运动功能评定
运动功能评定
一、肌力评定
（一）徒手肌力评定
注意事项
（4）肌力在3级以上时，检查所加阻力必须连续施加，并保 持与运动方向相反，同时阻力应施加于被测关节肢体的远端， 必须保持同一强度。给予阻力的大小要根据受试者的个体情 况来决定。 （5）肌力检查不适用于中枢神经系统疾病致痉挛性瘫痪的 病人。
一、肌力评定
（二）器械肌力测定
肌张力临床分级
标准 被动活动肢体无反应 被动活动肢体反应减弱 被动活动肢体反应正常 被动活动肢体有阻力反应 被动活动肢体有持续性阻力反应
二、肌张力评定
（二）肌张力评价方法
级别 0级 1级
1+级
2级
改良Ashworth分级法评定标准
评定标准 肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均无阻力。 肌张力稍微增加，被动活动患侧肢体到ROM之末时出现轻 微阻力。 肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体时在ROM后50%范围 内突然出现卡住，并在此后的被动活动中均有较小的阻力。 肌张力较明显增加，被动活动患侧肢体在通过ROM的大部 分时，阻力均明显增加，但受累部分仍能较容易地活动。
1.握力测试 2.捏力测试 3.背肌力测试 4.四肢肌群肌力测试
一、肌力评定
（三）等速肌力评定
等速运动是在整个运动过程中运动速度（角速度） 保持不变的一种肌肉收缩的运动方式，即做关节 全范围运动，仪器的杠杆绕其轴心作旋转运动时， 肌肉进行的等速收缩活动。
等速肌力评定用等速肌力测试仪测定，目前应用 的等速肌力测试装置有Cybex、Kin-com等型号。
（一）徒手肌力评定
MMT分级法评定标准
分级
0 1 2 3 4 5
评级标准 没有肌肉收缩 肌肉有收缩，但无关节运动 关节在减重力状态下关节全范围运动 关节在抗重力状态下全范围运动 关节在抗部分阻力全范围运动 关节抗充分阻力全范围运动
(完整版)运动功能评定量表
完整版)运动功能评定量表1.文档简介本文档旨在介绍运动功能评定量表的完整版，该量表用于评估个体的运动能力和身体机能，以指导个体的运动训练和康复治疗。
本文档将详细介绍量表的结构和评定指标，供相关人员使用。
2.量表结构量表由以下几部分组成：运动功能评定指标评分细则评定流程2.1 运动功能评定指标运动功能评定指标是量表的核心部分，用于评估个体在不同运动任务下的运动能力和身体机能。
常见的指标包括身体柔韧性、协调性、力量、耐力等。
指标将根据不同运动任务的要求进行分类和划分。
2.2 评分细则评分细则用于指导评定人员对个体进行评分，确保评分的客观性和准确性。
评分细则应明确指定每个指标的评定标准、评分等级和评分要点，以确保评定人员能够进行一致性的评分。
2.3 评定流程评定流程描述了使用该量表进行评定的步骤和流程。
一般包括以下几个环节：量表介绍：对量表进行简要介绍，包括评定目的、适用人群、注意事项等。
评定准备：准备评定所需的工具、场地和设备，并对个体进行简要了解和确认。
评定过程：按照量表规定的测试方法和顺序，对个体进行评定。
评分记录：将评定结果进行记录，包括每个指标的得分和总体评定结论。
结果分析：根据评定结果，对个体的运动能力和身体机能进行分析和总结，为后续的训练或康复方案制定提供依据。
3.使用注意事项在使用本运动功能评定量表时，需要注意以下事项：认真阅读量表的使用说明，熟悉评定指标和评分细则。
确保评定环境符合评定要求，包括场地、设备和辅助人员等。
评定人员应接受专业培训，熟悉评定流程和操作规范。
评定过程中应注意个体的安全和舒适，并提供必要的帮助和支持。
评定结果应保密并仅用于评估和指导个体的训练或康复治疗。
4.总结运动功能评定量表是一个重要的评估工具，能够客观地评估个体的运动能力和身体机能。
本文档介绍了量表的结构和评定指标，以及使用量表需要注意的事项。
通过合理运用该量表，可以更好地指导个体的运动训练和康复治疗，提高他们的运动能力和生活质量。
运动功能评定量表
5—用一只铅笔在一张纸上快速的点点，每秒至少2个点，连续点5秒。在无帮助下，病人拿起铅笔，像拿起钢笔写字一样，把笔拿好点点，不是敲。
6—将一勺液体放口中，不能去迎，也不能使液体溢出
7—拿梳子并能梳头后部的头发
全身肌张力
1—病人处于昏迷状态
3—坐位，治疗师使病人的前臂呈中立位，即尺侧放在桌面上，腕关节伸直，拇指与前臂位置相同，余手指握住一筒状物，病人作手的桡偏动作，手从桌面抬起，不能屈肘或前臂旋前。
