阿司匹林不得不说的秘密
吃阿司匹林肠溶片的副作用有什么
吃阿司匹林肠溶片的副作用有什么阿司匹林是生活中常见药品，但是有不少患者可能在吃阿司匹林之后会感到不适，这和阿司匹林的副作用有一定关联。
那么吃阿司匹林肠溶片的副作用有什么，吃药时应当注意什么呢？1 什么是阿司匹林？阿司匹林是人们日常生活中常用于抗炎、镇痛和解热的药物，通常针对发热性疾病，可以在短时间内起到解热镇痛的效果。
此外，也能够有效抗血小板聚集，因此针对脑梗塞、冠心病等缺血性心脑血管疾病，临床疗效较好，也可有效患者患者疼痛感，因此一些患者有偏头疼的感觉，同样会选择阿司匹林。
不同剂型的阿司匹林药物的适应症略有差异，具体而言，阿司匹林片适用于抑制血小板聚集，避免动脉粥样硬化患者出现心肌梗塞、中风和暂时性脑缺血的发生率。
阿司匹林肠溶胶囊，能够对血小板聚集过程起到有效的抑制效果，避免形成血栓，通常在动静脉瘘、人工心脏瓣膜、心房颤动、心肌梗死和一过性脑缺血发作的患者应用较多，同时也可以针对不稳定型心绞痛进行治疗。
阿司匹林散通常在流行性感冒或普通感冒引发的发热疾病中应用较多，同时针对关节痛、痛经、肌肉痛、神经痛、牙痛和头痛等患者，也可以有效起到缓解疼痛的作用。
阿司匹林泡腾片除了可缓解疼痛，避免患者发热，也可以治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎等风湿病，同时可避免心肌梗死和暂时性脑缺血发作。
2 阿司匹林和其他药物相互作用阿司匹林和其他非甾体抗炎镇痛药物联用，并不会增强药效，究其原因，是因为阿司匹林能够对非甾体抗炎药物的生物利用度产生负面影响，同时会增加出血与溃疡等胃肠道副作用的发生率。
另外，血小板聚集抑制作用进一步加强，会令其他部位出血的发生率更高。
和引发胃肠道溃疡、血小板聚集功能降低、血小板减少和低凝血酶原血症等药物联用，会增加出血或凝血障碍问题发生的风险。
溶栓药（尿激酶、链激酶）和抗凝药（肝素、双香豆素）和阿司匹林联用，同样会增加患者出血概率。
阿司匹林载荷抗酸药和尿碱化药联用，会促进药物从尿液中排出，降低血药浓度。
药的起源1
药的起源自从人类在这个星球上诞生，疾病就如影随形地伴随着我们。
人们常说“人吃五谷杂粮生百病”，也就是说除非你不食人间烟火成为神仙，否则就不能摆脱疾病。
疾病来时痛苦万状，人们就要想办法来缓解痛苦。
用什么来缓解痛苦呢？最先想到的肯定是方便易得，伸手可及的东西。
那时候自然环境是相当的好，最方便易得的当然是周围那些花花草草啦。
于是乎世界各族人民的老祖宗们不约而同的到那些花花草草中去找治病的药。
中国人说那些治病药是一个被称为“神农”的老头一嘴一嘴尝出来的，其艰辛和贡献就不言而喻了，这个话题后面再说。
其实世界各地也不乏这种有奉献精神的人，咱们的“神农”也不一定是最早的；古希腊分娩的妇女嘴里都要嚼一种柳树叶，据说能减轻痛苦，后来人们在里面找到了阿司匹林；古印度给疯癫的病人嘴里塞一根萝芙木的根就能让他安静下来，也就有了萝芙木可治疗“月亮引起的疯狂”的记载；南美洲的气候炎热，蚊虫肆虐，疟疾高发，嚼一块金鸡纳树皮就能幸存下来，这成了部族成员必须严守的秘密，后来人们在里面发现了抗疟药奎宁。
东西方民族的老祖先起点一致，但思路不一致，导致了以后的发展路线不一致；就像在同一起跑线上起跑但前进方向不同的两架赛车，很难分出谁高谁低。
也许绕地球一圈后他们能相遇，那将是他们共同的终点。
先来说说西方人的前进路线。
在我们中国人看来他们就是“一根筋”，知道了这种草能治这种病还不算完，非要看看里面是什么成分在起作用。
于是他们就忙活开了，先水泡后油浸，煮完了蒸，蒸完了炸，前前后后鼓捣了几千年，还真让他们找到不少“成分”，这门手艺被他们称为《药用植物学》。
随后的药物化学、药理学、药剂学也就发展起来。
生活在东方的中国人就灵活的多了，中国的老祖宗们压根儿没想过要在药里找“成分”。
他们要做的就是对着星空苦思冥想，编一套理论来解释它为什么能起作用。
阴阳五行、四气五味、升降沉浮、辨证归经等等，这套让人眼花缭乱的理论成果就是“本草”。
两千年来不停的修补完善，从《神农本草经》到李时珍的《本草纲目》，直到现在的《中华本草》。
盘点阿司匹林的“神奇”功效
盘点阿司匹林的“神奇”功效'假如我将⾝处荒岛，如果选择随⾝携带某种药物的话，那么可能⾸先想到的就是阿司匹林（aspirin）。
