闭合性跟腱断裂的超声表现
高频超声在跟腱损伤诊断中的价值
像 能 清 晰显 示 跟脏 的 细 线 状 较 强 回声 不 现 跟 腱 纤 维 部 分 回声 结 构紊 乱 ，回声 增 连 续 性 。横 轴 扫 查 在 其 起 始 部 表 现 为 ｊ
连续 ，在 断 裂 处 由 于 液 体 和 血 块 出现 不 强 ， 中 等 或 高 回 声 ， 健 侧 增 粗 ， 周 叉 形 的 高 回声 ． 中段 呈 略 不 对 称 的 卵 圆 呈 较 与 均 质 回 声 ， 示 跟 腱 的 连续 性 被 破 坏 ． 提 可 围组 织 界 限 不清 。 本 组 跟 腱 完 全 性 断 裂 形 或 椭 圆 形 ， 包 膜 完 整 清 晰 ， 腱 内呈 细 斑
陷 、 踱 屈 功 能 障 碍 等 。 有 病 例 均 行 术 （ 于 ５ 足 所 大 ｍｍ） 跟 腱 边 缘 不 光 滑 …， ３ ， 除 例 裂 伤 ， 伤 处 凹 陷 ， 像 图 表 现 跟 腱 连 续 损 声
前 超 声 检 查 并 与 手 术 结 果 对 比。 断 裂 缝 合 术 后 部 分 跟 腱 回声 不 均 误 诊 为 性 中 断 （ ） 断 端 收 缩 ， 断 端 间 距 变 图２ ， 两
史 ， 程２ 时～５ 。 病 小 ２ 天 主要 临 床 表 现 为 患 跟 腱 局 部 肿 胀 、 度 增 加 可 达 １ ．ｃ 厚 ． １ ｍ ２ ５
断 裂跟 腱 的 超声 表 现 依 完 全 或 部 分
侧 肿 胀 、 痛 、 行 ， 分 跟 腱 断 裂 处 凹 （ 常 小 于６ ｍ） 疼 跛 部 正 ａ ｒ ，可 出 现 小 锥 形 低 回声 断 裂 伤 、 性 期 及 陈 旧性 而不 同 。 全 断 急 完
端 分 离 ，分 离 间 距 长 短 不 一 ，一 般 在 １ ～
１ 资料 和 方 法
高频超声诊断急性闭合性跟腱断裂12例
ｌ０ ０ ８・
宁 夏 医学 杂 志 ２ ０ ０ ８年 １ １月 第 ３ ０卷 第 １ 期 １
ＮｎｘａＭ ｄＪ Ｎ ｖ２ ０ ， ｏ ３ Ｎ ． １ ｉｇｉ ｅ ， ｏ． ０ ８ Ｖ ｌ ０， ｏ１
２ 结果
骨折一期 愈合 ５ ２例 ， 延迟愈合 ｌ ， ０例 愈合率 １０ ， ６ ０％ 有 例皮片坏死 ， 二期行植皮 愈合 。本 组随访 ６个 月 一２年 ， ５ 除 例软组织 、 骨质 损伤严 重而 造成 肢体 关节 功能 部分 丧失 外 ， 余均恢复 良好。
［ ］ 王 亦 璁 ．骨 与 关 节 ［ ．第 ３版 ．北 京 ： 民 卫 生 出版 １ Ｍ］ 人
伤， 若有损伤 ， 应力争 给予 及时修 复。骨折端 放置 引流 ， 以防 积血 。修复肌层 ， 包括 肌 间沟较 深 的地 方也 可牵拉 缝 合 ， 以 达到相对平整 ， 裸露的骨面 、 血管 、 神经 、 肌腱 ， 应尽 可能地 用
附近健康 的筋膜 、 肌膜覆盖 ； 对清创所 致软组 织缺损 腔 隙， 要
障碍 。临床上采取原 位缝合 ， 结果 皮肤 大片 坏死及 感染 。完 全废弃撕脱的皮肤 ， 断层 皮片做游离植皮 ， 另取 不仅浪费大量
的撕脱皮肤 ， 而且造成供皮 区新 的大面积损伤 ， 疑给病人增 无 加更多 的痛苦。把 清创切 取 的撕 脱及潜 行剥离 的皮肤 ， 制成
一
织是否失活是临床 医师的重要 基本 功。因此 ， 清创 时要 做 到 耐心细致 ， 既不要 留下任何 异物 和失 活组 织 ， 又要 有效 保 留
１ 资料 与方 法
ｌ ２例患者 中男 １ ， １例 ， １例 女 年龄 １ ８—３ ５岁 。均 为剧
