浅谈提高患者用药依从性的意义
高血压患者的药物治疗依从性及提高
高血压患者的药物治疗依从性及提高在高血压患者的药物治疗依从性及提高治疗效果方面，有一些关键问题需要被认真考虑和解决。
本文将从患者依从性的重要性、影响患者依从性的因素以及提高治疗依从性的策略等方面进行讨论。
一、依从性的重要性高血压是一种常见的慢性疾病，若长期得不到有效的治疗和控制，会增加心脑血管疾病的发生风险，严重时甚至可能导致心脑血管意外事件的发生。
药物治疗是高血压管理的基本手段之一，然而，药物治疗的有效性很大程度上取决于患者的依从性。
依从性指患者按照医生的嘱咐准确、规律地服用药物。
良好的依从性有助于维持血压的稳定控制，降低并发症的风险，提高生活质量。
然而，大量研究表明，高血压患者的药物依从性水平普遍较低，甚至低于50%。
因此，提高患者的依从性成为必然的要求。
二、影响患者依从性的因素为了更好地提高患者的依从性，我们需要了解和解决影响依从性的因素。
以下是一些主要因素的讨论：1. 治疗知识和信念：患者对于高血压的认识和理解程度，以及对治疗的信念会直接影响他们是否按时、正确服药。
因此，医生需要向患者提供详细的治疗知识，解答他们的疑虑，消除不必要的担心。
2. 药物副作用：药物治疗的常见副作用包括头晕、乏力等，这些不适感会降低患者的依从性。
医生应当充分告知患者可能出现的副作用，并鼓励患者积极与医生沟通，及时报告不适症状，以便及时进行调整。
3. 经济状况：高血压是一种长期管理的慢性病，需要长期用药。
对于经济负担较重的患者来说，药物的价格可能成为他们依从性的一大障碍。
医生可以与患者讨论不同药物的价格、平价药物的使用，并帮助患者选择适合自己经济状况的治疗方案。
4. 生活习惯：饮食、运动、吸烟等生活习惯对于高血压的控制同样至关重要。
不良的生活习惯可能降低药物的疗效，甚至使药物无法发挥应有的效果。
因此，医生需要通过与患者的交流，帮助他们改良不良的生活习惯，建立科学的生活方式。
三、提高治疗依从性的策略在提高高血压患者的治疗依从性方面，有一些策略被广泛应用，并取得了一定的成效。
药物治疗中的药物依从性研究
药物治疗中的药物依从性研究药物依从性是指患者按医嘱正确使用药物的程度和能力。
它是评价药物治疗效果的重要指标之一，也是影响治疗效果的关键因素。
良好的药物依从性可以提高疗效，减少药物副作用，并降低医疗费用。
因此，研究和促进药物依从性对于患者的治疗效果和健康管理具有重要的意义。
一、药物依从性的定义和影响因素药物依从性是指患者根据医嘱使用药物的程度和能力。
影响药物依从性的因素主要包括患者因素、医务人员因素、药物因素和社会因素等。
患者因素包括年龄、性别、教育程度、经济状况、健康信念、心理状态等。
医务人员因素包括医生的指导和嘱咐等。
药物因素包括药物的剂型、剂量、给药频次和给药途径等。
社会因素包括家庭支持、文化因素和社会经济环境等。
二、药物依从性的评估方法药物依从性的评估方法有多种，常用的有直接测量和间接测量两种方法。
直接测量法主要包括药物浓度分析法、毛发分析法和尿液检测法等。
间接测量法主要包括问卷调查法、电子监测法和医保数据库分析等。
其中，问卷调查法是最常用的方法，它可以通过患者的自述来评估药物依从性。
三、药物依从性的影响因素及解决策略（一）患者因素1.教育程度：教育程度较低的患者对医嘱的理解和记忆能力较差，容易出现药品混淆和遗忘等问题。
解决策略是通过多次重复嘱咐和图文并茂地进行指导。
2.经济状况：经济条件差的患者可能因为药物费用高昂而选择中断治疗。
解决策略是针对患者经济困难情况，提供相应的药物补助和减免政策。
3.健康信念：一些患者对药物治疗的效果抱有怀疑态度，容易产生依从性问题。
