盐酸舍曲林治疗帕金森病伴发抑郁症患者的临床疗效的研究
盐酸舍曲林分散片治疗抑郁症方面的临床研究
表 １ ２组疗 效 比较 ［例 （％ ）】
（下 转 １１１页 ） ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡБайду номын сангаас ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 中 医疗 １ Ｏ９
药 物 与 临 床
ＣＨＩＮＡ Ｆ０ＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ
暖固
诉 情 况 和 医 师 的 判 断后 发 现 ，支 气 管 哮 喘 的 症 状 相 比 ，观 察组 患 者 的 反 复 发 作情 况 与对 照组 相 比 有 显 著性 改善 ，详 细 情 况 见 表 １。 观 察 组 患 者 在 接 受 治 疗 后 其 焦虑 与抑 郁 的 程 度 与治 疗 前 相 比具 有 显 著性 差 异 ，而 对 照 组 患 者 在 接受 治 疗 后 与治 疗 前 相 比无 显 著 性 差 异 ，２组 患 者 在 治 疗后 对 比 ，观 察 组患 者 的情 绪 改 善 程 度 明显 优 于 对 照 组 患 者 ，具 体 情 况 见 表 ２。 ３ 讨 论
【关 键 词 】 抑郁 症 盐酸 舍 曲林 临床研 究
【中 图 分 类 号 】 Ｒ７ ４ ９．１
【文 献 标 识 码 】 Ａ
【文 章 编 号 】１ ６７４—０７４２（２０１ ２）Ｏ４（ｃ）一０１ ０９—０２
１ 资料 与 方 法 １．１ 一 般 资料
选 取２０１０年 １２月至 ２０１ １年 ｌ２月在 我 院精 神 科 住 院的 ６４例 抑郁 症 患 者 为 研 究 对 象 ，所 有 患 者 均 符 合 中 国精 神 障 碍 分 类 与 诊 断标 准 第 三 版 中 关 于 抑 郁 症 的 标 准 ；汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ＨＡＭ Ｄ １７分 ；入 组 前 ２周 内未 服 用 抗 抑 郁 药 。随 机 将 ６４例 患 者 分 为 研 究 组 和 对 照 组 各 ３２例 ，研 究 组 男 １ｌ例 ，女 ２ｌ例 ；年 龄 １８～６０岁 ，平 均 ｆ３８．１２±１０．１ １）岁 ；平 均 病程 （４．１±２．２）个 月 ；对 照组 男 １２例 ，女 ２０例 ；年 龄 ｌ７～６０岁 ，平 均 （３７．６９± ｌ１．０３）岁 ；平 均 病 程 （３．８± ２．４）个 月 ，２组 患 者 在 年龄 、性 别 、病 程 等 一 般 资料 方 面 无统 计 学
盐酸舍曲林治疗帕金森病合并抑郁症状的临床研究
盐酸舍曲林治疗帕金森病合并抑郁症状的临床研究摘要】目的探讨帕金森病合并抑郁症状相关因素及发病机制，观察盐酸舍曲林（商品名：左洛复）对帕金森病合并抑郁症状的疗效。
方法将44例合并抑郁症状的帕金森病患者随机分成两组，治疗组在用抗帕金森病药物基础上联合使用盐酸舍曲林治疗，对照组仅用抗帕金森病药物治疗，疗程8周。
两组患者治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，比较两组患者抑郁症状的缓解有效率。
结果治疗组的缓解有效率为81.82%，对照组的缓解有效率为22.73%，具有明显差异（P<0.01）。
结论盐酸舍曲林对帕金森病合并抑郁症状有治疗作用。
【关键词】盐酸舍曲林帕金森病抑郁症状Curative effect of sertraline on depressive symptoms associated with Parkinson′s disease(PD)【Abstract】Objective To investigate the risk factors and pathogenesis of depressive symptoms associated with Parkinson′s disease(PD) and sertraline′s pharmacological effect on it. Methods The 44 patients accompanied with depressive symptoms were randomly divided into two groups. Intervention group were treated by antiparkinsonian drugs plus sertraline. Control group were treated by antiparkinsonian drugs. for 8 weeks.HAMD was used to assess before and after treatment of the two groups.Results The Intervention group′s remission rate was 81.82%,the control group′s remissio n rate was 22.73%.The result was statistically significant（P<0.01）.Conclusion Sertraline can effectively relieve the depressive symptoms associated with Parkinson′s disease(PD).