牙龈炎的临床表现、检查、治疗和预防
顽固性牙龈炎怎么治疗
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顽固性牙龈炎怎么治疗
导语：牙齿健康是人们比较重视的问题，牙齿的健康问题不单纯是牙齿质地和硬度，还包括牙龈的健康，牙龈是牙齿的温床，没有牙龈的保护牙齿就不能稳
牙齿健康是人们比较重视的问题，牙齿的健康问题不单纯是牙齿质地和硬度，还包括牙龈的健康，牙龈是牙齿的温床，没有牙龈的保护牙齿就不能稳稳的长在口腔里面，但是牙龈比较脆弱，非常容易发生炎症感染等疾病，例如牙龈炎是常见的口腔疾病，那么，顽固性牙龈炎怎么治疗呢？
牙龈疾患中最常见的是牙龈炎。
本病的临床表现以牙龈出血为最常见症状，一般在刷牙、咀嚼硬物和吮吸时易出血。
牙龈呈鲜红或紫红，肿胀、松软，可有牙石、软垢、牙菌斑的聚集，有时龈缘可有糜烂，挤压龈缘时有少量脓液排出，并可出现牙龈沟加深，龈乳头水肿或发作成龈脓肿而产生突然疼痛。
在一定条件下可发展成牙周病，致使牙齿丧失。
西医认为本病的主要病因是局部刺激所致。
口腔卫生不良，没有正确的刷牙习惯，引起菌斑、软垢和牙石堆积，为最主要的发病因素。
其次，食物嵌塞，牙列不整齐，不良修复体，口呼吸习惯等，以及某些全身性因素，如营养障碍、内分泌疾病、变态反应等也与本病有关。
本病的诊断主要依据牙龈出血的情况，牙龈颜色、形态、质地的变化，龈沟加深、牙石、牙菌斑聚集和牙齿排列等情况，以及了解患者既往是否有糖尿病、血液病等。
如牙齿出血症状比较突出时，应检查血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间，以初步确定有否血液疾病或其他凝血机能变化的情况。
以上就是对于顽固性牙龈炎怎么治疗的讲解了，牙龈炎的危害也是
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别以为牙龈炎就是上火了
别以为牙龈炎就是上火了⊙湘西自治州龙山县人民医院 鲁成轶牙龈炎是世界范围内都十分常见的口腔疾病之一，在每个人的一生中都有可能发生。
那么，患了牙龈炎该怎么办呢？我们先来看牙龈炎的分型：慢性牙龈炎发病率高，严重程度因人而异。
主要是由于牙龈周围积聚的牙菌斑引起的牙龈发炎。
导致牙菌斑堆积的因素包括牙垢、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等。
青少年牙龈炎这种牙龈炎与内分泌作用有关，女性的发病率普遍高于男性。
在青春期，由于蛀牙和牙错位以及青春期患者内分泌系统的变化，牙龈更容易出现牙菌斑堆积，导致牙龈炎发生或加重。
妊娠期牙龈炎女性在妊娠期间由于体内激素的变化导致炎症加重，牙龈形成瘤样改变，导致牙龈出血或炎症。
分娩后症状通常会消失或痊愈。
急性坏死性溃疡性牙龈炎该病症是由口腔内梭杆菌和螺旋体感染引起的，常见于严重营养不良或抵抗力减弱时。
龈乳头和龈缘的坏死为其特征性表现，疼痛明显，具有腐败性口臭。
全身健康情况较差者可并发高热。
如果不及时治疗，甚至危及生命。
急性龈乳头炎系由于牙龈乳头受到机械或化学刺激产生的急性炎症，如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤、不良修复体的边缘等，表现为个别龈乳头发红肿胀，有自发性的胀痛和明显的探触痛，甚至有冷热刺激痛。
白血病牙龈病损 白血病是一种恶性血液疾病，病损可波及牙龈，引起牙龈出血，且易自发出血，出血量较多，不易止住。
对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者，应详细询问病史，血液学检查有助于排除上述疾病。
药物性牙龈增生 药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生和体积增大。
主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头呈球状、结节状或桑葚状增生，增生的牙龈组织质地坚实，略有弹性，呈淡粉红色，不易出血。
患者常有长期抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁）、环孢菌素和硝苯地平等用药史。
针对牙龈炎，主要从牙龈的色、形、质以及出血等方面进行诊断。
1.牙龈颜色变深牙龈在炎症时颜色会变成暗红色或暗红色，表面光滑发亮。
牙龈炎病历书写范文
牙龈炎病历书写范文
病人姓名:张
性别:男
年龄:35岁
职业:教师
初诊日期:2023年5月1日
主诉:牙龈肿胀、出血
现病史:
患者于1周前开始出现牙龈肿胀、刷牙时牙龈出血的情况。
症状持续存在,未缓解。
无明显诱因。
无发热、畏寒、乏力等全身症状。
既往史:
1.无明显全身性疾病。
2.无口腔外伤史。
3.无长期服用药物史。
个人史:
1.饮食作息规律,无特殊嗜好。
2.工作压力较大。
体格检查:
:36.8℃ :76次/分 :18次/分 :125/80
全身未见明显阳性体征。
口腔检查:
牙龈呈现暗红色肿胀,触之质地较硬,有轻度渗出性出血。
上颌前牙区龈沟加深,探诊龈沟有少量渗出物。
辅助检查:
口腔线片示无明显牙周脓肿影像。
临床诊断:
牙龈炎
治疗:
1.口腔卫生指导,规范刷牙方法。
2.龈下刮治,去除菌斑垢体。
3.应用含氯己定溶液冲洗口腔。
4.抗生素(阿莫西林胶囊)预防并发症。
医嘱:
1.阿莫西林胶囊0.5,口服,每8小时1次,7天。