'达特茅斯医学院的研究者John A. Baron教授如是说，可见阿司匹林对⼈类的贡献。
作为最常见的解热镇痛药之⼀，⾃19世纪问世以来，这个学名叫'⼄酰⽔杨酸'的药物在治疗感冒、发热、头痛、⽛痛、关节痛、风湿病等⽅⾯发挥重要作⽤。
此外，它还能抑制⾎⼩板聚集，是⼼脑⾎管疾病患者的常⽤药。
那么，阿司匹林还有什么神奇之处呢？【1】神经性疾病也害怕阿司匹林分解物⽇前，来⾃约翰霍普⾦斯⼤学等处的研究⼈员发现，阿司匹林的⼀种分解物⽔杨酸可以同名为GAPDH的酶类相结合，从⽽阻断其进⼊细胞核中，⽽其在细胞核中会诱发细胞死亡。
研究证明，⽔杨酸的衍⽣物对于治疗多种神经变性疾病⾮常重要，⽽GAPDH在对抗阿尔兹海默⽒症、帕⾦森疾病和亨廷顿⽒症等神经变性疾病中扮演重要⾓⾊。
这项研究已经发表于国际杂志PLoS ONE上。
【2】我们能给出阿司匹林防癌的答案了！近年来阿司匹林在抗癌领域可谓是⾹饽饽，国际顶级杂志曾⼏度发⽂揭⽰阿司匹林在预防结直肠癌和其他癌症上的功效，然⽽阿司匹林如何抗癌尚未有研究阐明。
⽇前，《 Cancer Epidemiology， Biomarkers， and Prevention》杂志上的研究⾸次从⽣化途径⾓度回答了这个问题。
具体的内容究竟是什么，相信不久⼤家就都会知道了！【3】抗炎⽌肩痛--阿司匹林的新⽤途肩痛困扰着很多⼈，特别是⽼年⼈深受其苦。
来⾃英国⽜津⼤学的研究⼈员在国际学术期刊science translational medicine（Science⼦刊）上发表了⼀项最新研究进展，发现阿司匹林的抗炎作⽤对缓解肩痛效果显著。
研究者发现了⼿术治疗后参与缓解肌腱疼痛的信号途径，以及疾病早期阶段和晚期阶段炎症基因和蛋⽩的不同表达特征。
更为重要的是，他们还证明家中常备药--阿司匹林对于缓解肌腱炎症具有⾮常好的治疗作⽤。
简述天然药物化学发展史
简述天然药物化学发展史1. 开篇小故事说起天然药物化学的发展，大家可能觉得这听起来有点高深，其实这就像是一部精彩的冒险故事，里面有英雄、恶棍，还有不少令人捧腹的插曲。
想想看，几千年前的人们可没有什么现代医学，他们的药物往往都是从植物和动物中提取的。
那些古老的智慧，像是一颗颗璀璨的宝石，散落在历史的长河中。
古埃及的草药、古希腊的天然疗法，都是从那时开始的哦。
就像我们的祖辈，靠着大自然的馈赠，解决了无数健康问题。
2. 古代的智慧2.1 中医药的辉煌说到天然药物，咱们得先从中医说起。
中医药已经有几千年的历史了，简直可以称得上是“药中之王”。
从《神农本草经》开始，古代医师们就开始研究各种植物和动物的药用价值，真是吃了“草药”长大的。
在古代，中医的理论就像一本神秘的书，里面藏着无数的智慧和秘密。
比如说，大家听过“百草皆有灵”的说法吗？这可不是空穴来风，古人对植物的理解可是非常深刻的。
2.2 西方的探索而在西方，虽然起步稍晚，但也不甘示弱。
古希腊的医学家希波克拉底可是一位了不起的人物，他对草药的使用有着独到的见解，甚至有些理论至今仍被人们引用。
然后，随着时间的推移，文艺复兴时期的科学家们又在这个领域大展拳脚，开始系统地研究各种植物的成分，这一波操作可是开启了现代天然药物化学的序幕哦。
3. 现代化的转型3.1 科学与技术的结合进入19世纪，科学技术开始飞速发展。
化学的进步让人们对天然药物有了更深入的理解，提取和分离技术如雨后春笋般冒了出来。
比如说，青蒿素的发现就是个大新闻，这可是让无数人受益的好东西，特别是对抗疟疾效果显著，真是“药到病除”！科学家们逐渐认识到，很多现代药物的成分其实都可以从自然界中找到，这就像是大自然给我们准备的一份丰厚的“礼物”！3.2 人类的探索精神到了20世纪，随着药物研发的不断深入，越来越多的天然药物被发现并投入使用。
比如，阿司匹林的前身就来自于柳树皮，而很多抗生素的灵感也是来源于自然界。
稳定性冠心病基层合理用药指南读后感
稳定性冠心病基层合理用药指南读后感篇1:嘿，大家好！我是小明，今天我要和大家聊聊我读的《稳定性冠心病基层合理用药指南》的读后感。
哇，这个名字听起来好像很复杂，但其实它就像是我们课本里的“健康小卫士”一样，告诉我们怎么保护我们的心脏。
“小明，你真的懂这个吗？”小华好奇地问我。