【Key words】ertraline Parkinson′s disease depressive symptoms从1817年英国医生詹姆斯•帕金森（James Parkinson）首次正式报道“震颤麻痹”以来，帕金森病(PD)引起了医学界的广泛关注，其原因是该病的运动障碍严重影响了患者的生活质量，致残率极高。
舍曲林治疗帕金森病合并抑郁的疗效及护理干预
度 ， 而 达 到 缓解 抑 郁 症 状 的 作 用 时 舍 曲林 对 于 胆 碱 能受 体 ， 从 同 多 巴 胺受 体 几 乎 没 有影 响 ， 故理 论 上 不 会 影 响 帕金 森 药 物 的 治疗 作 用 。 研 究证 实舍 曲林 对 帕 金 森病 合并 的 抑 郁 症状 有 明确 的治 本 疗作用。 针对Ｐ 但 Ｄ与 抑 郁 症状 可 能 存 在 共 同 的 发 生机 制 的 观 点 ， 本 文 发 现 单 用 抗 帕 金 森 病 药 对 于 伴 有 抑 郁 症 状 的一 部 分 患 者 也
独 立 完 成 者 ， 士应 主 动 耐 心 地 给 予 协 助 ； 励 患 者 多 参加 工娱 护 鼓
所有 研 究 对象 均 为２ ０ 年 ６ ０ ４ 月至 ２ ０ 年６ｑ在我 院 住 院的 原 发 ０６ ，
帕 金森 病 合 并 抑 郁 症 状 的 患 者 ， ７ 例 ， 中 男性 ３ 例 ， 性 ４ 共 ７ 其 ２ 女 ５
例， 年龄 ５ ～８ 岁平 均年 龄 为 ６ ．岁 。 史 ２ ９ ， 均 １ ．年 。 ３ ４ ８６ 病 ～２ 年 平 ３８ 入 组 标 准 （） 合 １８ 年全 国锥 体 外 系疾 病 讨 论 会 所 制 定 的 诊 断 １符 ９４
疗 活 动 ， 与他 人 交 往 ， 持 心 情 舒 畅 ； 医 嘱 正 确 用 药 ， 意 药 多 保 按 注
１ １ 对 象 ．
Ｐ 是 老 年 人 中患 病 率 和 致 残 率 较 高 的 神 经 系 统 退 行性 疾 病 Ｄ
之 一 ， Ｄ 人 由于 运 动 障碍 ， 活 自理 能 力下 降甚 至 丧 失 而极 易 Ｐ 病 生
盐酸舍曲林与阿米替林治疗帕金森病后抑郁症的比较研究
的 不 良反 应 有 口干 、 便秘 、 头痛 、 嗜睡、 夜尿 、 体重增加 、 恶心呕吐、 体 重 增 加 等 。 阿米 替 林 常 见 的 不 良反 应 有 食 欲 减 退、 排 尿 困难 、 视 物模 糊 、 心悸 、 便秘 、 嗜睡 、 口干 等 。结 论
ｏ ｎ ｅ ｔ ｗｏ ， ｆ ｏ ｕ ｒ ａ ｎ ｄ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ａｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｓｅ ｒ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗ ａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｓ ＥＲ Ｓ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ａ ｆｔ ｅ ｒ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ＨＡＭＤ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ａ ｔ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ Ａｍｉ ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｙ ｌ ｉ ｎ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｗ ｏ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｆｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｕ ｒ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｔｒ ｒ ｌｉ ａ ｎ ｅ
舍曲林治疗抑郁症临床研究
舍曲林治疗抑郁症临床研究抑郁症是一种常见且严重的精神障碍，给患者的身心健康和生活质量带来了极大的负面影响。
舍曲林作为一种常用的抗抑郁药物，在抑郁症的治疗中发挥着重要作用。
本文旨在对舍曲林治疗抑郁症的临床效果、安全性及相关研究进行深入探讨。
