所有止血药
医考中呼吸内科咯血常用的止血药全在这里
这里是广告①：止血药物的分类1、抗纤溶系统药物：此类药物主要通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，包括氨基乙酸、氨甲笨酸、氨甲环酸等。
2、降低毛细血管通透性药物：此类药物能促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回缩，而起到止血作用。
3、凝血酶类药物：直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。
包括：巴曲亭（蛇毒血凝酶），凝血酶等。
4、凝血因子类：维生素K1、维生素K3、甲萘氢醌（维生素K4,乙酰甲萘醌）、凝血酶原复合物等。
5、血管收缩药物：使肺小血管收缩，降低肺静脉压，有助于破裂血管区凝血止血。
常用药物即垂体后叶素。
6、血管扩张药物：该类药物扩张血管，减低肺动脉压，减少肺血流量。
常用药物有酚妥拉明、酚苄明等。
7、其他：如鱼精蛋白注射液、肾上腺皮质激素、缩宫素、醋酸去氨加压素等。
重温凝血机制血液系统中存在着凝血和抗凝血两种对立统一的机制，并因此保证了血液系统的正常流动。
而凝血机制的任何一个环节出现问题都可引起出血的发生。
其主要过程可概括为四个步骤：1、在血管或组织损伤后经系列凝血因子的递变而形成Xa。
2、在后者与钙离子、V因子和血小板磷脂的作用下，使凝血酶原变成凝血酶。
3、在凝血酶的作用下，纤维蛋白原变成可溶性纤维蛋白，继而在IIIa的作用下产生凝血块而止血。
4、纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下，成为纤维蛋白降解产物，而使纤维蛋白溶解。
血管因素、血小板的异常、凝血因子数量及质量的异常、纤溶亢进等发生异常后导致了机体出血的发生。
临床常用的止血药物1、氨基乙酸：能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。
用量4-6 g以5%葡萄糖或生理盐水100 ml稀释，15-30 min滴完，维持量每小时1 g，一日量不超过20 g。
用过量时可形成血栓，有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。
肾功能不全者慎用。
5种常用止血药的临床应用
四、去甲肾上腺素
• 用法用量： • 2 、 小剂量口服治疗溃疡性胃出血，8mg去甲肾上腺 素+氯化钠注射液50ml。或每次口服注射液1-3ml（ 1-3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。
四、去甲肾上腺素
• 注意事项： • 去甲肾上腺素注射液口服治疗上消化道出血证据不足 ，且存在用药安全隐患，属于超说明书用药。 • 各种临床经验推荐的用法用量不尽相同，没有统一标 准，不建议常规使用去甲肾上腺素注射液口服治疗上 消化道出血。
5种常用止血药的临床应用
概述
• 酚磺乙胺、垂体后叶素、肾上腺色腙、去甲肾上腺素、 生长抑素都有一定的止血功能，它们有相同的特点，即 均作用于血管，广泛用于临床各科，如内科、外科、妇 产科等。
一、酚磺乙胺
• 作用机理： • 酚磺乙胺可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血 时间缩短。 • 酚磺乙胺可增强血小板聚集性和粘附性，促使血小板 释放凝血活性物质。
二、垂体后叶素
• 作用机理： • 垂体后叶素含有缩宫素、加压素。 • 加压素可直接兴奋血管平滑肌，使肺小动脉、毛细血 管收缩，减少肺循环血流量，降低肺循环压力，利于 血管破裂处血栓形成而发挥止血作用。
二、垂体后叶素
• 适应症： • 适用于肺、支气管出血（如咯血）、消化道出现（呕 血、便血）。 • 适用于妇产科催产后收缩子宫、止血等。 • 对于腹腔手术后肠道麻痹也有功效。 • 对尿崩症有减少排尿的作用。
二、垂体后叶素
• 注意事项： • 2 、 对于气管切开患者的咯血，在应用垂体后叶素的 同时应用去甲肾上腺素1mg+0.9%氯化钠注射液 100ml气道湿化可以加快止血速度并不影响血压、心 率变化。
三、肾上腺色腙
• 作用机理：
所有止血药
酚磺乙胺5ml：1g氨甲苯酸100ml：0.5g*2瓶ivgtt st垂体后叶素6IU*4支+NS250ml / ivgtt 25ml/H去甲肾上腺素2mg*4支+NS100 / 冰冷后洗胃维生素K1 10mg im st注射用白眉蛇毒血凝酶0.5ku*2-4支/ 入壶ivgtt po蛇毒血凝酶凝血酶1000IU81支+NS20ml / po 局部外用酚磺乙胺【药物名称】中文通用名称：酚磺乙胺英文通用名称：Etamsylate其他名称：止血敏【临床应用】1.用于防治多种手术前后的出血。
2.也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。
3.还可用于其他原因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血和皮肤出血等。
【药理】1.药效学本药为止血药。
