卡介苗操作考核表
卡介苗接种评分标准
二十九、卡介苗接种评分标准目的（ 5 分）评估（ 10 分）准备（ 5 分）流程（ 60 分）1、减少儿童原发结核病的发生。
2、预防栗粒型肺结核病与婴少儿结核性脑膜炎的发生。
3、产生专门免疫力1、核对婴儿，评估婴儿的全身情况、体温、孕周、体重、局部皮肤情况。
2、向家属讲解操作的目的及方法、注意事项。
3、婴儿沉寂程度。
1、护士：洗手、戴口罩、帽子。
2、婴儿：取合适的体位。
3、环境：干净，温度合适。
4、用物：治疗盘内放置专用的注射器药液、砂轮、弯盘、棉签、 75% 酒精、消毒液、治疗本、笔。
1、抽吸药液。
（15 分）（1）核对婴儿姓名及出寿辰期，查察药液，检查注射器、针头。
（2) 吸药，排气放妥。
2、选择注射部位：左上臂三角肌下端外侧。
（5分）3、消毒皮肤。
（5 分）4、注射（ 25 分）一手固定注射皮肤，另一手持注射器以 5 度角刺入，针头斜面完好进入皮内，固定针栓，推注药液形成皮丘，拔针。
5、放置婴儿，向家属交代注意事项。
（3 分）6、终末办理。
（5 分）7、记录（盖章，书写登记卡）。
1、严格执行卡介苗接种的适应症、禁忌症。
2、严格掌握注射部位。
方向、剂量，药液必然要均匀。
注意事项（ 5 分）3、向家属宣教卡介苗接种的有关事项，并关照家属要到指定部门做收效判断。
1、严格执行无菌操作注射原则，严格执行三查七对。
议论（ 15 分）2、表现以婴儿为中心，注意保暖和无痛注射。
3、整个过程中要表现冷、精、严、匀、浅、准、足、转八个字。
预防接种健康档案考核工具表
预防接种项目质量考核工具表考核指标质量评价标准指标说明及数据资料来源1.建证建卡（2分）1.建证率调查：电话调查或查看入户儿童预防接种证，每1人因未主动搜索和未通知而未建证扣0.1分，扣完为止；2.建卡率调查：抽查录入吉林省免疫规划信息管理系统的儿童，每1人因未主动搜索和未通知而未录入扣0.1分，扣完为止；3.预防接种卡/证一致性：每1人不一致扣0.1分，扣完为止。
每1人信息未及时更新扣0.1分，扣完为止；建证建卡质量系数=质量系数考核实际得分/2分×100%。
1.加强和完善建立预防接种证、卡服务，主动开展适龄儿童和流动儿童主动搜索，及时建立预防接种证、卡等预防接种档案。
2.通过吉林省免疫规划信息管理系统接种单位客户端进行核查。
2.预防接种管理和服务（1分）未按要求每半年对预防接种卡进行一次核查与清理，发现一人扣0.1分。
接种档案核查和清理质量系数=质量系数考核实际得分/1分×100%。
接种单位至少每半年对责任区域内儿童预防接种卡进行一次核查与清理，查缺补漏。
3.通知接种（2分）数量核查2分：预防接种系统调取疫苗接种率,各类疫苗接种率≥90%得满分,因未通知和不明原因未接种各类疫苗接种率每降低10%，扣0.1分。
通知接种质量系数=质量系数考核实际得分/2分×100%。
1.采取预约、电话通知、入户通知等适宜方式，通知到儿童监护人。
2.规划疫苗查漏补种通知漏种儿童及时补种。
4.协助预防接种门诊开展其他工作（1分）质量系数考核（1分）：协助乡镇卫生院预防接种门诊开展其他工作，有一项未按时按要求完成扣0.1分，扣完为止。
协助完成其他工作质量系数=质量系数考核实际得分/1分×100%。
协助乡镇卫生院完成预防接种管理、疑似预防接种异常反应上报、调查等工作。
《卡介苗接种培训》ppt课件
卡介苗接种的历史与发展
1924年
卡介苗被引入中国，并开始大 规模接种。
1970年代
随着结核病死灰复燃，卡介苗 接种重新受到重视。
1921年
