有了更深入的了解。
同时,我们也进行了小组讨论,分享自己在实践中遇到的疾病诊疗难题,并总结经验和教训。
这次学习让我对一些疾病的诊断和治疗策略有了更清晰的认识,对提高诊疗质量起到了积极的促进作用。
2.技术操作学习除了疾病知识学习,我们还开展了技术操作学习。
作为科室人员,我们需要掌握一系列的技术操作,如抽血、静脉输液、心电图和超声检查等。
这些操作的正确性和安全性对于患者的诊疗非常重要。
因此,在学习中,我们特别注重操作规范和技巧。
我们进行了动手操作的实践环节,由有丰富经验的老师进行指导,纠正我们的不规范操作,并给予及时的反馈和建议,帮助我们提高技术水平。
通过这次学习,我不仅学会了一些新的技术操作,还巩固和提高了原有的操作技巧,更加有信心地完成各类操作,为患者提供更加专业、安全的诊疗服务。
3.临床推理和解决问题能力的提升除了专业知识和技术操作的学习,我们还进行了临床推理和解决问题能力的提升。
作为医务人员,我们需要具备临床推理的能力,能够根据患者的病史、体征、实验室检查等信息,找出可能的诊断,并制定相应的治疗方案。
为了培养这方面的能力,我们开展了临床案例分析学习。
我们每周选取一些典型的临床案例进行讨论,共同分析患者的病情、判断可能的诊断以及制定治疗方案。
这个过程中,我们可以互相交流、碰撞观点,共同提高临床推理的能力。
这次学习让我更加深入地认识了临床推理的重要性,并培养了自己的分析和解决问题的能力。
4.客户服务能力的提升科室内还进行了一些客户服务能力的学习。
心内科护士业务学习计划

心内科护士业务学习计划一、学习目标1. 提升专业知识水平,掌握心脏病理生理、心内科护理常见疾病的护理知识。
2. 加强心电图解读技能,提高对心电图异常的识别能力。
3. 掌握心血管药物使用的知识,提高用药安全意识。
4. 增强团队协作意识,规范相关操作流程,提高护理质量。
二、学习内容1. 心脏解剖与生理2. 冠心病、高血压、心肌梗死等常见心脏疾病的护理知识3. 心电图的基本知识和常见心电图异常的识别4. 心血管药物的分类、用途及不良反应5. 心内科护理相关操作规范6. 团队合作和沟通技巧三、学习过程1. 制定学习计划结合个人实际情况和学习目标,制定详细的学习计划,包括学习时间安排、学习内容、学习方法等。
2. 多渠道学习通过参加心内科护理相关的培训班、学习心内科护理专业书籍、查阅学术期刊、参与线上学习等方式,多渠道获取心内科护理知识。
3. 实践操作在实际工作中,积极参与心内科护理工作,结合学习内容,逐步提高实际操作水平。
4. 经验交流与经验丰富的同事及上级领导进行经验交流,汲取他们的经验和教训,不断完善自己的护理技能。
5. 反复巩固学习新知识后,通过反复巩固、应用,加深对知识的理解和掌握。
四、评估1. 制定评估标准结合学习目标,制定相应的评估标准,用以衡量学习效果。
2. 自我评估学习过程中,及时对所学知识进行自我评估,发现问题及时调整学习方法。
3. 寻求他人评估意见向同事、上级领导请教,听取他们对自己学习效果的评价,发现不足,并持续改进。
五、总结通过系统的学习、实践操作、经验交流和定期评估,提高自己的心内科护理能力,为病人提供更专业、更优质的护理服务。
通过持续的学习和不断的实践,我相信我可以成为一名优秀的心内科护士,为患者的康复贡献自己的一份力量。
内科护理业务学习年计划

内科护理业务学习年计划一、前言内科护理是医疗护理中的一个重要领域,对患者的护理质量和护理效果有着直接影响。
随着医学技术的不断发展,内科护理的要求也越来越高。
为了提高内科护理水平,提高患者满意度,我制定了以下内科护理业务学习年计划。
二、学习目标1. 掌握内科护理的基本理论知识和技能,包括疾病的病因、发病机制、症状表现、护理方法等。
2. 学习内科护理实践技能,包括护理常见疾病的护理操作、医疗器械的使用等。
3. 提高内科护理中的危重病患者护理能力,包括急救技能、监护仪的使用等。
4. 探索内科护理的新技术和新方法,不断提高护理水平。
5. 培养内科护理中的团队合作意识和沟通能力,提高护理工作效率。
三、学习内容1. 内科护理基础理论知识的学习:(1)疾病的病因、发病机制、症状表现等知识的学习。
(2)基本的护理知识,包括常见疾病的护理方法、护理常识等。
(3)药物知识,包括常用药物的作用、用法、剂量等。
