【调研问卷模板】青少年亲子沟通心理量表(PACT问卷)
关于家长与孩子心理沟通的调查问卷(孩子版)
关于家长与孩子心理沟通的调查问卷（孩子版）1、今天陪您来的是您的A、父亲B、母亲C、其他亲人2、您对文化程度是A、初一年级B、初二年级C、初三年级D、小升初3、您和您家人的关系怎么样?A、关系平等，相互理解和尊重，经常交流和沟通B、比较亲密，所有的想法都会与父母家人沟通和交流C、关系一般，尚能听从您的建议D、关系疏远很少交流E、关系紧张，有对立现象4、您认为您的家人了解您吗？A、了如指掌B、基本了解C、一般程度不太了解D、不了解5、您希望你的父母用什么方式与您沟通？A、讨论式B、命令式C、平等式D、哀求式E、打骂式6、您的家人会经常叫您学习吗？A、经常B、偶尔C、不需要，我基本会自主学习D、他们忙，不会过问我的学习7、您在学习或者写作业的时候您的家人通常在A、在家陪着，不干预不打扰B、看电视C、偶尔在家打麻将D、不在家8、如果您犯错了您希望您的家人怎样做？A、责备打骂B、听我分析原因，实在不对任其处置C、严厉批评直道认错D、摆事实讲道理E、不闻不问9、您喜欢把您知道的新鲜事讲给家人听吗？A、经常给家人讲B、喜欢，家人也很细致的听C、他们没有那个耐心D、他们没时间10、您认为家人关心您吗？A、很关心，疼爱有加B、不关心，只知道骂我C、关心，但没那么多时间在我身上11、您有跟您的家人一起制定学习目标吗？A、有，且很完善B、他们没时间C、他们习惯交予我自己处理D、没想过12、你希望自己考上怎样的一个大学？A、重点大学B、普通大学C、就我这成绩考什么大学都一样D、不想上学13、家人给您的零花钱，你通常花在A、买学习用品B、上网打游戏C、买吃喝D、逛街买东西14、您通常以什么方式与家人交谈A、面对面交谈B、电话交谈C、网络交谈D、基本不交谈15、你会把您的秘密告诉父母吗？A、会，他们会帮我分析事情B、不敢，他们会打骂我C、给他们说也是白说，他们不会理解16、您的父母会检查您的作业并帮你签名吗？A、每天都会B、基本不检查C、偶尔查一次D、他们基本不在家17、困难面前通常您会怎么做？A、退缩不前B、犹豫不决C、勇往直前D、其他表现，比如18、您父母与您讨论最多的话题是A、我的兴趣爱好B、我的人际交往C、学校发生的事D、学习成绩和方法E、家里的事19、您认为您体会到了父母的用心了吗？A、体会到了B、体会到了，但是没办法像他说的那样做C、可能体会到了D、不能理解他们20、您的家人对您通常哪种家庭教育方式A、简单粗暴B、耐心说教C、分析事实，讲明道理D、放任不管21、如果您的成绩不够理想你认为是哪方面的不足呢？A、习惯不好B、兴趣不高C、态度不端正D、不喜欢这个老师讲的课D、环境不好E、不够聪明F、身体不好22、您和你的家人在一起时的心情如何A、轻松B、愉快C、紧张D、无奈E、对立23、您认为您在与父母老师的沟通上存在哪方面的问题？A、不知道怎么才能让他们了解自己的心理B、通常觉得他们在沟通上就是想挖自己的隐私，不给自己留空间。
青少年亲子沟通量表pacs
青少年亲子沟通量表pacs
青少年亲子沟通量表PACS是一个用于评估亲子沟通质量的工具，由Barnes和Olson编制。
这个量表从积极的亲子沟通和消极的亲子沟通两个方面考察亲子沟通质量，包含一些例如“父母总是一个很好的倾听者”，“当我与父母说话时我会非常谨慎”等项目。
问卷采用五点计分，分别对应“非常不符合”到“非常符合”五种程度。
此外，国内也有其他学者编制了评估亲子沟通质量的量表，例如沟通能力量表和青少年亲子沟通问卷。
这些量表从不同的角度评估亲子沟通的质量，可以帮助我们更全面地了解家庭中父母与子女之间的沟通状况，从而为家庭教育和心理健康提供有益的指导。
亲子沟通情况调查问卷MicrosoftWord文档
亲子沟通情况调查问卷尊敬的家长：您们好！本次的社会调查是针对家庭问题与青少年的心理健康的研究，希望通过这次社会调查能使每个家庭都意识到与子女的沟通的重要性及其影响性。
使社会认识并从中吸取经验，改善渐向僵硬化的家庭问题，努力纠正现代青少年极端化、消极化的意识。
望您如实填写。
