妇幼保健院行政查房记录
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房范文记录一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
（２）查服务态度、规章制度的执行情况。
（３）查岗位职责落实情况。
（４）查护理记录。
（５）查护理操作。
（６）查病房管理。
（７）查护理安全隐患。
要求（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
2、业务查房内容（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（２）查基础护理、专科护理落实情况。
（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求（１）护理部组织每季全院业务查房一次。
（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。
（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。
（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3、教学查房内容（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。
（２）检查教学计划、教学目标落实情况。
（３）教导或示范护理技术操作。
要求（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房内容（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。
科护理行政查房记录
科护理行政查房记录日期：XX年XX月XX日地点：XX病房时间：上午XX时主管护士：XXX团队成员：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX参与患者：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX记录人：XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX症状，XXX处理，患者症状缓解，生命体征平稳，随访观察。
2.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日查房时出现XXX问题，XXX处理，给予相应治疗措施，观察患者反应。
3.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX情况，XXX处理，症状有所改善，继续监测并调整治疗。
4.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
查房时发现XXX异常，XXX处理，观察患者反应，并通知医生做进一步评估。
5.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX状况，XXX处理，生命体征稳定，继续随访观察。
二、医嘱执行情况1.患者XXX，执行XXX治疗，按医嘱计划进行。
2.患者XXX，执行XXX护理措施，注意XXX，XXX。
3.患者XXX，执行XXX检查，结果正常/异常，通知医生评估。
4.患者XXX，执行XXX治疗，观察患者反应并记录。
5.患者XXX，执行XXX药物给予，观察患者反应，记录相关数据。
三、病情进展1.患者XXX，症状有所改善，生命体征平稳，情绪稳定。
继续监护观察。
2.患者XXX，病情稳定，无不适症状，生命体征正常。
继续按医嘱执行治疗措施。
3.患者XXX，病情稍有好转，但仍需持续治疗。
与患者及家属进行交流，解释病情，鼓励患者保持乐观。
4.患者XXX，症状明显缓解，生活自理能力提高。
停止一些治疗，继续随访观察。
5.患者XXX，症状加重，生命体征不稳定。
及时通知医生进行进一步评估和处理。
四、其他事项1.与患者及家属进行交流，解答相关问题，提供心理支持。
1月份行政查房记录
