核医学在心血管病方面的应用
核医学科 可行性研究报告
核医学科可行性研究报告一、研究背景核医学技术在临床医学中的应用越来越广泛，它不仅可以用于癌症的筛查和诊断，还可以用于心血管疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等方面。
然而，传统的核医学技术也存在着一些局限性，比如显像剂的生物分布不均匀、成像分辨率不高、待查组织过程中机制较为复杂等问题。
因此，有必要开展可行性研究，以确定新的技术或方法是否能够克服这些局限性，并在临床应用中发挥更大的作用。
二、研究目的本次可行性研究的目的是评估一种基于深度学习技术的核医学影像诊断方法在癌症筛查和诊断中的可行性。
我们将对该方法进行实验验证，以确定其在临床实践中的有效性和可行性，为临床决策提供有力的依据。
三、研究内容和方法1. 研究内容本次可行性研究包括以下内容：（1）搜集国内外关于基于深度学习技术的核医学影像诊断方法的研究成果和临床应用情况；（2）搜集癌症筛查和诊断方面的相关数据和资料；（3）设计和建立基于深度学习技术的核医学影像诊断方法；（4）对该方法进行实验验证，并进行效果评估；（5）撰写研究报告，总结研究成果，提出改进建议。
2. 研究方法本次可行性研究采用以下方法：（1）文献综述：搜集相关文献，了解当前核医学影像诊断领域的研究状况和发展趋势；（2）数据搜集：搜集癌症筛查和诊断方面的相关数据和资料，包括临床数据、影像数据等；（3）方法设计：根据深度学习技术，设计并建立基于深度学习技术的核医学影像诊断方法；（4）实验验证：对设计的方法进行实验验证，比对传统方法进行效果评估；（5）研究总结：撰写研究报告，总结研究成果，提出改进建议。
四、预期结果预期能够通过本次可行性研究，证实基于深度学习技术的核医学影像诊断方法在癌症筛查和诊断方面的可行性，为临床决策提供有力的依据。
五、研究意义本次可行性研究的意义在于：（1）推动核医学影像诊断技术的创新与发展；（2）为癌症筛查和诊断提供新的技术手段和方法；（3）为临床决策提供更为准确和有效的依据。
核医学简介介绍
通过核医学技术，可以研究神经传导的机制和功 能，了解神经系统在生理和病理状态下的变化。
3
细胞信号转导
核医学技术可以用于研究细胞信号转导的机制和 过程，了解细胞对外部刺激的应答和反应，为疾 病治疗提供新的思路。
生物医学工程
生物材料与组织工程
01
核医学技术可以用于研究生物材料的性能和组织工程中细胞的
定义
核磁共振成像是一种基于 磁场和射频脉冲的医学成 像技术。
应用
MRI广泛应用于医学诊断 中，能够提供高分辨率和 高对比度的解剖结构和生 理功能图像。
优势
MRI具有无创、无辐射、 无骨伪影等优点，能够提 供高质量的解剖结构和生 理功能图像。
03
核医学在临床诊断中的应用
肿瘤诊断与治疗
肿瘤诊断
核医学利用放射性示踪剂来检测肿瘤的存在和位置，如正电子发射断层扫描（ PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。这些技术能够早期发现肿瘤 ，提高诊断的准确性和可靠性。
核医学的历史与发展
核医学的历史可以追溯到20世纪初，当时科学家发现了放射性元素并开始研究其 在医学中的应用。随着科技的发展，核医学逐渐成为一门独立的学科，并在诊断 、治疗和科研方面取得了显著进展。
核医学的发展经历了多个阶段，包括放射性元素的发现、放射免疫分析、正电子 发射断层扫描（PET）等技术的出现和应用。如今，核医学已经成为一种高度专 业化、技术密集型的医学领域，为临床医生和科研人员提供了重要的工具和手段 。
肿瘤治疗
核医学通过放射性药物来治疗肿瘤。放射性药物能够选择性地集中在肿瘤组织 ，释放出辐射能量来杀死癌细胞。这种方法具有创伤小、副作用少等优点。
心脑血管疾病的诊断与治疗
诊断
核医学成像技术的最新进展
核医学成像技术的最新进展核医学成像技术作为现代医学领域的重要组成部分，为疾病的诊断和治疗提供了关键的信息。