解决策略是加强对患者的宣教，提高他们对药物治疗的信任度。
（二）医务人员因素1.医生的指导和嘱咐：医生的指导和嘱咐对于患者的药物依从性至关重要。
解决策略是加强医生的沟通技巧和专业知识，提高药物依从性的指导水平。
2.医生的态度和信任度：医生的态度和信任度会影响患者对医生的信任度，从而影响药物依从性的形成。
解决策略是提高医生的沟通能力和专业素养，建立良好的医患关系。
浅谈提高患者用药依从性的意义
浅谈提高患者用药依从性的意义摘要】目的：探讨提高患者用药依从性的意义。
方法：针对患者用药依从性差的主要因素，做好相对应的干预措施。
结果：改善大众健康结局。
结论：药物治疗的依从性是取得最佳治疗结局的基本条件，药师应根据患者用药依从性差的因素，为患者提供理解性的咨询，并对病人的需求推荐针对性的提高用药依从性的策略，正确地指导患者用药，提高患者用药依从性，从而改善大众的健康结局。
【关键词】药师；用药依从性；干预措施【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0373-02用药依从性是指患者用药与医嘱的一致性，而从药物治疗的角度看，用药依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。
提高患者用药依从性，是促进临床合理用药的重要手段。
在临床治疗中，治疗效果的好坏与患者是否坚持用药和用药的正确性等很大的关系[1]。
患者对药物治疗依从性差的原因是多方面的，有医师的因素、药师的因素及病人的因素，有大量的社会学、经济学、医学及行为学的因素[2]。
1.产生患者用药依从性差的主要原因1.1 用药方案复杂，疗程长（尤其对老年人）若采用多种药物治疗时，病人往往不能准确地根据医生医嘱服药，容易遗漏和混淆，病人难以遵嘱用药。
特别是老年人服用多种药物的可能性会更大，导致用药依从性很差。
有的慢性疾病（如高血压、关节炎、糖尿病和癫痫病患者）一般需要长期甚至终生用药来控制症状和预防并发症，药物用法要进行重大的行为调整，不能确保患者的用药依从性。
1.2 药物的不良反应药物的不良反应使患者对药物的疗效产生疑虑，可能停服药物，中断治疗。
1.3 药物不能马上生效有些药物服用后不能马上产生疗效，如三环抗抑郁药在服用1周后才出现效果，而在产生疗效之前已出现了心动过速、眩晕等副作用，使患者主动停药。
1.4 病人相关的因素（1）有的轻微病，因症状不明显或无症状，自己感觉病情好转，因此中断用药。
（2）健忘、痴呆症患者，有的孤寡老人或精神障碍病人因无人监督服药，病人不了解或是记不住用药说明，因而用药依从性差。
高血压患者服药依从性的意义是什么？
高血压患者服药依从性的意义是什么？
用药的依从性是指患者服药与医嘱的一致性，采用降压药治疗可有效地降低病死率和心血管病的发生率及致残率。
现今降压药已能使90%以上的高血压患者的血压降至正常，主要与服用降压药的依从性有关。
老年高血压患者服药依从率为36%。
影响老年高血压患者用药依从性的原因大致有以下4个方面：①患者对高血压认知和健康信念有关。
随着年龄的增长，老年记忆力逐渐减退，认知分辨力差，缺乏自我保健意识。
同时，亲属缺乏监督，使患者用药依从性降低。
②药物不良反应。
药物品种、剂型的增多，不良反应的多样化，使部分患者因惧怕药物不良反应而影响用药的依从性。
③经济情况影响用药依从性。
据估计，药物治疗占高血压治疗费用的50%～90%，各种高血压药物零售价相差至少40倍。
由此可见，选择何种药物是决定直接治疗费用的重要因素。
④医务人员的水平、医疗条件等对患者用药依从性的影响。