“当然啦！”我得意洋洋地回答，“这就像是我们玩的游戏，心脏就是我们的‘英雄’，而药物就像是我们的‘装备’，我们要用对装备，才能让英雄更强壮！”“哈哈，那这个‘装备’怎么用呢？”小华又问。
“嗯，这个指南就像是一本‘装备使用说明书’，告诉我们哪些药是‘好装备’，哪些是‘坏装备’。
”我解释道，“比如，它告诉我们，对于稳定性冠心病，我们得用一些‘长效装备’，比如β受体阻滞剂，这些可以让我们的英雄——心脏，保持稳定。
”“哇，听起来好厉害！”小华眼睛闪闪发光。
“对啊，还有呢！”我继续说，“这个指南还告诉我们，不能乱用‘装备’，比如硝酸酯类药物，它们就像是‘急救包’，只能在紧急情况下用，不能当成‘日常装备’。
”“那我们怎么知道什么时候用‘急救包’呢？”小华疑惑地问。
“这个嘛，”我挠挠头，“这个指南里说，如果心脏‘英雄’感觉不舒服，比如胸痛啊，我们就得赶紧用‘急救包’。
但是，我们得记住，‘急救包’不能乱用，不然会失效的。
”“哦，原来是这样。
”小华点点头。
“还有哦，”我兴奋地说，“这个指南还告诉我们，要定期检查‘英雄’的状态，比如血压、血脂，这样我们才能知道‘装备’有没有效果。
”“哇，小明，你懂得好多啊！”小华崇拜地看着我。
“嘿嘿，那当然！”我骄傲地说，“这个指南就像是我们的‘健康宝典’，只要我们按照它说的做，就能保护好我们的心脏‘英雄’。
”“那我们是不是应该告诉更多的人呢？”小华提议。
“没错！”我跳起来，“我们要像传递‘秘密武器’一样，把这个指南告诉更多的人，让大家都学会怎么保护心脏！”“好主意！”小华拍手叫好。
就这样，我和小伙伴们一起，把《稳定性冠心病基层合理用药指南》的读后感分享给了大家。
阿斯匹林
阿司匹林长期服用？眼下，在中老年人当中，刮起一股新的保健风，即每天口服小剂量的肠溶阿司匹林以防脑血栓。
听说阿司匹林确有这个作用，却没有想到老爸老妈早已经行动起来，一天一片地吃着。
我问他们：了解小剂量阿司匹林为什么能防脑血栓吗？知道它不能与哪些药物合用吗？知道什么人不宜长期口服阿司匹林吗？老爸老妈瞪着迷惑的眼睛望着我，只顾一个劲儿地摇头。
看来，大多数的中老年人像老爸老妈一样，对于这种保健方法，他们是只知其一，不知其二。
阿司匹林问世已百余年，是一种价廉物美的常用药。
近年的研究发现，阿司匹林除具有传统的解热镇痛、抗炎抗风湿作用外，还具有诸多新用途，特别是阿司匹林肠溶片（以下简称阿司匹林），能防治多种中老年的常见病，在保健方面大显身手。
由于阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可降低血液黏稠度，保持血液畅通，从而预防血栓、动脉粥样硬化、心绞痛和心肌梗死的发生。
另外，小剂量肠溶阿司匹林还可用于防治癌肿、糖尿病、老年性白内障等疾病。
小剂量阿司匹林并非人人皆宜。
虽然肠溶阿司匹林是在肠道溶解，避免了对胃黏膜的直接刺激，但是由于它所具有的抗凝血反应，使得它对胃的间接刺激还是有的。
解放军总医院的一项临床观察发现，常服肠溶阿司匹林的患者易损伤黏膜，尤其是老年人更易发生胃肠黏膜糜烂和溃疡。
因此，常服阿司匹林应注意其引起的出血倾向。
患有胃及十二指肠溃疡病或肝硬化、食道静脉曲张者，均不应服用阿司匹林。
在进行各种手术治疗之前，也应停服该药。
近期做过手术，特别是眼科、内脏、颅内手术的人，不应服用阿司匹林。
血压高于170/110mmHg、患有严重动脉硬化者，不宜长期服用阿司匹林，以免诱发脑出血。
有些药不宜与阿司匹林合用。
人老了，免疫功能逐渐减退，因此，老年人患病率高，有的甚至患多种疾病，一次口服六七种药的老人并不鲜见。
所以，欲长期口服阿司匹林者必须了解哪些药物不宜与阿司匹林合用。
口服降糖药（甲磺丁脲、优降糖等）。
阿司匹林可促进肝糖元合成及胰岛素分泌，增加降糖作用，使血糖急剧下降，严重者可引起低血糖昏迷、休克，危及生命。
阿司匹林的十大秘密课件
阿司匹林还具有抗炎、抗风湿、 止痛、退热和抗癌等作用，但其 最主要的作用仍是抗血小板凝集 。
适用人群
阿司匹林适用于心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病的预防和治疗，也用于治疗不稳定 型心绞痛。
对于有冠心病家族史、高血压、糖尿病、高血脂等高危因素的人群，建议长期小剂 量服用阿司匹林进行一级预防。