近年来，随着科技的不断进步，核医学成像技术取得了一系列令人瞩目的新进展，为医疗实践带来了更强大的工具和更精准的诊断能力。
一、正电子发射断层扫描（PET）技术的改进PET 是核医学成像中最常用的技术之一。
近年来，PET 技术在探测器材料、图像重建算法和临床应用方面都有了显著的改进。
在探测器材料方面，新型的闪烁晶体材料如硅酸镥（LSO）和硅酸钇镥（LYSO）的应用，大大提高了探测器的灵敏度和时间分辨率。
这使得 PET 能够更快速地采集图像，减少患者的扫描时间，并提高图像质量。
图像重建算法的不断优化也是 PET 技术发展的重要方向。
先进的迭代重建算法能够更好地处理噪声和散射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变组织的细节。
在临床应用方面，PET 与计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）的融合技术（PET/CT 和 PET/MRI）已经成为常规。
这些融合技术将功能代谢信息与解剖结构信息完美结合，为肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病的诊断和分期提供了更全面、更准确的依据。
二、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）技术的创新SPECT 技术虽然不如 PET 那么热门，但也在不断创新和发展。
探测器技术的改进使得 SPECT 的空间分辨率得到了提高。
新型的半导体探测器和多针孔准直器的应用，能够更精确地定位放射性核素的分布，从而提高图像的质量。
同时，SPECT 与 CT 的融合技术（SPECT/CT）也在逐渐普及。
CT提供的解剖结构信息有助于更准确地解释SPECT 图像，特别是在骨骼、心脏和肾脏等部位的成像中具有重要意义。
此外，新的放射性药物的研发也为 SPECT 技术的应用拓展了新的领域。
例如，针对特定肿瘤标志物的放射性药物能够提高 SPECT 对肿瘤的诊断特异性。
三、新型放射性药物的研发放射性药物是核医学成像的关键组成部分。
核医学的应用领域
核医学的应用领域核医学是一门应用广泛的医学领域，它利用放射性同位素来诊断和治疗各种疾病。
核医学的应用范围十分广泛，以下将从诊断和治疗两个方面介绍其应用。
一、核医学在诊断中的应用1. 肿瘤诊断：核医学在肿瘤诊断中起到了重要的作用。
通过注射放射性同位素，可以观察到肿瘤的生长和扩散情况。
同时，核医学还可以通过检测肿瘤细胞的代谢活性来评估肿瘤的恶性程度。
2. 心血管疾病诊断：核医学可以帮助医生诊断心肌梗死、冠心病等心血管疾病。
通过注射放射性同位素，可以观察心肌的血液供应情况，进而判断心肌是否存在缺血、梗死等病变。
3. 骨科疾病诊断：核医学在骨科疾病的诊断中也起到了重要的作用。
例如，通过注射放射性同位素，可以观察到骨骼的代谢情况，进而判断骨骼是否存在损伤或疾病。
二、核医学在治疗中的应用1. 放射性治疗：核医学可以利用放射性同位素来进行放射性治疗。
例如，对于甲状腺癌患者，可以通过摄入放射性碘来摧毁癌细胞，达到治疗的效果。
2. 放射性疼痛治疗：核医学还可以用于放射性疼痛治疗。
例如，对于骨转移瘤患者，可以通过注射放射性同位素到疼痛部位，从而减轻疼痛症状。
3. 放射性消融治疗：核医学还可以利用放射性同位素进行消融治疗。
例如，对于甲状腺功能亢进症患者，可以通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织，从而达到治疗的效果。
总的来说，核医学在诊断和治疗中都有着广泛的应用，可以帮助医生准确诊断疾病，并为患者提供个性化的治疗方案。
核医学的发展不仅推动了医学的进步，也为患者带来了更好的医疗体验和治疗效果。
希望核医学的应用能够进一步发展，为人类的健康事业做出更大的贡献。
