如何提高精神病人服药依从性
5个小措施提高病人用药依从性
5个小措施提高病人用药依从性现在可供选择的药物越来越多，患者自行更改药物治疗方案的情况非常普遍。
据统计，抗抑郁药的不依从性从13%（处方时）提高到了55.7%。
以下几个因素可能会导致依从性差的问题：
·推荐治疗的持续时间；
·患者年龄；
·药物成本；
·服用药物的原因（治疗还是预防）；
·治疗方案/频率的复杂性；
·疾病的严重性。
病人经常不完全理解或误解药物的使用或医嘱，一项对就诊后患者立即采访的研究发现，60%的病人当时就误解了服药的方向。
此外，病人一般需要依靠其医疗服务提供者，某些医务人员可能会在处方药物时隐瞒一些问题，如副作用、缺乏有效性、成本高等。
因此，临床医生如何最大限度地减少这种用药依从性差的问题呢？
1、首先，针对药物对疾病的改善要为病人提供一个明确的、非专业术语解释，病人服药有可能出现的副作用也要阐明；
2、当处方新的药物时，对于如何服药、服药的好处
和潜在的副作用，要为病人提供明确的书面说明；
3、有必要让病人知道假如推荐治疗没有效果、不能耐受或负担不起时，还有其它的治疗选择；
4、许多电子健康记录系统，包括电子处方，可以让临床医生了解到病人的处方史，获得实际的处方数据，帮助临床医生实时监测病人的服药情况；
5、与病人协同合作，共同面对病情和健康目标，也是一种有效提高治疗依从性的要害措施。
七招改善精神分裂症患者的治疗依从性
七招改善精神分裂症患者的治疗依从性精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者往往会出现幻觉、妄想、言语语无伦次等症状。
治疗精神分裂症需要长期的药物治疗和心理治疗，但患者往往存在着治疗依从性差、药物不规律、治疗中断等问题，这些问题会严重影响治疗效果和患者的生活质量。
以下是七招改善精神分裂症患者的治疗依从性：1. 家庭支持：精神分裂症患者需要得到家庭的支持和关心。
家人应当关注患者的病情，了解药物治疗和心理治疗的必要性，鼓励患者按时服药和参加心理治疗。
2. 认知行为治疗：认知行为治疗可以帮助患者改变不良的思维习惯和行为习惯。
患者可以通过认知行为治疗学习如何对抗幻觉、妄想等症状，增强自我控制能力。
3. 社会支持：社会支持可以帮助患者建立良好的人际关系，增加自信心，提升生活质量。
患者可以参加社会活动，加入患者互助组织，获得其他患者的理解和支持。
4. 药物治疗：药物治疗是治疗精神分裂症的主要方法。
患者需要认识到药物治疗的重要性，懂得如何正确使用药物，如何避免药物副作用。
家人和医生应该共同协助患者建立规律的用药计划。
5. 亲属教育：亲属教育可以帮助家人了解精神分裂症的症状、治疗方案和疾病预后。
家人需要学习如何与患者交流，如何支持患者的治疗，如何避免患者的不良行为。
6. 心理治疗：心理治疗能够帮助患者掌握应对精神分裂症的技能，控制症状和干扰，改善自我调节能力。
心理治疗可以让患者分享自己的心理体验，探究心理问题，缓解压力和焦虑。
7. 定期复查：定期复查可以帮助医生了解患者的病情和治疗效果，调整治疗方案，避免治疗中断或不规律。
患者需要定期进行体检、神经心理测试和药物监测，充分了解自己的病情。
总之，精神分裂症患者的治疗依从性是治疗效果的重要因素之一。
通过家庭支持、认知行为治疗、社会支持、药物治疗、亲属教育、心理治疗和定期复查等措施，可以提高患者的治疗依从性，减少治疗中断和不规律，提高治疗效果和生活质量。
如何提高门诊精神分裂症病人的依从性?