需要接受外科手术或拔牙等有创操作的人群，可以在术前一周开始服用阿司匹林以 降低风险。
特殊人群用药
总结词
特殊人群如儿童、孕妇、老年人等在使用阿 司匹林时应特别注意。
详细描述
儿童通常只有在特定情况下才使用阿司匹林 ，且需严格遵医嘱。孕妇在怀孕前三个月应 避免使用阿司匹林，之后是否使用需咨询医 生意见。老年人使用阿司匹林时应谨慎，因
为可能出现不良反应。
不良反应的监测与处理
总结词
长期使用阿司匹林可能带来一些不良反应，应定期监测 并进行相应处理。
02
阿司匹林的作用
心血管保护
降低心脑血管疾病风险
阿司匹林能抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而降低心肌梗死、脑卒中等心 脑血管疾病的风险。
预防动脉粥样硬化
阿司匹林具有抗炎作用，有助于缓解动脉粥样硬化进程，保持血管通畅。
抗血小板凝聚
抑制血小板活性
阿司匹林通过抑制环氧化酶和血 栓烷A2的合成，达到抗血小板凝 聚的效果，预防血栓形成。
详细描述
最常见的不良反应是胃肠道出血，因此长期使用者应定 期检查粪便潜血。如果出现胃部不适、食欲减退、柏油 样便等症状，应及时就医。此外，阿司匹林还可能导致 过敏反应、水杨酸中毒等，如果出现这些症状也应立即 停药并就医。
06
阿司匹林的研究进展与未来展望
新剂型研究
缓释剂型
性别决定药效 阿司匹林药效的确男女有别
性别决定药效阿司匹林药效的确男女有别The benefits of taking aspirin regularly differs between men and women， reducing the risk of heart attacks in men while reducing the risk of strokes in women，researchers said on Tuesday.A review of six previous studies found regular aspirin use lowered women's risk of suffering a stroke by 17 percent compared to nonusers， while not having any effect on their chances of having a heart attack or of dying from cardiovascular disease. Aspirin's potent benefit for men was to reduce their chances of a heart attack by 32 percent， while having no impact on their risk of stroke or cardiovascular death. "This is good news because many of the past studies of the effect of aspirin in preventing cardiovascular events looked only at men， so physicians were reluctant to prescribe aspirin for women because there was little data，" said study author Dr. Jeffrey Berger of Duke University in Durham， North Carolina.Now， doctors can recommend aspirin to women， though he added that "more research is needed to better understand （gender） differences in cardiovascular responses to aspirin."Overall， women who took low dosages of aspirin had a 12 percent lower risk of suffering a heart event -- either a heart