质子泵抑制剂处方点评讲解学习
质子泵抑制剂专项处方点评的标准制定及临床改进
质子泵抑制剂专项处方点评的标准制定及临床改进质子泵抑制剂（PPIs）是一类常用的药物，用于治疗胃酸过多导致的胃溃疡、食管炎、胃食管反流病等消化系统疾病。
近年来针对PPIs的长期使用可能导致一些不良反应的报告也越来越多，这引发了临床上对PPIs使用的关注和讨论。
对于PPIs的临床应用情况进行点评、制定相关标准以及临床改进显得尤为重要。
一、质子泵抑制剂的临床应用点评1. 药物选择目前市面上常用的PPIs有奥美拉唑、兰索拉唑、波泰莫拉唑等，不同的PPIs对于不同的患者可能会有不同的效果。
在临床应用中需要根据患者的具体情况，综合考虑各种因素进行合理的选择。
2. 用药适应症PPIs主要用于治疗胃酸过多引起的消化系统疾病，如胃溃疡、食管炎、胃食管反流病等。
在临床应用中，需要对患者的疾病病情进行全面评估，确保PPIs的使用是合理的、符合适应症的。
3. 用药剂量和疗程PPIs的用药剂量和疗程需要根据患者的具体情况进行调整。
一般而言，治疗剂量是一天一次，一般为20mg/次。
对于长期使用PPIs的患者，需要根据病情进行个体化调整，避免出现用药过量或用药时间过长引起的不良反应。
4. 不良反应和禁忌症长期使用PPIs可能会引起一些不良反应，如骨折、感染、营养不良等。
在临床应用中需要重点关注患者的不良反应情况，密切监测患者的用药情况，并及时调整治疗方案。
需要注意PPIs的禁忌症，避免在禁忌症患者中使用PPIs，避免加重病情。
在进行PPIs专项处方点评时，需要制定相关的标准，以确保临床应用的合理性和安全性。
具体包括以下几个方面：1. 临床指南和专家共识需要明确PPIs的临床应用指南和专家共识，包括药物选择、用药适应症、用药剂量和疗程、不良反应和禁忌症等内容。
这些指南和共识需要由相关专家组成的工作组进行制定，以确保其科学性和权威性。
2. 临床评价标准需要制定PPIs专项处方点评的临床评价标准，包括对患者病情、用药情况和不良反应的评估标准。
质子泵抑制剂处方点评案例
质子泵抑制剂处方点评案例
嘿，大家好呀！今天咱要来聊聊这“质子泵抑制剂处方点评案例”。
就好比我们去购物，得精挑细选一番，医生开处方也是一样的道理呀！
有一次，我遇到一个案例，那可真是让我印象深刻。
一位患者拿着处方来找我们点评，哇塞，那上面的药名可真是一串。
我当时就想，这得好好研究研究。
旁边的同事小李也凑过来看，他惊叫道：“哎呀，这里面居然有两种质子泵抑制剂，这是怎么回事呀？”我们立马开始查阅资料、分析病情，这就像是侦探在找线索一样紧张刺激呢。
我们和医生沟通，医生解释说担心一种药效果不够。
我就反问啦：“那也不能这样随便加呀，药物可不是越多越好！”就好像做饭，不是调料放得越多就越好吃呀。
经过一番探讨，最终确定了更合理的用药方案。
还有一次，遇到一个老年患者的处方。
我们仔细一看，哎呦喂，这质子泵抑制剂的剂量是不是有点高啦？赶紧找医生，医生一拍脑袋说：“哎呀，疏忽了疏忽了。
”你说这多重要啊，如果我们不仔细点评，那患者不就遭殃了嘛！
在这些案例中，我们就像是患者的保护者，用我们的专业知识为他们把好关。
每一张处方都不能马虎对待，因为这关系到患者的健康呀！这可不是开玩笑的事情呢。
总之，质子泵抑制剂处方点评真的超级重要，必须要认真对待，每一个细节都不能放过。
只有这样，才能确保患者能得到最恰当的治疗，大家说是不是呀！。
质子泵 抑制剂的特点和处方点评