人工智能在心血管疾病中的应用科学声明解读2024(全文)
人工智能在心血管疾病中的应用科学声明解读2024（全文）人工智能(AI)是改善卫生保健服务的新兴技术。
在全球政府机构和学术部门的共同推进下，大量研究论证AI可以改进心血管疾病的诊断、治疗和预防，但其发展和应用仍存在一些限制，尚未在广泛范围内服务临床。
基千此，美国心脏协会(A HA)千2024-04-02在Circulation发表了«人工智能在心血管疾病中的应用科学声明〉〉（以下简称声明）。
该声明综述了AI在心血管疾病诊断、分类和治疗中的研究进展，提出了AI应用中存在的问题以及潜在解决方案，并且构建了未来AI在心血管领域应用的框架。
本文旨在对该声明进行解读，为我国AI在心血管疾病的应用和研究提供建议和方向。
PART 1声明制订背景与方法该声明是由S A A S.A-Zaiti博士代表A A稍准心血管医学研究所及其他多个委员会撰写的科学声明，旨在展现AI在心血管研究和临床护理中实现稍准医疗和实施科学的当前状况以及说明AI的实践情况和挑战。
该声明适用千所有已应用或者可能应用AI的医疗卫生机构，包括初级医疗卫生机构、特殊医疗卫生机构、长期医疗卫生机构和社区，目标人群为从事与心血管疾病有关的临床医生以及研究AI的科研人员。
声明主要是通过总结现有AI在心血管疾病诊断、分类和治疗中的研究，提出了AI在心血管疾病各个领域的应用和面临的挑战。
P A R T2声明的主要内容01、AI在影像学中的应用AI算法在心脏疾病诊断和预后方面得到广泛运用，不仅涵盖了安排和调度图像获取的过程，还能减少图像获取和处理时间，减少辐射暴露和对比剂使用量。
另外，AI算法还能辅助千诊断和报告，为临床决策提供支持，并预估患者的预后。
AI在多种心脏成像方式（超声心动图、心脏CT、心脏核磁共振成像和核医学成像）均有应用价值。
在超声心动图中，AI可以自动分割心室容积进行分析，计算射血分数，评估瓣膜结构以及纵向应变和心室壁运动异常。
在心脏CT中，AI可以自动矗化冠状动脉斑块和血流，对冠状动脉评分从而评估心血管风险，以及计算血流储备分数和心肌灌注。
核科学与技术二级学科
核科学与技术二级学科核科学与技术是一门研究核能及其应用的学科，涵盖了核物理、核化学、核工程等多个方面。
在现代社会中，核科学与技术具有重要的应用价值和战略意义。
一、核科学的基础理论核科学的基础理论主要包括核物理和核化学两个方面。
核物理是研究原子核的内部结构、核反应以及与核子和其他粒子的相互作用等的学科。
通过研究原子核的组成、结构和性质，揭示了原子核的奇妙世界。
核物理的研究成果不仅对于理论物理有着重要的意义，而且在核能的应用和核武器的开发等方面也有着重要的作用。
核化学是研究核反应、放射性同位素的生成、衰变、追踪以及与生物体的相互作用等的学科。
核化学的研究使我们能够更好地理解放射性同位素的行为规律，进而应用于核医学、环境监测和食品安全等领域。
二、核科学的应用领域核科学与技术的应用领域广泛，主要包括核能、核医学和核工程等方面。
1. 核能核能是核科学与技术的重要应用之一。
核能是一种清洁高效的能源形式，可以用于发电、供热和推动船舶等。
核能发电不仅可以大幅减少二氧化碳等温室气体的排放，还可以提供稳定可靠的电力供应。
2. 核医学核医学是核科学与技术在医学领域的应用。
核医学通过使用放射性同位素进行诊断和治疗，可以帮助医生更准确地了解疾病的情况，为患者提供更好的治疗方案。
核医学在肿瘤治疗、心血管疾病诊断和治疗等方面发挥着重要作用。
3. 核工程核工程是核科学与技术在工程领域的应用。
核工程主要涉及核反应堆的设计、建设和运行等方面。
核工程的发展不仅可以为人类提供清洁能源，还可以应用于核燃料循环、辐射防护等领域。
三、核科学的发展前景随着人类对能源需求的不断增长和环境问题的日益严重，核科学与技术的研究和应用前景十分广阔。