如何提高门诊精神分裂症病人的依从性 ?精神分裂症的主要特征是思维分裂、情感分裂、行为分裂以及基础性格改变，精神活动和周围环境产生明显的不协调性。
毋庸置疑，精神分裂症给人们的生活水平和生活幸福感造成极大的影响，因此，提高患者的治愈率是很重要的。
对于精神分裂症患者而言，提高他们的治疗依从性，可以增加治疗效果，改善复发的几率。
一、如何提高门诊精神分裂症病人的依从性加强与患者及其家属的沟通，帮助其选择疗效好和安全性好的药物，改变治疗方法，降低患者的中断治疗的概率，降低复发率[1]。
以下几点提高门诊精神分裂症病人的依从性的方法供大家参考。
1.提醒患者定期复查:设置提醒表单，需要复诊时及时通知患者，一般每月去门诊复查一次。
系统性的向患者询问一些比较简单而且直接的事情，如每天药物的服用量是多少，过去的一个月内有没有忘记服药的情况，有多少天没有服药，有没有未按照医嘱服用药物，这是定期检查要询问的事项。
如果出现特殊情况，患者可随时就诊。
定期复查有利于及时发现患者在药物治疗过程中的变化和问题，从而及时调整用药种类、剂量以及剂型，提高患者的依从性。
（2）选择最适合患者的药物:长期药物治疗容易使精神分裂症患者对治疗失去信心。
经常错过服药将不可避免地导致复发，或者情况更糟，不得不再次住院。
当患者复发多次时，每个恢复周期的时间都会延长，抗精神病药物的疗效也会下降。
随着时间的推移，治疗难度逐渐增加。
提高药物依从性是精神分裂症治疗成功的必要条件[2]。
因此，通过各种努力提高精神分裂症患者的依从性是非常重要的。
可以通过更换药物剂型来缓解患者的抵触心理，如不想口服片剂，可使用水剂、滴丸、长效针剂或缓释剂。
另外，考虑到长期治疗,在选择抗精神病药物时,我们应该考虑各种各样的因素,如疗效、安全性和依从性,以确保早期症状得以缓解,长期治疗可以有效跟进，确保维持高依从性和减少不良反应的发生,并且降低由于不良反应停药的概率。
（3）创造良好的治疗模式:新的治疗模式可以使患者的厌倦情绪得到缓解，也能鼓励患者和家属的信心。
住院精神病患者服药依从性差的原因分析及护理对策
精神疾病是 大脑 功能发 生紊乱 ，主要 表现 为精神 活 动
的异常 。精神病人 的 自知 力是 指患 者对 自身精 神状 态正确 认识 和判 断的能 力。精神病 患者 因精 神活动 的异 常 ，往往
缺乏 自知力 ，认 识不 到 自己病态 的思 维和行 为 ，不 承认 自
原因 。 ２ 结 果
需要服用抗精神 病药 物。甚 至对 医务人 员要其 服药 抱强 烈
的反感 。 ３ ２２ 怀疑药物 为毒药 ．．
本 资料 显示 ，患者服 药依从 性差 的另 一重要 原 因为 怀 疑药物 为毒药 ，占２ ． ２ ２２ ％。被 害妄想是精神科一种最 常见
的思维 内容 障碍 ，是 一种在病理基础上产生 的歪曲信念 。 …
差 的隐蔽性行为 可能 与 医务 人员 的 医术权威 ，以及 医务人
长。同时 ，精神病人 对服 药一般 持 消极态 度 ，不 少精神 病 患者拒绝治疗 。因此 ，研究 精神 病患者 服药 依从 性差 的行
为表现和原 因 ，有 助于 发现 服药不 配合 的患 者 ，及时进 行
护理干预 ，取得 患者 的配合 ，提高 服药依从 性 。现对 我科
３ １ 认真 观察 是及 时发 现患者服药依从性差 的关键 ． 本资料显示 ，住 院精 神病患 者服 药依从 性差 发生 率 为 ｌ ． １ ，依从性差 的行为表 现为假 服药 、拒 药、藏药 。假 ８２％ 服药及藏药 行为 具有 隐蔽 性 ，６ ３例服 药不 合作 的患者 中， 其 中假服药及藏 药共 ３ ９例 ，占 ６ ．０ １９ ％。患者 服药依 从性
