神经传导速度

合集下载

神经传导速度

神经传导速度

神经传导速度神经传导速度是指神经信号在神经纤维中传递的速度。

它是神经生理学中的重要指标,可以反映神经系统功能的一种方式。

本文将探讨神经传导速度的定义、测量方法、影响因素以及应用领域。

1. 定义神经传导速度指的是神经信号在神经纤维中传递的速度。

神经信号是由神经元之间的电信号传递产生的,它在神经纤维中的传播速度可以被测量和计算。

2. 测量方法(1)电生理测量法:通过记录神经纤维上产生的动作电位,计算神经传导速度。

这种方法常用于临床神经生理学研究中,可以对神经系统功能进行评估。

(2)磁共振成像(MRI):MRI技术可以通过成像脑部结构和神经纤维,进而研究神经传导速度。

这种方法对于研究大脑结构与功能之间的联系非常有价值。

3. 影响因素神经传导速度受到多种因素的影响,包括以下几点:(1)神经纤维直径:神经传导速度与神经纤维的直径成正比。

较粗的神经纤维传导速度更快。

(2)髓鞘:神经纤维是否有髓鞘也会影响神经传导速度。

有髓鞘的神经纤维传导速度更快。

(3)温度:温度的变化也会影响神经传导速度。

温度越高,神经传导速度越快。

4. 应用领域神经传导速度的测量在临床医学中具有重要意义。

它可以用于以下几个方面:(1)神经疾病的诊断:通过测量患者的神经传导速度,医生可以判断是否存在神经疾病,并进一步指导治疗。

(2)神经损伤评估:神经传导速度的改变可以反映神经损伤的程度和康复情况。

(3)药效评估:某些药物可能会影响神经传导速度,通过测量这一指标可以评估治疗效果。

总结:神经传导速度作为神经生理学的重要指标,在临床医学中具有广泛的应用。

它可以通过电生理测量法或MRI等技术进行测量,并受到神经纤维直径、髓鞘和温度等因素的影响。

神经传导速度的测量对于神经疾病的诊断、神经损伤评估以及药效评估等方面具有重要意义。

随着技术的不断发展,我们对神经传导速度的研究也会变得更加深入,为神经科学提供更多重要的信息。

神经传导速度

神经传导速度
4.操作
1)记录电极可用表面电极及双针状电极。表面 电极按运动神经传导速度方法置于神经干表浅 位置。使用针状电极时,长电极接近神经,短电 极为无关电极,平行放置,间距2.0cm。刺激电
极使用指环电极或双极表面电极
2)刺激电流时限选用0.1-0.5ms,频率1-2/s, 电压放大0.5-10卩V/cm。经用数字平均器,累 加64-128次显示神经电位后,由显示屏上直接 观测或摄影记录。
桡神经:前臂一拇指潜伏期2.4ms、腕-肘传导 速度53.7±3.8m/s。
腓总神经:小腿53.0±3.85m/s,潜伏期5.94-1.2ms。
腓肠神经:小腿潜伏期4.46±0.15ms。胫后神
经:踇-踝33.4±4.3m/s,踝-腘54.1±5.6m/s。
6注意事项
编辑1•使用表面电极记录时应粘贴紧密,以免噪音 过大影响记录。另可将地极放置在刺激电极及记 录电极间以减少干扰。
(Ninhydrin)指印试验;将患指或趾在干净纸 上按一指印(亦可在热饮发汗后再按)。用铅笔 画出手指足趾范围,然后投入1%茚三酮溶液中。 如有汗液即可在指印处显出点状指纹。用硝酸溶 液浸泡固定,可长期保存。因汗中含有多种氨基 酸,遇茚三酮后变为紫色。通过多次检查对比, 可观察神经恢复情况
6.反射:根据肌肉瘫痪情况,腱反射消失或 减退。
神经传导速度
神经传导速度
编辑词条
神经传导速度是用于评定周围神经传导功能的 一项诊断技术,通常包括运动神经传导速度
(motornerveconductionvelocity,MCV)禾口感觉
神 经 传 导 速 度
(sensorynerveconductionvelocity,SCV)的测
中文名 神经传导速度适用范评定周围神经传

