沥青混凝土心墙模板制作及安装工序施工质量验收评定表
沥青混凝土面层施工质量评定表
1
点/
20m
±1
0
且 不
7
大于
±
0.
3
%
9〜
15m
2
点/
20m
>1
5m
3 点/
20
m
8
井框与 路面咼 程
i
点/
每
座
5
交方 班组
接方班组
产均合格率
评
平定等级
工程技术负责人：施工负责人：质检员：年 月曰
注：①标准质量密度采用马歇尔稳定仪或30Mpa成型法测定；②弯沉值单位：mm /100.
沥青混凝土面层施工质量评定表
单位工程名称：部位名称：桩号位置:
主要工程数
压实度、厚度试验单编号
序
外观检
查项目
质量情况
1
第5-2
-1条
2
第5-2
-2条
3
第5-2
-3条
4
第5-2
-4条
序
号
量测项
目
检
查 频 率
允 许 偏 差
各量测点偏差值
应量 测点 数
合格
点数
合格
率
(%
)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
△压实
度
1
点/
1
00
0
m2
>9
5
%
2
△厚度
1
点/
1
+2
0
-5
00
0
m2
3
弯
沉
值
路 宽
<9
表(长水)2.4-3 沥青混凝土铺筑工序施工质量验收评定表
沥青混凝土铺筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
碾压参数
应符合碾压试验确定的参数要求，表面光洁、无污物，允许偏差为心墙厚度的10%
3
压实系数
质量符合标准要求，取值1.2～1.35
4
与刚性建筑物的连接
符合规范和设计要求
一般项目
1
铺筑厚度
符合设计要求
2
铺筑速度（采用铺筑机）
规格符合设计要求或1～3m/min
3
碾压错距
符合规范和设计要求
4
特殊部位的碾压
符合规范和设计要求
5
施工接缝处及碾压带处理
符合规范和设计要求；重叠碾压10～15cm
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
长沙市水利水电工程质量监督站根据SL632—2012编制
6
平整度
符合设计要求，或在2m范围内起伏高度差小于10mm
7
降温或防冻措施
符合规范和设计要求
8
层间铺筑间隔时间
宜不小于12h
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632-2012的要求。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
沥青混凝土心墙模板制作及安装工序施工质量验收评定表
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
4
预留孔、洞尺寸及位置
位置准确，尺寸允许偏差
一般
项目
1
相邻两板面错台
允许偏差5mm
2
局部平整度
允许偏差10mm
3
板块间缝隙
允许偏差3mm
4
结构物水平断面内部尺寸
符合设计要求。允许偏差±20mm
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求。涂抹均匀，无明显色差
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。
沥青混凝土心墙模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格1
稳定性、刚度和强度
符合设计要求
2
模板安装
符合设计要求，牢固、不变形、拼接严密
3
结构物边线与设计边线
符合设计要求，允许偏差±15mm
表2.6.2 沥青混凝土面板防渗层工序施工质量验收评定表
（签字，加盖公章）年月日
一般项目
1
摊铺厚度
符合设计要求
2
层面平整度
符合设计要求
3
沥青混凝土防渗层表面
不应出现裂缝、流淌与鼓包
4
铺筑层的接缝错距
上下层水平接缝错距1.0m，允许偏差0～20cm,上下层条幅坡向接缝错距（以1/n条幅宽计）允许偏差0～20cm（n为铺筑层数）
5
摊铺碾压温度
初碾压温度110～140℃，
终碾压温度ห้องสมุดไป่ตู้0～120℃
工程
沥青混凝土面板防渗层工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
碾压参数
应符合碾压试验确定的参数值
2
防渗层的铺筑及层间处理
应在整平层质量检测合格后进行；上层防渗层的铺筑应在下层防渗层检测合格后进行。各铺筑层间的坡向或水平接缝应相互错开
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准
水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准--混凝土工程（SL632-2012）----------------------------------------------------------------单元工程施工质量验收评定表格（2）清远市水利水电工程监理有限公司2013年6月目录表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表 (1)表2.1－1 混凝土基础面或施工缝处理工序施工质量验收评定表 (2)表2.1－2 混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表 (3)表2.1－3 混凝土钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表 (4)表2.1－3－1 钢筋连接施工质量检查表 (5)表2.1－4 混凝土预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表 (7)表2.1－5 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (9)表2.1－6 混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表 (10)表2.2 碾压混凝土单元工程施工质量验收评定表 (11)表2.2－1 碾压混凝土基础面及层面处理工序施工质量验收评定表 (12)表2.2－2 碾压混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表 (13)表2.2－4 碾压混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (14)表2.2－5 碾压混凝土成缝工序施工质量验收评定表 (15)表2.3 混凝土面板单元工程施工质量验收评定表 (16)表2.3－1 混凝土面板基面清理工序施工质量验收评定表 (17)表2.3－2 混凝土面板滑模制作及安装工序施工质量验收评定表 (18)表2.3－4 混凝土面板预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表 (19)表2.3－5 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表 (21)表2.4 沥青混凝土心墙单元工程施工质量验收评定表 (22)表2.4－1 沥青混凝土心墙基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表 (23)表2.4－2 沥青混凝土心墙模板制作及安装工序施工质量验收评定表 (24)表2.4－3 沥青混凝土铺筑工序施工质量验收评定表 (25)表2.5 沥青混凝土面板单元工程施工质量验收评定表 (26)表2.5－1 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工质量验收评定表 (27)表2.5－2 沥青混凝土面板防渗层工序施工质量验收评定表 (28)表2.5－3 沥青混凝土面板封闭层工序施工质量验收评定表 (29)表2.5－4 沥青混凝土面板与刚性建筑物连接工序施工质量验收评定表 (30)表2.6 预应力混凝土单元工程施工质量验收评定表 (31)表2.6－6 预应力混凝土预应力筋孔道工序施工质量验收评定表 (32)表2.6－7 预应力混凝土预应力筋制作及安装工序施工质量验收评定表 (33)表2.6－8 预应力混凝土预应力筋张拉工序施工质量验收评定表 (34)表2.6－9 预应力混凝土预应力筋灌浆工序施工质量验收评定表 (35)表2.7 混凝土预制构件安装单元工程施工质量验收评定表 (36)表2.7－1 混凝土预制构件外观质量检查工序施工质量验收评定表 (37)表2.7－2 混凝土预制构件吊装工序施工质量验收评定表 (38)表2.7－3 混凝土预制构件接缝及接头处理工序施工质量验收评定表 (39)表2.8 混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程施工质量验收评定表 (40)表2.8－1 灌浆前检查工序施工质量验收评定表 (41)表2.8－2 灌浆工序施工质量验收评定表 (42)表2.9 安全监测仪器设备安装单元工程施工质量验收评定表 (43)表2.9－1 安全监测仪器设备检验工序施工质量验收评定表 (44)表2.9－2 安全监测仪器设备安装埋设工序施工质量验收评定表 (45)表2.9－3 安全监测仪器设备观测电缆敷设工序施工质量验收评定表 (46)表2.10 观测孔（井）单元工程施工质量验收评定表 (47)表2.10－1 观测孔（井）造孔工序施工质量验收评定表 (48)表2.10－2 观测孔（井）测压管制作与安装工序施工质量验收评定表 (49)表2.10－3 观测孔（井）率定工序施工质量验收评定表 (50)表2.11 外部变形观测设施（正垂线安装）单元工程施工质量验收评定表 (51)表2.12 外部变形观测设施（倒垂线安装）单元工程施工质量验收评定表 (52)表2.13 外部变形观测设施（引张线安装）单元工程施工质量验收评定表 (53)表2.14 外部变形观测设施（视准线安装）单元工程施工质量验收评定表 (54)表2.15 外部变形观测设施（真空激光准直安装）单元工程施工质量验收评定表 (55)表2.16 外部变形观测设施（大气激光准直安装）单元工程施工质量验收评定表 (56)附录B 原材料及中间产品检验备查表 (57)附录C 普通混凝土中间产品质量标准 (62)附录D 碾压混凝土中间产品质量标准 (66)附录E 沥青和沥青混凝土质量标准 (70)水利水电工程表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表水利水电工程表2.1－1 混凝土基础面或施工缝处理工序施工质量验收评定表水利水电工程表2.1－2 混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1－3 混凝土钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1－3－1 钢筋连接施工质量检查表水利水电工程表2.1－4 混凝土预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1－5 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表表2.1－6 混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表表2.2 碾压混凝土单元工程施工质量验收评定表表2.2－1 