常见处方点评报告阐释发生发展机制标志物和早期诊断靶向治疗药物分子分型、分子分期综合型防控措施多学科交叉个体化剂量频次投药时间依从性经济学1临床诊断不全2用法用量不适宜3重复给药4有配伍禁忌或不良相互作用5适应症不适宜6其他不适宜背景1987年，首个质子泵抑制注射口服ATP酶—质子泵活化）埃索美拉唑pH达标时间高于其他PPI1.Miner P, et al. Am J Gastroenterol. 2006;101:404‐405.SRMD处置不当•等待会诊时间过长适应症治疗溃疡和出血预防应激性溃疡①溃疡②应激和NSAID引起的胃黏膜损伤①预防应激性溃疡②预防全麻或昏迷者胃酸返流引起的吸入性肺炎泮托拉唑钠①十二指肠溃疡②胃溃疡③反流性食管炎心内科领域有专家共识可能支持此适兰索拉唑①口服不适用的伴有出血的十二指溃疡埃索美拉唑①胃食管反流病②急性胃或十二指肠溃疡出血法莫替丁①消化道溃疡、胃和十二指肠粘膜糜烂出血雷尼替丁①溃疡和出血②应激性出血①预防应激性溃疡②预防胃酸返流引起的吸入性肺炎日剂量调整方法肾功能不全老年人无需调整无需调整泮托拉唑钠（德国）40-80mg160mg不超过40mg不超过40mg兰索拉唑30mg30mg无需调整无需调整埃索美拉唑40mg40mg无需调整无需调整（德国百克顿药厂）（杭州中美制药）十二指肠溃疡胃溃疡中重度反流性食管炎十二指肠溃疡胃溃疡剂量40mg/次qd一次40-80mg，每日1-2次给药方法静脉注射：10mL NS稀释静脉滴注：100mL NS静脉滴注：100-250mL NS稀释室温稳定性12h内4h老年及肾功能不全者日剂量不超过40mg均无需调整剂量严重肝功损害日剂量不超过20mg需酌情减量妊娠期与孕妇经验有限禁用儿童不宜使用无使用经验。
质子泵抑制剂专项处方点评的标准制定及临床改进
质子泵抑制剂专项处方点评的标准制定及临床改进1. 引言1.1 背景介绍胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括胸骨后烧灼感、酸水回流、咳嗽等。
质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPIs）是目前治疗GERD的一线药物，通过抑制胃黏膜细胞的质子泵从而减少胃酸分泌。
随着PPIs的广泛应用，其不良反应和合理应用的问题也日益受到关注。
虽然PPIs在GERD等疾病的治疗中有着显著的疗效，但长期使用PPIs可能会导致营养吸收障碍、骨密度下降、肠道感染等不良效应。
PPIs的过度使用和不合理使用也存在一定风险，例如对胃肠道菌群的影响、细菌耐药性的增加等。
制定质子泵抑制剂专项处方点评标准，加强对PPIs的合理使用和管理显得尤为重要。
本文旨在探讨质子泵抑制剂专项处方点评标准的制定及临床改进策略，以提高PPIs的临床应用水平，减少不良反应的发生，为医疗卫生机构和临床医生提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了建立质子泵抑制剂专项处方点评标准，以提高临床应用的准确性和有效性。
目前，质子泵抑制剂作为治疗胃酸相关疾病的首选药物，广泛应用于临床。
由于质子泵抑制剂的种类繁多、剂量复杂等特点，导致临床处方存在一定的主观性和不规范性，影响了治疗效果和患者的用药安全。
本研究旨在制定科学合理的质子泵抑制剂专项处方点评标准，旨在规范临床应用，提高处方的质量和准确性。
通过制定标准化的处方点评标准，能够辅助临床医生更好地选择和调整质子泵抑制剂的用药方案，提高治疗效果，减少不良反应，最终实现个性化治疗的目标。
通过本研究，还可以为进一步完善质子泵抑制剂的临床应用提供宝贵的经验和参考依据。
2. 正文2.1 质子泵抑制剂的应用及现状质子泵抑制剂是一类常用的药物，用于治疗消化系统疾病，主要作用是抑制胃黏膜上的质子泵，减少胃酸的分泌。
质子泵抑制剂专项处方点评的标准制定及临床改进
质子泵抑制剂专项处方点评的标准制定及临床改进质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors，PPIs）是目前临床上最常用的胃酸抑制药物。
