老年人常见慢性病

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根据其临床症状，冠心病可分为5型：
1．心绞痛型 2．心肌梗塞型 3．无症状性心肌缺血型 4．心力衰竭和心律失常型 5．猝死型
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5.如何预防冠心病
1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要 控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食 。同时要控制总热量的摄入，限制体重 增加。 2、生活要有规律，避免过度紧张；保持 足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪 稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3 、保持适当的体育锻炼活动，增强体质 。
<80
80～84 85～89 ≥90 90 ～99 100 ～109 ≥110 <90
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如何测量血压
（1）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前 半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情 绪激动或疼痛。 （2）被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太 厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。 （3）袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将 听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触 ，不能压得太重。 （4）测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再 升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度 下降（2—5mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度 数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重 贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以 变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。 （5）应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次 读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3 次，然后取3次读数的平均值。
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3.常见的降压药物及其副作用
吲哒帕胺（钠催离、寿比山、吲哒胺、吲满 胺、吲满速尿）：1.可有上腹部不适、恶心 、头晕、头痛、失眠、皮疹等不良反应。2. 脑血管疾病、严重肾衰患者、孕妇及哺乳期 妇女禁用。3.对低血钾患者（醛固酮分泌过 高，服洋地黄和轻泻剂患者）应观察血钾； 对痛风患者观察血清尿酸。
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高血压的易患人群
1． 直系亲属中有高血压病人； 2． 肥胖者，特别是腹部肥胖者； 3． 喜欢吃高盐食物（即口重）者； 4． 有吸烟、酗洒等不良嗜好者； 5． 体力活动少者； 6． 性情急躁易怒，心胸狭窄，对自己要求过高，办 事过分谨慎者； 7． 长期从事需要精神高度集中的工作者； 8． 生活坎坷，多次经受强烈挫折者。 具有上述特点的人应经常检查血压，以便及时发现和 及时治疗"高血压"。
4．多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。
5．适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海水果中的苹果、桔子、西瓜、葡萄等
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何为冠心病
• 冠心病全称 冠状动脉粥样硬化性心脏病 • 是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉 狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和 （或）器质性病变，故又称缺血性心脏病 (IHD)。
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贝那普利（洛汀新、苯那普利）：1.用药后出现 面部水肿，应立即停药。对出现血管神经性水肿 并发喉部水肿或休克者应立即抢救治疗。3.不良 反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、
倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸
痛、白细胞减少、电解质紊乱等。
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硝苯地平(心痛定)：常见的不良反应为头晕 及头痛，其次有发热感，面朝红，足部水 肿及液体潴留。不良反应一般在用药后1— 2周出现，以后逐渐消退，一般副作用发生 后不需停药。
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氯沙坦（科素亚）：常见不良反应有轻微 而短暂的头晕，剂量相关性体位性低血压
。罕见皮疹、荨麻疹，血管神经性水肿（
包括面、唇和／或舌肿胀）。腹泻及偏头
痛。偶有高血钾，罕见ALT升高。敏感个体
和动脉狭窄的病人可出现肾功能异常。
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4.高血压病的食物选择
--“少盐多醋，少荤多素”
1．控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃 糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。 2．减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。 3．少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等 高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花 子油等植物油。
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高血压的症状
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高血压的标准
类别
理想血压
正常血压 正常高值 高血压 1级高血压（“轻度“ ） 2级高血压（“中度” ） 3级高血压（“重度” ） 单纯收缩期高血压
收缩压
（mmHg）
<120
120～129 130～139 ≥140 140 ～159 160 ～179 ≥180 ≥160
舒张压
（mmHg）
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利血平（利舍平、血安平、蛇根碱）：1.不良反 应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多 、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。妊娠期间可 增加胎儿呼吸合并症。2.胃与十二指肠溃疡、精 神病患者禁用。3.用药期间发生明显抑郁症状应
减量或停药。临近产期的孕妇不宜应用。
降压灵：注意临近产期的孕妇不宜应用。
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美托洛尔（倍他乐克、博苏、美多洛尔、美多心
安、美他新）：1.不良反应有胃部不适、眩晕、
头痛、噩梦、失眠、肢端发冷、非特异性皮肤改
变等。2.对胰岛素依赖性糖尿病患者须谨慎观察 。 氨氯地平（络活喜、非洛地平）：注意对二氢吡 啶类药物过敏者、儿童禁用。孕妇、哺乳期妇女
、肝功能不良、严重心衰患者慎用。
健
康
沙 龙
——老年人常见慢性病
护理部
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1.何为高血压？
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压
和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有
脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网 膜等器官功能性或器质性改变。
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2.高血压的病因
一、遗传因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。 二、环境因素 三、其他 1、体重：肥胖者发病率高 2、避孕药 3、睡眠呼吸暂停低通气综合征 4、年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上 者发病率高 5、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐 <2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%， 4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率69.75%。