老年人降压药物应用的5项基本原则：①小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
②长效：尽可能使用1次/日、24小时持续降压作用的长效药物，有效控制夜间和清晨血压。
③联合：若单药治疗疗效不满意，可采用两种或多种低剂量降压药物联合治
疗以增加降压效果，单片复方制剂有助于提高患者的依从性。
④适度：大多数老年患者需要联合降压治疗，包括起始阶段，但不推荐衰弱老年人和≥80岁高龄老年人初始联合治疗。
⑤个体化：根据患者具体情况耐受性个人意愿和经济承受能力，选择适合患者的降压药物。
药物治疗中的患者依从性管理如何提高患者对药物治疗的依从性
药物治疗中的患者依从性管理如何提高患者对药物治疗的依从性患者依从性管理是一个重要的课题，它关乎患者的康复效果和生活质量。
药物治疗作为目前医疗领域最为常见的治疗手段之一，其依从性管理对患者的疗效起着至关重要的作用。
本文将探讨如何提高患者对药物治疗的依从性，从而提高治疗效果。
一、加强患者教育患者教育是提高患者依从性的首要步骤。
医生和医务人员应当向患者提供详细、准确的治疗信息，包括药物的名称、用法、用量、不良反应等。
同时，患者还需了解治疗的重要性以及未按时按量服药可能导致的后果。
通过教育，可以增强患者对药物治疗的意识，使其认识到依从性对治疗效果的重要性。
二、建立良好的医患关系良好的医患关系是提高患者依从性的关键。
医生和医务人员应当以友善、耐心的态度对待患者，尊重他们的意愿和需求。
与患者进行充分的沟通，了解他们的顾虑和困难，有针对性地给予指导和帮助。
通过建立信任和互动，医生可以更好地促使患者遵守药物治疗方案，提高依从性。
三、简化用药方案用药方案的复杂性是影响患者依从性的主要因素之一。
医生应根据患者的实际情况和治疗需求，尽量简化用药方案，减少给药次数和药物种类的多样性。
同时，医生可给予患者用药提醒工具，如手机闹钟、记事本等，以帮助他们按时服药。
简化用药方案有助于提高患者对药物治疗的依从性。
四、提供心理支持部分患者对药物治疗存在心理顾虑，担心药物带来的不良反应或依赖性。
医生应当认真倾听患者的心声，给予他们必要的心理支持。
解答患者的疑虑，针对他们的担忧提供专业意见，使其消除心理障碍，增强对药物治疗的信心和依从性。
五、倡导家庭支持家庭支持对患者依从性的提高具有重要作用。
医生可以与患者的家属进行沟通，介绍患者的病情和治疗方案，并积极引导他们扮演家庭协助者的角色。
家属可以监督患者按时按量服药，提醒他们定期复诊，并给予必要的照顾和支持。
家庭支持是患者依从性管理的重要因素之一，应得到充分重视和利用。
六、加强药物治疗监测药物治疗监测对于提高患者依从性和治疗效果具有重要意义。
药事管理中的患者药物依从性提升研究
药事管理中的患者药物依从性提升研究在医疗系统中，药事管理是一项重要的工作，它涉及到患者用药的各个环节，从药物采购到药物使用的监测和评估。
而患者药物依从性是药事管理中的一个重要方面，它直接关系到治疗效果的好坏。
因此，如何提升患者药物依从性成为了药事管理研究的热点之一。
1. 药物依从性的定义和意义药物依从性是指患者按照医嘱或处方准确、及时、持续地使用药物的程度。
良好的药物依从性能够确保药物在人体内达到有效浓度并保持一定时间，从而发挥其治疗作用。
而患者药物依从性的不足往往会导致治疗效果的下降或者出现治疗失败的情况，进而增加医疗资源的浪费。
2. 影响患者药物依从性的因素患者药物依从性的提升需要综合考虑多个因素，以下为影响患者药物依从性的一些主要因素：2.1 患者个体因素患者的年龄、性别、教育程度、经济状况等个体因素会影响患者对药物治疗的接受程度和理解能力，从而影响其药物依从性。
