丹溪翁传

刘完素 张从正
实火可泻
泻火 阴虚火动
息 之 阴 虚
消
返回主页Biblioteka 返回饮食劳倦李杲 —脾胃受伤—— 补中益气：正法 阳气易失之 西北人—— 正法 阴火易升之 东南人——
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补中益气
错法
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天不足于西北，地不满于东南：古人认为天属阳， 地属阴。西北地势高，天气寒冷，故阴盛而阳不足； 东南地势低，天气温热，故阳盛而阴不足。 阴火易于升：阴虚则火动，火有上行的特点，故易 升。阴火指饮食劳倦，喜怒忧思之火，属心火。 太极之理：古人以“太极”为衍生天地万物之本源。 “太极”一词，最早见于《易经系辞上》。北宋哲 学家周敦颐绘有《太极图》，并撰有《太极图说》 二百五十余字，认为“太极动而生阳，静而生阴”。 朱震亨由此悟出 “天主生物，故恒于动；人有此生， 亦恒于动。其所以恒于动，皆相火之为也。（见 《格致余论相火论》）由于相火妄动，阴精难以盛 满，故又提出“阳有余阴不足” 之论。
气 海
【取法】在脐下1.5寸， 腹中线上，仰卧取穴。 【功用】益气助阳、调经 固经 【主治病症】下腹疼痛， 大便不通，泄痢不止 等 病。 【刺灸法】直刺0.8～1.2 寸；宜灸。 返回
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饮之：让他服下。饮(yin)，使动用法。 内观：犹“内视”，即排除杂念。 辟：通“譬”。 大吐之：使他大吐。使动用法。 病如失：病愈。 皮工之法：皮工以五倍子浸水鞣制生皮，使其性柔。 朱氏仿皮工以五倍子煎汤浸洗脱垂之子宫，使其皱 缩，以便上升复原。 皱其皮：使子宫皮皱缩。使动用法。 癞：癞病。麻风病（或恶疮）。 庶几：或许。语气副词。 具：备。
褊：原指衣服狭小，此指心胸狭小。 已而：接着，不久。 笃：诚。 乃：才，副词。 进之：让他进去，即接待他。 北面：面向北行弟子拜师之礼。古代座北朝 南为尊位，臣见君，学生拜见老师都是北面。 再拜：行再拜之礼。古代隆重的礼节。 遇：接待。 懽：歡的异体字。今简化为欢。
敷扬：犹“敷畅”，陈述并发挥。 一：完全。 尽去而旧学，非是也：全部抛弃你原来的学 说，（因为那些）不正确。而：你，代词。 是：正确，形容词。 焕焉：解开消散的样子。焉，词尾。 凝滞：滞塞不通。此指聚积的疑问。 无何：不久。
现今临床常用的方剂，如至宝丹、牛黄清心 丸、苏合香丸、藿香正气散、四物汤、逍遥 散等均出于此书。该书也有一些方剂有药味 庞杂，叙述夸张等缺点，加之属于法定官书， 病者据证检方，寻购现成丸散，不必求医； 医者拘泥于“局方”，不注重辩证施治，在 社会上产生了泥于“局方”的流弊。 鲜克：很少能够。鲜，少；克，能。 治装：整理行装。 他：别的，另外的。旁指代词。
朱震亨精于文字和古代哲学，善以《周易》、 《礼记》等书中的哲学思想与《黄帝内经》 的内容相联系，在医学理论上颇有建树。他 提出的“阳常有余 阴常不足 阴常不足”及“相火易 “阳常有余，阴常不足 相火易 动”的观点，对后世深有影响,被称为“滋阴 “ 派”的创始人。 朱震亨一生勤于笔耕，为后人留下了一大批 重要的医学著作和诊疗经验，其中《格致余 论》、《局方发挥》、《伤寒辨疑》、《本 草衍义补遗》等书，是其代表作。