神经传导速度对行为反应时间影响分析

神经传导速度对行为反应时间影响分析

神经传导速度对行为反应时间影响分析在我们日常生活中,我们经常会遇到需要迅速做出反应的情况。

这些反应可能是避免危险的动作,也可能是作出抉择的决策,而这些反应往往与神经传导速度息息相关。

神经传导速度是神经信号传递的速度,它在很大程度上决定了我们的行为反应时间。

本文将深入探讨神经传导速度对行为反应时间的影响。

首先,我们需要了解神经传导速度的基本概念。

神经传导速度是指神经信号在神经元之间传递的速度。

神经信号通过神经元之间的突触传递,神经元之间通过电信号进行沟通。

这些电信号在神经纤维上沿着轴突传播,而神经纤维的髓鞘(即髓鞘速度)会影响传导速度。

髓鞘是由神经胶质细胞包裹的,它在信号传递过程中起到绝缘的作用,使信号能够快速、高效地传递。

神经传导速度对行为反应时间有着直接的影响。

研究表明,神经传导速度较快的个体在行为反应任务中往往表现出更短的反应时间。

这可以通过一项经典的实验来论证。

在这个实验中,研究人员观察了反应强度与反应速度之间的关系。

他们发现,当刺激强度增加时,反应时间明显缩短。

这意味着神经传导速度较快的个体能够更快地将信息传递到下一个神经元,并将其转化为相应的行为反应。

此外,神经传导速度还与反应时间的变异性有关。

个体之间在行为反应时间上的差异往往与神经传导速度有关。

神经传导速度较快的个体通常表现出较小的变异性,即其反应时间在不同试次中变化较小。

相反,神经传导速度较慢的个体在反应时间上往往表现出较大的变异性。

这种差异可能是由于神经元之间的通信效率不同造成的。

需要注意的是,虽然神经传导速度对行为反应时间有着显著影响,但它并不是唯一的因素。

其他因素,如感觉器官传递信息的速度、大脑处理信息的速度等,也会影响行为反应时间。

而这些因素的影响与神经传导速度密切相关。

在分析神经传导速度对行为反应时间的影响时,我们还需要考虑一些潜在的限制因素。

首先,神经传导速度的测量方法可能存在误差。

目前常用的方法是在神经纤维上放置两个电极来测量神经冲动传播的时间。

男女差异大脑神经传导速度的差异

男女差异大脑神经传导速度的差异

男女差异大脑神经传导速度的差异近年来,男女差异一直是科学界和社会学界关注的焦点之一。

除了生理上的差异,如性别激素和染色体差异外,科学家们还发现了大脑中神经传导速度的差异。

这一发现引发了广泛的研究和讨论。

本文将通过实验研究和专家观点,探讨男女大脑神经传导速度差异的原因及其可能的影响。

一、大脑神经传导速度的定义与测量方法大脑神经传导速度指的是神经冲动在神经纤维中传递的速度。

一般来说,神经冲动的传导速度较快,意味着神经元相互之间的通信更加迅速和高效。

科学家通常通过测量大脑神经纤维传导速度的方法来研究男女差异。

其中一种常用的方法是神经传导速度测验(nerve conduction velocity, NCV)。

这个测试通过给被试者的皮肤表面施加电刺激,然后检测电刺激在神经纤维中的传播速度。

通过对大量被试者的测试和数据分析,科学家可以得出男女之间大脑神经传导速度的差异。

二、男女大脑神经传导速度差异的实验结果研究表明,男女在大脑神经传导速度上存在一定的差异。

一项对成年人进行的研究发现,男性的大脑神经传导速度比女性更快。