谢谢！编号：学校：班级：被监护人姓名：监护人姓名姓名与监护人关系：联系方式工作性质：1.您的年龄是? （）您的性别是？（）2.您的工作是？（）3.您的婚姻状况为？（）A.离婚,B.再婚,C.分居,D.一直都很好,E.其他4.您觉得您的家庭对您的子女的影响大吗？（）A 大B 一般C 不大D 其他5. 一周您能与您的子女的见面次数为？（）A.每天,B.1到3次,C. 4到6次, D其他6.您有经常与您的子女进行心理上的沟通吗？（）A.经常，B.偶尔，C.曾经有过，D.从不，E.其他7.您有对您的子女的心理方面关注过吗？（）A.经常，B.偶尔，C.曾经有过，D.从没，E.其他8.您对您的子女的学习情况要求怎样？（）A.一定要好，B.努力了就行，C.不关注，D.其他9.您经常带您的子女外出旅游吗？（）A.经常B有时C曾经有D从不E其他10.您会经常特别关注您的子女行为和行程吗？（）A会B一般不会C不会D其他11.您会怎样对待您的子女的要求？（）A．一呼百应B基本答应C会考虑很多，却不太会答应D其他12.您对您的子女的未来是？（）A早已铺就好了B有必要时给予帮助C任其自生自灭D其他13.您认为您对您的子女了解吗？（）A.很了解，B.基本了解，C.不了解，D.其他14.当您的子女主动要求与您沟通时，您的反应是？（）A很在意且态度严肃B懵懂状态，半相敷衍C委婉拒绝，推脱D其他您如果有其他的一些情况或想法，可以写在下面的空白处。
1、您觉得您孩子的优点是什么（越多越好）-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2、您在教育孩子的时候遇到的困难是哪些？——----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本次调查会尊重并保管好个人隐私，如有缘可成为“跟踪成长”会员并享受举办亲子活动时的优惠，祝您家庭健康快乐!。
初中生亲子沟通问卷(学生版)
初中生亲子沟通问卷(学生版)英文版Middle School Student Parent-Child Communication Questionnaire (Student Version)Communication between parents and their children is essential for building a strong and healthy relationship. As a middle school student, it is important to have open and honest conversations with your parents. This questionnaire is designed to help you reflect on your current communication with your parents and identify areas for improvement.1. How often do you talk to your parents about your day at school?- Daily- A few times a week- Rarely- Never2. Do you feel comfortable discussing your problems with your parents?- Yes, always- Sometimes- No, never3. How often do you spend quality time with your parents (e.g. going for a walk, watching a movie)?- Daily- A few times a week- Rarely- Never4. Do you feel like your parents listen to your opinions and ideas?- Yes, always- Sometimes- No, never5. How do you feel when your parents give you advice or guidance?