一、舍曲林的药理作用舍曲林属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，其主要通过抑制神经元对 5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中 5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
5-羟色胺是一种与情绪调节密切相关的神经递质，其水平的增加有助于改善抑郁症状。
二、临床研究方法在舍曲林治疗抑郁症的临床研究中，通常采用随机对照试验（RCT）的方法。
将患者随机分为舍曲林治疗组和对照组（如安慰剂组或其他抗抑郁药物治疗组），在一定的治疗周期内，通过评估患者的症状改善情况、生活质量、不良反应等指标，来比较舍曲林与其他治疗方法的疗效和安全性。
评估指标通常包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、蒙哥马利阿斯伯格抑郁量表（MADRS）等专业的心理评估工具，以及患者的自我报告和医生的临床观察。
三、临床疗效众多研究表明，舍曲林在治疗抑郁症方面具有显著的疗效。
经过一定疗程的治疗（通常为 4 12 周），患者的抑郁症状如情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变等有明显的改善。
与安慰剂组相比，舍曲林治疗组患者的 HAMD 或 MADRS 评分显著降低，表明症状得到了有效的缓解。
在与其他抗抑郁药物的对比研究中，舍曲林的疗效与其他 SSRI 类药物相当，且在某些特定症状的改善方面可能具有一定的优势。
例如，对于伴有焦虑症状的抑郁症患者，舍曲林可能表现出更好的疗效。
四、安全性舍曲林的安全性相对较高。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、失眠、性功能障碍等，但这些不良反应通常较轻，且在治疗过程中逐渐减轻或消失。
与其他类型的抗抑郁药物相比，舍曲林引起的严重不良反应如心律失常、肝肾功能损害等较为少见。
然而，在使用舍曲林的过程中，仍需要密切监测患者的身体状况，特别是对于老年患者、有基础疾病的患者以及同时使用多种药物的患者。
舍曲林治疗抑郁症怎么样
舍曲林治疗抑郁症怎么样关于《舍曲林治疗抑郁症怎么样》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
舍曲林片是一种治疗抑郁症的药品，我们了解抑郁症是一种较为普遍的心理病，病人经常会造成感情消沉，会造成逻辑思维缓慢，能够采用盐酸舍曲林片来开展医治，在服药期内还要掌握一些禁忌的问题，要掌握一些副作用的问题，服药层面一定要遵从医生叮嘱，那样才可以获得更强的医治功效。
舍曲林治疗抑郁症如何有关盐酸舍曲林片，其功效還是有很多的，有些人说这类要对医治忧郁症有效。
那麼盐酸舍曲林片对抑郁症有治疗效果吗?抑郁症是躁狂抑郁症的一种发病方式，以感情消沉、逻辑思维缓慢、及其语言姿势降低，缓慢为典型症状。
抑郁症比较严重困惑病人的日常生活和工作中，给家中和社会发展产生厚重的压力，约15%的焦虑症患者丧生于自尽。
焦虑症患者能够采用盐酸舍曲林片开展医治。
网编为您详解，盐酸舍曲林片对抑郁症的实际效果。
抑郁症是普遍的心态什么叫神经病症，以情绪明显而长久的消沉为临床症状，并伴随相对的逻辑思维、个人行为改变。
抑郁症的确诊并不艰难，假如主要表现并不典型性，做为关键的抑郁症症状通常掩藏于别的心理状态和身体的病症中，含而不露，因此非常容易造成医师错诊、失治，乃至酿出严重危害。
现代科学研究表明，焦虑症患者人的大脑中通常有一些被称作递质的化合物出現降低，如5-5羟色胺理论，近几年来对该理论的科学研究愈来愈深层次，5-5羟色胺代谢降低经常造成心情低落、驱动力降低及胃口改变。
舍曲林可选择性抑止神经中枢对系统5-5羟色胺的再摄入，进而使神经递质空隙中5-5羟色胺浓度值提升，充分发挥抗抑郁功效。
舍曲林用以治疗抑郁症的有关病症，包含随着焦虑情绪、有或无躁狂史的抑郁症。
功效令人满意后，再次服食舍曲林可合理地避免抑郁症的发作和再发。
舍曲林也用以治疗强迫症，原始医治有反映后，舍曲林在治疗强迫症二年的時间内，仍维持它的实效性、安全系数和耐受力。
提示语对抑郁症(MDD)和别的精神疾病的短期内临床研究数据显示，与安慰剂对比，抗焦虑药提升了少年儿童、青少年儿童和青年人（[24 岁）病人自尽的念头和执行轻生行为（自虐倾向）的风险性。
帕金森病合并抑郁症的研究进展
帕金森病合并抑郁症的研究进展帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，其中患者会出现麻痹、震颤、僵硬等症状。
虽然这些症状可以通过药物和手术治疗缓解，但还是会对患者的生活质量产生很大影响。
近年来，越来越多的研究显示，许多帕金森病患者还会伴随抑郁症状，这进一步加重了他们的病情和负担。
抑郁症是一种常见的心理疾病，其中患者会出现情绪低落、兴趣缺失、疲乏无力、食欲减退等症状。