2.2 特定疾病因素不同的疾病对药物治疗的要求不同，而有些疾病本身就会影响患者对药物的依从性。
例如，长期药物治疗的疾病需要患者坚持长期定期服药，而有些疾病的症状并不明显，患者可能因此而忽视药物治疗。
2.3 医患沟通因素医患沟通是患者药物依从性的关键环节。
医生对患者的合理解释和与患者的有效沟通能够提高患者对药物治疗的理解和接受度，从而提升患者的药物依从性。
2.4 药物因素药物的剂型、用法、服药时间等因素也会影响患者对药物的依从性。
例如，复杂的用法和不方便的剂型可能会导致患者对药物的依从性降低。
3. 提升患者药物依从性的措施为了提升患者的药物依从性，药事管理需要采取一系列的措施：3.1 患者教育患者教育是提升患者药物依从性的重要手段之一。
通过向患者提供疾病知识和用药指导，让患者了解药物的疗效和副作用，提高患者对药物治疗的认识和重视程度，从而增加药物的依从性。
3.2 医患沟通改善医生应该加强与患者的沟通，倾听患者的病情反馈和困惑，并及时解答患者的问题。
服药依从率对控制精神疾病的重要性
服药依从率对控制精神疾病的重要性精神疾病是一种病程长、疗效慢，复发率高的慢性迁延性精神疾病。
我们都知道对于大多数精神疾病患者来说，目前主要的治疗方式还是药物治疗，且多次强调要足量、足疗程用药。
若是擅自减量或停药必然会导致病情加重或复发。
精神病患者治疗过程中，影响药物治疗效果受两个因素的影响，一个是药物的治疗方案；另一个是患者服药的依从性。
因此，为了提高精神科患者治疗效果，需要对患者服药依从性原因分析。
一、什么是服药依从性服药依从性是指病人对医嘱的顺从执行情况，也就是病人对规定的药物剂量是否能够定时服用情况。
精神病患者在日常治疗过程中，由于患者病程时间长，需要患者长期使用药物治疗。
服用药物治疗时间长，会导致患者漏服，多服；其次是精神病患者缺乏自知力，许多患者妄想自己没有病，不需要药物治疗，或者有的患者觉得药物副作用大，影响身体健康，拒绝药物治疗，这些因素导致患者用药依从性差。
精神病患者用药依从性差，无疑会影响治疗效果。
二、服药依从率对精神疾病患者重要意义1.提高患者治疗效果精神疾病患者治疗过程中，需要长期使用药物治疗，但是在实际的精神疾病患者使用药物治疗时，由于患者自知力差，并且患者用药时间长，导致患者服用依从性差，最终影响患者治疗效果。
因此，在临床上开展精神疾病患者用药治疗时，需要研究提高患者服用依从性方法，帮助患者科学使用药物治疗，从而提高患者治疗依从性，使其治疗效果提高，恢复患者健康意识状态。
2.保证患者用药治疗安全精神科开展患者药物治疗过程中，多数会对患者使用抗精神类药物治疗，这类药物虽然能够帮助患者抑制神经，从而控制精神疾病。
但是，在临床上采取的抗精神类药物，多数药物副作用大，容易导致患者用药损伤。
因此，在临床上降低精神疾病患者药物副作用中，其主要的方法是科学用药，保证患者用药治疗安全。
患者如果在治疗时用药依从性差，没有按照医嘱使用药物治疗，会增加药物副作用，从而难以保证患者用药治疗安全。
药物依从性提升策略与护理角色
药物依从性提升策略与护理角色一、药物依从性概述药物依从性是指患者按照医嘱正确使用药物的能力，包括药物的种类、剂量、时间以及疗程的长短。
良好的药物依从性对于治疗效果至关重要，而不良的药物依从性则可能导致治疗失败、疾病复发甚至加重。
药物依从性受多种因素影响，包括患者的认知、情感、社会经济状况以及药物本身的特性等。
1.1 药物依从性的重要性药物依从性是医疗效果评估的关键指标之一。
高依从性可以显著提高治疗效果，减少医疗资源的浪费，降低患者的经济负担。
反之，低依从性不仅影响个体健康，还可能对社会医疗体系造成负面影响。