碾压混凝土基础面及层面处理工序施工质量验收评定表表2.2－2 碾压混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.3 混凝土面板单元工程施工质量验收评定表表2.3－1 混凝土面板基面清理工序施工质量验收评定表表2.3－2 混凝土面板滑模制作及安装工序施工质量验收评定表表2.3－4 混凝土面板预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表续表（表2.3－4）表2.3－5 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表表2.4 沥青混凝土心墙单元工程施工质量验收评定表表2.4－1 沥青混凝土心墙基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表表2.4－2 沥青混凝土心墙模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.4－3 沥青混凝土铺筑工序施工质量验收评定表表2.5 沥青混凝土面板单元工程施工质量验收评定表表2.5－1 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工质量验收评定表表2.5－2 沥青混凝土面板防渗层工序施工质量验收评定表表2.5－3 沥青混凝土面板封闭层工序施工质量验收评定表表2.5－4 沥青混凝土面板与刚性建筑物连接工序施工质量验收评定表表2.6 预应力混凝土单元工程施工质量验收评定表表2.6－6 预应力混凝土预应力筋孔道工序施工质量验收评定表表2.6－7 预应力混凝土预应力筋制作及安装工序施工质量验收评定表表2.6－8 预应力混凝土预应力筋张拉工序施工质量验收评定表表2.6－9 预应力混凝土预应力筋灌浆工序施工质量验收评定表表2.7 混凝土预制构件安装单元工程施工质量验收评定表表2.7－1 混凝土预制构件外观质量检查工序施工质量验收评定表表2.7－2 混凝土预制构件吊装工序施工质量验收评定表表2.7－3 混凝土预制构件接缝及接头处理工序施工质量验收评定表表2.8 混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程施工质量验收评定表表2.8－1 灌浆前检查工序施工质量验收评定表表2.8－2 灌浆工序施工质量验收评定表表2.9 安全监测仪器设备安装单元工程施工质量验收评定表表2.9－1 安全监测仪器设备检验工序施工质量验收评定表水利水电工程表2.9－2 安全监测仪器设备安装埋设工序施工质量验收评定表表2.9－3 安全监测仪器设备观测电缆敷设工序施工质量验收评定表表2.10 观测孔（井）单元工程施工质量验收评定表。
沥青混凝土面层质量检验评定表
主要工程量
中粒式沥青砼面层㎡
外观检查情况
表面平整、无粗细料集中等现象、无油丁、油包、推挤、接茬平顺密实
项目
压实度（%）及允许偏差
检验频率
各实测点偏差值
应检点数
合格点数
合格率(%)
范围
点数
1
2
3
＞20
4
5mm
（三米直尺测）
20m
路宽(m)
＜9
1
9~15
2
＞15
3
宽度
-20mm
40m
1
中线高程
±20mm
20m
1
横坡
±10mm且
不大于
±0.3%
20m
路宽(m)
＜9
2
9~15
4
＞15
6
井框与路面的高差
5mm
每座
1
平均合格率（%）评定等级优
工程技术负责人：质检员：施工员：年月日
沥青混凝土面层质量检验评定表
中线高程
±20mm
20m
1
横坡
±10mm且
不大于
±0.3%
20m
路宽(m)
＜9
2
9~15
4
＞15
6
井框与路面的高差
5mm
每座
1
平均合格率（%）评定等级优
工程技术负责人：质检员：施工员：年月日
沥青混凝土面层质量检验评定表
单位工程名称：郑大南路道路工程部位名称：沥青混凝土面层中粒式沥青砼桩号：0+100~0+020路表5.2.5
2 沥青混凝土面层质量检验评定表
横坡(%)
质量保证资料 工程质量等级评定 现场监理：
监理 意见 质量等级： 年 月 日
理抽检
高速公路工程项目
监理抽检
编 号： 合同段：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：沥青混凝土面层 施 工 单 位： 工程部位： 合 同 段： 所属分部工程名称： 监 理 单 位： 评表7.3.2-1 1、沥青混合料的矿料质量及矿料级配符合设计要求和施工规范的规定。2、施工过程中各种矿料和沥青用量及各种材料和沥青混合料的加热温度均得到严格控制，沥青材料及混合 料的各项指标符合设计和施工规范要求。沥青混合料的生产，每日均做了抽提试验、马歇尔稳定度试验。矿料级配、沥青含量、马歇尔稳定度等结果的合格率不小于90%。3、拌和 基本要求 后的沥青混合料均匀一致，无花白，无粗细料分离和结团成块现象。4、基层碾压密实，表面干燥、清洁、无浮土，其平整度和路拱度符合要求。5、摊铺时已严格控制摊铺厚度和 平整度，无离析，摊铺和碾压温度均得到控制，并碾压至要求的密实度。 实测值或实测偏差值 质量评定 项次 检查项目 规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 合格率(%) 权值 得分 1Δ 2 3 4 实 测 项 目 5 压实度(%) 平整度 б (mm) IRI(m/km)
试验室标准密度的96%(*98%);最大理论 密度的92%(*94%);试验段密度的 98%(*99%)
3 2 2 2 2
1.2 2.0
弯沉值(0.01mm) 渗水系数 抗滑 摩擦系数 构造深度 代表值 合格值 代表值 合格值
符合设计要求
SMA路面200mL/min;其他沥青砼路面 300mL/min