2.含氯己定溶液,漱口,每日3次。
3.注意饮食卫生,戒烟酒。
4.1周后复诊。
牙周炎判断标准
牙周炎判断标准
（一）临床表现
1. 牙龈出血：正常情况下刷牙、使用牙线等正常力度下不应该出血，但是牙周炎患者在刷牙、使用牙线后常常会出现明显的牙龈出血。
2. 牙龈红肿：牙周炎患者的牙龈通常会出现红肿的情况，正常的牙龈是粉红色而且紧贴于
牙齿表面，但是牙周炎患者的牙龈会变得肿胀、红润。
3. 牙龈疼痛：牙周炎患者通常会出现牙龈疼痛的症状，尤其是在刷牙、吃东西等时候明显。
4. 牙周袋形成：牙周炎患者的牙齿周围可以形成一个或多个深度不同的牙周袋，这也是牙
周炎的一个明显症状。
5. 牙齿松动：牙周炎如果不及时治疗会导致牙齿的周围的牙槽骨吸收而导致牙齿松动。
（二）放射学检查
放射学检查是用来判断牙周炎是否有牙槽骨吸收，是否需要进行根面提升手术等检查。
常
用的放射学检查方法有X光片和CT等。
（三）牙周袋探测
牙周袋探测是通过专门的探针来测量牙周袋的深度以判断是否有牙周袋及其深度情况。
正
常的牙周袋深度在1-3mm，如果超出3mm则属于异常情况。
（四）CT检查
CT检查是一种三维的影像技术，可以用来判断牙槽骨的吸收情况，牙周袋的深度等情况。
（五）牙周炎相关病史详细询问
牙周炎患者通常会有明显的口气、口腔异味等症状，所以医生可以通过详细询问患者的病
史来判断是否患有牙周炎。
总之，牙周炎的判断标准包括了临床表现、放射学检查、牙周袋探测、CT检查以及患者
的相关病史询问等。
通过以上多种方法的综合判断可以更准确地确定患者是否患有牙周炎
及其程度。
及时发现和治疗牙周炎对于预防牙周炎的发展以及患者的口腔健康和全身健康
有着非常重要的意义。
牙龈炎 病情说明指导书
牙龈炎病情说明指导书一、牙龈炎概述牙龈炎（gingivitis）是指由牙菌斑及其他因素引起的牙龈组织炎症，是最常见的牙龈疾病。
常表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，伴有牙龈颜色、外形及质地的改变。
牙龈炎好发于儿童和青少年，常见的类型是菌斑性龈炎。
牙龈炎是可逆性牙周疾病，通过积极的治疗，牙龈炎症状可以消失，牙龈组织能恢复正常。
英文名称：gingivitis。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：口腔。
常见症状：刷牙或咬硬物时牙龈出血、牙龈发生颜色、外形以及质地的改变。
主要病因：牙菌斑、牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙错位拥挤、口呼吸、内分泌等因素都与牙龈炎的发生有关。
检查项目：探诊、血液检查、X线。
重要提醒：养成良好的生活方式对牙龈炎的预防及防止复发很重要。
尤其是儿童和青少年，家长应积极地引导孩子，帮助他们养成良好的口腔卫生习惯，不仅可以预防牙龈炎，还可以很好的预防龋病等其他口腔疾病。
临床分类：牙龈炎可以分为：1、菌斑性龈炎；2、青春期龈炎；3、妊娠期龈炎。
二、牙龈炎的发病特点三、牙龈炎的病因病因总述：牙菌斑是牙龈炎发病的始动因子，其他因素如牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙错位拥挤、口呼吸、内分泌以及黄体酮水平身高等也与牙龈炎的发生有关。
基本病因：1、菌斑性龈炎菌斑性龈炎是慢性感染性疾病，主要感染源为堆积在牙颈部及龈沟内的菌斑微生物。
菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，导致牙龈的炎症反应和机体的免疫应答反应，其他局部因素如牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙错位拥挤、口呼吸等可加重菌斑的堆积，加重牙龈炎症。
2、青春期龈炎青春期龈炎与牙菌斑和内分泌明显有关。
青春期牙龈对局部刺激的反应往往加重，可能由于激素（最重要的是雌激素和睾丸激素）水平高使得龈组织对菌斑介导的反应加重。
慢性牙龈炎怎么治疗
慢性牙龈炎怎么治疗文章目录*一、慢性牙龈炎怎么治疗*二、牙龈炎的临床表现*三、预防牙龈炎注意的事项慢性牙龈炎怎么治疗1、治疗慢性牙龈炎用针刺穴位疗法体穴常取牙龈炎化妆奈何的合谷、颊车、下关、地仓、曲池、内庭、太冲耳穴常取患者的牙龈炎肺、脾、胃、肝、口腔、肾上腺。
2、治疗慢性牙龈炎用抗生素全身疾病引起的牙龈炎患者,应以治疗全身疾病为主。
急性炎症期可选用螺旋霉素、甲硝唑、先锋、青霉素等。
3、治疗慢性牙龈炎选择局部用药牙龈炎患者可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。
用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油,亦可用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口,还可选择性使用含漱药物,如口泰含漱液、雅士洁口净等。
4、治疗慢性牙周炎一定要戒烟忌酒要想治疗慢性牙周炎一定要及时戒烟忌酒,因为烟酒容易加剧慢性牙龈炎患者的疼痛,刺激牙龈,使慢性牙龈炎更加严重,所以为了自己的身体健康,一定要管住自己,远离烟酒。
5、手术医治牙龈炎的方法大多数缓慢龈炎病人,在去掉病因后炎症衰退,牙龈形状康复正常。
关于少量牙龈纤维增生明显,炎症衰退后牙龈形状仍不能康复正常的病人可实施牙龈成形术,已康复牙龈的生理外形。