attack， a stroke or death due to cardiovascular disease -- compared to those who did not take it. The drug conferred a 14 percent lower risk to men.Aspirin is frequently recommended for people already suffering from heart disease，but the studies Berger looked at involved a total of 95，456 participants with no prior heart problems.Much of Berger's research on the study published in this week's issue of the Journal of the American Medical Association was done while he was at Beth Israel Medical Center in New York.He cautioned that while aspirin has clear benefits， it also carries the potential risk of gastrointestinal bleeding， and should "never replace other ways of reducing cardiovascular risks， such as eating a proper diet and exercising."Consulting a doctor might head off trouble for the estimated 5 percent of people for whom aspirin could pose problems such as bleeding or an allergic reaction. Routine use of aspirin for an average of 6.4 years led to 2.5 major bleeding events per 1，000 women in the study and 3 events per 1，000 men.药物的疗效会因性别的不同而有所区别吗？至少在服用阿司匹林的问题上，答案是肯定的。
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阿司匹林不得不说的秘密
阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。
我们老祖宗早就发现嚼柳树皮可以退烧和止痛，而到了19世纪，欧洲科学家发现柳树皮的有效成分是水杨酸，成功提取出来但是对胃刺激太大。
1897年，德国化学家霍夫曼成功将水杨酸乙酰化合成为乙酰水杨酸，保持了原来药效但副作用大大减小。
1900年，德国拜尔药厂投入生产。
一战德国战败，失去了专利权保护，阿司匹林在世界范围普及，惠及全世界人民。
阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床，后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，现在更多用在心血管疾病的防治。
但是，目前阿司匹林的应用存在诸多误区，在临床上经常会遇到该用的不用，不该用的乱用怪现象，乱象层生。
阿司匹林不是没有副作用，可导致消化道出血和脑出血，乱用阿司匹林有害无益。
1.哪些人必须要用阿司匹林？
做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病、做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人，如果没有禁忌都应该服用阿司匹林。
让所有没有阿司匹林禁忌证的心血管病患者服用阿司匹林是每一个医生的责任。
这里需要强调的是心血管专科医生确诊的冠心病，不是因为心电图或有早搏、房颤等情况扣上的冠心病帽子。
