肝功能child分级
child-pugh肝功能分级标准 梅斯
Child—Pugh分数就像一个水晶球，用来预测慢性肝病，特别是硬化
症患者的未来。
这有点像肝晶球！医生们用这个神奇的分数来判断
肝病有多严重以及肝硬化患者的前景如何他们研究了五种不同的事物：总比利鲁宾，血清专辑，INR（国际正常化比例），ites，脑病。
每人从1比3得到1分，其中3分是最差的。
然后将所有的分数加起来以获得总分，总分可以从5到15不等。
得分越大预后就会变得阴暗这就像肝脏通过这五种措施向医生们低声说出它的秘密，告诉他们它是
多么的病态。
但至少这个水晶球能帮助医生找出那个神秘的肝脏里发生了什么
童普格得分分为三类： A级、B级和C级 A表示肝功能良好，而C类则表示肝功能不良。
患者每次测量都得到一个分数，然后他们的总分
就让他们进入一个班级。
总分5—6为A级，7—9为B级，10—15
为C级。
这个分数帮助医生找出逝去的风险，决定对有肝病的人的最佳治疗。
儿童—Pugh分数的利用对于预测患有硬化症的病人的手术后逝去率具有重要价值。
它还有效地用于肝癌的预后评估和促进肝移植的决定。
尽管对肝病的严重程度提出了重要的见解，但必须承认这一分数的局
限性，并强调其与其他临床评价同时发挥的补充作用。
Child—Pugh
分数是评估肝病严重程度的工具，从而指导慢性肝病患者的治疗决定。
肝功能Child分级
Child-Pugh改良分级法分三级，A级：5－6分手术危险度小，预后最好，1~2年存活率100%~85%；B级：7－9分手术危险度中等，1~2年存活率80%~60%；C级：≥10分手术危险度较大，预后最差，1~2年存活率45%~35%表 Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级肝性脑病分期:一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，例如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。
应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼（击）样震颤（flapping tremor或asterixis），亦称肝震颤：嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑翼样抖动。
嘱患者手紧握医生手一分钟，医生能感到患者抖动。
脑电图多数正常，此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。
二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。
前一期的症状加重，定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴杆摆五角星等）。
言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。
多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。
此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。
此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。
患者可出现不随意运动及运动失调。
三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可以唤醒。
醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。
扑翼样震颤仍可引出。
肌张力增加，四肢被动运动常有抗力。
锥体索征常呈阳性，脑电图有异常波形。
四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。
浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。
深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。
child-pugh肝功能分级标准 举例
Child-Pugh肝功能分级标准是一种评估肝硬化严重程度的方法，通过评估患者的凝血功能、腹水、肝性脑病和肝细胞损伤等方面的指标，将患者分为A、B、C三级。
以下是一个例子：
患者信息：男性，45岁，因长期饮酒导致肝硬化。
Child-Pugh评分：
凝血酶原时间（PT）延长（正常值13-16秒）：13秒（A级）；
腹水：无腹水（A级）；
肝性脑病：无肝性脑病（A级）；
胆红素：轻度升高（正常值0-17μmol/L，患者胆红素为30μmol/L）（B级）；
白蛋白：正常（正常值40-55g/L，患者白蛋白为48g/L）（A级）；
肝细胞损伤：轻度损伤（ALT正常值5-40U/L，患者ALT为70U/L）（B级）。
根据Child-Pugh评分标准，患者的总分为：1+0+0+1+0+1=3分，被归类为Child-Pugh B级。
需要注意的是，Child-Pugh分级标准不是绝对的，需要结合患者的具体情况进行综合评估。
此外，Child-Pugh分级标准也仅仅是评估肝硬化严重程度的一种方法，不能完全代表患者的病情。