具体来说,男性的神经传导速度平均比女性快约3-4%。

这种差异在不同年龄段和不同地区的研究中都得到了验证。

三、可能的原因及影响解析1.性激素差异一种可能的解释是性激素在男女大脑神经传导速度差异中的作用。

性激素是一类具有调节性别特征的激素,包括睾丸激素和雌激素。

研究发现,睾丸激素可以促进神经递质的产生和释放,从而加快神经传导速度。

2.染色体差异男性和女性在染色体上存在差异,其中最为显著的是性染色体。

男性拥有一个X染色体和一个Y染色体,而女性则拥有两个X染色体。

这些染色体的差异可能会影响大脑神经传导速度。

3.神经结构差异男性和女性在大脑神经结构上也存在差异,如海马体和杏仁核的大小和连接方式。

这些差异可能会对神经传导速度产生影响。

男女大脑神经传导速度差异的发现使我们更好地理解了性别差异的本质。

然而,这种差异对个人能力和认知功能的影响并不明确。

神经传导速度的测定实验方法

神经传导速度的测定实验方法

神经传导速度的测定实验方法引言:神经传导速度是指神经冲动在神经纤维上传递的速度,是评估神经系统功能的重要指标。

通过测定神经传导速度,可以了解神经病变的程度、位置及病因,对诊断和治疗神经系统疾病具有重要意义。

本文将介绍几种常用的神经传导速度测定实验方法。

一、感觉神经传导速度测定实验方法:1. 神经刺激电极的放置:将刺激电极贴在待测感觉神经的皮肤上,通常选择距离刺激点2-3cm的位置。

2. 神经刺激信号的产生:通过电刺激仪器产生一系列的电刺激信号,通常使用方波或脉冲波形。

3. 神经传导信号的检测:将检测电极贴在感觉神经的远端,记录神经传导信号的波形。

4. 测量刺激和检测电极之间的距离:使用游标卡尺等工具测量刺激和检测电极之间的距离,以计算神经传导速度。

5. 计算神经传导速度:根据刺激和检测电极之间的距离以及感觉神经传导信号的传导时间,计算出神经传导速度。

二、运动神经传导速度测定实验方法:1. 神经刺激电极的放置:将刺激电极贴在待测运动神经的皮肤上,通常选择距离刺激点2-3cm的位置。

2. 神经刺激信号的产生:通过电刺激仪器产生一系列的电刺激信号,通常使用方波或脉冲波形。

3. 神经传导信号的检测:将检测电极贴在运动神经的远端,记录神经传导信号的波形。

4. 测量刺激和检测电极之间的距离:使用游标卡尺等工具测量刺激和检测电极之间的距离,以计算神经传导速度。

5. 计算神经传导速度:根据刺激和检测电极之间的距离以及运动神经传导信号的传导时间,计算出神经传导速度。

三、多点刺激法测定神经传导速度:1. 神经刺激电极的放置:将多个刺激电极均匀贴在待测神经的皮肤上,通常选择距离刺激点2-3cm的位置。

2. 神经刺激信号的产生:通过电刺激仪器产生一系列的电刺激信号,同时刺激多个刺激电极。

3. 神经传导信号的检测:将检测电极贴在神经的远端,记录神经传导信号的波形。

4. 计算刺激和检测电极之间的距离:使用游标卡尺等工具测量刺激和检测电极之间的距离,以计算神经传导速度。

神经传导速度

神经传导速度
传导速度减慢\无反应等 ➢ 提示周围神经近端病变
正常人正中神经刺激F波
GBS病人正中神经刺激 F波出现率为35%
五、神经传导速度(NCV)
2. 异常NCV及临床意义
◙ 传导速度减慢反映髓鞘损害 ◙ 波幅降低反映轴索损害 ◙ 严重髓鞘脱失也可继发轴索损害