烈运动过程 中突然导 致跟腱 断裂 。仪 器使用 Ｓ ＭＥ ＳＶ Ｒ Ｅ Ｎ Ｅ —
跟腱文章 (2)
：跟腱损伤的康复一、概述跟腱（tendo calcaneus）是由腓肠肌和比目鱼肌向下移行合成的粗大腱性组织，止于跟骨结节。
跟腱损伤在小腿和足部软组织损伤中较常见，多发生在青壮年。
跟腱断裂有开放性断裂与闭合性断裂两类，前者有明确的外伤史，多为锐器或钝器直接切割或打击跟腱致其断裂；跟腱自发性断裂即为闭合性断裂，多系跑跳运动损伤，主要是肌肉的猛烈收缩，如不恰当的起跳，落地姿势不当等，使小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤，发病前多有跟腱腱周炎病史，跟腱及腱周组织有不同程度的变性。
二、临床特点1．临床表现及诊断急性损伤，受伤时跟腱部有被踢感，自己常能听见断裂声，继感跟腱部疼痛，腓肠肌麻木、发胀，足踝运动失灵，即刻不能站立行走。
检查局部肿胀，触痛，并能摸到跟腱连续性中断及凹陷，跖屈力弱、Thompson征阳性（俯卧位，捏患者小腿三头肌时，踝不动），O′Brien试验时插入的针不动或针体与肌腱运动的方向相反移动。
X线片检查提示跟腱阴影连续性中断或紊乱，MRI检查明确损伤的部位和程度。
陈旧损伤多为跛行，平足行走，不能提踵，触及跟腱有凹陷，小腿肌肉萎缩，但因瘢痕粘连连续，Thompson征往往为阴性，踝背屈角度比对侧小。
跟腱的Thompson试验2.临床治疗跟腱损伤现场急救处理按 RICE 原则，即局部制动(Rest)、冰敷（Ice）、压迫包扎（Compression）以及抬高患肢(Elevation)。
送往医院明确诊断，积极治疗。
（1）不完全断裂：采用跖屈位小腿石膏固定，严重者可用下肢石膏，膝关节亦屈曲，以减轻腓肠肌的张力。
石膏固定时间不少于三周。
保守治疗常因跟腱断裂端间瘢痕组织较多而失去其坚韧性,且跟腱相对延长而使跖屈力减弱,效果较差,故多数学者主张通过手术治疗恢复跟腱的完整性和坚韧性,尽快恢复小腿三头肌肌力。
（2）完全断裂：早期缝合，术后下肢石膏固定于膝屈曲60°，踝跖屈30°位，3周后更换短腿石膏固定继续固定3周左右。
运动性闭合性跟腱断裂的研究进展
５ ・ ８
维普资讯
２０ 年 １ 月 ０７ １
刘光辉 ：运动性 闭合性跟腱断裂的研究进展
维普资讯
第 ６期 （ 总第 ６ 期 ） １
２ｏ ０ ７年 １ １月
山西广播电视大学学报
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｈ ｎ ｉＲ ｄｏ＆ Ｔ ｎｖ ｒＮｏ ６ ．
Ｎ Ｖ ２ ０７ Ｏ． ０ｒ
是一个未完全解决 的难题。作者通过对 ｌ ０年来运动性 闭合性跟腱断裂 治疗及机理研 究的有关文献进行 归纳总结 ，体现 了运动性闭合性跟腱 断裂的最 新治疗水平和理论研 究进展，以期对临床 实践有所裨益。 关键词 ：运动性 闭合性跟腱断裂；病理；治疗 ；诊 断；研究进展
一
、
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收 稿 日期 ：２ｏ —０ —０ Ｏ７ ９ ９
作者简介：刘光辉 （９ １ ） １７一 ，男，河北石家庄人，河北体育学院运 动人体科 学系，实验师。
・