行政查房记录时间：查房科室：外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员：总护士长：张玉荣各科护士长：韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目：病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理。
查房者张玉荣：品处理符合要求。
手术室：手术室整洁，一次性用品处理符合要求。
外科：陪员多，过道有垃圾，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求。
孙平：外科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内二科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内一科：抢救药品查对及时，无过期药品，保持原包装，符合要求。
妇产科：抢救药品查对及时，无过期药品。
手术室：抢救药品查对不及时，品种数量不足，交接登记记录不齐全。
张玉荣：外科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行，护士长对护理质量督促、检查不到位，健康教育工作开展的不到位。
手术室:一现象，各位要重视管理，安排好人员分工，落实好岗位职责，督促各班人员完成各自的工作职责，杜绝差错事故发生。
这段时间我们要抓好人员思想动态，不要由于准备春节事宜，疲劳、分心、出差错。
一定要保证一切工作安全，关于检查中出现的问题，请各位护士长及时修正。
护理部2014年1月22日行政查房记录时间:2011、2、24检查地点：内、外、妇、儿、急诊科检查项目：工作秩序、病房管理、软件记录杜亚莉无差错事故，工作人员按时上班，刘继君：病房卫生欠整洁，病人物品多。
治疗室干净整洁，一次性用品处理规范。
郭奇华：软件记录及时，春节期间也能按时记录，护理文件书写认真。
儿科：魏世红：个别人员有迟到现象，交班坚持好，工作人员着装不整齐，下午不戴帽子。
春节期间病人较多，无投诉，无差错事故。
闫忠荣：病房卫生欠整洁，地面有尿渍，床单位不整洁，治疗室欠整洁。
郭奇华：软件记录不及时，缺项较多。
妇产科：病人投诉，无差错事故。
理规范。
点不圆。
魏世红：交班坚持好，无迟到、早退现象，工作人员着装整洁，春节期间无病人投诉，无差错事故。
闫忠荣：病房卫生整洁，治疗室干净，观察室地面有垃圾，窗台较脏。
护理行政查房内容范文
护理行政查房内容范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
护理部主任[主任姓名]、各科护士长以及部分责任护士代表。
三、查房目的。
1. 检查各科室护理工作的落实情况，包括护理质量、护理安全、护理服务等方面。
2. 发现护理工作中存在的问题，及时提出改进措施，提高整体护理水平。
3. 了解护士的工作状态和需求，加强护理团队的管理和建设。
四、查房路线。
本次查房从内科病房开始，依次到外科病房、妇产科病房、儿科病房等。
五、查房内容。
# （一）内科病房。
1. 护理质量。
一进病房，护理部主任就走到病床边，拿起患者的护理记录单仔细查看。
看着看着，主任皱起了眉头，对内科护士长说：“护士长啊，你看这护理记录，有些地方写得太简略了，就像在记流水账。
咱得把患者的病情变化、护理措施以及患者的反应都详细地记录下来，这可是重要的医疗文件，可不能马虎。
”接着检查了患者的基础护理情况，看到一位长期卧床患者的头发有些凌乱，主任半开玩笑地说：“咱这患者虽然身体不舒服，但咱得让人家精神上也舒服点呀。
头发这么乱，患者心里肯定也不得劲儿。
基础护理可不能只停留在表面，得做到位啊。
”2. 护理安全。
在查看药品管理时，发现有些高危药品的标识不太明显。
主任严肃地说：“这高危药品就像一颗颗小炸弹，标识不明显要是用错了可不得了。
咱们得把标识做得醒目点，而且药品的存放也要严格按照规定来，这可是关乎患者生命安全的大事。
”检查输液情况时，发现有个输液架的轮子不太灵活，主任调侃道：“这个输液架就像个小瘸腿，怎么能好好地为患者服务呢？赶紧修一修，可别让它在关键时刻掉链子。
”3. 护理服务。
主任询问了几位患者对护理服务的满意度。
一位患者抱怨说：“护士们都挺忙的，有时候按铃后要等一会儿才来。
”主任听后，对内科的护士们说：“咱们得把患者当自己的亲人呀，患者按铃就像亲人在呼唤我们，要尽快响应。
大家可以调整一下工作安排，尽量保证患者的需求能及时得到满足。
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