2. 内科护理实践技能的学习:(1)常见疾病的护理操作技能的学习,包括护理常见疾病的护理操作、病人生活自理能力的恢复等。
(2)医疗器械的使用技能的学习,包括血压计、心电图机、呼吸机等医疗器械的正确使用。
3. 内科护理中的危重病患者护理能力的提高:(1)急救技能的学习,包括常见危急症状的处理、基本的心肺复苏、大出血的处理等。
(2)监护仪的使用技能的学习,包括各类监护仪的操作和监测参数的判读等。
4. 内科护理的新技术和新方法的探索:(1)了解内科护理中新的护理技术和新的护理方法,并适时应用到护理实践中。
(2)开展内科护理中的科研工作,提高护理水平。
5. 团队合作意识和沟通能力的提高:(1)团队协作培训,包括护理团队的协作机制、工作流程等。
(2)沟通技巧培训,包括与医生、患者及其家属的有效沟通等。
四、学习方法1. 系统学习内科护理基础理论知识,包括有关疾病、护理常识、药物知识等教材的学习。
2. 参加内科护理实践技能培训课程,学习护理操作技能和医疗器械的使用技能。
内科护理业务学习计划内容

内科护理业务学习计划内容一、学习目的内科护理是医院中最为常见的护理工作之一,包括了肺部、心血管系统、内分泌系统、消化系统、血液系统、神经系统等多个方面的护理内容。
内科护理工作需要护士具备丰富的医学知识和技能,能够熟练处理各种内科疾病的护理问题,提供高质量的护理服务。
本学习计划旨在帮助护士进一步提升内科护理专业知识和技能,提高护理服务质量,满足患者的护理需求。
二、学习内容1. 内科疾病的认知与护理学习内容包括但不限于高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、消化道出血等内科常见疾病的病因、病理生理、临床表现、护理诊疗以及并发症的护理。
通过学习,加深对内科疾病的认识,提高对内科疾病的护理能力。
2. 内科常见检查和治疗技术学习内容包括但不限于常见内科检查如心电图、超声心动图、胸部X光检查、内视镜检查等,并了解各种内科治疗技术的原理和操作要点。
通过学习掌握内科检查和治疗技术,提高内科护理的专业技能。
3. 内科护理实践技能学习内容包括但不限于患者体征观察、药品使用、导管护理、氧疗、胃肠减压等内科护理实践技能。
通过实践技能的学习与训练,提高内科护理的实际操作能力。
4. 内科护理常见风险和并发症预防与处理学习内容包括但不限于内科护理过程中常见的风险和并发症,如误吸、压疮、静脉栓塞等的预防和处理。
通过学习,能够及时发现和处理内科护理中的风险和并发症,保障患者的安全。
5. 内科患者心理护理学习内容包括但不限于内科患者的心理特点、心理需求及护理方法。
通过学习,提高内科护理中对患者心理护理的能力,促进患者康复。
三、学习方法1. 理论学习通过阅读相关的医学书籍、期刊、网站等,深入了解内科护理相关的理论知识。
同时,可以参加各种内科护理的进修课程,包括专题讲座、学术研讨会等,不断开拓自己的学术视野。
2. 实践操作通过参与临床实践,将学到的内科护理知识与技能应用到实际工作中,加深对内科护理的理解和掌握。
3. 案例分析通过分析内科护理中的经典病例,深入了解内科护理工作中各种情况的处理方法,提高内科护理的应变能力。
内科护理业务工作报告(通用7篇)

内科护理业务工作报告内科护理业务工作报告(通用7篇)在日常生活和工作中,接触并使用报告的人越来越多,我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。
一听到写报告马上头昏脑涨?以下是小编为大家收集的内科护理业务工作报告(通用7篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
内科护理业务工作报告1一、加强护理安全管理有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。
(一)查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。
对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。
(二)交接班制度执行情况1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。
通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。