动物试验证实本药可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短。
还能增强血小板的聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，但确切疗效有待进一步肯定。
2.药动学本药易从胃肠道吸收，口服1小时起效。
静脉给药1小时后达峰浓度，作用持续4-6小时，血浆蛋白结合率为90%。
本药80%以原形从肾脏排泄，小部分经胆汁随粪便排出。
静脉注射、肌内注射的半衰期分别为1.9小时、2.1小时。
【注意事项】1.禁忌症对本药过敏者。
2.慎用(1)血栓栓塞性疾病(如缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成)或有此病史者。
(2)肾功能不全者(因本药以原形从肾脏排泄)。
3.药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
4.药物对老人的影响老人用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
5.药物对妊娠的影响孕妇用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
6.药物对哺乳的影响哺乳妇女用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
【不良反应】1.本药毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、血栓形成等。
所有止血药
酚磺乙胺5ml：1g氨甲苯酸100ml：0.5g*2瓶ivgtt st垂体后叶素6IU*4支+NS250ml / ivgtt 25ml/H去甲肾上腺素2mg*4支+NS100 / 冰冷后洗胃维生素K1 10mg im st注射用白眉蛇毒血凝酶0.5ku*2-4支/ 入壶ivgtt po蛇毒血凝酶凝血酶1000IU81支+NS20ml / po 局部外用【药物名称】中文通用名称：酚磺乙胺英文通用名称：Etamsylate其他名称：止血敏【临床应用】1.用于防治多种手术前后的出血。
2.也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。
3.还可用于其他原因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血和皮肤出血等。
【药理】1.药效学本药为止血药。
动物试验证实本药可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短。
还能增强血小板的聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，但确切疗效有待进一步肯定。
2.药动学本药易从胃肠道吸收，口服1小时起效。
静脉给药1小时后达峰浓度，作用持续4-6小时，血浆蛋白结合率为90%。
本药80%以原形从肾脏排泄，小部分经胆汁随粪便排出。
静脉注射、肌内注射的半衰期分别为1.9小时、2.1小时。
【注意事项】1.禁忌症对本药过敏者。
2.慎用(1)血栓栓塞性疾病(如缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成)或有此病史者。
(2)肾功能不全者(因本药以原形从肾脏排泄)。
3.药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
4.药物对老人的影响老人用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
5.药物对妊娠的影响孕妇用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
6.药物对哺乳的影响哺乳妇女用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。
【不良反应】1.本药毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、血栓形成等。
2.偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
地震急救药品目录
地震急救药品目录引言概述：地震是一种自然灾害，常常造成人员伤亡和财产损失。
在地震发生后，急救药品的及时使用可以帮助伤者减轻痛苦、防止感染并促进康复。
本文将介绍地震急救药品的目录，以便在紧急情况下提供必要的医疗援助。
一、止血药品1.1 血塞通（止血棉）：血塞通是一种常见的止血药品，它能迅速止血并防止感染。
在地震中，人们可能会出现大面积皮肤擦伤或切割伤口，使用血塞通可以有效止血，帮助伤者减少失血量。
1.2 凝血剂：凝血剂是一种能够促使凝血的药物，如止血粉、凝血纱布等。
在地震中，伤者可能会出现淤血、出血等情况，使用凝血剂可以迅速止血，减少伤者的疼痛和出血量。
1.3 包扎材料：包扎材料包括绷带、纱布、胶布等，它们可以用于包扎伤口，防止感染和继续出血。
在地震中，人们可能会受伤，使用包扎材料可以保护伤口，减少感染的风险。