◙ NCV测定可诊断周围神经病 ◙ 结合EMG可鉴别前角细胞\神经根\周围神经
&am意义
F波异常 ➢ 出现率低\潜伏期延长或
SCV测定: ➢ 测定潜伏期 ➢ 记录感觉神经动作电位
(SNAPs)
正中神经SCV测定 R1: 记录作用电极 R2: 记录参考电极 S1: 阴极, S2: 阳极 G: 地线
五、神经传导速度(NCV)
1. 方法
F波形成图
F波测定: 原理: 超强电刺激神经干在M波后的一个晚成分,
由运动神经回返放电引起 电极放置: 同MCV测定, 不同的是阴极在近端 潜伏期测定: 连续测定10~20个F波, 计算平均值
神经传导速度(NCV)
➢ 是评定周围运动&感觉神经传导功能的 诊断技术
通常测定: 运动神经传导速度(MCV) F波 感觉神经传导速度(SCV)
五、神经传导速度(NCV)
NCV的计算公式: ❖ 神经传导速度(m/s)=两点间距离(cm)10
/两点间潜伏期差(ms) ❖ 波幅测定通常取峰-峰值
五、神经传导速度(NCV)
1. 方法
MCV测定: ☻ 超强刺激神经干远端&近端 ☻ 在该神经支配肌肉上记录复
合肌肉动作电位(CMAPs) ☻ 测定不同的潜伏期
正中神经MCV测定 R1: 记录作用电极 R2: 记录参考电极 S1: 阴极, S2: 阳极 G: 地线
五、神经传导速度(NCV)
1. 方法

神经传导速度图文稿

神经传导速度图文稿

神经传导速度文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]神经传导速度神经传导速度是用于评定传导功能的一项诊断技术,通常包括运动神经传导速度(motornerveconductionvelocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensorynerveconductionvelocity,SCV)的测定。

中文名神经传导速度测定方法MCV测定、SCV测定等适用范围评定传导功能临床意义反映髓鞘损害,轴索损害目录1231测定方法(1)MCV测定:①电极放置:刺激电极置于神经干,记录电极置于肌腹,参考电极置于肌腱;地线置于刺激电极和记录电极之间。

②MCV的计算:超强刺激神经干远端和近端,在该神经支配的肌肉上可记录到2次复合肌肉(compound muscle action potential,CMAP),测定其不同的,用远端和近端之间的距离除以两点间潜伏期差,即为神经的传导速度。

计算公式为:神经传导速度(m/s)=两点间距离(cm)×10/两点间潜伏期差(ms)。

波幅的测定通常取。

(2)SCV测定:①电极放置:刺激手指或脚趾末端,顺向性地在近端神经干收集(顺向法),或刺激神经于而逆向地在手指或脚趾末端收集(逆向法);地线固定于刺激电极和记录电极之间。

②SCV计算:记录潜伏期和感觉神经动作电位(sensory nerve actionprotential,SNAP),用刺激电极与记录电极之间的距离除以潜伏期为SCV。

2异常NCV及临床意义MCV和SCV异常表现为传导速度减慢和波幅降低,前者主要反映髓鞘损害,后者为轴索损害。

3NCV的临床应用NCV的测定用于各种原因的的诊断和鉴别诊断,能够发现周围神经病的亚临床病灶,能区分是轴索损害还是髓鞘脱失;结合EMG可以鉴别前角细胞、、及肌源性损害等。