2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。
(三)分级护理制度执行情况1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。
病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。
2、完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。
大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。
心内科的护理业务学习计划

心内科的护理业务学习计划一、学习目标:1.了解心脏病的发病原因、发病机制和临床表现,掌握心脏病的基本知识。
2.熟悉常见心脏病的护理要点,包括急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。
3.掌握心内科护理的基本理论知识,包括心电图的基本原理和解读、心脏监护的护理要点等。
4.提高临床护理技能,包括各种导管留置护理、心脏监护仪的使用和心血管急救技能等。
5.学习与心脏病患者康复相关的知识,包括心脏康复护理和健康教育等。
二、学习内容:1.心脏病的基本知识(1)心脏病的分类和临床表现(2)心脏病的诊断和治疗原则(3)心脏病的预防和健康教育2.常见心脏病的护理要点(1)急性心肌梗死的护理(2)心律失常的护理(3)心力衰竭的护理(4)心肌炎和心包炎的护理3.心内科护理的基本理论知识(1)心电图的基本原理和解读(2)心脏监护的护理要点(3)心血管药物的使用和护理4.临床护理技能的提高(1)各种导管留置护理技术(2)心脏监护仪的使用和护理(3)心脏病急救技能的培训5.心脏病患者康复相关的知识(1)心脏康复护理的原理和方法(2)心脏病患者的健康教育工作三、学习方法:1.自主学习:护理人员可以通过阅读相关专业书籍和文献,了解心脏病的基本知识和护理要点,学习心内科护理的基本理论知识。
2.参加培训班:护理人员可以参加心脏护理培训班,系统学习心脏病的护理知识和技能,提高临床护理水平。
3.临床实践:护理人员可以通过参与心内科的临床工作,学习和掌握相关护理技能,提高护理服务的能力。
4.专业交流:护理人员可以参加心脏病的学术交流活动,与专家学者和同行护理人员交流经验,提高专业水平。
四、学习评估:1.知识测试:通过定期的心脏病知识测试,检验护理人员对心脏病的理解和掌握程度。
2.技能考核:通过定期的临床技能考核,检验护理人员对心内科护理技能的掌握程度。
3.实际工作表现:通过患者对护理服务的满意度调查和临床工作的表现,评估护理人员的工作质量和水平。
内科业务学习--糖尿病护理及健康指导

糖尿病诊断标准
中国2型糖尿病防治指南(2010版)提出
1. 糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/l 2. 空腹血糖(FPG) ≥7.0mmol/l 3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2h血糖 ≥11.1mmol/l 4. 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%
以上均为静脉血血浆测试
糖尿病典型症状为“三多一少”
降低血糖
以下情况下不适合运动
药物治疗: 是指在饮食和运动治疗基础上选用
合适的降糖药物,使血糖维持在基本正常水平,应 根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。
自我监测:糖尿病是一种慢性病,
应长期进行监测,及时了解病情, 早期发现和防治并发症。
糖尿病的治疗
原则:早期治疗、综合治疗、治疗措施个性化 目的:使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症 延长寿命,降低死亡率
建议在两餐之间吃 选择含糖量较低的水果:西瓜、草莓、 白兰瓜
外出点餐的讲究
仔细看菜谱,选择有 利健康的食物
选择蒸、煮、拌的食品,少 吃煎、炸、烤的食物
吩咐厨师少放油、盐、糖
避免甜点和酒水
大臣的午餐
乞丐的晚餐
皇帝的早餐
吃出健康来!