符合设计要求 符合设计要求 上面层：设计值的-10% 上面层：设计值的-20% 总厚度：设计值的-5%; 总厚度：设计值的-10%; 20
2.4沥青混凝土心墙工序施工质量及单元工程施工质量验收评定表
表2.4沥青混凝土心墙单元工程施工质量验收评定表（划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理施工工序2 模板制作及安装工序3 △沥青混凝土的铺筑工序施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
注3：表中带“△”的工序为主要工序。
表2.4-1基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查(测)记录合格数合格率主控项目1沥青涂料和沥青胶配料比配料比准确，所用原材料符合国家相应标准2 基座接合面处理结合面干净、干燥、平整、粗糙，无浮皮、浮渣，无积水3 层面清理屋面干净、平整、无杂物、无水珠，返油均匀，层面下1㎝处温度不低于70℃，且各点温差不大于20℃一般项目1沥青涂料、沥青胶涂刷涂刷厚度符合设计要求，均匀一致，与混凝土贴附牢靠，无鼓包，无流淌，表面平整光顺2心墙上下层施工间歇时间不宜超过48h施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日表2.4-2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查(测)记录合格数合格率主控项目1 稳定性、刚度和强度符合设计要求2 模板安装符合设计要求，牢固、不变形、拼接严密3 结构物边线与设计边线符合设计要求，允许偏差±15㎜4 预留孔、洞尺寸及位置位置准确，尺寸允许偏差±10㎜一般项目1模板平整度：相邻两板面错台允许偏差5㎜2 局部平整度允许偏差10㎜3 板块间缝隙允许偏差3㎜4结构物水平断面内部尺寸符合设计要求，允许偏差±20㎜5 脱模剂涂刷产品质量符合标准要求。
沥青混凝土面层施工质量评定表
横坡
路宽<9m
1点/20m
±10且不大于±0。3%
9~15m
2点/20m
>15m
3点/20m
8
井框与路接方班组
平均合格率
评定等级
工程技术负责人： 施工负责人：质检员： 年 月 日
注：①标准质量密度采用马歇尔稳定仪或30Mpa成型法测定；②弯沉值单位：㎜/100。
沥青混凝土面层施工质量评定表
单位工程名称： 部位名称： 桩号位置：
主要工程数量
压实度、厚度实验单编号
序
号
外观检查项目
质量情况
1
第5-2-1条
2
第5-2-2条
3
第5-2-3条
4
第5-2-4条
序
号
量测项目
检查
频率
允许
偏差
各量测点偏差值
应量测点数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Δ压实度
1点/ 1000㎡
≥95%
2
Δ厚度
1点/ 1000㎡
+20
-5
3
弯沉值
路宽<9m
2点/ 20 m
≤设计值
9~15m
4点/ 20 m
≤设计值
>15m
6点/ 20 m
≤设计值
4
平整度
路宽<9m
1点/ 20 m
5
9~15m
2点/ 20 m
5
>15m
3点/ 20 m
5
5
宽度
1点/ 40 m
沥青混凝土面板整平胶结层(含排水层)工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月曰--年 月曰
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主 控 项 目
1
碾压参数
应符合碾压试验确定的参数 值
2
整平层、排
水层的铺筑
应在垫层（含防渗底层）质量 验收后，并须待喷涂的乳化沥青
（或稀释沥青）干燥后进行般 项 目1源自铺筑厚度符合设计要求
2
层面平整度
符合设计要求
3
摊铺碾压温 度
初碾压温度110〜140'C,终
碾压温度80~120C
施工 单位 自评 意见
主控项目检验点全部合格， 一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集
中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：。
（签字，加盖公章）年 月曰
监理 单位 复核 意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合
格点不集中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：。
（签字，加盖公章）年 月曰
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预留孔、洞尺寸及位置
位置准确，尺寸允许偏差
一般
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目
1
相邻两板面错台
允许偏差5mm
2
局部平整度
允许偏差10mm
3
板块间缝隙
允许偏差3mm
4
结构物水平断面内部尺寸
符合设计要求。允许偏差±20mm
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求。涂抹均匀，无明显色差
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
沥青混凝土心墙模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项目
1
稳定性、刚度和强度
符合设计要求
2
模板安装
符合设计要求，牢固、不变形、拼接严密
3
结构物边线与设计边线
符合设计要求，允许偏差±15mm