及“ 的 啪” 声响， 又被踢 或石击感， 伤后局部疼痛并不能活动， 逐渐出现肿 瘀血、 胀、 触之局部有空虚感。 此外，ｈ ｐ ｎ Ｔｏ ｓ 介 ｍｏ 绍的诊断方法较为可靠， 即让伤者俯卧位， 双足伸出检查末 端， 检查者用手挤压患侧腓肠肌， 若出现跖屈运动， 表明跟腱 有连续性， 无跖屈运动， 若 则应诊断为跟腱断裂。 另外， 不能 单足提踵也 是诊断跟腱断裂的 重要依据。还有一种情况， 患 者无明 显的 外伤或 外伤轻微， 腱断 但跟 裂的 症状十分明 追 显， 问病史， 往往有反复发作的跟腱炎， 而且局部多次注射激素类 药物， 这样， 跟腱发生退行性变， 血运差， 质地脆弱， 往往发生 所谓的“ 发性断裂” 诊断时应注意： 自 。 冬季易发病； 备活 准 动不充 动作生 剧烈运动 分； 硬； 开始； 有跟腱炎病 Ｔｏｐ 史； ｍ－ ｈ ｏ ｓ 征（ ） Ｂ 像表现为正常腱结构连续性中 ｍ ＋ ； 超图 断或不连 续 影像， 现低或无回 出 声区， 织肿胀增 腱组 粗。 ２影像学检查。Ｂ ． 超检查也是诊断跟腱断裂行之有效的 方法。正常跟腱超声纵向扫查由两条 回声线包绕， 表现为一 个中 等回 纤维状结构， 声的 回声较均匀， 具有连续性， 其前方 为ｋ ｅ脂肪三角。 ａｒ ｇ 横轴扫 查在起点处 显示高回 三又形， 声的 腱中 部横切面 呈椭圆或 不对称的 椭圆 形。 跟腱一般厚约４ — ６ｍ 宽１ —５ ｍ 跟腱完全断裂的超声图 ｍ ， ２１ 。 ｍ 像表现为： 正常 腱结构 连续性的 或不连 中断 续影像， 现低或无回声区， 出 腱组 织肿胀增粗。横向扫查表现为横径增大， 接近马尾状断裂端 时逐渐出现回声不均匀、 回声减低， 到达断端间隙血肿处时， 出 现无回 声区， 继续向远端扫查则又逐渐出现腱组织影像。 进行跟 腱的 纵向 与横向扫查是Ｂ 超检查诊断跟腱断裂的基 础。由于跟腱完全断裂， 断端挛缩、 充血水肿、 ， 积血 超声形态 学改变为腱组织断裂、 增粗。由于腱组织连续性的中断， 纵向 扫 查亦相应出现 影像连续性的中断， 断间间隙的积血表现为 低回 声或无回 这些病 声， 理及超声影像学的 变化是诊断跟腱 断 裂的 基础。 横向扫查可进一步由近侧断端向远侧断端检 查， 态观察断 形态学变 为 动 腱的 化， 跟腱断 诊断提供 裂的 形态 学 依据。 超声检查对腱组织有良 由于 好的灵敏性， 尤其是腱 组 织断裂损伤，超检查完 Ｂ 全可以 根据影像学所见， 床诊 为临
跟腱断裂超声诊断是什么
跟腱断裂超声诊断是什么跟腱损伤在临床上较为多见，在发生损伤以后跟腱周围血管发生病变以及破裂现象，跟腱、纤维软骨处于紧张状态，继发水肿，在此部位发生变性的风险性较高，降低了组织负荷能力。
以往针对跟腱断裂大多依照病史、体格进行检查，但是误诊率比较高，超声诊断措施则能够确定跟腱断裂部位以及断裂程度，在临床上被广泛应用，那么跟腱断裂超声诊断是什么呢？1.释义跟腱断裂属于常见的损伤类型，于青壮年群体中较为多见，在日常生活以及工作期间跟腱断裂的发生概率较高，特别是运动员、演员以及练武人员，因经常存在强度较大的蹬腿、跳跃动作，在超过耐受能力时发生跟腱劳损，损伤周围出现无菌性炎症，在用力过猛的情况下跟腱被肌肉拉断，出现疼痛、皮下淤血、局部肿胀、足踝活动不灵等情况。
目前，跟腱断裂可以将其划分为两种，一种是锐利工具直接割伤，皮肤组织共同受损，经伤口可见断裂肌腱，将此类情况划分为开放性跟腱断裂。
另一种为跟腱处于紧张状态时，受肌肉突然猛力收缩、横向砸伤等因素影响发生断裂，在此类情况下皮肤组织完整，此类情况可将其称之为闭合性跟腱断裂。
还有一种情况为患者跟腱受慢性损伤、经可的松注射出现患腿营养不良，出现跟腱退行性改变以及钙化情况，导致跟腱强度削弱，受牵拉作用影响发生断裂。