感觉神经传导速度目录1234561操作名称感觉神经传导速度2适应症判定各种原因所致周围神经损害与单纯侵犯脊髓前角细胞疾病相鉴别。

神经传导速度的测定实验方法

神经传导速度的测定实验方法

神经传导速度的测定实验方法神经传导速度是指神经冲动在神经纤维上传导的速度,是衡量神经系统功能的重要指标之一。

测定神经传导速度的实验方法有多种,下面将介绍其中常用的两种方法。

一、电刺激法测定神经传导速度电刺激法是测定神经传导速度最常用的方法之一。

实验中,首先需要选择合适的刺激电极和接收电极,刺激电极通常放置在刺激点上,接收电极则放置在距离刺激点一定距离的位置上。

然后,在刺激电极处施加一定强度和持续时间的电刺激,使神经纤维发生兴奋。

接收电极接收到兴奋传递的电信号后,通过放大和记录,可以得到电信号的波形。

测量时,记录下刺激电信号和相应的接收电信号的波形,并测量它们之间的时间差。

根据刺激点与接收点之间的距离,可以计算出神经传导速度。

一般来说,刺激点与接收点的距离越远,传导速度越慢;反之,距离越近,传导速度越快。

二、反射法测定神经传导速度反射法是另一种常用的测定神经传导速度的方法。

通过刺激神经纤维的中间点,观察到达刺激点的反射信号的时间差,从而计算出神经传导速度。

实验中,首先需要选择合适的刺激点和观察点。

刺激点通常位于神经纤维的中间位置,观察点则位于距离刺激点一定距离的位置上。

接着,在刺激点处施加一定强度和持续时间的刺激,使神经纤维发生兴奋。

观察到达刺激点的反射信号后,通过记录时间差,可以计算出神经传导速度。

需要注意的是,反射法测定的神经传导速度是针对反射弧中的传导速度,所以测得的传导速度相对较慢。

总结起来,电刺激法和反射法是常用的测定神经传导速度的实验方法。

通过测量刺激点与接收点或观察点之间的时间差,可以计算出神经传导速度。

这些实验方法在神经科学研究、临床神经病学等领域具有重要的应用价值,有助于深入了解神经系统的功能和疾病的发生机制。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

神经传导速度编辑词条神经传导速度是用于评定周围神经传导功能的一项诊断技术,通常包括运动神经传导速度(motornerveconductionvelocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensorynerveconductionvelocity,SCV)的测定。

中文名神经传导速度测定方法MCV测定、SCV测定等适用范围评定周围神经传导功能临床意义反映髓鞘损害,轴索损害目录1测定方法2异常NCV及临床意义3NCV的临床应用1测定方法编辑(1)MCV测定:①电极放置:刺激电极置于神经干,记录电极置于肌腹,参考电极置于肌腱;地线置于刺激电极和记录电极之间。

②MCV的计算:超强刺激神经干远端和近端,在该神经支配的肌肉上可记录到2次复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP),测定其不同的潜伏期,用远端和近端之间的距离除以两点间潜伏期差,即为神经的传导速度。

计算公式为:神经传导速度(m/s)=两点间距离(cm)×10/两点间潜伏期差(ms)。

波幅的测定通常取峰峰值。

(2)SCV测定:①电极放置:刺激手指或脚趾末端,顺向性地在近端神经干收集(顺向法),或刺激神经于而逆向地在手指或脚趾末端收集(逆向法);地线固定于刺激电极和记录电极之间。

②SCV计算:记录潜伏期和感觉神经动作电位(sensory nerve action protential,SNAP),用刺激电极与记录电极之间的距离除以潜伏期为SCV。

2异常NCV及临床意义编辑MCV和SCV异常表现为传导速度减慢和波幅降低,前者主要反映髓鞘损害,后者为轴索损害。

3NCV的临床应用编辑NCV的测定用于各种原因的周围神经病的诊断和鉴别诊断,能够发现周围神经病的亚临床病灶,能区分是轴索损害还是髓鞘脱失;结合EMG可以鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌源性损害等。

感觉神经传导速度编辑词条目录1操作名称2适应症3禁忌证4准备5方法及内容1.方法2.测定的参数3.判定标准4.操作5.参考值6注意事项1操作名称编辑感觉神经传导速度2适应症编辑判定各种原因所致周围神经损害与单纯侵犯脊髓前角细胞疾病相鉴别。