1. 新型核能技术的发展在传统核能技术的基础上，人们正在研究开发新型的核能技术，如第四代核能技术、核聚变等。
这些新型技术具有更高的安全性和效率，有望成为未来能源发展的重要选择。
2. 核医学的进一步发展随着人口老龄化和医疗需求的增加，核医学在临床诊断和治疗中的应用将进一步扩大。
核医学中级用书-概述说明以及解释
核医学中级用书-概述说明以及解释1.引言1.1 概述核医学是一门研究以放射性同位素为标记和用于诊断、治疗及研究人体内各种生理、生化过程的医学学科。
在核医学领域，通过使用放射性同位素的特殊性质，结合先进的成像技术和治疗手段，可以帮助医生准确地诊断疾病的类型、程度和位置，并为患者提供个性化的治疗方案。
核医学是现代医学中不可或缺的一部分。
它不仅可以提供高灵敏度、高特异性的诊断结果，而且还能帮助医生进行准确的疾病分期和监测疗效。
在临床应用方面，核医学已广泛应用于肿瘤学、神经科学、心脑血管疾病、内分泌学、骨科等多个医学领域。
随着医学科技的不断进步，核医学的临床价值也日益凸显。
通过核医学技术可以实现早期疾病的检测与诊断，为患者提供更早、更准确的治疗措施，从而提高治疗效果。
而且，核医学还可以为研究人体生理过程提供重要的数据和信息，有助于深入理解疾病的发生机制和病理变化，为新药开发和治疗方法的研究提供依据。
因此，本文将系统地介绍核医学的基础知识、应用领域和临床价值。
通过深入了解核医学的发展前景、医学领域中的重要性以及应用前景，读者将能够对核医学的意义和价值有更全面的认识，并为今后的研究和实践提供指导。
1.2文章结构文章结构（2.正文）的主要目的是系统地介绍核医学的基础知识、应用领域以及其在临床上的价值。
通过对核医学的全面介绍，旨在让读者更好地了解核医学的背景和重要性。
2.1 核医学基础知识这一部分将详细阐述核医学的基本原理、核素的选择与应用以及放射性药物的制备与质控。
涵盖的内容包括核素的基本性质、放射性衰变的过程和规律、探针的选择与标记等。
通过对核医学基础知识的介绍，读者可以对核医学的科学原理有一个清晰的认识。
2.2 核医学应用领域在本部分，将介绍核医学在不同领域的应用，包括肿瘤学、心血管疾病、神经科学等。
详细描述核医学在不同疾病的早期诊断、疾病分期与评估、治疗效果监测等方面的应用。
通过对核医学在各个医学领域应用的介绍，读者可以了解到核医学在多个领域的广泛应用。
核工程 核医学-定义说明解析
核工程核医学-概述说明以及解释1.引言1.1 概述核工程和核医学是两个与核能相关的重要领域。
核工程涉及核能的应用，包括核电站的设计和运营、核燃料的生产与管理等；而核医学是利用放射性同位素来进行疾病诊断和治疗的学科。
核工程作为一门应用学科，其主要目的是利用核能来满足人类对能源的需求。
核电站作为核工程的重要组成部分，是将核能转化为电能的设施。
它们的建设和运营需要高水平的技术和安全保障措施，以确保核电能够安全、高效地为社会提供清洁能源。
与核工程不同，核医学是一门专注于医学领域的学科。
它利用放射性同位素的放射性特性，通过注射或摄入放射性药物来实现对人体内部器官和组织的成像。
核医学在癌症的诊断和治疗、心血管疾病的评估和治疗等方面发挥着重要作用。
通过核医学技术，医生可以实时观察和评估患者的病情，为患者提供更加准确和个性化的治疗方案。
核工程和核医学在科学研究和应用方面有许多重要的成果和进展。
在核工程领域，新材料和新技术的应用为核电站的建设和运营提供了更多的选择和可能性。
在核医学领域，新型放射性同位素的开发和应用加速了医学的进步，并为疾病的早期检测和治疗提供了更多的手段。
总的来说，核工程和核医学是两个与核能紧密相关的重要领域。
它们的发展不仅推动了能源领域和医学领域的进步，而且为人类的健康和福祉做出了重要贡献。