1.2 影响药物依从性的因素影响药物依从性的因素复杂多样，主要包括：- 患者因素：包括年龄、性别、教育水平、健康信念等。
- 疾病因素：疾病的严重程度、病程、症状等。
- 药物因素：药物的剂型、剂量、副作用、成本等。
- 医疗系统因素：医疗服务的质量、医生与患者的沟通、药物供应的稳定性等。
- 社会经济因素：患者的经济状况、医疗保险覆盖范围等。
二、药物依从性提升策略提升药物依从性需要综合考虑患者、医疗提供者和社会多方面的因素，采取多维度的策略。
2.1 患者教育与沟通患者教育是提升药物依从性的基础。
通过教育，患者可以更好地理解疾病和治疗方案，认识到依从性的重要性。
医疗提供者应使用易于理解的语言与患者沟通，确保患者充分理解医嘱。
2.2 简化治疗方案复杂的治疗方案会增加患者的依从性负担。
医疗提供者应尽可能简化治疗方案，如减少服药次数、使用长效药物等。
2.3 药物管理工具的应用药物管理工具，如药物日历、提醒系统等，可以帮助患者按时服药，从而提高依从性。
2.4 社会支持系统的建立社会支持系统，包括家庭、社区、患者互助组织等，可以为患者提供情感支持和实际帮助，促进药物依从性。
2.5 经济激励措施对于经济困难的患者，经济激励措施，如药物补贴、保险覆盖等，可以降低患者的经济负担，提高依从性。
2.6 个性化治疗方案根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，可以提高患者的接受度和依从性。
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浅谈提高患者用药依从性的意义
发表时间：2018-09-03T13:34:16.937Z 来源：《医药前沿》2018年8月第23期作者：赖德彬肉孜买买提·阿布都热西提
[导读] 药物治疗的依从性是取得最佳治疗结局的基本条件，药师应根据患者用药依从性差的因素。
（新疆克州人民医院药学部新疆克州 845350）
【摘要】目的：探讨提高患者用药依从性的意义。
方法：针对患者用药依从性差的主要因素，做好相对应的干预措施。
结果：改善大众健康结局。
结论：药物治疗的依从性是取得最佳治疗结局的基本条件，药师应根据患者用药依从性差的因素，为患者提供理解性的咨询，并对病人的需求推荐针对性的提高用药依从性的策略，正确地指导患者用药，提高患者用药依从性，从而改善大众的健康结局。
【关键词】药师；用药依从性；干预措施
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0373-02 用药依从性是指患者用药与医嘱的一致性，而从药物治疗的角度看，用药依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。
提高患者用药依从性，是促进临床合理用药的重要手段。
在临床治疗中，治疗效果的好坏与患者是否坚持用药和用药的正确性等很大的关系[1]。
患者对药物治疗依从性差的原因是多方面的，有医师的因素、药师的因素及病人的因素，有大量的社会学、经济学、医学及行为学的因素[2]。
1.产生患者用药依从性差的主要原因
1.1 用药方案复杂，疗程长（尤其对老年人）
若采用多种药物治疗时，病人往往不能准确地根据医生医嘱服药，容易遗漏和混淆，病人难以遵嘱用药。
特别是老年人服用多种药物的可能性会更大，导致用药依从性很差。
有的慢性疾病（如高血压、关节炎、糖尿病和癫痫病患者）一般需要长期甚至终生用药来控制症状和预防并发症，药物用法要进行重大的行为调整，不能确保患者的用药依从性。
1.2 药物的不良反应
药物的不良反应使患者对药物的疗效产生疑虑，可能停服药物，中断治疗。
1.3 药物不能马上生效