行政院长[院长姓名]、医务科科长[科长姓名]、护理部主任[主任姓名]、后勤科科长[科长姓名]等相关行政科室人员。
三、查房路线及科室检查情况。
# （一）妇产科门诊。
1. 人员到岗与服务态度。
刚到妇产科门诊，就看到护士站的护士们都在有条不紊地忙碌着。
前台护士[护士名字]热情地和我们打招呼，态度非常好，就像早晨的一缕阳光，让人心里暖暖的。
不过呢，有个小情况，就是有个挂号窗口的工作人员稍微迟到了几分钟才到岗，虽然只是几分钟，但这可会影响到孕妇们挂号的心情哦。
院长就笑着说：“咱们这可是妇保院，孕妇们可等不起呀，哪怕一分钟那也是心急如焚的一分钟呢。
”2. 环境与设施。
门诊大厅的环境总体比较整洁，但是在候诊区的椅子旁边发现了一些用过的纸巾没有及时清理。
医务科科长打趣说：“这纸巾就像调皮的小怪兽，在这干净的地方特别扎眼呢。
”候诊区的宣传资料摆放倒是很整齐，关于孕期保健、新生儿护理之类的资料都很齐全。
不过有一台自助查询机好像有点小故障，屏幕闪个不停，后勤科科长赶紧记下来，说：“这机器一抽风，孕妇们想查个检查结果啥的可就麻烦了，得赶紧修好。
”# （二）产科病房。
1. 医疗护理工作。
走进产科病房，就听到婴儿的啼哭声，感觉充满了生机。
病房里的医生和护士们都很忙碌，在查房过程中，发现医生[医生名字]对产妇的病情询问得很详细，包括产后的恶露情况、伤口恢复情况等等，就像个细心的侦探，不放过任何一个小细节。
但是在护理方面，有个小问题被护理部主任发现了，就是有个新入职的护士在给产妇做会阴护理的时候，手法有点生疏，动作不是很轻柔。
护理部主任就耐心地给她做了示范，还开玩笑说：“咱们对待产妇呀，要像对待娇嫩的花朵一样，得轻轻的，不然花朵可就不高兴喽。
”2. 病房设施与患者满意度。
病房的设施基本完好，但是有些病床的呼叫铃声音有点小。
有个产妇就跟我们抱怨说：“这呼叫铃小声得像蚊子叫，我有时候按了都怕护士姐姐听不到呢。
最新1月份行政查房记录
行政查房记录时间：2014.1.22查房科室：外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员：总护士长：张玉荣各科护士长：韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目：病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理。
查房者张玉荣：我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理进行行政查房，最近病人较多。
加之临近春节，人员思想波动大，情绪急躁。
为了保证病人的安全，我们对各科最近工作的情况进行行政查房，在了解护理管理质量的同时，帮助大家发现管理缺陷，帮助解决困难。
韩晓霞、闻玲检查病区各室管理，孙平、付冬梅检查抢救药品管理，张玉荣、夏红检查护士长管理。
检查组进行反馈：韩晓霞：内一科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。
办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。
内二科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。
办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。
妇产科：病房陪员多，病人物品多，空气流通不好，治疗室干净，整齐，一次性用品处理符合要求。
手术室：手术室整洁，一次性用品处理符合要求。
外科：陪员多，过道有垃圾，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求。
孙平：外科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内二科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内一科：抢救药品查对及时，无过期药品，保持原包装，符合要求。
妇产科：抢救药品查对及时，无过期药品。
手术室：抢救药品查对不及时，品种数量不足，交接登记记录不齐全。
张玉荣：外科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行，护士长对护理质量督促、检查不到位，健康教育工作开展的不到位。