对于帕金森病患者来说，抑郁症的出现可能与多种因素有关，包括生理、心理和社会因素。
其中，神经变性过程中的多巴胺和血清素变化是导致抑郁症状出现的主要原因之一。
近年来，许多研究显示，帕金森病患者合并抑郁症的比例相对较高。
其中一项研究发现，超过50％的帕金森病患者表现出抑郁症状。
另外一项研究发现，约30％的帕金森病患者同时患有抑郁症。
此外，一些研究还表明，抑郁症的出现可能加重帕金森病的临床症状，如运动障碍、认知障碍和睡眠障碍。
近年来，许多研究探讨了帕金森病患者抑郁症状的治疗方法。
其中，药物和心理治疗是两种主要的治疗方法。
药物治疗药物治疗是治疗帕金森病患者抑郁症状的主要方法之一。
目前已有许多药物可用于治疗抑郁症状，当然也有一些特殊用途的药物用于帕金森病患者。
抗抑郁药：抗抑郁药是治疗抑郁症状的一类药物，经常用于帕金森病患者。
最常用的抗抑郁药包括SSRI和三环类抗抑郁药。
这些药物对帕金森病患者的症状改善效果不错，但也有一些不良反应需要注意。
例如，三环类抗抑郁药会引起嗜睡和头晕，而SSRI则可能加重帕金森病患者的运动障碍。
多巴胺受体激动剂：多巴胺受体激动剂是一类药物，可以通过增加多巴胺在脑内的含量来改善帕金森病患者的运动障碍。
最近的一些研究表明，多巴胺受体激动剂也可能有助于改善帕金森病患者的抑郁症状。
但是，这些药物也可能引起许多不良反应，如幻觉、行为难以控制等。
心理治疗心理治疗是另一种治疗帕金森病患者抑郁症状的有效方法。
心理治疗包括认知行为疗法、催眠疗法、人际治疗等。
盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗帕金森病后抑郁症效果比较
中国乡村医药盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗帕金森病后抑郁症效果比较涂汉明程超婵应爱娟帕金森病是一种常见的神经系统慢性疾病，主要表现为运动障碍、肌张力异常、静止性震颤，且多伴有认知功能障碍、精神障碍等。
流行病学调查研究发现，帕金森后抑郁症发病率在40%以上[1]。
笔者比较盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗帕金森病后抑郁症的效果。
1 资料与方法1.1 对象与分组选取2013年1月至2014年6月我院收治的帕金森病后抑郁症患者86例，年龄24～60岁，病程5个月至6年，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）前17项评分≥17分。
排除有自杀倾向或行为，无意识不清、智能障碍、失语等影响本次观察的疾病。
本次观察经医院伦理委员会批准，患者均签订知情同意书。
按随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。
观察组男20例，女23例；平均年龄（37.1±6.8）岁；平均病程（2.5±0.7）年；抑郁程度：轻度15例（34.9%），中度24例（55.8%），重度4例（9.3%）。
对照组男18例，女25例；平均年龄（37.5±6.4）岁；平均病程（2.7±0.6）年；抑郁程度：轻度14例（32.6%），中度25例（58.1%），重度4例（9.3%）。
两组性别、年龄、病程及抑郁程度接近。
1.2 治疗方法观察组予盐酸舍曲林片（天津华津制药有限公司生产）起始给药剂量为50mg，每日1次口服；1周后增加至100mg，每日1次口服，最大调整剂量为200mg，每日1次。
对照组予盐酸氟西汀胶囊（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司生产）20mg，每日1～2次口服；1周后增加至20～40mg，每日1～2次，最大剂量为40mg/d。
两组疗程均为8周。
作者单位：321300 浙江永康市第一人民医院神经内科通信作者：涂汉明，Email:hanming.tu@1.3 观察指标观察两组治疗前、治疗4周和8周时的HAMD总分及各因子评分变化；日常生活活动能力采用Barthel指数（BI）评价，满分100分，分数越高表示日常生活活动能力越强；观察两组不良反应及副反应量表（TESS）评分情况。
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盐酸舍曲林治疗帕金森病伴发抑郁症患者的临床疗效的研究发表时间：2018-12-12T15:23:08.143Z 来源：《医药前沿》2018年34期作者：崔豪飞[导读] 因此值得在临床中推广及应用。
然而，本研究的样本量偏小，需要在今后研究中加大样本量进一步验证此结果。
（南京市中医院江苏南京 210000）【摘要】目的：探讨盐酸舍曲林治疗帕金森病（PD）伴发抑郁症患者的临床疗效.方法：随机将68例帕金森病伴发抑郁症患者分为干预组和对照组各34例，对照组予以常规帕金森病药物治疗，干预组在常规帕金森病药物治疗的基础上联合盐酸舍曲林抗抑郁药物治疗4周，治疗前后予以HAMD、UPDRS和ADL量表进行评估，并统计治疗期间患者不良反应发生情况。