二、急救药物2.1 疼痛缓解药：地震可能导致伤者出现剧烈疼痛，使用疼痛缓解药可以减轻伤者的痛苦，如止痛药、消炎药等。
这些药物可以通过减轻炎症和缓解疼痛来帮助伤者恢复。
2.2 抗生素：在地震中，伤者可能会因皮肤破损而感染，使用抗生素可以预防和治疗感染。
常见的抗生素包括青霉素、红霉素等，使用时应根据医生的建议和伤者的具体情况来选择。
2.3 抗过敏药物：地震后，人们可能会接触到各种灰尘、花粉等过敏原，导致过敏反应。
使用抗过敏药物可以缓解过敏症状，如抗组胺药物、激素类药物等。
三、心脏急救药品3.1 心脏复苏药物：地震中，人们可能会遭受心脏骤停等危险情况，使用心脏复苏药物可以帮助恢复心脏功能。
常见的心脏复苏药物包括肾上腺素、阿托品等，使用时应根据医生的指导和伤者的具体情况来决定剂量和使用方法。
3.2 心血管药物：地震可能导致伤者出现心悸、胸痛等症状，使用心血管药物可以帮助稳定心脏功能。
常见的心血管药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂等，使用时应遵循医生的建议和伤者的具体情况。
3.3 血压调节药物：地震中，伤者的血压可能会出现波动，使用血压调节药物可以帮助稳定血压。
中药止血药
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地榆
为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。 前者产于我国南北各地，后者习称 “绵地榆”，主要产于安徽、浙江、 江苏、江西等地。春季将发芽时或 秋季植株枯萎后采挖。除去须根， 洗净，晒干生用，或炒炭用。
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地榆
1. 【适应证】 止血药 主要用治体内、外各 种出血病证。如咯血、 咳血、衄血、吐血、 便血、尿血、崩漏、 紫癜以及外伤出血等。
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白茅根 《神农本草经》
1. 【性能】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 2. 【功效】凉血止血，清热利尿，清肺胃热。 3. 【应用】a.血热出血证。b.水肿、热淋、黄疸。
c.胃热呕吐、肺热咳喘。 4. 【用法用量】煎服，15～30g，鲜品加倍，以鲜
品为佳，可捣汁服。多生用，止血亦可炒炭用。 5. 【鉴别用药】白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，
止血药
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1
概述
1. 含义：凡以制止体内外出血，治疗各 种出血病证为主的药物，称止血药。
2. 性能特点：
均入血，分归心、肝、脾经为主，
均具有止血作用。
3.适应证：
止血药主要用治体内、外各种出血病证。 如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、 尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等。
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2
分类
1．凉血止血药：
1. 【性能】苦，寒。归肝经。
2. 【功效】凉血化瘀止血，
通经。
3. 【应用】a.出血证。b.血瘀经闭、跌打损伤，风湿痹痛。
4. 【用法用量】煎服，10～15g，大剂量可用30g。亦入丸 散。止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。
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蒲黄 《本经》
[来源]本品为香蒲科植物水烛香蒲 、东方香蒲 或 同属植物的干燥花粉。
止血药用法与用量说明表
上消化道出血、胰腺炎、食破
通过促进凝血过程而发挥作用。能够增加血液中血小板聚集性 和粘附性，促进凝血物质的释放，以加速凝血。 为肾上腺素氧化产物肾上腺色素的缩氨脲，常用其水杨酸钠盐 （卡巴克洛）或磺酸钠盐（卡络磺钠）本品能促进毛细血管收 缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回缩，而 起到止血作用。 类凝血酶样作用，促进血管破裂部位的血小板聚集，释放一系 列凝血因子及血小板因子3，使凝血因子降解生产纤维蛋白I单 体，交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和 止血 凝血机制中的关键酶，直接作用于血液凝固过程中最后一步， 促使血浆中的可溶性凝血因子I转变成不溶的纤维蛋白 为天然维生素，用于注射。作用较K3、K4强。是参与肝脏内合 成凝血酶原及凝血因子的重要物质，肝脏合成凝血因子 II 、 VII、IX、X所必需物质 为合成类维生素，临床上用于治疗维生素K 缺乏症，注射给药 。 本品为合成维生素，用于口服