浼：玷污。 卓卓：超群不凡的样子。 特：只，范围副词。 大方：主要方面。 宋濂（1310-1381）字景濂，号潛溪。明初，应太 祖召，任江南儒学提举，为太子讲经。洪武二年 （1369）召修《元史》，故称太史。朱元璋立国， 朝廷礼乐制度多为宋濂所制定，被誉为开国文臣之 首。曾为朱氏写墓志《故丹溪先生朱公石表辞》。 具：陈述。 庶：希望。
叩：询问，求教。 浙河：钱塘江。 吴中：今江苏吴县。春秋时为吴国都城，故 称吴中。 宛陵：今安徽宣城。 南徐：今江苏镇江。 建业：今江苏南京。 武林：原指浙江灵隐山。后指称杭州。 寺人：宫中近侍。
刘完素（约1120---1200），字守真，自号通 玄处士，金代河间人，后人又称他为“刘河 间”。 “金元四大医家” 之一 金元四大医家” 金元四大医家 之一。刘完素的主 要学术思想是“火热论 火热论”，强调“六气皆从 火热论 六气皆从 火化”。刘完素对火热病的治疗以清热通利 火化 为主，善用寒凉药物，故后世称之为“寒凉 “ 派”。 再传：二传。刘完素——荆山浮屠——罗知 悌。 旁：《说文解字》：“旁，溥也。”广泛， 广博。
三 朱震亨学术思想的渊源及医学理论
鄉之諸醫泥陳、裴之學者：……者：定语后置的标 志。 “泥陈、裴之学”是“诸医”的定语后置。 正常语序：乡之泥陈、裴之学之诸医。 而笑且排：又讥笑又排斥。 独：只，副词。 其：大概。测度语气副词。 瘳：病愈。 末疾：四肢的疾病。 余十年：即十年余。
以：按照，介词。 良：的确，肯定副词。 诸医之笑且排者：定语后置，“……之……者”作 标志。正常语序是“笑且排之诸医”。 始：才，副词。 心服口誉：在心中服气，在嘴上赞誉。“心”、 “口”，名词活用作状语。 声闻：声誉。 顿：立时，马上。此指很快。 脏腑气化有六：指脏腑感受致病之邪气有风、寒、 暑、湿、燥、火六种。 气化，自然界六气的变化， 此指脏腑感受六气导致疾病。 于：介词，表原因，由于。
张从正（约1156-1228），字子和，号戴人,睢(suī) 州考城人(今河南兰考县），“金元四大医家”之一 “金元四大医家”之一。 他与刘完素是同时代的人，但年龄较小。张氏对中 医学中祛邪学说 祛邪学说的发展，做出了重要的贡献。在临 祛邪学说 床上，对“汗下吐 汗下吐”三法的运用，具有独到见解， 汗下吐 并积累了丰富的治疗经验。被称为 “攻下派”的创 攻下派” 始人。 李杲（1180---1251），字明之，真定（今河北省正 定）人，晚年自号东垣老人， “金元四大医家”之 金元四大医家” 脾胃学说” 一，是中医“脾胃学说”的创始人。他强调脾胃在 脾胃学说 人身的重要作用，以及脾胃受损对其他脏器的影响。 在治疗上善用温补脾胃之法，后世称之为“补土 补土
宏深粹密：广博、深奥、专精、严密。 卧病：有病卧床不起。 起之：使我病愈。起，病愈；之，第一人称 代词。 其：大概，是否。语气副词。 游艺于医：从事于医学。 以母病脾：因为母亲患脾病。以，介词，因 为。病，活用作动词，患 。
苟：假如。 以推及物之仁：用来推行由爱己而及于众人 的仁爱。 物，人。 仕：用作动词，做官。 悉：副词，全部。 向：过去，从前。 一：专一。 焉：语气词。
四物汤：由熟地、白芍、当归、川芎组成， 能补血和气调经。 四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤 续断秘方》，东汉名医张仲景又进行了改进， 变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤--后来 被尊为补血调经之主方，专门用来治疗妇科 血症，被后世医家称为“妇科第一方”。
五 赞扬朱震亨辨证施治不拘古方的高 超医术及其孝友处世的高尚品质。 超医术及其孝友处世的高尚品质。