发生跟腱断裂以后可听到断裂的响声，立即出现跟腱部位肿胀、疼痛、瘀斑、行走无力等症状，在跟腱断裂处扪及压痛、凹陷，为减轻患者不适以及疼痛感还需采取准确性较高的检查措施。
2.正常跟腱超声诊断应用于跟腱诊断期间对跟腱部位展开纵行扫查，正常跟腱显示跟腱呈束带型纤维状匀质高回声，跟腱膜处于跟腱前后缘位置，且呈现出细线样强回声。
在横切扫查时，跟腱起点呈现为椭圆形，中段和圆形相似，止点存在半月形高回声，边界清楚，跟腱厚度为4-6mm左右，宽度大概为12-15mm。
1.跟腱完全断裂：超声下表现表现为跟腱完全断裂的患者，在采取超声诊断时跟腱纤维连续性消失，断端回缩，主动及被动活动消失，断裂间隙被无回声、低回声填充，跟腱围度明显增加。
跟腱断裂缝合手术记录
跟腱断裂缝合手术记录一、患者基本信息。
患者姓名：[具体姓名]，性别：[男/女]，年龄：[X]岁。
这位倒霉蛋（此处为了幽默，并无冒犯之意）是在一场激烈的篮球比赛中，突然感觉后脚跟像是被人狠狠踹了一脚（其实是自己发力过猛，跟腱撑不住了），然后就倒在地上，抱着脚嗷嗷叫，被队友们抬到咱们医院来了。
二、术前诊断。
经过详细的检查，包括体格检查（一摸那跟腱的地方，有个明显的凹陷，患者还疼得龇牙咧嘴）、超声检查（那超声图像清晰地显示跟腱断了，就像一根绳子中间突然断了一样），确诊为右侧跟腱断裂。
三、手术时间和地点。
手术时间：[具体日期和时间]手术地点：[手术室具体名称]四、手术团队。
主刀医生：本人（[医生姓名]），助手：[助手姓名]，麻醉师：[麻醉师姓名]，巡回护士：[护士姓名]。
咱们这个团队就像一个超级战队，各有各的本事，准备一起拯救患者的跟腱。
五、麻醉方式。
采用椎管内麻醉。
麻醉师就像个神奇的魔法师，一针下去，患者下半身就麻了，还开玩笑说感觉自己的腿不是自己的了。
不过这也正常，毕竟麻醉效果杠杠的，这样患者在手术中就不会疼得大喊大叫啦。
六、手术过程。
# （一）体位与消毒。
让患者俯卧位趴在手术台上，就像个趴着休息的大青蛙（这个比喻患者听了都笑了，也能缓解他的紧张情绪）。
然后对手术区域进行常规消毒，从大腿中部一直到脚底，那消毒棉球擦过的地方，细菌都得死光光。
铺好无菌巾单，只露出手术部位，就像给手术区域搭了个白色的小帐篷。
# （二）切口与暴露。
在跟腱断裂处做了一个大约[X]厘米的后侧纵行切口。
切开皮肤的时候，就像打开一个神秘的包裹，小心翼翼地，毕竟皮肤下面就是受伤的跟腱呢。
然后钝性分离皮下组织，这个过程得慢慢来，就像在草丛里找东西，不能太鲁莽，不然容易伤到周围的血管和神经。
逐渐暴露跟腱断端，好家伙，那断端就像两根断开的橡皮筋，回缩得还挺厉害。
# （三）清理与修复。
仔细清理跟腱断端的血肿和瘢痕组织，这就像打扫战场一样，把那些乱七八糟的东西都清理掉，才能更好地进行缝合。
311.闭合性跟腱断裂临床路径
闭合性跟腱断裂临床路径（2016年版）一、闭合性跟腱断裂临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为闭合性跟腱断裂（ICD10：S86.001）拟行跟腱修补术（ICD9CM-3：83.885）（二）诊断依据。
根据《足踝外科学》（人民卫生出版社，2006）1.病史：外伤史，多为踝关节极度背伸时再突然蹬地发力。
2.查体：局部疼痛肿胀，提踵不能，Thompson试验阳性。