6、治疗慢性牙龈炎的偏方准备新鲜鸡蛋一枚,使蛋清与蛋黄分离开来,取三分之一的鸡蛋清放入小碗中,用等量的白酒兑入鸡蛋清内,并且搅匀,牙龈炎患者可以将以上混合液含在口中,十分钟吐出,一天四五次。
牙龈炎的临床表现1、牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血。
2、牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
3、牙龈外形:正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面,患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,与牙面不再紧贴。
在以炎症和渗出为主要病变者,牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出;在以纤维增殖为主的病例,牙龈坚韧肥大,有时可呈结节状并盖过部分牙面。
口腔粘膜疾病诊疗常规
口腔粘膜疾病诊疗常规牙龈炎牙龈炎是发生在龈缘和龈乳头的炎症。
【临床表现】牙垢、牙石沉积，引起龈缘和龈乳头明显发红，水肿变形，触动时出血，但很少疼痛，称为不洁性龈炎。
开口呼吸的小儿，因牙龈经常暴露在空气中，使龈表面干燥，龈乳头或龈缘长大，组织致密，色浅，质硬，几乎不出血，称为增生性龈炎。
偶见新生儿发生先天性良性龈瘤，自2—3mm至数Cm大小，出现在上颌峭或下颌峭，此非牙龈炎症，可能防碍吮乳，应予手术割除。
【治疗】主要在于去除刺激物或刺激因素。
单纯性龈炎，去除牙垢、牙石，涂擦2%碘廿油。
口呼吸儿童应矫正治疗。
有全身因素者，除局部治疗外，要给以全身治疗。
应教儿童养成正确刷牙、漱口的习惯。
卡他性口炎卡他性口炎是口腔粘膜在全身感染或局部刺激下发生的炎症反应。
多与上呼吸道的急性卡他性炎症或某些全身性感染同时发生。
口腔不洁也是发病的条件。
卡他性口炎又常是其他口炎的最初表现。
【临床表现】口腔粘膜普遍充血、水种，有大量稠粘液分泌，有烧灼感和疼痛。
表皮易剥脱，严重时所属淋巴结亦肿大，对刺激和食物敏感，不形成溃疡。
【预防及治疗】经常作好口腔卫生，但病后注意口腔护理。
局部可用无刺激的漱口药清洗。
病情轻者也可不作任何处理，以避免引起疼痛或擦伤，可局部涂冰硼油、龙胆紫等。
一般地说，卡他性口炎是口炎中最轻型，但也常是一些严重口炎或全身性感染的先兆。
鹅口疮鹅口疮又名雪口病、白念菌病，是由真菌感染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。
【临床表现】口腔粘膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。
无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。
斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内粘膜上。
有时波及咽部，使用一般抗生素可加重病情，促其蔓延。
【治疗】用弱碱性溶液，如2%—5%碳酸氢钠（小苏打）清洗，涂擦冰硼油、制霉菌素混悬剂等效果良好。
加强营养，特别适量增加维生素B2和C。
婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。
新生儿听力筛查常规1、筛查对象包括我院出生所有新生儿，做好登记制度，详细了解受检者出生情况。
龈缘炎的临床表现及治疗
龈缘炎的临床表现及治疗发表时间：2013-07-17T15:02:54.873Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：姜辉[导读] WHO曾提出牙周疾病的三级预防，对龈缘炎的预防属于一级预防，提高对龈缘炎的预防效率，也有助于对牙周炎的预防。
姜辉 (黑龙江省医院 150036)【中图分类号】R781.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0382-01 龈缘炎是菌斑性牙龈病中最常见的一种，在1999年的新分类法中，它属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。
本病又称边缘性龈炎和单纯性龈炎，牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，是最常见的牙龈病。
慢性龈缘炎的发病率高，涉及的人群广，世界各地区、各种族、各年龄段的人都可以发生，几乎每个人在其一生中的某个时间段都可发生不同程度和范围的慢性龈缘炎。
该病的诊断和治疗并不复杂，但因其患病率高，治愈后仍可复发，且一部分慢性龈缘炎可发展成为牙周炎，口腔医务工作者面临的治疗任务相当繁重；预防其发生和复发显得尤为重要。
1 临床表现患龈缘炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。
牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其是下前牙区最为显著。
1.1 自觉症状龈缘炎的患者常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。
但龈缘炎患者一般无自发性出血，这有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。