秦 莲 香
湖南省湘潭市第 五人民医院，湖南 湘潭 ４ ０服药依从性差的行为表现和原 因，及时发 现服药依从 性差 的患者 ，为提 高患者 的服药依从 性
药物治疗中的患者依从性管理如何提高患者对药物治疗的依从性
药物治疗中的患者依从性管理如何提高患者对药物治疗的依从性患者依从性管理是一个重要的课题，它关乎患者的康复效果和生活质量。
药物治疗作为目前医疗领域最为常见的治疗手段之一，其依从性管理对患者的疗效起着至关重要的作用。
本文将探讨如何提高患者对药物治疗的依从性，从而提高治疗效果。
一、加强患者教育患者教育是提高患者依从性的首要步骤。
医生和医务人员应当向患者提供详细、准确的治疗信息，包括药物的名称、用法、用量、不良反应等。
同时，患者还需了解治疗的重要性以及未按时按量服药可能导致的后果。
通过教育，可以增强患者对药物治疗的意识，使其认识到依从性对治疗效果的重要性。
二、建立良好的医患关系良好的医患关系是提高患者依从性的关键。
医生和医务人员应当以友善、耐心的态度对待患者，尊重他们的意愿和需求。
与患者进行充分的沟通，了解他们的顾虑和困难，有针对性地给予指导和帮助。
通过建立信任和互动，医生可以更好地促使患者遵守药物治疗方案，提高依从性。
三、简化用药方案用药方案的复杂性是影响患者依从性的主要因素之一。
医生应根据患者的实际情况和治疗需求，尽量简化用药方案，减少给药次数和药物种类的多样性。
同时，医生可给予患者用药提醒工具，如手机闹钟、记事本等，以帮助他们按时服药。
简化用药方案有助于提高患者对药物治疗的依从性。
四、提供心理支持部分患者对药物治疗存在心理顾虑，担心药物带来的不良反应或依赖性。
医生应当认真倾听患者的心声，给予他们必要的心理支持。
解答患者的疑虑，针对他们的担忧提供专业意见，使其消除心理障碍，增强对药物治疗的信心和依从性。
五、倡导家庭支持家庭支持对患者依从性的提高具有重要作用。
医生可以与患者的家属进行沟通，介绍患者的病情和治疗方案，并积极引导他们扮演家庭协助者的角色。
家属可以监督患者按时按量服药，提醒他们定期复诊，并给予必要的照顾和支持。
家庭支持是患者依从性管理的重要因素之一，应得到充分重视和利用。
六、加强药物治疗监测药物治疗监测对于提高患者依从性和治疗效果具有重要意义。
精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策
精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策摘要：综述精神科病人服药依从性的研究现状，总结服药依从性的影响因素，为有针对性制定干预措施、提高精神科病人服药依从性提供依据。
关键词：精神科；服药依从性；影响因素；评价；护理服药依从性是影响精神病病人疗效及复发的一个重要因素[1],随着新药的研发及治疗手段的提升[2],并通过病人教育、团体治疗、家庭治疗等多种干预手段[3]来提高病人的服药依从性，但服药依从性的水平仍然很低[4],不依从率约为50%[5].低依从率往往会引起暴力[6]、自伤、自杀[7]等一系列继发事件，因此服药依从性问题也是精神科治疗及护理的一大主要难题。
本文通过对精神科病人服药依从性地研究现状进行复习，总结了服药依从性地影响因素，为有针对性地制定干预措施，提高精神科病人服药依从性提供依据。