3.辅助检查：彩超或MRI提示跟腱连续性中断。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《足踝外科学》（人民卫生出版社，2006），除在无条件进行手术或患者不能接受手术的情况下而采用非手术治疗，应以手术治疗为宜。
手术指征是否过于激进，跖屈位彩超提示跟腱断端无明确接触。
（四）标准住院日为7-9天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10：S86.001跟腱断裂疾病编码。
2.闭合性跟腱断裂。
3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）0-3天。
1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规;（2）肝肾功能、电解质、血糖；（3）凝血功能;（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）踝关节侧位X线片;（6）胸片、心电图；（7）下肢深静脉彩超或下肢静脉造影。
2.根据患者病情可选择：（1）超声心动图、血气分析和肺功能（高龄或既往有心、肺部病史者）；（2）局部彩超、跟腱MRI；（3）有相关疾病者必要时请相关科室会诊。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。
（八）手术日为入院第0至7天。
1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。
2.手术方式：手术探查，跟腱修复术或跟腱止点重建术。
3.手术内植物：止点断裂可选择植入骨锚。
4.输血：无。
（九）术后住院恢复3至5天。
MRI对闭合性跟腱断裂的早期诊断分析
［ ］ 杨 卫斌 ， ４ 苏兴 平 ， 张勇 ． ｉ ｎ 折 的疗 效 分 析 ４ 例 ［ ］ Ｐｌ 骨 ｏ １ Ｊ． 实 用骨 科 杂 志 ，０７ １ （ ）３５ ３６ ２０ ，３ ５ ：０ — ０ ． ［ ］ 于 崇 岗 ， 志 和． ｉｎ骨 折 的 外 科 治 疗 ： １８例 报 告 ５ 于 Ｐｌ ｏ 附 ３
误 诊误 治 ２ １ 年 ８ 第 ２ 卷 第 ８ Ｃｉｉ ｓｉ ００ 月 ３ 期 ｌｃ ｎ￣ ｄ 埋 鱼
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・７ ７ ・ １
移位 ＜ ｍ 的Ⅱ ２ｍ 型骨 折 ， 可通 过 手 法整 复 、 膏 或 跟 骨牵 石 引 固定治疗 。本 组 ６例Ｉ 骨折 均 采 取 保 守治 疗 ， 折 愈 型 骨 合满 意 ， 由于外 固定 时 间较 长 ， 关 节功 能 恢 复需 要 在 但 踝 去除 外 固定 后进 行 长 期 锻炼 。若Ⅱ 、 型 Ⅲ型骨 折 软组 织 损
［ ］ 唐 虎子 ， 小 卫 ， ７ 刘 张立 全 ． ｕｄ— ｌ ｏ ｅ Ｒ ｅｉ ｌ ｗ ｒⅢ型 Ｐｌ Ａｇ ｉ ｎ骨 折 ｏ 的手 术 治 疗 ［ ］ 中 国骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ，０ ９２ （ ） Ｊ． ２０ ，４ ６ ：
５ ７—６８． ６ ５
［］ 高伟 ， 堪达 ， ８ 高 陶杰 ， ． 固定 支 架 在 高能 量 Ｐｌ 等 外 ｉ ｎ骨 折 ｏ 分 期 治 疗 中 的价 值 探 讨 ［ ／ Ｄ］ 中华 危重 症 医学 杂 志 ： ＪＣ ．