它们通过抑制胃黏膜上的质子泵（H+/K+ ATPase），降低胃酸的分泌，从而达到治疗胃酸相关疾病的目的。
尽管PPIs在临床上广泛应用，并取得了显著的疗效，但长期应用PPIs也存在一些安全性问题，如与肠道感染、骨质疏松等不良反应的关联性。
为了规范PPIs的使用，许多国家和地区已经制定了专门的处方点评标准。
这些标准一般包括以下几个方面的内容：3. 疗程控制：明确PPIs的疗程和停药指南。
通常情况下，对于康复者，建议在症状缓解后继续给予PPIs维持治疗一段时间，然后逐步减量，最终停药。
对于一些需要长期使用PPIs的患者，应定期复查并评估疗效，避免长期不必要的使用。
4. 监测不良反应：建立完善的不良反应报告系统，及时监测和上报PPIs的不良反应，从而提高药物安全性。
尤其是与PPIs相关的肠道感染、骨质疏松等问题，应引起临床医生的高度重视。
为进一步改进PPIs的临床使用，我们可以从以下几个方面的临床改进入手：1. 多学科合作：通过多学科的合作，综合评估患者的病情和需求，制定个体化的PPIs治疗方案。
胃肠科医生、内科医生、药师等专业人员可以共同制定治疗方案，并进行定期评估和调整。
2. 定期复查：对于长期使用PPIs的患者，应定期进行复查，评估疗效和不良反应的发生情况。
定期复查有助于及时调整治疗方案，避免不必要的使用。
3. 尽量短期使用：对于一些轻度胃酸相关疾病，可以考虑短期使用PPIs，通过改善生活方式等手段来控制症状。
长期使用PPIs需要慎重考虑，避免不必要的副作用。
4. 促进科学研究：推动更多的科学研究，探索PPIs的临床应用和安全性问题。
通过临床研究和药物监测等手段，不断完善和优化PPIs的使用标准。
制定质子泵抑制剂抑制剂专项处方点评的标准，可以进一步规范PPIs的使用，提高其安全性和疗效。
质子泵抑制剂专项处方点评的标准制定及临床改进
质子泵抑制剂专项处方点评的标准制定及临床改进质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors, PPIs）是一类常用的消化系统药物，主要用于治疗胃炎、消化性溃疡和胃食管反流病等疾病。
长期使用PPIs也可能会带来一些不良影响，比如增加骨折的风险、影响钙、镁、铁等矿物质的吸收、增加肠道感染和细菌感染的风险等。
对于PPIs的使用和处方需要慎重考虑，而临床的改进和标准的制定则更加迫在眉睫。
针对质子泵抑制剂处方点评，我们建议应该制定一套全面而科学的标准，以规范PPIs 的使用和处方。
这套标准应该包括以下几个方面：1.指征和适应症：明确PPIs的使用指征和适应症，比如消化性溃疡、胃食管反流病和胃酸过多等，以避免滥用和不必要的使用。
2.用药周期和剂量：对于PPIs的用药周期和剂量，也应该有明确的规定。
对于急性消化性溃疡或急性胃食管反流病发作，应该规定短期使用PPIs，而对于慢性疾病的长期治疗，应该明确用药周期和剂量。
3.临床监测和评估：PPIs的使用应该伴随着临床监测和评估，比如通过胃镜检查、血清胃蛋白酶测定等方式，及时了解疗效和不良反应。
4.停药指征和退出方案：对于长期使用PPIs的患者，应该制定合理的停药指征和退出方案，避免患者依赖和滥用PPIs。
二、临床改进建议1.加强用药指导和教育：医护人员应该加强PPIs的用药指导和患者教育，包括正确的用药方法、剂量和用药时间，以及可能出现的不良反应和应对方法等。
2.个体化治疗：对于患者的个体化治疗也是非常重要的，因为每个患者的病情和耐药性都不相同。
通过临床评估和监测，可以制定个体化的PPIs治疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
3.合理使用联合治疗：对于一些患者来说，单独使用PPIs可能不够有效，可以考虑联合其他药物治疗，比如H2受体拮抗剂、铋剂等，以提高治疗效果。