结果：治疗前两组患HAMD、UPDRS、ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的HAMD、UPDRS、ADL评分均较本组治疗前的评分下降，干预组治疗后HAMD、UPDRS、ADL评分均低于对照组，并且差距均有统计学意义（P＜0.01）。
结论：盐酸舍曲林在帕金森病伴发抑郁症患者的临床治疗中，能够有效的缓解患者抑郁症状，同时可以协同帕金森药物缓解帕金森症状，改善患者生活质量。
【关键词】帕金森病；抑郁症；舍曲林【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0011-02 Clinical efficacy of sertraline hydrochloride on depression associated with Parkinson's disease Chu Haofei . Nanjing Hospital of traditional Chinese medicine, Nanjing, Jiangsu 210000,China 【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of sertraline hydrochloride on on depression associated with Parkinson's disease.Methods 68 patients with Parkinson's disease and depression were randomly divided into intervention group and control group, 34 cases in each group. The patients were treated with conventional Parkinson's disease. The intervention group was treated with hydrochloride sertraline for 4 weeks on the basis of treatment with conventional Parkinson's disease. The intervention group's scales of HAMD、UPDRS and ADL were evaluated before and after treatment. Results There were no significant differences in the scores of HAMD, UPDRS and ADL between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the scores of HAMD, UPDRS and ADL in the two groups were lower than those in the group before treatment. The scores of HAMD, UPDRS and ADL were lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.01).Conclusion Sertraline hydrochloride can effectively improve the symptoms of depression in Parkinson's disease patients with depression, and can cooperate with Parkinson's drugs to relieve Parkinson's symptoms and improve the quality of life of patients.【Key words】Sertraline;Depression;Parkinson's disease(PD)帕金森病是临床中常见的中枢神经系统疾病，该病属于一种神经系统变性疾病，常常好发于中老年人，并随年龄的增长发病率增高[1]，患者主要临床症状表现为肌强直、静止性震颤、运动迟缓及姿势平衡障碍等。
大量研究还表明PD患者除了有较高的睡眠障碍、认识障碍等以外，还常合并抑郁症状，初步统计显示，大约有40%～45%的PD患者会合并抑郁症[2]。
PD合并抑郁症会加重患者的生理及心理损伤，这给患者的生活质量及生命健康造成巨大威胁，因此对帕金森病合并抑郁症的患者以足够的重视及尽早诊断及治疗对患者社会功能的恢复非常必要。
本研究主要探讨了应用盐酸舍曲林治疗PD合并抑郁症的疗效，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2018年6月—2018年9月脑病科门诊及住院的34例帕金森病合并抑郁症的患者为研究对象。