有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，口臭等症状。
近年来，随着社会交往的不断增加，口腔异味(口臭)也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。
1.2 牙龈色泽患龈缘炎时，游离龈和龈乳头由正常牙龈的粉红色变为鲜红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管增生、充血所致。
病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。
1.3 牙龈外形正常牙龈的龈缘菲薄呈扇贝状紧贴于牙颈部，龈乳头充满牙间隙，附着龈有点彩，点彩之多少或明显与否因人而异。
患龈缘炎时，由于组织水肿，龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩可消失，表面光滑发亮。
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牙龈炎的临床表现、检查、治疗和预防
一、概述：
建议就诊于口腔科。
牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。
医学上将围绕并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔粘膜称之牙龈。
由于几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎，完全有理由说：牙龈炎是人类最常见的疾病。
二、临床表现：
（一）牙龈色泽：正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
（二）牙龈外形：患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。
（三）质地：患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。
（四）龈沟深度：牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。
（五）探诊出血：健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。
患牙龈炎时轻触即出血，探探探诊也出血。
探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。
（六）龈沟液增多：牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些患者还可有龈沟溢脓。
因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。
（七）自觉症状：慢性龈缘炎时患者常因刷牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上有血渍，这是促使就诊的主要原因。
但慢性龈缘炎一般无自发性出血，这可与血液病及其它疾病引起的牙龈出血鉴别。
有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。
三、检查：
口腔检查。
四、治疗：
平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生。
（一）抗生素：全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主。
急性炎症期可选用螺旋霉素0.2克，每日3～4次，甲硝唑0.4克，每日3次：先锋5号0.25克，每日3～4次：青霉素80万单位肌注，每日2次。
（二）清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激，矫治食物嵌塞。
（三）适当使用维生素c、维生素A及D，以提高肌体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。
（四）积极治疗各种慢性病。
（五）局部用药：可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。
用3％
的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l％碘甘油，亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、雅士洁口净等。
（六）手术治疗：牙龈增生明显者可行牙龈切除术。
五、预防：
1、习惯早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，减少在睡觉时牙菌膜的积聚。
每6个月至1年，定期往牙科医生处清洁牙齿，预防牙菌膜变成牙石，及清除在牙齿上已形成的牙石。
2、做烤瓷牙要选择对症材料
（1）建议选择钴铬以上材料：鉴于牙周牙龈炎的危害，做烤瓷牙一定要选择对症材料，建议选择如：四代钴铬、钯金、经典三代全瓷牙、二氧化锆四代全瓷等对症材料。
（2）不要选择普通烤瓷牙材料：因为其相容性和适应性不太理想，不能很好的保护牙周牙龈。
做牙是一辈子的事，不要为了一时省钱，而对自己的健康不负责。