4.积极预防和管理不良反应：对于PPIs可能带来的不良反应，比如骨折、肠道感染和营养元素吸收障碍等，应该采取积极的预防措施和管理方法，比如饮食调理、适量运动等。
质子泵抑制剂的处方和审核要点2019年重庆市执业药师继续教育
质子泵抑制剂的处方和审核要点2019年重庆市执业药师继续教育【最新版】目录一、质子泵抑制剂的概述二、质子泵抑制剂的适应证三、质子泵抑制剂的用法用量四、质子泵抑制剂的注意事项五、质子泵抑制剂的药物相互作用六、结语正文一、质子泵抑制剂的概述质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors，PPIs）是一类抑制胃酸分泌的药物，具有抑酸作用强、特异性高、持续时间长等特点。
它们通过阻断胃酸分泌的最后通道，即胃壁细胞内的质子泵驱动细胞内 H+的交换，从而达到抑制胃酸分泌的目的。
与传统的胃酸抑制药物相比，PPIs 的作用位点不同，具有不同的特点，如夜间抑酸作用好、起效快、抑酸作用强、时间长、服用方便等。
二、质子泵抑制剂的适应证质子泵抑制剂被广泛应用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、上消化道出血和卓 - 艾综合征（又称胃泌素瘤）等酸相关性疾病及应激性溃疡的临床治疗和预防。
三、质子泵抑制剂的用法用量根据《质子泵抑制剂审方规则专家共识》，质子泵抑制剂的用法用量如下：1.慢性胃炎或功能性消化不良患者：以胃黏膜糜烂和/或以上腹痛、反酸、烧灼感等为主要症状的慢性胃炎患者；以上腹痛、灼烧感为主要症状的功能性消化不良患者。
所有 PPIs 口服制剂均可使用（常规用量，口服，每天 1 次）。
2.急性胰腺炎患者：所有 PPIs 注射剂均可使用（常规用量，静脉滴注，每天 2 次）。
3.胃食管反流病患者：伴有咽喉症状的胃食管反流病患者，特别是酸反流患者。
所有 PPIs 口服制剂均可使用（常规用量，口服，每天 2 次）。
四、质子泵抑制剂的注意事项1.质子泵抑制剂使用过程中可能出现不良反应，如头痛、恶心、呕吐、腹泻等，一般在用药过程中逐渐减轻或消失。
2.长期使用质子泵抑制剂可能会影响肠道菌群平衡，降低肠道菌群丰度和多样性，但口腔和上消化道共生菌的丰度显著增加。
3.质子泵抑制剂可能增加肠道感染或其他感染的风险。
五、质子泵抑制剂的药物相互作用质子泵抑制剂与其他药物的相互作用较少，但仍需注意以下情况：1.与氯吡格雷合用可能降低氯吡格雷的疗效。
四川省医疗机构质子泵抑制剂(PPIs)处方点评指南 (new)P14
四川省医疗机构质子泵抑制剂（PPIs）处方点评指南一、概述质子泵抑制剂 (proton pump inhibitors, PPIs) 主要包括：奥美拉唑，埃索美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等。
1、作用机制PPIs是苯并咪唑的衍生物，主要在小肠吸收，特异性地作用于胃壁细胞内管泡膜上的胃酸分泌的最后环节H-K-ATP酶（即质子泵），与质子泵不可逆结合使其失去活性，从而高效抑制胃酸分泌，使胃内pH值24小时维持在较高水平，是目前作用最强的胃酸分泌抑制剂。
2、PPIs的适应证（1）治疗用药1）消化性溃疡(包括胃溃疡，十二指肠溃疡)。
2）胃食管反流病。
3）急性胃黏膜病变，是指患者在严重创伤、大型手术、危重疾病、严重心理障碍等应激状态下或酒精、药物等理化因素直接刺激下胃粘膜出现的糜烂、浅表溃疡和出血等变化，包括应激性溃疡,急性糜烂出血性胃炎等。
PPIs减少胃酸的分泌，降低胃酸对胃粘膜的损失。
4）因胃泌素分泌异常增加导致胃酸分泌异常如Zollinger-Ellison综合征、胃泌素瘤等。
5）各种原因所致的上消化道出血。
6）与抗菌药物等联用根除幽门螺杆菌：PPIs主要是通过提高胃内pH值，增强抗生素的敏感性。
7）慢性胃炎伴糜烂。