所有患者均符合PD诊断标准及国际疾病分类第10版（international Classification of diseases,ICD-10），诊断中关于抑郁发作的诊断标准。
排除既往存在抑郁症病史、痴呆、脑血管病所致帕金森综合征、有心血管、消化、呼吸系统等严重躯体疾病者以及曾接受正规精神科药物治疗和心理治疗的患者。
本实验均严格按照医学伦理要求，所有受试者均签署知情同意书；按照随机数字表法将患者分成两组，即干预组与对照组每组各34例，干预组中男14例，女20例；年龄52～82岁，平均年龄（68.76±7.27）岁。
对照组男16例，女18例；年龄53～82岁，平均年龄（66.97±8.10）岁。
一般资料上相比两组并无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法两组均给予患者常规药物治疗，干预组给予患者加用盐酸舍曲林（辉瑞制药有限公司，国药准字号H10980141）治疗，初始使用剂量为口服25～50mg/d，1～2次/d，根据患者的实际情况可逐渐增加用药剂量到100～200mg/d，但最大用药剂量不能超过每天200mg，结合病人的耐受性和病情调整药物的剂量。
两组患者均连续治疗4周。
在治疗期间禁止给予患者合并使用其它的抗精神病类药物或者抗抑郁药物，并且在治疗前及用药后检查患者心电图、肝肾功能情况。
1.3 观察指标（1）在治疗前、治疗4周后均采用HAMD、UPDRS和ADL量表进行临床疗效评估；应用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评定患者的抑郁严重程度状况，量表总分为54分，得分越高表示患者抑郁症状严重程度越严重。
评定根据：轻度抑郁：HAMD17项评分＞7分，≤17分；中度抑郁：HAMD17项评分＞17分，≤24分；重度抑郁：HAMD-17项评分＞24分；（2）应用生活能力评分量表（ADL）评定患者生活质量改善情况，总分为64分，得分越高表明患者生活功能障碍越明显。
（3）应用统一帕金森病评分量表（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale）UPDRS评估患者帕金森病症状的严重程度。
1.4 统计学方法使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用（x-±s）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果2.1 HAMD、UPDRS、ADL评分治疗后两组患者的HAMD、UPDRS、ADL评分均较本组治疗前的评分下降，干预组治疗后HAMD、UPDRS、ADL评分均低于对照组，并且差距均有统计学意义（P＜0.01），详细数据见表。
表两组患者治疗前后HAMD、UPDRS、ADL评分变化比较（x-±s）3.讨论盐酸舍曲林是一种选择性的5-HT再摄取抑制剂，临床上常作为治疗抑郁症的首选药物之一，药理作用特点：通过抑制中枢神经系统的突触前神经元对5-HT再摄取从而提高突触间隙的5-HT的有效浓度，以此达到抗抑郁的效果。
其耐受性好，与α-和β-肾上腺素能受体亲和力低，如心悸、心动过速、体位性低血压等心血管系统影响小；与多巴胺受体亲和力低，无震颤、共济失调等锥体外系副反应；与组胺受体亲和力低，无镇静样副反应，对患者的认知和精神运动性活动无损害；与胆碱能受体亲和力低，口干、视物模糊便秘、尿潴留等抗胆碱能副反应较少[3]。
帕金森病的主要病理机制为黑质多巴胺能神经元及其它含色素的神经元大量变性丢失，以黑质致密区多巴胺能神经元丢失最为严重[4]，在其他部位的含色素的神经元中蓝斑、中缝核的五羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质减少导致帕金森病患者易出现情感障碍症状[5]。
盐酸舍曲林可以借助抑制突触前膜神经元，以此达到对5-HT的重吸收，提高突触间隙中5-HT浓度,，继而达成缓解抑郁症状的作用，这样可改善患者日常生活能力障碍情况，从而提高患者的生活质量。
同时盐酸舍曲林还对多巴胺受体无显著的影响，因此理论上不会干扰治疗帕金森药物的疗效[6]。
另外盐酸舍曲林在缓解帕金森病临床症状上也有一定作用，其作用机制主要是促进5-HT递质功能，抑制多巴胺摄取并促进多巴胺递质功能，以此来改善帕金森患者运动迟缓症状。
本次研究中，就采用试验来探究盐酸舍曲林治疗PD合并抑郁症的临床疗效，在研究中设置了干预组与对照组，其中对照组应用常规治疗帕金森病药物治疗，干预组合并使用了盐酸舍曲林。
研究结果显示治疗后干预组患者HAMD、UPDRS、ADL的评分均显著低于治疗前及对照组治疗后，且有统计学意义，这充分表明盐酸舍曲林治疗PD合并抑郁症的疗效显著。
综上所述，针对临床确诊为PD合并抑郁症的患者，在常规治疗帕金森病药物基础上为患者加用盐酸舍曲林，能够有效的缓解患者抑郁症状，同时可以协同帕金森药物缓解帕金森症状，改善患者生活质量，因此值得在临床中推广及应用。