- Appreciative- Indifferent- Resentful6. Do you think your parents understand the challenges you face as a middle school student?- Yes- No- Not sure7. How do you react when your parents criticize or scold you?- Apologize and try to do better- Get angry or upset- Ignore them8. Do you feel that your parents trust you to make good decisions?- Yes- No- Not sure9. How do you feel about discussing sensitive topics (e.g. relationships, mental health) with your parents?- Comfortable- Uncomfortable- Depends on the topic10. Overall, how would you rate the communication between you and your parents?- Excellent- Good- Fair- PoorThank you for taking the time to complete this questionnaire. Remember, open and honest communication is key to a strong parent-child relationship.中文版初中生亲子沟通问卷(学生版)父母和孩子之间的沟通对于建立强大而健康的关系至关重要。
亲子情绪调查问卷表格模板
亲子情绪调查问卷表格模板亲子干系对于孩子的情绪进步和心理健康起着至关重要的作用。
为了了解家庭中的亲子情绪沟通和互动状况，我们设计了一份亲子情绪调查问卷，旨在援助家长和孩子更好地了解彼此的情感需求，并进一步改善家庭情绪氛围。
以下是问卷的模板：---亲子情绪调查问卷心爱的家长：感谢您抽出珍贵的时间参与此次亲子情绪调查。
通过您真实的回答，我们将收集到有关亲子互动、情绪调整和情感沟通的数据，以增进更健康、和谐的家庭干系。
请您勤勉填写以下问题，并在括号中打钩选择适当的答案。
一、家庭背景1. 您的孩子的年龄是：（a）3-6岁（b）7-12岁（c）13-18岁2. 您的家庭成员人数是：（a）2-4人（b）5-7人（c）8人或以上3. 您和您的孩子的性别分别是：（a）父亲、儿子（b）母亲、儿子（c）父亲、女儿（d）母亲、女儿二、亲子情绪沟通4. 您是否定期与孩子以情绪为主题进行沟通？（a）是（b）否5. 您是否屡屡关注孩子的情绪变化？（a）是（b）否6. 您是否允诺主动与孩子分享您的情绪状态？（a）是（b）否7. 您是否尝试过用乐观的言语鼓舞孩子表达情绪？（a）是（b）否三、情绪调整与表达8. 您是否允诺提供给孩子一个安全、开放的环境，让他们自由表达情绪？（a）是（b）否9. 您是否援助孩子理解并应对负面情绪（如生气、焦虑等）？（a）是（b）否10. 您是否指导孩子接受乐观的方式来表达情绪（如分享、寻求支持等）？（a）是（b）否11. 您是否鼓舞孩子参与适合他们情绪状态的活动，以舒缓负面情绪？（a）是（b）否四、情感沟通与陪伴12. 您是否与孩子分享您的个人生活经历和情感感受？（a）是（b）否13. 您是否尝试主动参与孩子的爱好爱好和游戏活动？（a）是（b）否14. 您是否援助孩子建立良好的人际干系，与他人分享和沟通情感？（a）是（b）否15. 您是否定期与孩子共处一段亲近的时间，充分展示关怀和爱意？（a）是（b）否感谢您的勤勉填写！您的回答将有助于我们更好地了解亲子情绪沟通和互动的现状，进一步改善家庭情绪氛围，并提供适合的支。
青少年亲子调查问卷模板