适应证如下:1.周围神经损伤。

2.周围神经炎。

3.肌肉疾病。

3禁忌证编辑无特殊禁忌证。

4准备编辑1.检查前要向患者说明目的和检查方法,以充分取得患者的合作。

2.仪器设备准备使用肌电图仪,选择输出的方法持续时间为0.1~0.2ms、刺激频率1~2Hz、超强刺激。

分别使用环状表面电极进行刺激和记录。

5方法及内容编辑1.方法可使用顺向法和逆向法。

(1)顺向法:是在指(趾)端或皮肤刺激,在相应的神经干记录。

(2)逆向法:是在感觉或混合神经干进行刺激,在指(趾)端或皮肤记录。

2.测定的参数测定的参数包括:(1)感觉神经的潜伏期。

是从刺激开始到诱发的感觉神经动作电位的第一个正波峰。

(2)感觉神经的传导速度的确定是以潜伏期(ms)除以刺激点至记录点距离(mm)得出(m/s)。

3.判定标准根据所记录电位幅度、潜伏期及传导速度作出判断。

正常的感觉神经和传导速度以及影响因素与运动神经传导速度大致相同。

感觉神经传导速度的改变出现在周围神经病变的早期。

即当患者有感觉障碍和肌肉萎缩时。

所以,感觉神经传导速度的测定在临床早期具有重要诊断意义。

4.操作1)记录电极可用表面电极及双针状电极。

表面电极按运动神经传导速度方法置于神经干表浅位置。

使用针状电极时,长电极接近神经,短电极为无关电极,平行放置,间距2.0cm。

刺激电极使用指环电极或双极表面电极。

2)刺激电流时限选用0.1-0.5ms,频率1-2/s,电压放大0.5-10μV/cm。

经用数字平均器,累加64-128次显示神经电位后,由显示屏上直接观测或摄影记录。

3)测量神经电位的时限、电压、潜伏期,潜伏期测量应自刺激点开始测至正波峰尖处(ms)。

用皮尺测量自刺激电极(作用电极)至记录电极(作用电极)间距离。

将结果代入下述公式。

感觉神经传导速度(m/s)=刺激电极与记录电极间的距离(cm)×10÷潜伏期(ms)感觉电位潜伏期亦可单独表示而不计算传导速度。

4)刺激与记录位置的选择(1)正中神经:中指近掌指关节处、腕、肘、腋窝、Erb点,任一远端刺激,近心端记录。

(2)尺神经:小指近掌指关节处、腕、肘、腋窝、Erb点,任一远端刺激,近心端记录。

(3)桡神经:拇指近端指节(虎口处)、腕背桡侧,前臂下1/3,肱骨外上髁上6cm处(桡神经沟)、腋窝,任一远端刺激,近心端记录。

(4)腓总神经:踝背横纹处刺激,腓骨小头记录。

(5)胫神经:在蹲及第2、3趾刺激,内踝处记录;或内踝处刺激,腘窝记录。

(6)腓肠神经:在小腿中下1/3交界处刺激,外踝处记录。

5.参考值正中神经:指-腕潜伏期3.0±0.35ms、腕-肘传导速度66.8±3.9m/s。

尺神经:指-腕潜伏期2.2-3.4ms。

桡神经:前臂-拇指潜伏期2.4ms、腕-肘传导速度53.7±3.8m/s。

腓总神经:小腿53.0±3.85m/s,潜伏期5.94-1.2ms。

腓肠神经:小腿潜伏期4.46±0.15ms。

胫后神经:踇-踝33.4±4.3m/s,踝-腘54.1±5.6m/s。

6注意事项编辑1.使用表面电极记录时应粘贴紧密,以免噪音过大影响记录。

另可将地极放置在刺激电极及记录电极间以减少干扰。

2.放大倍数应合适,未用数字平均器时,过高放大倍数使感觉电位埋入噪音内不能分辨,过低时也不能显示。

周围神经损伤词条已锁定本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考,如遇不适请及时到正规医院就医。

周围神经损伤的主要由于外伤、产伤、骨发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。

周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经。

它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经(交感神经、副交感神经)。

英文名称peripheral nerve injury常见病因牵拉损伤,切割伤,压迫性损伤,火器伤,缺血性损伤等就诊科室神经外科常见症状上肢下垂,手部小肌肉全部萎缩三角肌肌萎缩(方形肩),猿掌形等概况科普文章目录1定义2概述3疾病病因4症状5辅助检查6鉴别诊断7并发症8治疗措施1定义疾病名称:周围神经损伤所属部位:全身就诊科室:脑外科症状体征:其他症状,身痛,感觉障碍2概述周围神经损伤,平时战时均多见。