1服药依从性概念及研究现状1.1概念笔者参阅的英文文献中对于依从性的翻译有“compliance”“adherence”和“concordance”.这3个概念虽然大致意思相同，但是也有一些本质区别。
“compliance”是指病人按医生处方服药的程度；“ad-herence”是指病人理解并执行诊疗决策的程度；“con-cordance”是指病人与医生共同商讨和执行诊疗决策的程度，包含了医患合作关系。
其中“compliance”和“adherence”因其描述问题的客观性被大多数学者所采用[8].中文文献中对服药依从性的定义基本一致，“病人的服药行为与医嘱的一致性”得到广泛认同[4].1.2服药依从性分类根据病人服药依从程度将服药依从性分类，沿用最多的分类方法有Demyttenaere（1997）[9]、Kemp,David和Hayward （1996）[10]以及Freudenreich和Tranulis （2009）[11]的分类。
Demyt-tenaere（1997）将服药依从性分为“好”（75% ~100%）、“中等”（25%~74%）和“差”（0%~24%），超出医嘱服药为过度依从。
精神分裂症患者的治疗依从性问题
精神分裂症患者的治疗依从性问题精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想和思维紊乱等症状。
治疗精神分裂症的关键在于药物治疗和心理治疗的综合应用。
然而，精神分裂症患者的治疗依从性问题一直是困扰医生和患者的重要难题。
本文将探讨精神分裂症患者治疗依从性问题的原因和解决方法。
一、治疗依从性问题的原因1. 病因复杂性：精神分裂症的病因尚不明确，可能涉及遗传、环境和神经生物学等多个因素。
患者对于自身疾病的起因和发展过程理解不足，导致对治疗的依从性不高。
2. 药物副作用：精神分裂症的药物治疗常常伴随着一系列副作用，如体重增加、运动障碍和睡眠问题等。
患者因为副作用的不适而产生依从性问题。
3. 自我认同问题：精神分裂症患者常常存在自我认同问题，他们对自身疾病的认知和接受程度不同，对治疗的态度也不一致。
部分患者可能认为自己并不需要治疗，从而影响了治疗依从性。
二、提高治疗依从性的方法1. 教育与沟通：医生应该向患者和家属提供关于精神分裂症的相关知识，帮助他们了解疾病的性质、治疗的必要性以及可能出现的副作用。
同时，医生应与患者进行有效的沟通，了解他们的病情感受和治疗期望，以便制定个性化的治疗方案。
2. 药物选择与调整：医生应根据患者的具体情况选择合适的药物治疗方案，并密切关注药物的疗效和副作用。
如果患者出现明显的副作用，医生应及时调整药物剂量或更换其他药物，以提高患者的治疗依从性。
3. 心理治疗的应用：心理治疗在精神分裂症的治疗中起着重要作用。
认知行为疗法、家庭治疗和支持性心理治疗等方法可以帮助患者改善症状和提高治疗依从性。
此外，心理治疗还可以帮助患者应对疾病带来的心理压力和困扰，提高生活质量。
4. 家庭支持与社会支持：家庭和社会的支持对于精神分裂症患者的治疗依从性至关重要。
家庭成员应积极参与患者的治疗过程，提供情感支持和疾病管理的帮助。
同时，社会资源的充分利用也可以为患者提供更好的治疗环境和支持网络。
5. 持续监测与随访：医生应定期对患者进行治疗效果的评估，并与患者进行随访。
精神疾病的慢性病管理药物依从性和康复计划
精神疾病的慢性病管理药物依从性和康复计划精神疾病是指与病理性改变有关的心理和行为异常，通常需要长期药物治疗来控制症状。