内二科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了各项工作顺利进行。
内一科：病人多，工作秩序显得有些忙乱，护士长对护理质量督促、检查不到位，对危重病人管理不到位，健康教育工作开展的不到位。
医院院长行政查房精编版
临湘市妇幼保健院行政查房记录
时 间
2016年5月11日8：30—10：30
主持人
魏中亮副院长
参加人员
魏中亮，李爱梅，李霞辉，田丽云，李湘湘，李飞龙，李华，李加盛，陈学良
查房记录：
上午在魏中亮副院长带领下，到妇科、产科、儿科、保健科等科室进行行政查房。参与妇科医师护士交接班，交接班内容详细全面，重点突出；科室最近无医疗纠纷及病人投诉等。查看儿科创建“二甲”妇幼保健院相关资料，各项疾病诊疗常规已经完善，交接班登记本等级不规范，有缺项情况，三级医生查房基本能完成书写规范，但不能体现上级医生的水平，简单复制及粘贴情况严重。护理工作人员着装整洁，对待病人及病人家属态度比较好，各项护理操作基本符合相关规范。各科室及一楼大厅地面比较干净，未见明显垃圾，环境整洁舒适。保健科有1名工作人员使用违规电器导致电路短路的情况，但未造成严重后果。
处理记录：
遵守医院水、电等安全操作规章，确保安全；科室主任及护士长加强科室管理；积极完善各科室创“二甲”相关资料；加班加点提高各科室医务人员“三基”水平；提高病历书写质量；已达到顺利通过“二甲”评审的目的。
记录人：陈学良
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：院长[院长姓名]、各行政职能科室负责人（包括医务科、护理部、后勤科、财务科等）被查房科室：妇产科。
一、查房开场。
院长：“各位同事们，今天咱们又到了行政查房的时候啦。
就像串门儿一样，来妇产科看看咱们的‘半边天’科室有啥情况，大家都精神点儿啊！”二、科室整体情况汇报（由妇产科主任汇报）妇产科主任：“院长，各位领导，欢迎来我们妇产科指导工作。
咱科室最近可是忙得像个旋转的小陀螺。
目前科室共有医护人员[X]名，床位使用率达到了[X]%，这个月已经迎接了[X]个新生命的诞生，比上个月还多了[X]个呢。
不过呢，也有些小问题。
”三、各方面情况反馈与交流。
# （一）医疗质量方面。
医务科科长：“那咱们先说说医疗质量。
我看了最近的病历，整体还不错，但是有几份病历在病程记录上有点小瑕疵，就像一件漂亮衣服上的小线头，虽然不影响整体，但看着也不太舒服。
比如说有的病情变化记录不够及时，这个可得注意啊。
”妇产科医生甲：“科长，您说得对。
有时候病人情况突然变化，我们忙着处理，确实可能会在记录上慢半拍。
以后我们一定互相提醒，及时把病历完善好。
”# （二）护理工作方面。
护理部主任：“咱们的护士姐妹们也很辛苦，但我发现病房里有时候呼叫铃响了半天才有人应答。
这就像客人在门外按门铃，咱不能让人家等太久呀。
”妇产科护士长：“主任，这确实是个问题。
主要是最近病人太多了，护士们跑来跑去的，有时候可能没注意到。
我们打算调整一下排班，增加高峰时段的值班护士，保证能及时响应病人的呼叫。
”# （三）后勤保障方面。
后勤科科长：“我听说咱科室有几个病房的空调制冷不太好，这大夏天的，产妇和宝宝可受不了。
这就好比给人吃冰淇淋，结果冰淇淋都快化了才送到，体验感太差。
我们马上安排人去检查维修。
”妇产科护士乙：“科长，还有那个热水供应，有时候也不太稳定，产妇产后需要热水洗漱什么的，不太方便。
”后勤科科长：“这个也一并记下了，回去就着手解决。
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护理行政查房记录如何书写
时间：2011年6月28日3：00PM地点：6舍12楼妇产科
出席人员：XX、XX、XXX
妇产科2007年医疗质量分析
一、工作量上升：
1、门诊量上升；
病房治疗量、手术例数上升。
2、纠纷数下降；
平均住院天数下降（妇科8.35天↘7.40天；产科5.00天↘4.96天）床位使用率上升（妇科104.7%↗105%；产科107.7%↗138.5%）
二、目前面对问题：
1、医保费用超支
原因：
（1）医保病人、专科医院转入，检查、治疗费用上升
（2）腹腔镜手术增多
（3）医保单病种指标低，手术费用高
对策：
（1）进一步简化检查，合理使用抗生素
（2）减免不必要的收费
（3）酌情考虑提高医保单病种指标