自发性出血：一日5-8mg/kg，分两次，间隔6h 1、静脉输注肝素者，停输后给25-50mg； 2 、体外循环后中和残余肝素，按本药 1.5mg 中和100U 肝素计算； 3 、皮下注射肝素者，按本药1-1.5mg 中和 100U 肝素计 算后，给予初量 25-50mg ，稀释成 10mg/ml 后，在 13min 内缓慢静脉注射，余量按预计肝素吸收时间，持 续注射8-16h
副作用
禁忌症
副作用可有头痛、头晕 、恶心、呕吐等反应。
本品毒性低，但不宜大 量应用，可诱发癫痫及 精神紊乱 DIC 导致的出血和有血栓或栓塞 史的患者，禁用本品。除紧急出 血外，妊娠初3个月不应使用。
是一种碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复 合物，这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性
临床常用止血药物大盘点
临床常用止血药物大盘点止血药物众多，各种止血药因作用机制不同其适应证也不同。
血凝酶和凝血酶，一字之差，其作用靶点和用药方法却不同；同为巴曲酶，取自巴西矛头蝮蛇的不同亚种，其作用刚刚相反，具有止血作用的巴曲酶被称为血凝酶（巴曲亭、立芷雪），具有溶栓作用的巴曲酶又被称为去纤酶（东菱迪芙）。
现在我们一起来了解临床常用的止血药及作用特点。
止血药的作用机制01止血药也称促凝血药，主要作用于凝血过程。
这个过程是复杂的“瀑布反应”，多种凝血因子共同参与，一个因子依赖另一个因子，组成多蛋白催化复合物来完成。
基本效应是大量α-凝血酶及更大量的纤维蛋白生成，取代血小板血栓[1],使之更长久。
图片来源于网络常用止血药的分类021作用于血管的止血药酚磺乙胺(止血敏)：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短；增强血小板聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质。
可用于防治手术前后的出血。
垂体后叶素：含催产素和加压素，加压素有较强收缩血管作用。
临床上主要用于治疗肺血管破裂所致的咯血、门静脉高压引起的消化道出血等急症, 还可用于治疗产后出血、产后子宫复旧不全、不完全流产等引起的出血症状[4]。
卡巴洛克(肾上腺色腙)：卡络柳钠是卡巴克络的水杨酸钠盐，卡络磺钠是卡巴克络的磺酸钠盐，其能增强毛细血管对损伤的抵抗力，促进受损毛细血管端回缩而止血。
主要用于毛细血管通透性增加所致鼻出血、视网膜出血、慢性肺出血、咯血等。
去甲肾上腺素：具有较强的血管收缩作用，局部可用于上消化道出血。
生长抑素：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，主要用于食管静脉曲张出血。
2抗纤维蛋白溶解药物作用机制：通过抑制纤维蛋白酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能被激活，从而抑制纤维蛋白的溶解。
氨基己酸：主要用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。
如前列腺、尿道、肺、肝、肺、胰等内脏手术后的出血或者上消化道出血等；可作为血友病患者拔牙或口腔手术或月经过多的辅助治疗。
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酚磺乙胺5ml:1g氨甲苯酸100ml:0、5g*2瓶ivgtt st垂体后叶素6IU*4支+NS250ml / ivgtt 25ml/H去甲肾上腺素2mg*4支+NS100 / 冰冷后洗胃维生素K1 10mg im st注射用白眉蛇毒血凝酶0、5ku*2-4支/ 入壶ivgtt po蛇毒血凝酶凝血酶1000IU81支+NS20ml / po 局部外用【药物名称】中文通用名称:酚磺乙胺英文通用名称:Etamsylate其她名称:止血敏【临床应用】1、用于防治多种手术前后得出血。
2、也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起得出血,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。
3、还可用于其她原因引起得出血,如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血与皮肤出血等。
【药理】1、药效学本药为止血药。
动物试验证实本药可降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短。
还能增强血小板得聚集性与黏附性,促进血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,但确切疗效有待进一步肯定。
2、药动学本药易从胃肠道吸收,口服1小时起效。
静脉给药1小时后达峰浓度,作用持续4-6小时,血浆蛋白结合率为90%。
本药80%以原形从肾脏排泄,小部分经胆汁随粪便排出。
静脉注射、肌内注射得半衰期分别为1、9小时、2、1小时。