运动治疗的好处
放松心情
保持体重
提高机体对胰岛素的反应
降低血压改善心肺功能 Nhomakorabea4级:局限性坏疽
5级:全足坏疽
16
糖尿病的血糖控制目标
理想
HbA1c(%) <6.5 4.4-6.1
良好
6.5-7.5 ≤7.0
差
>7.5 >7.0
空腹血糖 (mmol/L)
非空腹血糖 (mmol/L)
护理实践日志内科

护理实践日志内科第一天在内科护理实践的第一天,我感到了一种兴奋和紧张。
在进入病房之前,我做好了充分的准备工作,包括熟悉患者病历、了解医嘱和准备所需的护理器材。
患者是一位年长的妇女,患有高血压和糖尿病。
我首先进行了体温、脉搏、呼吸和血压的测量。
患者的血压偏高,但其他生命体征正常。
随后,我按照医嘱给患者口服降压药物和胰岛素注射。
在为患者更换床单和测量尿量时,我注意到患者的皮肤有些干燥,于是为其进行了全身的皮肤护理。
第二天第二天的内科护理实践中,我学到了很多关于患者病情管理和护理技巧的知识。
患者的血压有所下降,但糖尿病控制仍需要进一步加强。
在与患者交流中,我发现她对于疾病的认知有一定的偏差,于是耐心地给她解释了疾病的相关知识和日常护理注意事项。
我还鼓励患者多进行体育锻炼和控制饮食,以帮助改善病情。
在协助医生进行患者查房时,我第一次观察到了医生与患者的交流过程,感受到了医疗团队合作的重要性。
通过观察和学习,我不断提高自己的护理水平,并为患者提供更好的护理服务。
第三天在第三天的内科护理实践中,我发现患者的病情有了一定的改善。
患者的血压和血糖控制得更为稳定,情绪也比前几天好了很多。
我和患者建立了良好的沟通关系,了解到她有睡眠不好和食欲不振的情况。
我及时向医生汇报了患者的情况,并协助医生进行了相应的治疗调整。
在下班前,我给患者进行了放松的肌肉按摩,让她感到舒缓和放松。
在这三天的内科护理实践中,我不仅学到了专业的护理知识和技能,更重要的是体会到了患者护理中的人文关怀和责任感。
结语通过这三天内科护理实践,我不仅提高了自己的专业技能,还锻炼了沟通能力和团队协作精神。
在未来的工作中,我会不断学习和进步,为患者提供更加优质的护理服务。
内科护理是一项细致而充实的工作,我愿意在这个领域中不断成长和发展。
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内科疾病一般护理1入院后热情接待,根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师。
2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18C-22C,湿度50%—70%。
3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4、新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸,每日测4次,连续三天。
如体温超过38.5 C以者或危重病人,每4小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。
并报告医生。
5、责任护士采集主、客观资料,填写护理评估单、病人健康教育计划,并对病人进行人院指导。
6、按病情及等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医生。
7、遵医嘱指导病人饮食,并做标记。
&及时准确地执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
9、入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。
10、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接相结合。
11、按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
12、根据内科各专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。
13、了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。
14、病人出院前,做好出院指导。
消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理1、按内科疾病一般护理常规执行。
2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者,观察生命体征。
3、视病情适当休息及活动。
4、出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5、指导病人用药:如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6、了解病人的化验检查及一般检查项目。
7、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。
8备好各种物品及药品,严格三查七对。
9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
10、做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。
二、上消化道出血按内科及本系统的一般护理常规执行。
【病情观察】1、血压、脉搏、血氧饱和度。