8）功能性消化不良中的上腹疼痛综合征。
（2）预防用药1）非甾体类抗炎药相关胃十二指肠黏膜损伤：患者应用非甾体类抗炎药可发生胃肠道不耐受和消化性溃疡，非甾体类抗炎药是患者药物性消化道出血的首要原因。
患者应用非甾体类抗炎药，若存在以下情况之一，建议应用PPIs，预防消化道黏膜损伤：a有消化性溃疡史者b消化不良或胃食管反流症状者c接受双联抗血小板治疗的患者D同时服用华法林等抗凝药物的患者e合用另一种非甾体类抗炎药(包括低剂量或高剂量阿司匹林)的患者f合用糖皮质激素的患者G 幽门螺杆菌（H pylori）感染者建议根除。
2)糖皮质激素相关胃十二指肠黏膜损伤患者:长期应用糖皮质激素,消化性溃疡和上消化道出血的发生率会显著增加。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.3 1-2 64/89 较小 97
主要代谢途径 CYP2C19 CYP2C19 第Ⅱ酶系统 非酶
CYP3A4
代谢比率 R87%,S40% R56%,S81%
次要代谢途径 CYP3A4
CYP3A4
代谢比率 R12.5%,S57% R40%,S13%
肾清除(%)
72-80
13-14
N/A CYP3A4
2020/4/27
13
PPI适应证---治疗用药
1. 消化性溃疡(包括胃溃疡，十二指肠溃疡)。 2. 胃食管反流病。 3. 急性胃黏膜病变(是指应激状态下严重创伤、大型手术、危重
疾病、严重心理障碍等或非应激应激状态下酒精、药物等理 化因素直接刺激下胃粘膜出现的溃疡、糜烂、浅表溃疡和出 血等变化)。 4. Zollinger-Ellison综合征、胃泌素瘤等。 5. 各种原因所致的上消化道出血。 6. 与抗菌药物等联用根除幽门螺杆菌。 7. 慢性胃炎伴糜烂。 8. 医源性或理化性因素导致的消化道粘膜损伤。 9. 功能性消化不良中的上腹疼痛综合征。
2020/4/27
2
概述
➢PPI均为弱碱性苯并咪唑衍生物，原药活性极小，代谢产 物次磺酸和次磺酰胺不可逆地抑制H＋/K＋-ATP酶，从而 抑制胃酸分泌。
➢无论对基础胃酸分泌还是各种形式的应激性胃酸分泌，都 可产生有效的抑制作用，抑酸完全、作用强、抑酸时间长， 抑酸能力大大超过H2受体拮抗剂。
2020/4/27
2020/4/27
14
PPI适应证---治疗用药
消化性溃疡的治疗通常采用标准剂量的PPI，每日1次，早餐前半小时服药，胃溃疡服药
疗程为6～8周，十二指肠溃疡为4周，通常胃镜下溃疡愈合率均在90%以上。
研究发现泮托拉唑与华法林、氯吡格雷、卡马西平、咖啡因、地西泮、双氯芬酸、地高辛、 乙醇、格列苯脲、苯丙香豆素、苯妥英、茶碱和口服避孕药等未发生明显相互作用。
2020/4/27
7
第二代PPI的特点
1. 临床抑酸效果好； 2. 抑酸作用起效快； 3. 半衰期相对较长，24h持续抑酸，昼夜均可维持较高的
➢ 胃泌素升高及相关改变。
2020/4/27
11
PPI的适应证
治疗
预防
2020/4/27
12
PPI适应证---治疗用药
➢PPI是治疗胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病、手术吻合 口溃疡和卓-艾综合征等相关性疾病以及非甾体类抗炎药 相关胃肠病变的首选药物。
➢如果用药物抑制胃酸分泌，使胃内pH≥3，每日维持18～ 20h，则可使几乎所有十二指肠溃疡在4周内愈合。
2000年
艾普拉唑
2008年
莱米拉唑
2010年
2020/4/27
5
第一代PPI的特点
➢优点：
第一代PPI经济，花费少，目前已广泛应用于临床。
➢不足：
起效缓慢、生物利用度低、半衰期短、效果不持久，夜间 酸突破、不稳定性，抑酸效果受给药时间及食物的影响、 依赖CYP450酶代谢、药物的相互作用及疗效的个体差异 等。
2.