卡介苗由法国科学家卡美特首 次研制成功。
1950年代
随着抗生素的广泛使用，结核 病发病率下降，卡介苗接种被 暂停。
1980年代至今
全球范围内推广卡介苗接种， 以控制结核病的传播。
04
卡介苗接种的常见问题与解答
常见问题一：卡介苗接种是否安全？
总结词
卡介苗接种是安全的，并且得到了广泛的应用和认可。
详细描述
卡介苗是一种经过严格测试和批准的疫苗，其安全性已经得到了广泛验证。在 接种过程中，专业医生会确保正确的接种方法和剂量，以最大程度地减少不良 反应的发生。
常见问题二
总结词
卡介苗接种后可能会出现一些轻微的不良反应，但这些反应通常是短暂的，并且 不会对健康造成长期影响。
02
它是一种活疫苗，通过注射进入 人体后，刺激机体产生针对结核 杆菌的免疫力。
卡介苗接种的重要性
01
02
03
预防结核病
结核病是一种由结核杆菌 引起的传染病，卡介苗接 种是预防结核病的有效手 段。
保护易感人群
新生儿和儿童是结核病的 高发人群，卡介苗接种可 以保护他们免受结核病的 侵害。
降低发病率
通过大规模的卡介苗接种， 可以显著降低结核病的发 病率和死亡率。
培训效果评估与改进建议
培训效果评估
通过考核成绩、学员反馈等方式对培训效果进行评估，了解 学员掌握情况及培训中存在的问题。
改进建议
根据评估结果，针对存在的问题提出改进建议，进一步完善 培训内容和方式，提高培训效果。
预防接种规范管理考核评估用表
附表2预防接种规范管理专项活动国家级考核评估用表（县级疾控机构用）被考核单位：省市县疾控中心考核日期：年月日考核人：考核评估内容/项目考核评估方法自查整改考核记录1.预防接种规范管理专项活动组织实施1.1 制定或转发专项活动实施方案查阅下发的文件和方案。
制定填√，否则填×。
── 1.2 开展专项活动培训查培训通知、签到册等资料。
开展填√，否则填×。
── 1.3 开展专项活动自查工作查阅自查工作相关资料。
开展填√，否则填×。
── 1.4 开展专项活动整改落实工作查阅整改工作相关资料。
开展填√，否则填×。
──1.5 是否开展专项活动督导工作查阅督导工作相关资料。
开展填√，否则填×。
──2.预防接种单位设置和资质管理2.1 协助行政部门开展接种单位资质认定工作查阅2013年以来的接种单位资质认定工作通知、方案等。
开展填√，否则填×。
2.2 协助开展预防接种人员资质认定和考核工作查阅2013年以来的资质认定文件和考核结果。
两项均开展填√，否则填×。
2.3 规范接种单位设置管理查阅相关文件资料。
对接种单位设置、人员数量、服务总人口、服务半径提出明确要求的填√，否则填×。
（记录具体配置标准）2.4 规范预防接种单位服务周期管理查阅相关文件资料。
对不同类型接种单位服务周期提出要求的填√，否则填×。
（记录具体要求）3.加强适龄儿童预防接种管理3.1 明确预防接种单位责任区域责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确。
明确责任区域的填√，否则填×。
3.2 定期收集主动搜索和查漏补种信息查2016年主动搜索/查漏补种记录、报告、总结等资料。
若定期开展，填写定期开展的频次：1 每月 2 每季度 3 每半年。
若未开展填×。
考核评估内容/项目考核评估方法自查整改考核记录3.3 每月收集辖区医院产科新生儿出生信息查阅最近3个月资料。
预防接种监督检查评分表
是
1
6
所有免疫服务人员持有免疫预防上岗证即《黑龙江省预防接种技术合格证书》，并在有效期内
1
是
1
7
所有免疫服务人员每年参加县区组织的免疫预防业务培训