有些药物服用后不能马上产生疗效，如三环抗抑郁药在服用1周后才出现效果，而在产生疗效之前已出现了心动过速、眩晕等副作用，使患者主动停药。
1.4 病人相关的因素
（1）有的轻微病，因症状不明显或无症状，自己感觉病情好转，因此中断用药。
（2）健忘、痴呆症患者，有的孤寡老人或精神障碍病人因无人监督服药，病人不了解或是记不住用药说明，因而用药依从性差。
（3）经济承受能力不足，对保健服务的负担能力有限。
擅自换用便宜疗效差的药物或中断用药，影响用药依从性。
（4）对疾病和药物缺乏了解，患者对药物疗效期望值过高，健康保健要求过强。
个别病人担心药物成瘾，或者担心可能出现为药物所致的新症状而中断治疗，导致用药依从性差。
（5）受社会不良广告宣传的影响，擅自改服所谓的偏方或秘方。
（6）识字不多的病人可能不了解用药依从性差所带来的健康风险，而且由于识字不多也会妨碍他们去寻求用药指导方面的帮助，识字不多的病人是用药依从性差的高危人群。
（7）少数民族由于汉语水平的不足以及病人在保健上的文化信仰极大地影响到用药依从性。
2.用药依从性差产生的后果
患者用药非依从性可能会导致疾病不能根治、治疗失败、药物中毒、疾病传播、医疗费用增加等后果[3]。
2.1 造成治疗失败
有的患者随意自行调整剂量，更换药品或随意停药，以致治疗失败。
如对感染性疾病采用短期抗菌药物治疗，不能坚持疗程，在感染并未控制的情况下，提早终止用药，从而导致治疗失败。
又如仅漏服了1次避孕药导致避孕失败。
有的慢性病患者（如高血压、糖尿病和癫痫病）由于用药依从性差，增加了发病率，导致不良健康结局，甚至治疗失败。
2.2 引起自身中毒的危险
有的患者在接受药物治疗初期，因效果不明显，便自行加大用药剂量以致发生药物中毒。
例如超剂量服用地高辛，企图尽快控制症状，结果出现中毒。
有的高血压病人随意停服降压药，发现血压升高后又超剂量服用降压药，使之血压忽高忽低，结果出现中毒症状，有的危及生命。
3.提高患者用药依从性的方法
根据影响用药依从性的因素，做好相应的干预措施，干预用药依从性差的措施可单用也可合用，但都必须适应于病人的个体特征。
3.1 避免使用复杂的治疗方案
由于患者尤其是老年患者，用药品种多，且用法不一，患者难以按照医嘱要求用药。
应尽可能将用药方案的复杂性降低，例如采用每天1次剂量的长效制剂、缓释制剂或控释制剂。
另外，药师还要考虑到用药方式对用药依从性的影响。
3.2 改善服务态度
药师在调配处方时应耐心地交待药品的使用方法、注意事项等内容，对病人要态度和蔼可亲，对病人提出的问题应耐心解释，改善用药依从性。
3.3 提高服务质量
提高患者用药依从性的一个重要措施是药师对患者的用药指导。
药师在调配处方时，应让病人尽可能多的了解药物，将所调配药物的用法、用量、注意事项、禁忌等清楚地介绍给患者，医院药房应设立用药咨询窗口，由药师担任。
并发放用药指导方面的材料，从多方面进行药品使用的指导。
并运用实例教育患者，运用典型的、形象生动的用药病例，从用药依从性好和用药依从性差两个方面教育患者，可使患者记忆深刻，做到事半功倍的效果。
综上所述，药物治疗的依从性是取得最佳治疗结局的基本条件，药师应根据用药依从性差的因素，为患者提供理解性的咨询，并对病人的需求推荐提高用药依从性的策略，正确地指导患者用药，提高患者用药依从性，从而改善大众的健康结局。
【参考文献】
[1]赵振文.浅谈药学服务对精神病患者服药依从性的影响[J].求医问药,2013,11(9):2.
[2]吴凯云.全国药学人员现状分析[J].中国执业药师论坛，2002,1:26-29.
[3]李国柱,谢海棠，陈佰锋等,成人用药依从性调查及影响因素分析[J].中国临床药理学与治疗学,2015,20（1）:49.。