然而，由于慢性病管理药物的长期使用和受影响者的疾病特点，依从性和康复计划的实施成为精神疾病治疗的重要环节。
本文将探讨精神疾病管理药物依从性和康复计划方面的挑战以及有效的策略。
一、精神疾病管理药物依从性的挑战1.1 知识不足许多病人和家属对精神疾病和相应药物治疗缺乏足够的了解，对于药物的名称、用法、作用机制等信息存在一定的盲区。
这使得他们在药物治疗方面存在疑虑和不信任，导致依从性降低。
1.2 副作用和不良反应精神疾病管理药物往往会产生一些副作用和不良反应，例如嗜睡、晕眩和体重增加等。
这些不良反应会降低患者的药物依从性，尤其是当他们感到症状好转时，可能会停药或减量，导致症状复发。
1.3 心理因素精神疾病患者常常伴随着情绪波动、压力增加和自我认同问题。
这些心理因素对药物依从性产生重大影响，可能导致病人对药物治疗的抵触或拖延。
二、提高精神疾病管理药物依从性的策略2.1 教育和心理支持为了提高药物依从性，重要的一步是对患者和家属进行精神疾病相关知识的教育。
通过向他们提供准确而详细的药物信息，帮助他们理解治疗的必要性和效果。
此外，提供心理支持，帮助患者应对情绪问题和压力，是促进依从性的关键。
2.2 制定个性化的康复计划制定针对个体的康复计划是提高药物依从性的另一个有效策略。
康复计划应考虑患者的特定需求和目标，例如改善日常功能、提高社交技能等。
逐步引导患者适应生活中的挑战，并在康复计划中纳入药物治疗作为重要的组成部分。
2.3 多学科合作精神疾病的治疗涉及到多学科的合作，包括医生、护士、社工、心理咨询师等。
多学科合作可以提供全面的护理和支持，确保患者获得最佳的医疗和心理治疗。
合作团队之间的紧密协作是提高药物依从性和康复计划成功的关键。
三、结论精神疾病管理药物的依从性和康复计划是精神疾病治疗中至关重要的环节。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
提高服药依从性的对策
1、给患者讲解服药的利弊 利
和正常人一样生活 不像以前那样烦躁
猜想服药可以降低复 发 吃药能时刻提醒自己 注意自己的身体状况 吃药可以控制自己的 异常表现
• 弊
让自己感到很难受和 不安，如震颤、别扭、 体位性低血压、口干、 肝功能受损；
每日服药不方便，麻 烦；
如何提高精神病人服药依从性
学习大纲
服药依从性的概念
影响精神病人服药依从性的原因
服药依从性差的常见方式及特点
提高服药依从性的相关指导
依从性
• 是指患者对与药物治疗等相关医嘱及指 导的服从或遵守。
• 按照程度不同可分为： • 完全依从 • 部分依从 • 完全不依从
• 依从性评估方法
• • • • •
每日服药让自己有一 种心理压力
提高服药依从性的对策
• 2、提高服务质量 经常组织护理人员学习 医德规范，从而加强护理人员的岗位责任 心、服务态度及服务质量，通过及时巡视 病房，认真听取交班报告，跟随医生查房， 详细了解每位患者的病情及心理状态，做 到有的放、适时调整治疗方案 患者在幻觉、妄想 等精神症状支配下拒不服药，在心理护理 失败时，可请示医生暂改其他途径用药， 待症状缓解及自知力逐渐恢复时改为口服 用药，以确保治疗顺利进行。
提高服药依从性的对策
6、社会家庭支持 家庭成员对病人的理解和支持、 关怀、疏导和鼓励，不但可以使病人享受到亲情 和温暖，更重要的是为病人的康复提供了良好的 家庭气氛和环境。还应向社会积极普及精神卫生 知识，提高全社会对精神疾病的正确认识，了解 疾病防治康复的措施，使病人单位、同事、邻居 等给予支持、同情，不歧视病人，适当解决病人 的工作、经济、生活等问题，让他们认识到和睦 温馨的家庭环境和良好的社会支持系统对疾病的 康复和预后起着十分重要的作用。