亲脂性较强，生物利用度较奥美拉唑提高了30%。 抑酸、细胞保护和促进溃疡愈合效果优于奥美拉唑。
经CYP2C19代谢，与其他药物有相互作用。
1. 泮托拉唑 2.
3.
在中性、弱酸性和酸性条件下比奥美拉唑更稳定。
生物利用度比奥美拉唑提高7倍。
对P450酶依赖小，通过硫酸基转移酶的Ⅱ相代谢进行旁 路代谢，与其他通过P450酶代谢的药物相互作用较小。
抑酸水平； 4. 药物代谢对CYP2C19酶的依赖性小，不受其基因多态性
的影响； 5. 与其他药物之间相互影响较小； 6. 不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ反应少。
2020/4/27
8
第二代PPI的特点
1. 可作用于H＋/K＋-ATP酶4个位点，结合靶点增多。 2. 解离常数较高，起效时间更快。 雷贝拉唑 3. 主要通过非酶途径代谢，极少经CYP3A4、CYP2C19代
3
不同药物的抑酸能力
➢抗酸药
胃内pH大于4的时间仅为4小时
➢H2受体拮抗剂
胃内pH大于4的时间为8小时
➢质子泵抑制剂
胃内pH大于4的时间为18小时
2020/4/27
4
几种常用的PPI
第一代
通用名
上市时间
奥美拉唑
1988年
兰索拉唑
1991年
泮托拉唑
1994年
第二代
通用名
上市时间
雷贝拉唑
1997年
埃索美拉唑
2020/4/27
9
奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑 雷贝拉唑 埃索美拉唑
血浆半衰期(h) 达峰时间(h) 生物利用度(%)
食物影响 蛋白结合率(%)
0.5-1.0
0.5-7
35/60 延迟吸收 总量无影响
95
1.3-1.7
2
85 延迟吸收 总量无影响
97
1.0 2.5 77 无影响 98
1-2 3.1 52 无影响 94.8-97.5
谢，与华法林等不发生相互作用。 4. 所有PPI中杀灭幽门螺旋杆菌作用最强。
1.
埃索美拉 2. 唑 3.
4.
埃索美拉唑是奥美拉唑的S异构体，抑酸作用较奥美拉唑 提高60%，是迄今抑制胃酸最强的PPI药物。 首过效应低，生物利用度和血药浓度较高 主要经CYP3A4代谢，代谢速度慢，半衰期长，与华法 林、苯妥英钠有一定相互作用。 蛋白结合率97%，严重肝肾功能障碍者需减量。
质子泵抑制剂处方点评
2020/4/27
1
概述
➢质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)是目前医院 应用最为广泛的药物之一，尤其是在消化科。
➢但是近几年来PPI过度使用(超适应症、超剂量、超疗程)的 问题日益突出，潜在的不良反应也备受重视。
➢我院近期PPI的使用也存在超常现象。
N/A 80
N/A CYP3A4 CYP2C19
N/A
90
57% CYP2C19
40% 80
2020/4/27
10
PPI的不良反应
➢ 骨折的风险及骨质疏松的风险
长期服用PPI减少人体对钙、磷的吸收。
➢ 感染的风险
长期使用PPI是腹膜炎、肺炎以及耐万古霉素肠球菌定 植的危险因素。长期使用PPI的人群，胃内pH升高，失 去胃酸屏障而导致胃肠道微生物群的特定细菌群的改变 从而有利于艰难梭菌的感染。
2020/4/27
6
第一代PPI的特点
1.
2. 奥美拉唑
3.
口服0.5～3.5h达峰，t1/2为0.5～1h。 经CYP2C19和CYP3A4代谢，与其他药物有相互作用， 肝功受损者避免使用。
晨起服用20mg，胃内pH＞3的时间约为14h，夜间服用 相同剂量胃内pH达到同样水平的时间只有9h。
1. 兰索拉唑