1
是
1
8
新上岗人员在取得免疫预防上岗证之前不得独立从事免疫预防工作
1
是
1
9
免疫服务人员具有良好的职业道德、责任心强
1
是
1
10
所有免疫服务人员的工资有保证，无拖欠或克扣
1
是
1
C
疫苗管理（包括甲乙规范门诊）
12
实际得分：12分
1
所有疫苗（包括一类疫苗和二类疫苗，一次性、自毁型注射器）有专人管理
1ห้องสมุดไป่ตู้
是
1
2
按全省统一要求进行疫苗领发登记、登记项目齐全
1
是
1
3
所有一类疫苗从县区疾控中心领取，无其它任何渠道进疫苗
1
是/否
1
4
每年按全市统一要求及时正确地制定下一年疫苗需求量计划，包括所有扩大国家免疫规划儿童用苗
2
是
2
2
未发生脊灰野病毒病例或输入性脊灰野病毒病例的传播
2
2
3
其它免疫针对疾病一旦出现疫情，通过采取相应控制措施，未出现相应疾病的续发病例
1
1
4
按时完成县区疾控中心下达的各项工作任务（包括应急接种、强化免疫（查漏补种）、免疫监测、开展免疫规划专项调查等工作）
1
1
5
每年与教育部门联合做好辖区内学校、托幼机构查验预防接种证工作，及时查漏补种和补证
1
是
新生儿卡介苗接种操作评分标准5
未再次核对后包裹新生儿，整理床单位
未按垃圾分类处理用物、未整理用物
未洗手、未摘口罩
未处理医嘱，准确记录注射时间
菌苗应放于冰箱内保存
无菌操作观念强，严格执行
菌苗只能皮内注射
注射剂量及皮丘大小适宜
填写好疫苗接种卡片并告知家属相关复查手续
掌握新生儿卡介苗接种及皮内注射的相关理论
实际得分
应扣分பைடு நூலகம்
用物准备不齐全
室温不适宜，未注意保暖
未核对医嘱
未核对卡介苗性状、剂量、批号及有效期
稀释冻干卡介苗时比例不当
未摇匀注射液
携用物至床旁，核对腕带、胸牌
选择注射部位不正确
常规消毒皮肤不正确，消毒液选择不当
未再次核对，排气
注射角度不当
注射剂量不准确，过多或过少
注射后皮肤表面皮丘大小不适宜、应为6-8mm
注射后用棉签按压
新生儿卡介苗接种（皮内注射）操作评分标准年月
项目
着装仪表
评估
操作前
准备
操作过程
操作后
评价
理论提问
总评
标准分
4
9
16
40
9
17
5
100
扣分原因
着装不符合要求、衣帽鞋不整洁
指甲过长、浓妆、佩戴饰物
未评估新生儿有无接种卡介苗的禁忌症
未评估新生儿是否出生24小时之内
未评估新生儿注射部位皮肤状况
未洗手、未戴口罩
2
2
3
3
3
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
肌肉注射操作考核表
肌肉注射
备注肌肉注射部位选择：最常用的为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌
1.臀大肌注射定位
[十字定位法]自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射部位；[连线法]取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，为注射部位
2.臀中肌、臀小肌注射定位
（1）食指尖置于髂前上棘，中指尖置于髂嵴下缘，两指间构成一个三角区，即为注射部位；
（2）髂前上棘外侧三横指处，注意小儿应以患儿自己手指为准。
对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌和臀小肌注射。
3.股外侧肌肉注射定位：大腿中段外侧，成人：髋关节下10cm至膝关节上10cm，大腿外侧宽7.5cm；