2、24小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。
3、呕血与黑便的量、次数、性状。
4、皮肤颜色及肢端温度变化。
5、估计出血量:(1)胃内出血量达250ml-300ml,可引起呕血。
(2)出现黑便,提示出血量在50ml- 70ml甚至更多。
(3)大便潜血试验阳性,提示出血量5ml以上。
(4)柏油便提示出血量为500ml - 1000ml。
6、观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
【症状护理】1、呕血的护理:(1 )侧卧位或半卧位,意识不清头偏向一侧,必要时准备负压吸引器。
(2)观察出血情况,并记录颜色、量。
(3)遵医嘱输血、输液、止血,保持静脉通畅。
2、便血的护理:便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。
排便后应缓慢站立。
3、疼痛的护理(1)硬化治疗后,观察疼痛的性质、程度,及时通知医师。
(2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4、发热的护理:硬化治疗后可有发热,遵医嘱给予输液及抗炎药物,定时观察体温变化情况。
【一般护理】1、出血期卧床休息,随着病情的好转,逐渐增加活动量。
2、呕血时,随时做好口腔护理,保持口腔清洁。
3、出血期禁食,出血停止后,按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。
4、经常更换体位,避免局部长期受压。
保持床单位平整清洁、干燥,无皱褶。
5、安慰、体贴病人,消除紧张恐惧心理。
及时清理一切血迹和胃肠引流物,避免恶性刺激。
【健康指导】1、保持良好的心境和乐观精神,正确对待疾病。
2、生活要规律,避免过饥、过饱,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、浓茶等,避免食用过冷、过热食物。
3、戒烟、禁酒。
4、遵医嘱服药,避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。
5、定期复查,如出现呕血、黑便,立即到医院就诊。
三、胃及十二指肠溃疡按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2、大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。
有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状,有无出血的可能。
3、有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐,呕吐后症状是否缓解。
4、了解饮食、生活习惯,既往有无溃疡病史。
5、有无紧张、焦虑等。
【症状护理】1、疼痛的护理:遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物,必要时给予解痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。
3、呕吐的护理:(1)病人采取适当卧位。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换衣物,室内通风。
4、上消化道出血的护理:按消化道出血护理常规,遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。
5、并发溃疡穿孔的护理:注意观察腹痛的性质,有无压痛反跳痛,并随时观察生命体征变化。
6、合并幽门不全梗阻的护理:(1)遵医嘱进行胃肠减压时,注意观察24小时出入量并记录。
(2)观察有无排便及肠呜音情况(正常3-5次/分)。
【一般护理】1、急性期或有并发症时应卧床休息。
恢复期适当活动,避免劳累。
2、指导服药及用药方法,避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如:阿司匹林、芬必得、强的松等。
3、指导病人饮食要规律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纤维饮食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免暴饮暴食。
4、保持乐观情绪,避免情绪紧张、焦虑、忧伤等【健康指导】1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
2、如有溃疡病复发迹象,如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。
3、生活规律,劳逸结合,保证睡眠。
四、急性胰腺炎按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、密切观察生命体征变化。
2、腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3、有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。
【症状护理】1、疼痛的护理:(1)剧烈疼痛时注意安全,必要时加用床挡。
(2)按医嘱给予镇痛、解痉药。
(3)遵医嘱禁食给予胃肠减压,记录24小时出人量,保持管道通畅。
2、恶心呕吐的护理(1)取侧卧位或平卧,头偏向一侧。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物。