尊敬的家长/青少年：您好！为了更好地了解青少年与家长之间的亲子关系现状，探讨影响亲子关系的因素，以及为青少年心理健康提供有益的建议，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们研究工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 12-15岁B. 16-18岁3. 您的家长性别：A. 男B. 女4. 您的家长年龄：A. 30岁以下B. 30-40岁C. 40-50岁D. 50岁以上二、亲子沟通情况5. 您和您的家长每天交流的时间大约是多少？A. 1小时以下B. 1-2小时C. 2-3小时D. 3小时以上6. 您和您的家长通常是通过以下哪些方式沟通的？（可多选）A. 面对面交流B. 电话C. 短信D. 微信E. 其他（请注明）7. 您认为您和您的家长之间的沟通效果如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差8. 您是否经常感到家长不理解您的想法和感受？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不三、亲子关系现状9. 您和您的家长之间的关系和谐程度如何？A. 非常和谐B. 较和谐C. 一般D. 较不和谐E. 非常不和谐10. 您和您的家长在以下哪些方面存在分歧？（可多选）A. 学习问题B. 生活习惯C. 价值观D. 人际交往E. 其他（请注明）11. 您是否愿意与家长分享自己的秘密和困惑？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 非常不愿意四、影响亲子关系的因素12. 您认为以下哪些因素对您的亲子关系有较大影响？（可多选）A. 家庭氛围B. 家长教育方式C. 家长个人素质D. 社会环境E. 其他（请注明）13. 您认为以下哪些因素有助于改善您的亲子关系？（可多选）A. 家长多花时间陪伴B. 家长多倾听孩子的想法C. 家长学会尊重孩子D. 家长改善教育方式E. 其他（请注明）五、建议与期望14. 您对改善亲子关系有什么建议？（请在此处填写）15. 您对未来的亲子关系有什么期望？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵时间填写问卷！您的支持与配合对我们至关重要。
青少年心理健康家庭教育问卷调查表(家长)
青少年心理健康家庭教育问卷调查表(家长)青少年心理健康家庭教育问卷调查表（小学生家长版）家长朋友们：你们好！我们正在做一项有关武侯区青少年心理状况的调查，此调查的目的是为更好地制定保护青少年身心健康的政策和措施提供参考依据，为进城务工人员子女更好的融入城市生活提供参考数据，并帮助你们的孩子健康快乐成长。
感谢您为我们提供有关你们的家庭教育的信息。
问卷将分为家长版和儿童版本，此版为家长填写的家长版。
为了您和您孩子现在和将来的心理健康，让我们共同合作做好这份问卷。
填写说明：1.不必在问卷上写自己的姓名，但请务必写上孩子的姓名。
以便后期孩子填写问卷后好配对分析处理数据。
2.答案与好坏无关，不必商量，也不必费时斟酌，您的最初反应是最真实的。
3.请根据自己的真实体验进行回答。
4.您的回答是保密的，学校及孩子是不会知道您的答案。
5.如无说明“可多选”，答案只有一个。
6.对于填空题，请在括号内写出相关信息。
7.对于选择题，请在您选定的答案标号后打勾即可。
共青团成都市武侯区委员会2014年6月孩子姓名：孩子性别：就读班级：孩子姓名：孩子性别：就读班级：（如果有多个孩子请分别填写）1.您是孩子的：A.父亲 B.母亲C.其它：2.您的年龄：( )3.家里有几个孩子：A.1个 B.2个 C.3个 D.3个以上4.您的学历：A.无B.小学 C.初中 D.高中或中专 E.大专F.大学及以上5.家长现在的职业，例如：建筑工人、经商、短工、计时工、待业……父亲的职业：母亲的职业：6.您的家庭总体月收入为：A.1000元以下B.1000-3000元C.3001-5000元D.5000-8000元E.8000元以上7.您家的收入主要用于:A.购买生活必需品B.储蓄用于购房购车C.用于孩子教育D 赡养老人8.家里人的身体状况:A.非常健康B.偶尔生病.C.经常需要看医生D.家里有成员是长年病号9. 家里长期与孩子生活在一起的家庭成员包括哪些人（可多选）A.