4.上臂三角肌注射定位：取上臂外侧，肩峰下2-3横指处。
此处肌肉较薄，只可作小剂量注射。
卡介苗考核标准
科室： 姓名： 得分： 日期：
项
总
技术操作流程及标准
评分等级
备注
目
分
A
B
C
D
（存在问题）
评
估
1.评估新生儿一般情况。
5
4
3
2
10
2.接种时间出生24小时内。
3
2
1
0
3.疫苗冷链储存。
2
1
0
0
用
1.着装整齐，洗手，戴口罩。
3
2
1
0
物
2.用物：治疗盘内放75%酒精，消毒棉棒，卡介苗一支，
5
4
3
2
准
10
弯2
1
0
0
1.核对医嘱。
5
3
2
1
2.稀释卡介苗抽取0.1ml。
10
8
6
4
3.备齐用物至床旁，核对新生儿体重＞2500g,体温
5
4
3
2
＜37.5℃,孕周＞37周,产妇的床号、姓名、住院号。
4.向家属解释疫苗接种的部位、目的，注意事项并签署
疫苗接种同意书。
2
0
反应。
9.家属核对疫苗接种证内容是否正确，并请家属签字。
5
3
2
0
程
10.分类处理用物。
5
3
2
0
L卡介苗接种的目的。
10
8
6
4
思
2.卡介苗接种后的健康教育。
考
10
3.卡介苗的处理。
题
4.卡介苗的接种条件。
10
3
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卡介苗操作考核表 This manuscript was revised on November 28, 2020
卡介苗接种操作考核评分表
被考核人：考核时间：监考人：
理论问题：
1、卡介苗注射有哪些注意事项
1）给药方法：仅为皮内注射，禁止口服、皮下、肌肉和静脉注射。
2）疫苗应妥善放置、专人管理防止失效。
使用前应检查疫苗包装、标签、批号、有效期等是否合符要求，疫苗瓶有裂纹者禁止使用。
3）疫苗静置时会出现菌体下沉，使用前必须充分摇匀，如遇有不能摇散的颗粒禁止使用。
安瓿开启后超过半小时未用完应当将剩余疫苗妥善废弃。
4）卡介苗可以和百白破、麻疹、糖丸、A群流行性脑脊髓膜炎多糖、流行性乙型脑炎疫苗、乙肝疫苗同时在不同部位接种。
注射时禁止将2种及以上疫苗混在同一注射器内注射。
2、卡介苗注射的适应症和禁忌症有那些
1）卡介苗注射的适应症：接种对象为出生3个月以内，或PPD测试（5IU）阴性3月龄以上-4岁以下
（含4岁）身体健康的婴幼儿。
2）卡介苗注射的禁忌症：免疫功能受损、正在接受免疫抑制治疗或近期使用其他生物制剂的儿童；早
产、难产、体重低于2500kg、或伴有明显先天性畸形的新生儿；患结核病、急性传染病、肾炎、
心脏病；患湿疹或其他皮肤病；对疫苗中任一成分过敏者；此前已接种过BCG 或4岁以下未接种
过BCG但PPD测试阳性。
3、卡介苗注射常见的错误接种有那些应如何避免
1）卡介苗错误接种是严重的护理差错事故，常给接种者带来较大痛苦。
常见的错误有：注射部位错误、
注射剂量错误、注射方法错误、结素阳性接种。
2）避免错误接种：现使用的卡介苗均为CDC统一提供的国产卡介苗冻干菌苗，每只5人份；注射前
严格执行双人核对和执行医嘱后签名制度；疫苗有明显标志、定点保存、专人管理严禁和其他药物或疫苗混合存放；疫苗定时间、定地点、定人、单独接种；注射后护士及时签名。
4、我们可以通过方式提高卡介苗注射的成功率
卡介苗注射深度越浅越好，注射越深，局部反应就越大。
成功的注射可在注射后可见直径大约10mm
一带汗毛孔的圆凸丘疱。
我们可以通过改良绷紧皮肤的方向、方式，进针的方向和角度，选择大小合
适的注射针头及妥善固定接种者的方式可提高卡介苗注射的成功率。