肝child分级及常见指标课件
乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。
肝child分级及常见指标
肝性脑病分期
• Ⅰ期：又叫前驱期。轻度性格改变，举止反常。如有的病人寡言不语，有的多语；平时非 常稳重，突然出现幼稚轻率的动作，或衣冠不整，或随地吐痰，随处大小便、脱衣服等； 反应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，多无扑翼 震颤。脑电图无明显异常，波的频率可减少。
Child-Pugh分级（人类）
A级：5－6分 B级：7－9分 C级：>10分(包括10分）
肝child分级及常见指标
ALT与AST
• ALT主要分布在肝细胞浆，在肝细胞轻度损伤时释放。 • AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中，在肝细胞重度损
伤时释放。 • 肝脏损伤时ALT与AST升高，ALT/AST可反映肝损伤类型。 • 重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，
肝child分级及常见指标
腹水的分度
• 1度腹水是指只有通过超声检查才能被发现的腹水 • 2度或中度腹水是指患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起 • 3度腹水是指患者有大量腹水，并伴有明显的腹胀。
肝child分级及常见指标
肝child分级及常见指标
凝血酶原时间
• 在抗凝血中，加入足够量的组织凝血活酶（组织因子,TF）和适量 的钙离子，满足外源性凝血条件，从加入钙离子到血浆凝固所需 的时间即为PT
• 肝脏是凝血因子形成的主要场所，当肝功受损时凝血因子不能正 常合成，导致凝血酶原时间偏高延长。凝血酶原时间高于正常值 时会表现一系列的症状，如体表容易出血，出血后不容易止血。 如牙龈出血、创伤出血等现象。
最新3肝功能不全分级
一、肝功能Child-Pugh分级标准失代偿期肝硬化与代偿期肝硬化仅是临床对肝硬化患者肝脏贮备功能的粗略估计，两期无截然界限；而且，失代偿期肝硬化患者临床病情轻重仍有很大差异。
因此，有学者对肝硬化患者重要的临床指标和化验检查指标进行分层记分，以便临床判断患者病情轻重。
1、Child肝功能分级法（经典分级），即为Child于1964年根据肝硬化患者的3项临床指标（腹水、神经精神症状和营养状态）及2项肝功能指标测定（血清胆红素和血清白蛋白），分为三个层次（1，2, 3）进行计分，5个指标的最低分为5分，最高分为15分，根据计分的多少将肝功能损害程度的不同分为A、B、C三级，是临床上曾广泛应用的经典分级法。
〜〜〜Child分级的优缺点：它以血清胆红素、血浆白蛋白、腹水、肝性脑病和营养为指标，估计肝功能状况，具有经典、简单、实用的优点，是目前国内外肝功能分级最常用的方法。
但是，在应用中，该方法具有以下缺陷：（1）营养状况及腹水为非量化指标，评价较为困难，受主观因素影响较大；（2）将相关指标分别列出，独立对待，以一项指标确定整个肝功能分级不够全面。
白蛋白、腹水及营养状况是并存和相关的，不宜简单重复；（3）未能针对不同病因予以考虑，胆汁性肝硬变、肝炎后肝硬变及酒精性肝硬变在上述指标上有不同的反映，采用相同的标准不全面；（4）缺乏凝血酶原时间这一影响手术预后的重要指标；⑸血浆白蛋白、血清胆红素不敏感，白蛋白半寿期为2~ 3周，不能及时反映肝功能变化，同时，血浆制品的广泛应用易造成临床上的假象，影响了肝功能的准确评价。
2、Child-Pugh改良分级:由于Child肝功能分级法中的一般状况常不易计分其后「口9八将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况，并加入了凝血酶原时间延长程度一项，即Child-Pugh改良分级法。
其也分三级，A级为5~6分；B级为7~9分；C级为10~15 分。
使其在临床上更易于掌握.在判定肝功能损害程度及预后上更趋于准确。
childpugh评分标准
childpugh评分标准
Child-Pugh评分是用于评估肝硬化患者肝功能和预后的一种评
分系统。
这个评分系统包括了5个临床指标，腹水、黄疸、蛋白质
营养状态、凝血功能和肝性脑病。
下面我会从不同的角度来解释
Child-Pugh评分标准。
首先，Child-Pugh评分系统将患者的临床表现分为A、B和C
三个等级。
A级表示最好的肝功能，C级表示最差的肝功能。
这个评
分系统根据患者的腹水、黄疸、蛋白质营养状态、凝血功能和肝性
脑病的严重程度来给予不同的分数，然后将这些分数相加得出总分。
总分越高，表示肝功能损害越严重。
其次，Child-Pugh评分系统的五个临床指标分别是，腹水、黄疸、蛋白质营养状态（通过血清白蛋白浓度来评估）、凝血功能
（通过凝血酶原时间来评估）和肝性脑病。
每个指标根据其严重程
度被分为1-3分，然后将这些分数相加得出总分。
总分0-6分为A 级，7-9分为B级，10-15分为C级。
Child-Pugh评分系统的应用范围包括了肝硬化患者的预后评估、手术风险评估和肝移植的适应症评估等。
它对于评估肝硬化患者的
肝功能和预后具有重要的临床意义。