爷爷奶奶（或外公外婆）B.父亲C.母亲D.继父(或继母)E.孩子的兄弟姐妹F.其他( )10.您与配偶：A.很少争执B.有时会争吵C.经常吵架甚至动手11.在管教孩子方面，配偶与您：A.总是意见一致B.偶尔会有分歧C.意见不一致D.有一方根本不管孩子E基本都没时间管孩子.12. 孩子做错事，您一般会怎么做？A.先找犯错误的原因，再进行批评教育B.非常气愤，批评甚至打孩子C.不管不问，任其发展D.其他（）13.在孩子成长中您最关心孩子的哪方面:A .孩子的思想品行B .孩子的成绩 C. 孩子的综合能力 D .孩子的身体状况 E.孩子的心理状况14.对于孩子成绩:A.要求前几名B.中等就好C.希望全面发展D.无所谓15.对于孩子的日常生活:A.担心孩子做不好，自己亲力亲为B.不太关注C.都是孩子自己做16.对孩子的身体发育:A.不用管自己就长大了B.经常关注C.非常在意孩子身体发育17.对于孩子的心理健康:A.不在意B.不知道怎么关注C．很关心心理健康18.孩子对于您:A有什么都会告诉你B.不太和大人交流C.害怕与家长谈话,总想方设法躲着你.19.对于孩子的未来,您希望:A.自食其力健康就好B.有一技之长,生活水准较高C.必须有出息D.随便他,不用管20.您如何看待父母和孩子之间的关系？A. 二者之间就是朋友关系 B .二者可以平等友好的相处，但父母要保持权威.一个孩子我再苦再累也要把他养好 D.父母就是绝对唯一正确的，孩子必须服从 E.其他（）21.您经常让孩子做家务活或是其他的劳动吗？A.经常劳动B. 偶尔会让 C .从来不让22.您平时会花一些时间陪孩子做功课吗？A.经常B. 偶尔会C. 不会23.您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）？A了解B不了解24.您获得家庭教育知识的主要途径是:A 家长会B 书本、杂志、媒体C 长辈影响D 自己的摸索、积累E其他（）25.您认为您教育孩子时缺乏的是（可多选）:A.态度不耐心 B .知识不够 C.缺少方法 D.其他（）26.您的孩子对父母和其他家庭成员:A.很关心，热情为家人服务B. 比较关心，能为家人服务C.有时关心，有时为家人服务D.很少关心，很少为家人服务E.孩子完全没有这方面的概念27.您把自己的孩子与其他的孩子攀比过吗？A .经常 B. 偶尔 C.从来没有28.如果您曾经攀比过，那您是比较的哪一方面？（可多选）A .学习成绩B .思想品行 C.综合能力 D.其他（）30.您对孩子的双休日是怎样安排的:A.孩子自己玩B.父母偶尔陪孩子一起活动C.大多数时间父母陪孩子一起活动 D.都是父母陪孩子一起活动31.孩子在家时您是如何要他支配时间的？A.看书做作业B.做家务C. 看电视D.随他自由32 .您与自己孩子的关系如何： A.很亲密 B.一般化 C.很紧张33.您在孩子心目中的形象是：A.裁判B.警察C.严师D.朋友E.保姆34 .您与自己的孩子在一起时经常感觉到：A.愉快B.宽松C.紧张D.无奈35 .您是怎样与自己的孩子沟通的：A.命令式 B.平等式 C.哀求式36 .您与自己的孩子沟通的主要方式是：A.在共同活动中B.餐桌上C.专门找时间谈心D.其他37 .在家里和孩子谈得最多的话题是：A.孩子感兴趣的事B.孩子的为人处事C.学校里发生的事D.社会新闻E.自己的人生经历38 .当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：A. 耐心听、细致问B. 听听就行C. 不耐烦D.孩子从来不会讲的39 .最近半年您问过孩子心里想些什么吗：A.经常问B.偶尔问过,不到五次C.没问过D.不用问，我一看就知道40 .您对孩子在学校的表现了解的程度如何？A.了如指掌B.基本了解C.不想了解，那是老师的事41 .您了解孩子学习情况的方式是 :A.看考试成绩B.听孩子汇报C.到学校或电话问老师D.没了解过42.当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？A.每次都给B.偶尔发现了就管C.没有D.小孩的事不需要管43 .您的孩子心中有事时，最想对谁说？A.我B.他（她）爸（妈）C.老师D.同学E.