(3)及时更换污染的衣物、被服。
(4)开窗通风,减轻呕吐物的气味。
(5)遵医嘱给予解痉、止吐治疗。
【一般护理】1、卧床休息,保证睡眠。
2、禁食期间,病人口渴,可用水漱口或湿润口唇,待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食,恢复期仍禁止高脂饮食。
3、急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4、说明禁食的重要性,消除不良心理活动,指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸,使全身肌肉放松。
【健康指导】1、禁食高脂饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。
2、戒烟禁酒。
3、定期门诊复查,出现紧急情况,随时到医院就诊。
五、溃疡性结肠炎按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、腹泻的性质、次数、量、肉眼血尿的程度。
2、腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。
【症状护理】1、腹痛的护理:观察腹痛部位、性质、时间。
必要时遵医嘱应用解痉剂,观察生命体情况、肠鸣音,及时发现有无急性肠穿孔。
弥漫性腹膜炎等并发症,病情变化及时通知医师。
2、腹泻的护理:(1)准确记录大便次数与性质,血便量多时应估计出血量及时留取化验标本,并通知医师,遵医嘱给予止血药物。
严重者观察生命体征变化、准确记录出人量。
(2)营养支持:指导病人进食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。
大出血时、禁食,根据病情过渡到流食和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品。
【一般护理】1、轻者应鼓励从事一般轻工作,重者应卧床休息保证睡眠。
2、给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐,避免肠道刺激性的食物。
严重者可采用静脉高营养治疗。
3、腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。
4、药物保留灌肠时宜在晚睡前执行,先嘱病人排净大便,行低压保留灌肠。
5、给予心理支持,促进早日康复。
【健康指导】1、指导病人保持情绪稳定。
2、指导病人正确服药。
六、肝硬化按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。
2、肝功能代偿期表现:乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。
3、有无门脉高压失代偿表现及出血情况。
4、有无精神神经症状。
【症状护理】1、营养失调的护理:饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。
忌吃过硬食物。
2、腹胀及水肿的护理:限制水和盐摄人,准确记录出人量,定期测量腹围和体重,协助医师作好腹腔穿刺的护理。
3、皮肤的护理:避免病人搔抓皮肤,注意皮肤清洁卫生。
4、便秘的护理:遵医嘱给予缓泻剂,保持大便通畅。
5、腹水的护理(1)大量腹水时取半卧位。
(2)饮食:按病情给予低盐或无盐饮食,每日液体摄人量不超过1000ml。
(3 )皮肤护理:保持床铺干燥平整,受压局部经常给予热敷和按摩。
(4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出人量,定期测量腹围和体重。
6、并发症的护理(1 )胃底静脉曲张破裂出血:按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。
(2)感染:遵医嘱给予抗炎药物,有发热时给予物理降温。
(3)肝性脑病:定时监测生命体征及意识情况,如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
(4)有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时,及时通知医师。
【一般护理】1、适当活动,避免过度疲劳,保证充足睡眠。
失代偿期应卧床休息,以减少肝脏负担,有利肝细胞恢复。
2、给予高热量、易消化、无刺激的软食,选用优质蛋白。
适量脂肪,限制动物脂肪的摄人,补充维生素,有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质,有腹水者应给少盐或无盐饮食。
3、黄疸可致皮肤搔痒,应避免搔抓皮肤,定时翻身,清洁皮肤。
4、指导按时、按量服药,并告知口服药研碎服。
5、肝硬化病程漫长,病人常有消极悲观情绪,应给以精神上安慰和支持,保持愉快心情,安心休养,有助于病情缓解。
【健康指导】1、合理安排作息时间,保证充足睡眠,防止便秘,减少有害物质的产生,避免应用对肝脏有害的药物。
2、禁止饮酒、吸烟。
3、注意保暖,防止感染。
4、避免食管静脉曲张破裂的诱发因素,如粗糙食物、剧烈咳嗽、腹压增高等。
5、定期门诊随访。
七、原发性肝癌按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1、有无腹痛、腹胀、腹泻情况,肝区疼痛的性质、部位、程度、。