总的来说，Child-Pugh评分标准是一种用于评估肝硬化患者肝功能和预后的评分系统，通过对患者的腹水、黄疸、蛋白质营养状态、凝血功能和肝性脑病等临床指标的评估，给予不同的分数并计算总分来判断肝功能的严重程度。
这个评分系统在临床实践中具有重要的应用意义。
child-pugh肝功能分级标准口诀
一、引言Child-Pugh肝功能分级标准口诀是临床上非常重要的评估肝功能的指标。
通过对肝功能状态的评估，可以帮助医生确定肝脏疾病的严重程度，并据此制定相应的治疗方案。
本文将介绍Child-Pugh肝功能分级标准口诀的相关知识，并结合口诀的方式进行解释，以便读者更好地理解和记忆。
二、Child-Pugh肝功能分级标准口诀的定义1. Child-Pugh肝功能分级标准是一种用来评估肝硬化程度的指标体系，由Child和Turberville于1964年提出，后由Pugh等人在1973年进行修订。
2. Child-Pugh肝功能分级主要包括5个指标，分别是黄疸、腹水、脾大、血清蛋白（白蛋白）和凝血时间（PT）。
3. 根据这些指标的不同程度，将患者的肝硬化程度分为A、B、C三个级别，分别代表轻、中、重度肝功能衰竭。
三、Child-Pugh肝功能分级标准口诀的具体内容1. 黄疸A级：轻度黄疸或无黄疸B级：中度黄疸C级：重度黄疸2. 腹水A级：无腹水B级：轻度腹水C级：重度腹水3. 脾大A级：无脾大B级：有脾大C级：有明显脾大4. 血清蛋白（白蛋白）A级：＞3.5g/dLB级：2.8-3.5g/dLC级：＜2.8g/dL5. 凝血时间（PT）A级：8-10sB级：10-14sC级：＞14s四、Child-Pugh肝功能分级标准口诀的应用1. 临床医生可以根据患者的黄疸、腹水、脾大、血清蛋白和凝血时间等指标的情况，结合Child-Pugh肝功能分级标准口诀，对患者进行肝功能评估。
2. 通过Child-Pugh肝功能分级标准口诀的评估，可以帮助医生确定肝硬化的严重程度，并据此制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和营养支持等。
3. Child-Pugh肝功能分级标准口诀也可以用于评估肝移植的适应症和预后情况。
五、结语Child-Pugh肝功能分级标准口诀是评估肝功能状态及肝硬化程度的重要指标，对于临床医生来说具有非常重要的参考价值。
肝功能child分级
临床上将肝硬化粗略分为代偿期与失代偿期，二期的界限殊难划分。
另外失代长期患者的病情差异颇大。
Child-Pugh分级：Child-Pugh将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及肝性脑病等5个指标的不同程度，分为三个层次进行计分，根据计分的多少分为A、B、C三级,是当今国际上通用的肝硬化贮备功能的分级标准，对指导治疗、判断预后及药物疗效，均有很重要参考价值。
Child Pugh分级：A级5～6分，B级7～9分，C级为10～15分。
A级手术危险度小，B级手术危险度中度，C级预后差，手术危险度大。
表 Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级
指标异常程度记分 1 2 3
肝性脑病无1～2 3～4
腹水无轻中度及以上
血清胆红素（μmol/L）＜34.2 34.2～51.3 ＞51.3
血清白蛋白(g/L) ≥3528～34 ＜28
凝血酶原时间(秒) ≤1415～17 ≥18
注：出自内科学课本。
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肝功能child分级
肝功能Child分级是一种常用于评估慢性肝病严重程度的分级
系统，对于了解患者的肝功能状况及预测患者的预后起到了重要的作用。
Child分级是根据肝硬化引起的肝功能不全程度来
划分的，共分为Child A、Child B和Child C三个分级。
Child A分级是指患者的肝功能相对较好，临床表现较轻。
这
类患者的肝脏功能损伤较轻，没有明显的肝性脑病、腹水或黄疸等症状。
对于这类患者而言，预后相对较好，生存率也较高。
Child B分级是指患者的肝功能有一定的损害，临床症状相对
明显。
这类患者的肝脏功能已经较明显地受到损害，可能出现肝性脑病、腹水、黄疸等症状。
对于这类患者而言，生存率相对较低，而且可能需要更加积极的治疗措施。
Child C分级是指患者的肝功能严重受损，临床症状非常明显。
这类患者的肝脏功能几乎已经丧失，可能出现严重的肝性脑病、严重的腹水、明显的黄疸等症状。
对于这类患者而言，生存率非常低，治疗效果也相对较差。
肝功能Child分级主要通过对患者的临床症状、肝功能指标和
影像学检查等多个方面进行综合评估来确定。
其目的是为了能够更好地了解患者的肝功能状态，从而选择合适的治疗方案和预测患者的预后。
肝功能Child分级是一个简单而实用的评估系统，对于医生和
患者而言都具有重要意义。
对于医生而言，Child分级可以帮
助医生更好地了解患者的肝功能状态，选择合适的治疗方案。
对于患者而言，Child分级可以帮助患者更好地了解自己的病情，预测自己的预后，并且能够在医生的指导下进行相应的治疗。
综上所述，肝功能Child分级是一种常用于评估慢性肝病严重程度的分级系统，它能够帮助医生了解患者的肝功能状态，选择合适的治疗方案，预测患者的预后。
对于患者而言，了解自己的Child分级可以帮助其更好地了解自己的病情，预测自己的预后，并采取相应的治疗措施。