其他人( )44 .在教育孩子方面，您最大的烦恼是:A.没时间教育孩子B.不知道教育方法C.夫妻意见不一45 .您打过自己的孩子吗：A.从来没有 B. 偶尔 C. 经常46.您对孩子上网的态度是:A.坚决制止B.写完作业做完事可以上会C.随便他D.想管根本管不了E.正确引导下上网是有益的46.您认为批评孩子哪种方法最有效？A.摆事实讲道理B.与孩子讨论、允许申辩C.暗示、提醒D.严厉批评直到认错47.您的孩子敢于当面指出您的错误吗？A.敢当面指出B.敢，但很婉转C.不敢48.孩子在家里做作业时，您一般都在：A.在家里陪着，不干扰B.在旁边看电视C.有时在家里但不管D. 一般不在家49.您要孩子做家务事吗？A.经常B.固定几件小事C.孩子太小，从不要他（她）做50.家里的大小事情，您与孩子商量过吗？A.凡能让孩子知道的都商量B.孩子太小，不需要商量51.在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？A.好多道理讲不清B.父母的意见孩子不愿接受C.不知道怎样告诉孩子去适应社会52 .您在系统学习教育孩子的有关知识吗？A.正在学习B.没有地方学习C.不知道怎么学D.不想学习53.“只有改变自己，才能改变孩子”这一观点您同意吗：A.同意B.不同意54.您有专门和孩子认真谈过自我保护吗？A.没这方面的概念想法.B.有点概念但不知道如何谈．C．有时偶尔说过．D．详细了解过孩子情况并专门抽时间教育55.您和孩子有聊过关于性教育方面的内容吗？A.孩子太小不用讲B.这些方面没办法开口说C.想给孩子一定的教育但没方法D.会很明确的教育孩子性方面的自我保护56．您是否了解学过过未成年人保护法相关法律法规：A.完全没有B.简单知道一些C.完全系统的了解学习过。
亲子沟通问卷调查表
亲子沟通问卷调查表
亲子沟通是家庭中非常重要的一环，它对于家庭成员之间的关系和孩子的成长发展都有着深远的影响。
以下是一个关于亲子沟通的问卷调查表，希望可以帮助你更好地了解亲子沟通的情况。
1. 你认为亲子沟通的重要性是什么？
2. 在你的家庭中，你觉得亲子沟通的质量如何？请具体描述。
3. 你认为亲子沟通中最常见的问题是什么？为什么会出现这个问题？
4. 你觉得你和孩子之间的亲子沟通存在哪些困难或挑战？
5. 你通常如何与孩子进行沟通？你觉得这种方式有效吗？
6. 你觉得你和孩子之间的亲子沟通对孩子的成长和发展有何影响？
7. 你是否有意识地进行亲子沟通的改善？如果是，你采取了哪
些措施？
8. 你觉得父母在亲子沟通中应该具备哪些技巧或品质？
9. 你认为如何培养良好的亲子沟通关系？
10. 你有没有遇到过一些成功的亲子沟通的经验或故事可以分享？
以上是一些关于亲子沟通的问题，希望能够帮助你更深入地思考和了解亲子沟通的重要性以及如何改善亲子关系。
记住，建立良好的亲子沟通是一个长期的过程，需要双方的努力和理解。
祝你好运！。
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【调研问卷模板】青少年亲子沟通心理量表(PACT问卷) 亲爱的同学：你好!
欢迎你参加我们的这项问卷调查。
请大家仔细阅读每一道题目，并与自己的实际情况相比较，然后按照下面的答题要求逐一回答。
题目的答案没有对错好坏之分，答题时不用过多思考，你平时是怎么想的，怎么做的，就怎么回答。
本次问卷一共有37道题，每道题目都是一句话，请你仔细地阅读每一句话，选出与你自己实际的想法或行为最接近的选项。
除非你认为其他四个选项都不符合你的真实情况，否则请尽量不要选择“不确定”。
真诚感谢你的合作!
1. 年级
大一
大二
大三
大四
2. 年龄
____________
3. 性别
男
女
4. 学科类别
文科
理科
1.当我有心事时。
父母是我的第一倾诉对象。
3.与父母交流时，我会力图说服他(她)接受我的观点。
7.父母心情不好时，我会尽量避免找他(她)谈话，会等他(她)心情好了之后再说。
好。
的内心世界。
13.与父母谈话主要是为了向父母汇报自己的学习生活情况，其他方面没有必要过多涉及。
17.我在与父母的交流中能够直截了当的表达自己的观点而不是拐弯抹角地表达。
高。
解。