随着科学技术的不断发展，核工程和核医学领域还有巨大的潜力和前景，将为人类社会带来更多的福祉和发展。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：2. 正文2.1 核工程2.1.1 定义和背景2.1.2 应用领域2.1.3 发展现状2.2 核医学2.2.1 概述2.2.2 应用和意义2.2.3 技术和方法2.3 相关研究和进展2.3.1 核工程领域的研究2.3.2 核医学领域的研究2.3.3 研究成果和应用案例3. 结论3.1 核工程和核医学的重要性3.2 研究的意义和价值3.3 展望未来发展方向根据以上目录结构，本文将首先介绍核工程的定义和背景，进而探讨其应用领域和发展现状。
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胰岛素
4~8Iu 10~12Iu 12~16Iu 20~24Iu
图像分析
通常将心肌灌注与葡萄糖代谢显像结合起来分 析,并根据血流与代谢显像匹配与否判断心肌 活性. 血流灌注代谢显像模型有三种: 血流与代谢显像心肌的放射性分布均匀,提示 为正常. 血流灌注减低,而葡萄糖利用正常或增加,是 心肌存活的证据 局部心肌血流与葡萄糖的利用呈一致性减低, 二者匹配,为心肌疤痕和不可逆损伤的标志.
时相图: 时相图:
心收缩时, 心收缩时,不同部位的心肌壁发生收缩 的时间不同.如以360°代表一个心动周 的时间不同.如以 ° 不同的灰度(色阶) 期,不同的灰度(色阶)代表其间的不 同时期,灰度越高时相读数越大. 同时期,灰度越高时相读数越大.将心 的各个区域按其出现时相的灰度还原于 心血池影像中, 心血池影像中,则可得到一幅以不同灰 度显示的心血池影, 相位图. 度显示的心血池影,即相位图.
三 显像方法
(一)显像剂 99mTc-RBC(体内标记红细胞) (体内标记红细胞) (二)影像采集
给病人联接心电图电极,应用 分别进行前位, 给病人联接心电图电极,应用SPECT分别进行前位, 分别进行前位 30~45°左前斜位,70°~75°左前斜位(左侧位)平面 °左前斜位, ° °左前斜位(左侧位) 采集 每个心动周期采集16~64帧 每个心动周期采集 帧 共采集300~500个心动周期 共采集 个心动周期 采集结束后, 采集结束后,应用门电路心血池计算机软件进行图像处 获得左,右心室的收缩期, 理,获得左,右心室的收缩期,舒张期功能指标以及振幅 时相图,时相电影和室壁运动等资料. 图,时相图,时相电影和室壁运动等资料.
正常振幅图
正常时相图及振幅图
五 临床应用的评价
反映左室整体收缩功能 的指标,它是左心室收缩功能,前后负荷的综合 性指标.但EF值的降低对冠心病的诊断缺乏特异 性,凡是导致心肌储备功能下降的因素,均可呈 现EF的下降. 局部EF对诊断冠心病有意义. 左室舒张功能测定对冠心病的诊断目前颇受重视.
心室容积曲线
1,心脏收缩功能的指标
EF,局部EF,CO,SV,ER等,WHO推荐的正常值: ,局部 , 推荐的正常值: , , 等 推荐的正常值 静息状态下,左室射血分数> 静息状态下,左室射血分数>50%,右室射血分数>40%, ,右室射血分数> , 运动负荷实验绝对值至少应高于静息状态值的5%以上 以上. 运动负荷实验绝对值至少应高于静息状态值的 以上. EF是目前临床上最常用的心功能指标,在反映心室泵功 能方面较心排血量等参数敏感,早期心肌收缩功能的参 早期心肌收缩功能的参 数还有1/3ER, 数还有 ,
四,结果与分析
(一) 心功能各项参数的计算 LAO3045的系列图像中,找出左,右心室分界 最明显的一帧,用计算机ROI技术可获取左右心室 心动周期的时间-放射性曲线.由于心室内的放射 性计数与心室内的血量成正比,即与心室容积成 正比,因此该曲线实为心室的容积曲线 心室的容积曲线. 心室的容积曲线 曲线在时相上分为射血期和充盈期. 曲线在时相上分为射血期和充盈期.起始部的放 射性反映舒张末容积( 射性反映舒张末容积(EDV),曲线最低点的放 ) 射性表示收缩末期容积( 射性表示收缩末期容积(ESV),根据此曲线可 ) 算出各项的心功能参数.