四 通过朱震亨的典型病案，验证了他的医学理论。 以：因为，介词。 辐湊：又作“辐辏”。喻聚集。辐，车轮之条幅； 辏，指车輻聚集在车轂上。 凡几：总共多少。 何县里：何县何里。里，古代居民组织。 诸：兼词，之于。 班班：明显的样子。 纪：通“记”。 滯下：痢疾。
伦：次序。 酒且内：饮酒后行房事。酒，内：均为名词活用作 动词。 顷之：一会儿。之，语气助词，凑足一个音节。 甦：同“苏”，苏醒。 已：病愈。 天台：天台县，今属浙江。 百：“日”的讹字。《格致余论》作“日”，是。 剧：严重。 仍：同“乃”，于是，就。 防风通圣：即防风通圣散。刘完素所制，能清热解 毒，通里解表。
金元四大家的出现，是宋朝的《局方》颁布 以后，医学上的一次突破和进步，他们改变 了当时医生泥于旧方熟药，不能积极辩证的 医疗风气。朱震亨学说的建立，也是在学术 史上纠正了偏颇使用的一家之言。《四库全 书总目提要医学类》：“观戴良作朱震亨传 知丹溪之学与宣和局方之学争也。”应该成 为我们学习这篇文章的重要提示。本文由于 医学理论部分过长，多有删节。
二 课文分析及注释
第一段：简述丹溪翁弃儒习医的原因及经过 第一段：简述丹溪翁弃儒习医的原因及经过。 ……者，……也：判断句式。 讳：名讳。封建社会称故去的帝王或尊长的 名，名前称“讳”，以示尊敬。 日记：每天记诵。日，名词活用作状语。 言：字。 稍：稍微。 治经：学习经书。
为举子业：修习参加科举考试的学业。 许文懿：元代理学家许谦，金华人，自号白云山人。 文懿是其谥号。 朱子四传之学：朱子，南宋理学家朱熹。他的学说 首传其婿黄干，再传于何基，三传于王柏，四传于 金履祥。许文懿虽为金履祥的学生，亦曾受业于王 柏，故云。 拜焉：拜见他。焉，代词。 益闻：逐渐了解。 道德性命之说：指朱熹的性理之学。认为人物之性 都是天生的，人性是天道在人身上的体现。
《易》：《周易》的内容多论述阴阳之理。 《礼记》：汉代戴圣著，其中谈养阴的道理。 《通书》：指周敦颐之《周子通书》。进一步发挥 《太极图说》中的思想。 《正蒙》：北宋张载著。认为宇宙万物皆源于气。 朱震亨的医学思想，多与上述各书哲理有关。 朱震亨的医学思想，多与上述各书哲理有关。 寻：探求。 指归：旨意所指向。即主旨。 五性感动：语出《太极图说》。原谓五行各有属性， 动而化生万物。朱氏认为，凡动皆属火。 阴道虚：人体精血阴气最易消耗。语出《素问太阴 阳明论》：“故阳道实，阴道虚。”
湿热相火三气：指湿热暑三气。六气与三阴三阳相 配，暑为少阳，相火。 刘完素，张从正的学说论述脏腑感受致病之气，有 风寒暑湿燥火六种，其中尤以湿热和暑三气致病为 最多。刘完素认为脏腑经络因“六气互相干而病”， 为最常见，并认为“六气皆从火化”，张从正亦宗 刘说。 固：的确，肯定副词。 消息：斟酌。 补中益气之剂：李杲创制的补中益气汤，由黄芪、 人参、甘草、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡组成， 调补脾胃，升阳益气。
第二段：记述丹溪翁学医的经过 第二段：
大观二百九十七方：指《校正太平惠民和剂 方》，简称《局方》。北宋徽宗大观年间， 由太医师陈师文、裴宗元等人将当时太医局 熟药所的制剂处方校正补充而成。书凡5卷， 分21门，收297方，为和剂局制剂规范。南 宋后经多次增补，于1151年经许洪校订后定 名为《太平惠民和剂局方》，并颁布全国。 此为世界最早的国家药局方之一。此时全书 已达10卷，附《用药指南》3卷，载方788首。 每方之后除详列主治证和药物外，对药物炮 制法和药剂修制法也有详细说明。