组 ｌ ２例Ⅱ 型骨折 中 ５例 予三 叶钢 板 固定 ， 予 解 剖 钢板 ７例 固定 。３例 Ⅲ型骨 折 采 用 ＭＩＰ Ｐ Ｏ技 术 ， 质 前 臂 Ｌ Ｐ钢 钛 Ｃ 板联合 关节 外 固定 架 固定 ， 力求 使 关 节 面达 到 解 剖 复位 ， 取得 了较好 的临 床 效 果 ； 胫 骨 远 端 粉 碎性 骨 折 、 关 ２例 踝 节脱位 同 时伴 软组 织损 伤严 重者 ， 择有 限切开 克 氏针联 选
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闭合性跟腱断裂的超声表现
每天一个超声知识点！
跟腱是人体最大的肌腱，跟腱由小腿三头肌（比目鱼肌、腓肠肌内、外头）的纤维筋膜形成（图1），其近端是腓肠肌及比目鱼肌肌腹，远端是跟骨结节。
图1 跟腱
跟腱周围的腱周组织具有滑动作用，利于跟腱的运动，跟腱组织是由致密纤维结缔组织和纵行排列的胶原纤维及散在的成纤维细胞组成。
成人跟腱长约15cm，起始于小腿中部，止于跟骨结节后面中点，腱性组织自上而下逐渐变厚变窄，从跟骨结节上4cm处往下又逐步展宽直达附着点。
闭合性跟腱断裂一般发生于踝关节背伸位突然用力起跳时，尤其是长期强力运动更容易导致跟腱血供障碍、退变而发生闭合性断裂。
开放性跟腱断裂可通过临床检查确诊，但闭合性跟腱断裂因仍有踝关节屈伸功能易误诊或漏诊。
新鲜损伤处理得当预后良好，陈旧性损伤治疗困难且并发症较多，因此及时确诊非常重要。
简单的了解了一下闭合性跟腱断裂之后，我们看一下在超声检查时如何操作吧！
使用彩色多普勒超声仪，探头频率5-12 MHz。
患者俯卧位，双小腿暴露，双足自然下垂于检查床沿外，踝关节背屈90°，探头探头置于跟腱上，与跟腱垂直，于患处行纵向和横向连续滑行扫查，并与健侧对比观察。
患侧跟腱连续性、损伤部位、跟腱内部结构声像图特征以及跟腱的活动情况，必要时作肌肉的舒缩运动实验以观察跟腱的活动情况。
注意观察跟腱断裂的部位、断端及周围组织，测量跟腱的厚度及宽度，断端分离间距等。
正常健侧跟腱超声表现为：
纵切跟腱呈中等平行细线样均质性的较强回声，上连腓肠肌及比目鱼肌，下达跟骨。
跟腱起点处表现为比目鱼肌下端变尖，跟腱下段近止点处腱周脂肪组织明显增厚，跟腱止端与跟腱结节之间有时可见跟腱囊呈无回声暗区，跟骨结节表面骨皮质呈致密的弧形强回声光带，上、下界边缘清晰（图2）。
横切超声图像显示跟腱起点、中点及止点分别为椭圆形、圆形及月牙形的均质性较强回声（图3）。
图2 正常跟腱纵切
图3 正常跟腱横切
1、跟腱完全断裂：
纵向扫查时，患侧跟腱较健侧肿胀增粗，回声强弱不均，跟腱回声连续性中断，形成两个不规则的断端，断端分离，断端间可见低回声区或无回声区 (见图4、图5) 。
横向扫查时，跟腱横径增大，接近断裂端时逐渐出现回声不均匀或降低，到达断端间隙血肿处时，可见不规则低回声区或无回声区，继续向远端扫查则又逐渐出现肿胀的腱组织影像。
图4 完全性跟腱断裂
图5 完全性跟腱断裂
2、不完全性跟腱断裂：
平行排列的束状中强回声连续性部分中断，局部明显变薄，断端轻度挛缩，断端的边缘不光滑，呈毛刺状或结节状，断端之间见不规则液性暗区或低回声，配合踝关节的动作，可见部分未断跟腱变薄（图6）。
图6 不完全性跟腱断裂
3、陈旧性跟腱断裂：
纵切扫查断裂跟腱明显增粗，断端处的束带状跟腱纤维纹理模糊不清，内部回声杂乱，呈中等或稍强回声，边界不清 (图7)。
发生钙化时，则出现灶性高回声，可伴有声影，CDFI偶见少量呈点状血流信号。
图7 陈旧性跟腱断裂
看完文章，意犹未尽？经典医课【肌肉骨科超声（二）】。