什么叫门电路? 什么叫门电路?
是一种触发电路: 是一种触发电路:即通过这种电路 相机相连结采集信息. 与γ相机相连结采集信息.在心动周 期的某一时相,触发γ相机的示波器, 期的某一时相,触发γ相机的示波器, 使闪光成像称为开门, 使闪光成像称为开门,这种触发电 路称为门电路. 路称为门电路.
显像原理: 一 显像原理:
PET显像最常用的显像药物 显像最常用的显像药物
18FDG
氟-18-2-脱氧 -葡萄糖 -脱氧-D-
18FDG
CH2OH O
& 葡萄糖
CH2OH O
OH OH OH OH
OH OH OH 葡萄糖
18F
2-18F-2-脱氧 葡萄糖 脱氧-D-葡萄糖 脱氧
正常情况下
脂肪酸,葡萄糖均是心肌代谢的主要底物. 脂肪酸,葡萄糖均是心肌代谢的主要底物.
正常相位图: 正常相位图:
左右心室同时收 缩,心房与心室 开始收缩时间差 180度 为180度,因此房 室分界清晰, 室分界清晰,左 右心室灰度基本 一致. 一致.
相位直方图: 相位直方图:
为心室相素区的相位频 率分布图
正常时相直方图 时相直方图
振幅图: 振幅图:
系反映心肌收缩力大小的一种 图像显示. 图像显示.其收缩力大小以不 同的灰度表示, 同的灰度表示,灰度越高代表 收缩力越大. 收缩力越大.
本法以R波作为门电路的触发信号,启动γ 本法以 波作为门电路的触发信号,启动γ 波作为门电路的触发信号 相机. 间期分成若干段( 相机.将R-R间期分成若干段(每段约 到60 间期分成若干段 每段约15到 ms),一般是一个心动周期分成 ) 一般是一个心动周期分成16-64段,计算 段 机以R波为起点,进行自动,连续,等时的采 机以 波为起点,进行自动,连续, 波为起点 集一个心动周期内的连续信息, 集一个心动周期内的连续信息,并将收集和储 存的每段信息, 存的每段信息,与前一个心动周期内的信息的 相应段信息叠加, 相应段信息叠加,可构成一个综合的心动周期 的心血池系列影像,故称为多门电路采集. 的心血池系列影像,故称为多门电路采集.
临床应用
主要检测存活心肌,为患者行PTCA或 冠状动脉搭桥手术前提供预后的依据. 评价PTCA或冠状动脉搭桥术的疗效.
心肌灌注代谢显像匹配
心 肌 灌 注 代 谢 显 像 匹 配
MIBI FDG
心 肌 灌 注 代 谢 显 像 均 正 常
MIBI FDG
心 肌 灌 注 代 谢 显 像 不 匹 配
18F-FDG显像用于诊断心肌缺血时: 显像用于诊断心肌缺血时: 显像用于诊断心肌缺血时
通常是在空腹条件下, 通常是在空腹条件下,空腹条件下缺血心 肌摄取18F-FDG,正常心肌组织以脂肪酸代谢 , 为主, 为主,因而缺血心肌与正常心肌放射性对比增 缺血心机显示相对放射性浓聚. 加,缺血心机显示相对放射性浓聚.
核医学在心血管病方 面的应用( 面的应用(二)
宋丽萍 辽宁锦州医学院附属第一医院 核医学科
18F-FDG
心肌代谢显像(评价心肌存 心肌代谢显像( 活的金标准) 活的金标准)
目的: 目的:评价存活心肌 原理:在正常情况下, 原理:在正常情况下,非酯化的脂肪酸是心脏能 量代谢的主要底物.但是, 量代谢的主要底物.但是,血浆中长链脂肪酸 浓度的相对增高抑制心肌对葡萄糖的利用, 浓度的相对增高抑制心肌对葡萄糖的利用,在 血浆脂肪浓度低下的时候, 血浆脂肪浓度低下的时候,葡萄糖成为心脏的 主要能量来源. 主要能量来源.葡萄糖进入心肌细胞是通过易 化的载体介质的弥散,在异位酶的催化下, 化的载体介质的弥散,在异位酶的催化下,葡 萄糖被磷酸化.在缺血的心肌, 萄糖被磷酸化.在缺血的心肌,能量代谢从脂 肪酸和葡萄糖的有氧氧化转向无氧糖酵解. 肪酸和葡萄糖的有氧氧化转向无氧糖酵解.