据第二次世界大战战伤的一些统计,四肢神经伤约占外伤总数的10%,火器伤骨折中约有60%合并神经伤。

四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。

上肢神经伤较多,约占60~70%。

3疾病病因周围神经损伤的原因可分为:1.牵拉损伤。

如产伤等引起的臂丛损伤。

2.切割伤。

如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。

3.压迫性损伤。

如骨折脱位等造成的神经受压。

4.火器伤。

如枪弹伤和弹片伤。

5.缺血性损伤。

肢体缺血挛缩,神经亦受损。

6.电烧伤及放射性烧伤。

7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。

4症状1、臂丛神经损伤:主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。

臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。

臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳氏综合征。

2、腋神经损伤:运动障碍,肩关节外展幅度减小。

三角肌区皮肤感觉障碍。

角肌萎缩,肩部失去圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方形肩”。

3、肌皮神经损伤:肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌。

终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤。

肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。

4、正中神经损伤:第一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩,出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。

5、桡神经损伤:桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者,常并发于肱骨中段骨折。

主要表现为伸腕力消失,而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一,二掌骨间感觉完全消失。

6、尺神经损伤:第四和第五指的末节不能屈曲;骨间肌瘫痪,手指内收外展功能丧失;小鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失。

7、股神经损伤:运动障碍,股前肌群瘫痪,行走时抬腿困难,不能伸小腿。

感觉障碍,股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。

股四头肌萎缩,髌骨突出。

膝反射消失。

8、坐骨神经损伤:坐骨神经完全断伤时,临床表现与胫腓神经联合损伤时类同。

踝关节与趾关节无自主活动,足下垂而呈马蹄样畸形,踝关节可随患肢移动呈摇摆样运动。

小腿肌肉萎缩,跟腱反射消失,膝关节屈曲力弱,伸膝正常。

小腿皮肤感觉除内侧外,常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退。

坐骨神经部分受伤时,股二头肌常麻痹,而半腱肌和半膜肌则很少受累。

另外,小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。

9、腓总神经损伤:垂足畸形,病人为了防止足趾拖于地面,步行时脚步高举,呈跨越步态;足和趾不能背伸,也不能外展外翻;足背及小趾前外侧感觉丧失。

5辅助检查(一)临床检查1.伤部检查:检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。

查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无血管伤、骨折或脱臼等。

如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。

2.肢体姿势:观察肢体有无畸形。

桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手,即第4、5指的掌指关节过伸,指间关节屈曲;正中神经伤有猿手;腓总神经伤有足下垂等。

如时间过久,因对抗肌肉失去平衡,可发生关节挛缩等改变。

3.运动功能的检查:根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度,用六级法区分肌力。

0级——无肌肉收缩;1级——肌肉稍有收缩;2级——不对抗地心引力方向,能达到关节完全动度;3级——对抗地心引力方向,能达到关节完全动度,但不能加任何阻力;4级——对抗地心引力方向并加一定阻力,能达到关节完全动度;5级——正常。

周围神经损伤引起肌肉软瘫,失去张力,有进行性肌肉萎缩。

依神经损伤程度不同,肌力有上述区别,在神经恢复过程中,肌萎缩逐渐消失,如坚持锻炼可有不断进步。

4.感觉功能的检查:检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围,判断神经损伤程度。

一般检查痛觉及触觉即可。

注意感觉供给区为单一神经或其它神经供给重叠,可与健侧皮肤比较。

实物感与浅触觉为精细感觉,痛觉与深触觉为粗感觉。

神经修复后,粗感觉恢复较早较好。

感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度:0级——完全无感觉;1级——深痛觉存在;2级——有痛觉及部分触觉;3级——痛觉和触觉完全;4级——痛、触觉完全,且有两点区别觉,惟距离较大;5级——感觉完全正常。

相关文档
最新文档