2、妇产科所属部门多，人员比较分散
3、工作量明显上升
（1）进修医生大幅度较少
（2）所属部门多，人员有限
（3）调动人员积极性，保证医疗质量
4、B超室
（1）人员后继梯队急需培养
（2）超声仪器陈旧，对产科畸形筛查有困难
（3）B超室环境差，无通风设备。
5、门诊无阴道镜，液基细胞学检查（TCT），流失了较多病人，易产生医疗纠纷。
6、应对产科生育高峰
（1）产房产休调整布局，增加床位
（2）部门协调，加强医护人员管理，保证医疗质量
三、护理人员方面：
1、年龄老化、面临退休
2、专业性强、人员培养周期强
3、产科现有13名护士，难以应对日益增长的需要。
4、产科场地局促，设施陈旧。
四、需各科室协调的问题：
1、病理科多次病理报告退发、错发，影响临床工作质量、效率。
2、输血科供血迟，血小板预约时间长，产科急症危重病人抢救常面临困难。
3、选择性接台手术病人等待时间长，影响满意率。
4、门诊7楼周六无收费，病人多次往返于2～7楼，意见大、纠纷多。
5、住院病人周五11：30后和周六无心电图、胸片检查。
病人等待时间长，住院天数长。
6、拷机问题。
希望多用拷机方式或书面方式通知，因为手机短信有时收不到，有时接到通知时间较晚，甚至是过期通知。
五、反馈与整改
1、门诊7楼周六无收费：经过门诊部协调问题已经解决并从本周六开始实施。
2、急诊妇科诊室需配置听诊器和血压计：诊室内有立式血压计。
3、建议：开展形式多样化的座谈会加强医患沟通；为了医院和学科的发展，新生儿治疗和护理不能忽略。
行政查房后的一点感想
2009年7月28日周二晴
细算起来，从见习到实习，在妇保院的日子加起来也有半年左右，对妇保院这个”家”也有了一定程度的认知。
但是一直以来，都是在十五楼见习、实习，很少有机会去临床一线看看，这让我感觉有一丝的遗憾。
这次行政查房算是带我走了大半个妇保院，和妇保院来了次”亲密”接触，现在就说说自己的一点点感想：
一、新鲜
走过的每一层楼，见到的每一个人，对我来说既新鲜又陌生，我努力让自己去记住院内的每一寸土、每一个人。
由于专业的限制，对医学临床一线的工作环境、工作方式知之甚少，就连他们”交接班”我都觉得十分的新鲜。
虽说在医学院校读书，但是四年却没有穿过一次白大褂，去实验室的机会也很少，今天一次性满足了我的好奇心。
而对我印象尤为深刻的要数
十一楼的新生儿室，环境整洁、设备齐全，卧躺着的新生命更让我莫名的欣喜，他们坚强而富有生命力，为之感叹生命的神奇。
但我希望这里的孩子可以早点回到妈妈身边，经历过磨难必定会让他们变得无比的坚强而有毅力，祝福小宝贝们能幸福、快乐、健康地成长浴
二、变化
从我之前见习到现在的实习，短短的几年间，妇保院不断的变化着院记得大二来见习时，对面还是一片杂草，现在已“立”起了篮球场和停车场；原本一楼大厅没有那么大的电子显示屏，更没有电子叫号器和电子触摸屏；见习过的儿保门诊现在已搬至四楼，那里的诊室更大、设备更新；一楼的导医台就要重新设计动工了，过不了多久，一进门就可以看到崭新的服务台和导医灿烂的微笑噎噎看到的仅仅是变化中的点点，却无不彰显着妇保院在阔步前行。
三、感动
前几天刚在办公室翻了一本名叶岁月留痕曳的书，作者系原市中医院副院长张悟新，作者以自己亲身经历的日记成册。
印象很深的是里面有一篇叶温岭市妇幼保健院见闻曳的文章，张老以他的所见所闻，感叹妇保院是”一方净土”。
未亲身经历就不会体会”一方净土”的深刻含义、更不懂其可贵，而直到今当作传统传承下来，就是可敬。
查房时医生主动将两百块交到院领导手上使我一切都知了，妇保院”拒收红包”誓必会
成为医院特有的医院文化而继续传承、发扬。
四、务实
行政查房的目的应该是为发现问题从而改进做的更好，肯定不是一种形式。
第一次经历行政查房让我坚信了这一点，最大体会就是医院领导查的”细”、求的“真”，小到一块标识牌、一个不起眼的墙角。
您们从产科专家门诊办公室亲自拿出数只有碍美观的纸板箱带到一楼仓储室更让我惊讶和感动，我想妇保院的飞速发展和院领导务实求真、亲力亲为的品质是分不开的；更也许大家是真正把医院当成了自己的”家”、当成了自己的”孩子”。
也许，妇保院老一辈们艰苦起步创业的身影已被崭新的大楼而掩盖，但是传承下来的优秀品质依然可觅、依然清晰可见，勤俭务实、以身作则、敢于承担、、、、、、这些都是值得我去深深体会、细细品味的，这也更坚定了我要选择妇保院的决心。
虽然现在的我不是那么优秀，但我会多看多学多问，努力让自己进入角色，尽己所能，为妇保院添砖加瓦，衷心希望我能和这个”家”一同成长浴。