【注意事项】1、禁忌症对本药过敏者。
2、慎用(1)血栓栓塞性疾病(如缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成)或有此病史者。
(2)肾功能不全者(因本药以原形从肾脏排泄)。
3、药物对儿童得影响儿童用药得安全性与有效性尚未确立,用药应权衡利弊。
4、药物对老人得影响老人用药得安全性与有效性尚未确立,用药应权衡利弊。
5、药物对妊娠得影响孕妇用药得安全性与有效性尚未确立,用药应权衡利弊。
6、药物对哺乳得影响哺乳妇女用药得安全性与有效性尚未确立,用药应权衡利弊。
【不良反应】1、本药毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、血栓形成等。
2、偶有静脉注射后发生过敏性休克得报道。
【药物相互作用】1、本药与其她类型止血药(如氨甲苯酸、维生素K等)合用,可增强止血效果。
2、与右旋糖酐合用,可拮抗本药疗效,因前者可抑制血小板聚集,从而延长出血时间。
如两者必须联用,应间隔用药(尽量先使用本药)。
【给药说明】1、本药可与维生素K注射液混合使用,但不可与氨基已酸注射液混合使用。
2、本药不得与碳酸氢钠注射液配伍使用,以免引起变色反应。
3、高分子血容量扩张药不能在本药之前使用。
4、尚未见用药过量引起不良反应得报道。
【用法与用量】成人·常规剂量·口服给药治疗出血:一次0、5-1g,一日3次。
·肌内注射1、预防手术出血:术前15-30分钟给药0、25-0、5g,必要时2小时后再注射0、25g,一日总量0、5-1、5g。
2、治疗出血:一次0、25-0、5g,一日总量0、5-1、5g。
·静脉注射1、预防手术出血:参见“肌内注射”。
2、治疗出血:参见“肌内注射”。
·静脉滴注1、预防手术出血:参见“肌内注射”。
2、治疗出血:一次0、25-0、75g,一日2-3次,用5%葡萄糖注射液或0、9%氯化钠注射液稀释后滴注。
儿童·常规剂量·口服给药治疗出血:一次10mg/kg,一日3次。
【制剂与规格】 5ml:1g。
【药物名称】中文通用名称:氨甲苯酸英文通用名称:Aminomethylbenzoic Acid其她名称:安本、奥瑞艾、对氨甲基苯甲酸、对羧基苄胺、弗芬、赫尔康、虹雨舒、华苏凝、吉祥红、抗血纤溶芳酸、瑞立宁、帅郅、唯卡、止血芳酸、止血芬酸、Acidum Para-Aminomethylbenzoicum、Gumbix、Styptopur。
【临床应用】1、主要用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起得出血(尤其就是全身性高纤溶出血),常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
2、尚用于链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物过量引起得出血。
【药理】1、药效学本药止血作用较氨基己酸强4-5倍,且排泄慢,毒性较低,不易生成血栓。
其余参见“氨甲环酸”得“药效学”。
2、药动学口服后胃肠道吸收率为(69±2)%,体内分布浓度从高到低依次为肾、肝、心、脾、肺、血液等。
服药后3小时血药浓度即达峰值,按7、5mg/kg 口服,峰值一般为4-5μg/ml。
口服8小时血药浓度可降到较低水平;静脉注射后有效血药浓度可维持3-5小时。
本药不易通过血-脑脊液屏障,但能通过胎盘。
口服24小时后,给药总量得(36±5)%以原形随尿液排出,静脉注射则排出(63±17)%,其余为乙酰化衍生物。
【注意事项】1、禁忌症对本药过敏者。
2、慎用(1)有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死患者)。
(2)有血栓栓塞病史者。
(3)血友病患者。
(4)肾盂实质病变发生大量血尿得患者。
3、药物对老人得影响老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等,如大剂量用药,可促进血液凝固,使血流缓慢,从而易形成脑血栓,故应慎用本药。
4、药物对妊娠得影响尚不明确。
5、药物对哺乳得影响尚不明确。
【不良反应】本药不良反应极少见,长期应用未见血栓形成,偶有头昏、头痛、腹部不适。
【药物相互作用】参见“氨甲环酸”得“药物相互作用”。
【给药说明】参见“氨甲环酸”得“给药说明”。
【用法与用量】成人·常规剂量·口服给药一次250-500mg,一日3次,一日最大用量为2000mg。
·静脉注射一次100-300mg,用5%葡萄糖注射液或0、9%氯化钠注射液10-20ml稀释后缓慢注射,一日最大用量600mg。
·静脉滴注一次100-300mg,一日不超过600mg。
粉针剂溶解于100ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中滴注。
·局部给药用5%-10%得溶液,纱布浸泡后敷贴,或用5%软膏涂散。
儿童·常规剂量·静脉注射一次100mg,用5%葡萄糖注射液或0、9%氯化钠注射液10-20ml 稀释后缓慢注射。