室壁活动类型示意图
(三) 时相分析
应用傅立叶变换的基本原理, 应用傅立叶变换的基本原理,对心血 池中各心动周期每一象素的T-A曲线进行 池中各心动周期每一象素的 曲线进行 正弦或余弦的拟合,可以获得心室局部( 正弦或余弦的拟合,可以获得心室局部( 每个象素)开始收缩的时间(时相) 每个象素)开始收缩的时间(时相)以及 收缩幅度(振幅)两个参数. 收缩幅度(振幅)两个参数.用这两个参 数进行影像重建可以获得心室时相图 时相图, 数进行影像重建可以获得心室时相图,振 幅图,时相电影,时相直方图. 幅图,时相电影,时相直方图.
空腹时
血浆胰岛素水平下降,心肌细胞摄取 ↓ 血浆胰岛素水平下降,心肌细胞摄取G↓,脂 肪酸利用增加. 肪酸利用增加.
进食状态下
血浆胰岛素水平增高,脂质代谢被抑制, 血浆胰岛素水平增高,脂质代谢被抑制,血浆 脂肪酸水平下降, 脂肪酸水平下降,葡萄糖成为心肌细胞的主要 代谢底物. 代谢底物.
缺血状态下
脂肪酸有氧氧化受抑制,无氧代谢条件下, 脂肪酸有氧氧化受抑制,无氧代谢条件下,葡 萄糖就成为唯一可利用的能源物质参与糖酵解. 萄糖就成为唯一可利用的能源物质参与糖酵解.
检测梗塞区中存活心肌时
多在葡萄糖负荷下进行, 多在葡萄糖负荷下进行,适量的 葡萄糖负荷下进行 葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛 摄取, 素,增强存活心肌的18F-FDG摄取, 摄取 因而存活心肌与坏死心肌对比度增加 存活心肌放射性浓聚, ,存活心肌放射性浓聚,而坏死心肌 无明显放射性分布. 无明显放射性分布.
当血糖> 当血糖 8 .9mmol/L,给与胰岛素(Insulin) ,给与胰岛素( )
血糖浓度
血糖: 血糖:8.9~11 .0mmol/L(160~199mg/dl) ( 血糖: 血糖:11.0~13 .9mmol/L(200~250mg/dl) ( 血糖: 血糖:14.0~16 .6mmol/L(251~300mg/dl) ( 血糖: 血糖:16.7~22 .2mmol/L(301~400mg/dl) (
多门电路心血池显像原理示意图
二 适应症
观察心脏及大血管的形态大小与功能状态. 评价左右心室功能变化. 评价冠心病患者的心功能状态,病变受累的范围,程 度和预后判断及药物或手术治疗的疗效判定. 室壁瘤的定位和大小的评估. 肥厚性心肌病与扩张性心肌病的诊断和鉴别诊断. 心瓣膜病病人瓣膜置换术前后左,右心室功能变化.
心 肌 灌 注 代 谢 显 像 不 匹 配
门电路心血池显像
平衡法心血池显像(心血池显像) 平衡法心血池显像(心血池显像)定义
静脉注入能在血液循环内暂时存留而不逸出血管 的放射性核素或其标记物,经过15至20分钟在血 的放射性核素或其标记物,经过 至20分钟在血 液循环中稀释混合达到平衡后, 液循环中稀释混合达到平衡后,可在血液内呈均 匀分布.由于在心血池内有较高的放射性, 匀分布.由于在心血池内有较高的放射性,使用 SPECT便可显示心脏大血管的影像,故称为平衡 便可显示心脏大血管的影像, 便可显示心脏大血管的影像 法心血池显像. 法心血池显像.