提高服药依从性的对策
• 7、健康教育 应向病人及家属介绍抗精神 病药物的治疗作用，副作用，以及出现副 作用时如何处理，帮助病人及家属正确认 识和对待精神疾病，树立坚强的生活信念 和战胜疾病的主动意识，消除病人顾虑， 让其主动配合坚持服药，预防疾病复发。
• 6、社会家庭因素 当一个人患病时，最渴 望来自社会各方面的关爱，包括家庭、朋 友、其他人精神和物质上的帮助和支持， 有利于疾病的康复。即使是精神病患者在 患病期间也有正常的情感需要，而精神疾 患由于其病程的长期性及易复发性，对家 庭造成精神和经济上的负担，是影响因素 之一，许多家庭不堪重负，久而久之，对 患者的照顾和支持越来越少，因而可导致 患者依从性差。
询问亲属或监护人 询问患者本人 血药浓度监测 依从性自评量表
影响住院精神病患者服药依从性的原因
年龄 文化程度
治疗方案
症状所致
家庭因素
工作人员
影响住院精神病患者服药依从性的原因
• 1、年龄 有研究表明患者年龄＞30岁者， 服药依从性好于＜30岁者，＞60岁患者随 着年龄的增大服药依从性差，老年患者可 能存在更多依从性问题。 • 2、文化程度 有研究表明，文化程度高与 服药依从性好坏呈正相关。一些文化层次 较低的患者对疾病相关知识缺乏足够的了 解,同时主动寻求知识的能力也较差,可能影 响患者的服药依从性。
提高服药依从性的对策
• 4、严格查对 发药时将患者按床号顺序排 好队，以治疗护士为主，其他护士为辅， 严格三查八对，密切观察患者服药情况， 重点患者重点防护，发现异常及时追查， 确保每位患者安全将药服下。
提高服药依从性的对策
• 5、加强患者间监督力度 少数患者将服下 的药物到卫生间再刺激咽部吐出来，对此 应加强患者间的督促作用，对有吐药行为 要给予高度关注，并嘱恢复期患者协助监 督。
服药依从性差的常见方式及特点
藏药
扔药
吐药
服药依从性差的常见方式及特点
• 1、扔 服药时，患者常趁护士不备，迅速 将药片夹在指缝、掌心或扔到不被人注意 的地方。 • 2、藏 吞咽时将药压在舌下或藏在两侧颊 部。 • 3、吐 有的患者由于护士看护严密，当面 不得不将药咽下，然后借着上厕所之名刺 激咽喉部将药吐出；有的患者会用有色饮 料如：营养快线、橙汁服药，趁喝水之时 将药吐在瓶中。
影响服药依从性的原因
• 3、精神症状所致 • 3.1 新入院患者由于精神症状所致，患者普遍存在自知力 缺乏，对自身疾病不能充分认识，否认有病而拒绝服药， 病情越重，依从性越差。一些首次住院的患者就会认为精 神病跟其他病一样治好了就不用再吃药了，这也是导致服 药依从性差的原因。 • 3.2 恢复期的患者，由于担心长期服用抗精神病药物引起 药物不良反应，如出现面具脸，肌肉强直和流涎，睡眠增 多等反应，病人表现为面无表情，精神差，目光呆滞，动 作迟缓，反应迟钝，呆头呆脑等，担心长期服药会影响到 工作、家庭、婚姻、生育，怕变傻，更怕受到社会歧视， 因而不愿意继续服药 ，故有研究认为，药物不良反应是 服药依从性差的首位影响因素。
影响服药依从性的原因
• 4、工作人员 护理人员的行为、服务态度、 技术水平也是影响服药依从性的因素之一。 护患沟通好，对患者的监管支持有力，可 提高依从性。 • 5、治疗方案 患者服药依从性与治疗方案 的复杂性（如用药次数、剂量、时间）呈 负相关，多种药物联合应用使患者不依从。
影响服药依从性的原因