【制剂与规格】氨甲环酸氯化钠注射液/100ml:0、5g/瓶【药物名称】中文通用名称:垂体后叶素英文通用名称:Pituitrin其她名称:必妥生、垂体后叶激素、垂体素、脑垂体后叶素、Hypophysin、Hypophysine。
【临床应用】本药可用于:1、因宫缩不良所致产后出血、产后子宫复旧不全。
由于有升高血压作用,现产科已少用。
2、肺出血。
3、食管及胃底静脉曲张破裂出血。
4、尿崩症。
【药理】1、药效学本药就是由动物脑腺垂体中提取得水溶性成分,含催产素与加压素(抗利尿素)。
催产素小剂量可增强子宫得节律性收缩,大剂量能引起子宫强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用,作用较麦角快而维持时间短,故常与麦角合用(可使本药作用持续1小时以上)。
加压素能直接收缩小动脉及毛细血管(尤其对内脏血管),可降低门静脉压与肺循环压力,有利于血管破裂处血栓形成而止血;还能使肾小管与集合管对水分得重吸收增加。
2、药动学口服后,本药在体内经肝脏与肾脏作用而失活,仅大剂量时在尿中才能检出催产素,因此一般经胃肠外途径给药。
肌内注射吸收良好,3-5分钟开始起效,可维持20-30分钟;静脉注射或静脉滴注起效更快,但维持时间很短。
催产素不与血浆蛋白结合。
本药得半衰期为20分钟,在肝与肾脏中被分解。
【注意事项】1、禁忌症(1)对本药过敏者。
(2)妊娠高血压综合征患者。
(3)高血压患者。
(4)冠状动脉疾病患者。
(5)心力衰竭患者。
(6)肺源性心脏病。
(7)有骨盆过窄、胎位不正、产道阻碍及剖宫产史(可发生胎儿窒息或子宫破裂)者禁用本药引产。
2、慎用尚不明确。
3、药物对哺乳得影响尚不明确。
4、药物对妊娠得影响尚不明确。
5、用药前后及用药时应当检查或监测应监测血压。
【不良反应】用药后可引起血压升高、心悸、胸闷、心绞痛、尿量减少、尿急、面色苍白、出汗、恶心、腹痛等反应,还可有血管神经性水肿、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克,应立即停药并对症处理。
【药物相互作用】·药物-药物相互作用1、与麦角合用,可延长本药得作用时间。
2、与氯磺丙脲、氯贝丁酯或卡马西平合用,能加强加压素得效应。
【给药说明】1、因本药对子宫颈有强烈得兴奋作用,还有升压作用,故不宜用于引产或催产。
2、静脉滴注时应注意药物浓度及滴速,一般为每分钟20滴。
滴速过快或静脉推注均易引起腹痛或腹泻。
3、用于产后子宫出血时,应在胎盘娩出后给药。
【用法与用量】成人·常规剂量·肌内注射1、一般应用:一次5-10U。
对产后出血,必须在胎儿与胎盘均已娩出后再肌内注射10U。
2、尿崩症:一次5U,一日2次。
·静脉注射紧急情况下也可将本药5-10U加入5%葡萄糖注射液20ml缓慢推注,同时应严密观察就是否有不良反应出现。
胎儿未娩出前禁用静脉推注。
1、肺出血:可用5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉注射,极量为一次20U。
大量咯血时,静脉注射10U。
2、产后出血:作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后即予10U。
·静脉滴注一般一次5-10U。
加入5%葡萄糖注射液500ml内缓慢滴入,一次极量为20U,一日给药次数酌情决定。
1、肺出血:用生理盐水或5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注,极量为一次20U。
2、催产:临产后子宫收缩无力,以5-10U本药加入5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注,严密观察宫缩情况,并根据宫缩情况调整滴速。
3、胃肠道出血:加压素对食管静脉曲张出血及结肠憩室出血有效,对胃或小肠黏膜损伤出血效果较差。
可用本药静滴,每分钟0、1-0、5U。
【制剂与规格】垂体后叶注射液/1ml:6IU/支【药物名称】中文通用名称:去甲肾上腺素英文通用名称:Norepinephrine其她名称:盐酸去甲肾上腺素、正肾、正肾上腺素、正肾素、重酒石酸去甲基肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、Adrenor、Arterenol、Aterenol、Binodrenal、Levarterenol、Levophed、Noradrenaline、Noradrenaline Acid Tartrate、Noradrenaline Bitartrate、Noradrenaline Hydrochloride、Noradrenalinum、Norepinepherine、Norepinephine Hydrochloride、Reargon。
【临床应用】1、用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起得低血压。
2、对血容量不足所致得休克、低血压,或嗜铬细胞瘤切除术后得低血压,本药作为急救时补充血容量得辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量得治疗发生作用。