2. 40岁以上没有心血管病的人也需要服用阿司匹林吗？
有一误区45岁以上人都服用阿司匹林预防心脏病。
很多医生也搞不清楚，没有心血管病到底需不需要服用阿司匹林。
这方面确实存在争议。
研究发现，在没有心血管病的人，每天服用阿司匹林不能减少死亡，每10000人每年仅减少5个心肌梗死，但增加3个严重出血，净获益不明显。
不同国家和地区的指南的建议也不一致。
欧洲心血管病预防指南建议，无论有无高血压或糖尿病，只要无明确的心血管疾病患者就不需要服用阿司匹林来预防心脏病。
2009年美国预防工作组建议预防心血管病获益超过出血风险可以服用阿司匹林： (1)男性45～59岁组10年冠心病风险≥4%、60～69岁组≥9%以及70～79岁组≥12%时，阿司匹林降低心肌梗死的价值将超过胃肠道出血的风险；(2)女性55～59岁组10年脑卒中风险≥3%，60～69岁组≥8%以及70～79岁组≥11%，阿司匹林降低脑卒中的价值将超过出血的风险。
无心血管病的80岁以上的人不建议服用阿司匹林。
我国规范使用阿司匹林的专家共识建议以下情况服用阿司匹林预防心血管病：
(1)患有高血压但血压控制在150/90 mmHg以下，同时有下列情况之一者，可应用阿司匹林进行一级预防：①年龄在50岁以上；②具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；③糖尿病。
(2)40岁以上的2型糖尿病患者，合并以下有心血管危险因素者：①有早发冠心病家族史(直系亲属男<55岁、女<65岁发病史)，②吸烟，③高血压，④超重与肥胖，尤其腹型肥胖，⑤白蛋白尿，⑥血脂异常者。
(3)10年缺血性心血管病风险／>10％的人群或合并下述三项及以上危险因素者：①血脂紊乱，②吸烟，③肥胖，④>50岁，⑤早发心血管病家族史。
记住阿司匹林是一种药，可导致出血等严重副作用。
并不是所有40岁以上的人都需要服用阿司匹林，有严格的用药指征。
需要根据风险与获益评估才能确定是否需要服用阿司匹林。
3.阿司匹林是床头救命三宝之一？真有这么神奇吗？
网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。
真有这么神奇吗？心肌梗死发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，对延缓疾病发展有一定作用。
对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降20～30%。
欧洲的胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。
但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识，消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害，建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救，在急救专业人员指导下用药。
急救时，剂量不能太小应达到300毫克，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。
4.阿司匹林需要服用多长时间？
所有符合服用阿司匹林适应证的患者，服用期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用，只要能耐受，都需要需要长期服用。
5.阿司匹林肠溶片应该空腹还是餐后服药？
以前的阿司匹林到达胃内后在酸性胃液作用下崩解，引起胃肠道刺激甚至胃粘膜损伤出血，是阿司匹林常见的副作用，餐后服用可以减少副作用。
目前肠溶阿司匹林外有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。
如在饭中或饭后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。
空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好在空腹服用。
但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片，这方面进口更具优势。
