护士资格考试师资培训知识点汇总(人卫)

护士资格考试师资培训知识点汇总(人卫)

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2014年护士资格考试师资培训

辅导技巧

以命题蓝图为据；复杂知识结构化；枯燥知识口诀化；书本知识生活化；抽象知识直观化；表象知识规律化；记忆知识理解化；零散知识条理化。

知识点

营养不良

营养不良，喂养不当；早期表现，体重不增；脂肪消瘦，先腹后面；营养分度，一定记清；轻度十五，中度二五，重度四十；生长因子，最为敏感；早期诊断，可靠指标；补充营养，最为关键；轻度患儿，直供所需；重度患儿，循序渐进；清晨观察，血糖反应（低血糖）。

系统性红斑狼疮

系统狼疮较少见，蝶形红斑脸上见；肾脏损害最难办，抗核抗体要化验；激素治疗是首选，日观照射应避免；碱性肥皂不要用，化妆物品不要碰。

破伤风

破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸机，一痉挛；要注意，免窒息；控痉挛，中心环；青霉素，控感染；病房暗，免抽搐；敷料烧，防传染。

一氧化碳中毒

煤气中毒，脑先受损；樱桃红色，典型体征；碳氧测定，最能确诊；一旦发生，脱离环境；导管给氧，八至十升；清醒以后，休息两周；以免发生，迟发脑病。

水痘

发热当天就出疹，三疹同堂是特征；斑疹、丘疹和疱疹，向心分布不要忘；躯干多，四肢少，阿昔洛韦首选药；一天之内才有效；隔离患儿至结痂，或是疹后一星期。

尿路感染

尿路感染，女性多见；大肠杆菌，上行入侵；肾区疼痛，寒战高热；细菌培养，最能确诊；用药疗程，症状消失，继续用药，三至五天；尿液培养，连续三次，均为阴性，方为治愈；细菌培养，中段尿液，用药之前，停药五天。

痔疮的分期

Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；

Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；

Ⅲ期：便血量常减少，痣块脱出不能自行回纳，需用手托回；

Ⅳ期：痣块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

子宫脱垂的分度

Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘，称为轻型；当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，称为重型。

Ⅱ度：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

结肠癌临床表现

左半结肠管腔细，发生梗阻很容易；右半结肠管腔粗，腹部肿块为常见。

灌肠时的卧位

阿米巴痢疾：右侧卧位

细菌性痢疾：左侧卧位

事不过三

细菌性痢疾患儿肠道隔离至连续3次便培养阴性为止。

病人的传染性分泌物3次培养结果均为阴性方可解除隔离。

急性肾盂肾炎停药后每周尿细菌培养1次，共2~3周，若均为阴性，方可认为临床治愈。习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上。

滴虫性阴道炎病人治愈的标准：月经干净后复查，连续三次滴虫检查阴性者为治愈。

左心衰的表现

肺淤血，劳力性呼吸困难

心脏负荷过重

容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。前负荷过重见于：瓣膜关闭不全+缺损

后负荷过重见于：高血压+瓣膜狭窄

不同浓度酒精的作用：

20%~30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧；

30%乙醇：湿润、松解头发缠结；

25%~35%乙醇：乙醇擦浴；

50%乙醇：皮肤按摩；

75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区消毒（70%）；

95%乙醇：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

病室或溶液的温度：

一般病室的温度为18~22℃，中暑病人病室的温度为20~25℃；

足月儿、产房、手术室病室的温度为22~24℃，早产儿病室温度为24~26℃；

新生儿沐浴时病室的温度为26~28摄氏度；

鼻饲液的温度为38~40℃，灌肠液的温度为39~41℃；

中暑病人灌肠溶液的温度为4℃，床上洗头的水温为40~45℃；

肛门坐浴的水温为43~46℃，温水擦浴的水温为50~52℃；

热水袋的温度为60~70摄氏度。

碳酸氢钠的作用：

1%~2%碳酸氢钠提高沸点，去污防锈；

1%~4%碳酸氢钠用于口腔真菌感染；

2%~4%碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；

2%碳酸氢钠用于鹅口疮患儿口腔的清洗；

敌百虫中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃；

急性溶血时使用碳酸氢钠碱化尿液。

不同疾病重点观察的内容

疾病重点观察内容

小儿肺炎合并心衰心率、呼吸

心衰（使用洋地黄）脉搏

小儿营养不良、妊娠合并糖尿病血糖

呼吸

甲亢术后、口底颌下蜂窝组织炎、多根多处

肋骨骨折

新生儿寒冷损伤综合征体温

骨盆骨折、休克型肺炎、肾小球小球肾炎血压

脑疝瞳孔

肿瘤化疗，甲亢（使用硫尿嘧啶）血常规

上消化道大出血呕吐物和粪便颜色

新生儿黄疸皮肤、巩膜黄染的程度

肾损伤血尿

癌症的好发部位，最常见的转移部位和转移途径

名称好发部位最常见的转移途径最常见的转移部位食管癌中胸段淋巴转移肝

胃癌胃窦部淋巴转移肝

肺

肝癌右叶血运转移（通过门静

脉引起肝内播散）

胰腺癌胰头淋巴转移肝

大肠癌直肠淋巴转移肝

膀胱癌侧壁、后壁淋巴转移肝

子宫血运转移肺

浸润性葡萄胎/绒毛

膜癌

血运转移肺

骨肉瘤股骨、胫骨、肱骨远

端

乳腺癌外上象限淋巴转移（同侧腋窝）肺

一般：空腔脏器术后应早期下床活动，防治肠粘连。

实质性脏器部分切除的病人，术后禁止早期下床活动，以防断面出血。

个别或特殊：肠梗阻术后、阑尾炎术后应早期下床活动。

肾脏部分切除、肝脏部分切除、肝硬化分流术后禁止早期下床活动。