6.阿司匹林应该早晨还是晚上服用？
关于这个问题目前没有定论有争议，有到底是晚上还是早晨服药各执一词。
有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃阿司匹林更有效。
也有研究发现，早晨服用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效，提出应早晨服药。
其实，在那个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。
从药效来讲目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。
但是睡前服用阿斯匹林，胃内食物没有排空，阿斯匹林与食物混合，延长胃内滞留时间而导致胃肠道不良反应。
药物一般在胃内停留1小时左右，早晨空腹餐前1小时服用阿司匹林，不会影响阿斯匹林胃内滞留时间，减小胃肠道副作用。
建议早晨空腹餐前1小时服用阿司匹林（我个人认为让一个人早晨起来先吃药然后再过1小时再吃早餐是很多人做不到的，个人建议睡前服用）；如果早晨空腹1小时服药有胃肠道不良反应可尝试夜间睡前服药。
7.阿司匹林的最佳剂量是多少？
阿司匹林最佳剂量是75~150毫克。
在临床上经常会遇到，有人担心副作用大，吃阿司匹林肠溶片（25毫克/片）一片或两片，不能达到治疗和预防效果。
超过150毫克不能增加疗效，只会增加副作用。
目前，进口的阿司匹林每片100毫克，一天一片就够了，国产25毫克阿司匹林3片或4片（一次服下）。
8.哪些人服用阿司匹林后容易出现消化道出血？
阿司匹林是一把双刃剑。
阿司匹林可直接作用于胃黏膜，破坏胃黏膜的保护屏障，促进白三烯等细胞毒性物质释放，损伤胃黏膜；也可损伤肠黏膜屏障。
吸收入血后抑制环氧化酶导致对胃黏膜有保护作用的前列腺素合成减少，导致胃肠道损伤和刺激，严重可引起消化道出血。
有下面情况的人更容易出现胃肠道损伤和出血，应多留心：65岁以上的老年人，消化性溃疡或出血病史，幽门螺杆菌感染，吸烟和饮酒，服用非甾体止痛药或糖皮质激素，联合多种抗血小板或抗凝药，联合应用螺内酯或抗抑郁药物。
一旦发现进行性贫血或者大便发黑应及早就诊。
长期吃阿司匹林最好每3个月到医院查一次大便潜血，及早发现出血。
9.做过支架的患者该如何服用阿司匹林？
在临床上经常遇到因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物12个月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。
这是不正确的，目前研究证实，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。
正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物12个月后，停氯吡格雷，单服阿司匹林。
如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林过敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。
10.哪些人不能服用阿司匹林？
阿司匹林是药就一定有禁忌证，如果能有阿司匹林过敏史，阿司匹林哮喘，正在发作的胃肠道出血和需要治疗的消化性溃疡，以及在过去6周内有颅内出血等情况不要服用阿司匹林。
11.阿司匹林能停药吗？
阿司匹林抑制血小板的发挥抗血栓作用也会导致出血。
服用阿司匹林的患者在接受手术时，会增加止血难度。
外科医生往往会要求停用阿司匹林，但做过支架的患者，停用阿司匹林会增加支架血栓的危险，一旦发生血栓往往是致命的。
所以，在停阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物时，一定要征求心内科医生的意见。
12.可以服用阿司匹林预防癌症吗？
目前有不少关于研究发现，阿司匹林可以降低食道癌、结肠癌和乳腺癌等的发病率。
但是，考虑到阿司匹林的副作用，到底净获益如何尚缺乏有效评价。
也就是说阿司匹林预防癌症证据是不足的，目前国内外均没有指南推荐阿司匹林用于预防癌症。