4—坐位，屈肘置体侧，前臂作旋前和旋后动作。
5—双手向前抱起一只直径为14cm的球，在放下。球放在病人面前桌子上，伸展上肢肩胛骨前伸，可完成该动作。
运动功能评定量表
项目
计分标准
仰卧至侧卧
1—完全依赖
2—通过健测上肢和下肢的帮助翻至侧卧，但没有屈膝。
3—主动将腿跨到对侧，带动下半侧至侧卧，上肢滞留在后。
4—两上肢抬高转向一侧，一侧下肢主动跨向对侧，身体随之呈侧卧。
5—主动将一侧上肢转向对侧，身身体其余部分随之呈侧卧。
6—移动上肢和下肢，翻至侧卧，但失去平衡，并有上肢前屈和肩部前伸。
行走
1—不能行走。
2—在治疗师的监护下，患腿支撑并呈伸髋位，健腿可向前迈。
3—能在1人监护下行走。
4—无监护人下，用任何支具或独立行走3m（或10步）
5—在15秒钟内，不用支具能走5m（或16步）
6—在25秒钟内，不用支具，能走10m（或33步），可用任何一只手从地上拾起一个小砂袋，并能转弯，走回原地。
7—在35秒钟内，可用或不用某一支具，但不能抓扶手，上下4个台阶，重复3次。
上肢功能
第3讲 运动功能评定
膝关节前伸后屈
2017/9/26
19
运动功能评定
肌ห้องสมุดไป่ตู้群
1级 伸膝 肌 群 2级
检
查
3级
方
法
4级 5级
仰卧， 向同侧侧 仰卧，小 仰卧，小腿 仰卧，小腿在 试图 卧， 腿在床 在床缘外 床缘外下 伸膝 托住 缘外下 下垂，伸 垂，伸膝 时可 对侧 垂，可 膝，阻力 ，阻力加 触及 下肢 克服重 加于小腿 于小腿远 力伸膝 髌韧 ，可 远端前侧 端前侧， 带活 主动 ，能抗中 能抗较大 动 伸膝 等阻力 阻力
运动功能评定
徒手肌力检查特点及注意事项： ① 采取正确的测试姿势，防止出现替代动作 ② 要作左右对比，先测试健侧同名肌，两侧差异大 于10%有临床意义 ③ 肌力在 3级以上时，检查抗阻力，阻力施加于被 测关节肢体的远端，与运动方向相反 ④ 不适用于中枢神经系统疾病致痉挛性瘫痪的患者
运动功能评定 能抗阻力！
跟腱
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运动功能评定
肌 群
1级 踝跖 屈 肌 群 2级
检
3级
查
方
法
4级 5级
仰卧， 同左， 仰卧，膝 仰卧，膝伸（ 仰卧，膝伸 试图 踝 伸（测 测腓肠肌 （测腓肠 踝跖 可 腓肠肌 ）或膝屈 肌）或膝 屈时 主 ）或膝 （测比目 屈（测比 可触 动 屈（测 鱼肌）， 目鱼肌） 及跟 跖 比目鱼 踝跖屈， ，踝跖屈 屈 腱活 肌）， 阻力加于 ，阻力加 动 能克服 足跟，能 于足跟， 重力踝 抗中等阻 能抗较大 跖屈 力 阻力
运动功能评定
肌 群
1级 伸髋 肌 群 2级
检
查
3级
方
法
4级 5级
仰卧,试 向同侧 俯卧,屈膝( 俯卧,屈膝(测 俯卧,屈膝(测 臀大肌)或 臀大肌)或 图伸 侧卧 测臀大 ,托 肌)或伸 伸膝(测臀 伸膝(测臀 髋时 膝(测臀 于臀 住对 大肌和股 大肌和股 后肌群), 后肌群),伸 部及 侧下 大肌和 肢, 伸髋10° 髋10° ～ 坐骨 股后肌 群),可 ～15° ,阻 15° ,阻力 结节 可主 可触 动伸 克服重 力加于股 加于股骨 髋 及肌 力伸髋 骨远端后 远端后面 活动 10° ～ 面，能抗 ，能抗较 15° 中等阻力 大阻力
整体运动功能评定
整体运动功能评定整体运动功能评定概述：整体运动功能评定是一种系统、综合、客观地评估人体运动能力的方法。
通过对人体各个系统的功能进行分析和测量，得出一个客观的数据，以此来判断一个人的身体状况和运动水平。
整体运动功能评定是一项非常重要的测试，它可以帮助我们了解自己身体的状况，发现潜在问题并采取相应措施来改善身体状况。
测试项目：1.肌肉力量测试肌肉力量是指肌肉对外界阻力产生的最大张力。
在测试中，我们可以使用一些特殊设备来测量不同部位的肌肉力量，比如说腿部、臂部和胸部等。
2.柔韧性测试柔韧性是指关节活动范围内软组织（如韧带、筋膜、肌腱等）所能承受的最大拉伸程度。
在测试中，我们可以使用一些简单的方法来测量不同关节的柔韧性，比如说大腿后侧、腰部和颈部等。
3.平衡能力测试平衡能力是指身体在静止或运动状态下，维持身体稳定的能力。
在测试中，我们可以使用一些特殊设备来测量平衡能力，比如说单脚站立、步行平衡和闭眼平衡等。
4.心肺功能测试心肺功能是指心脏和肺部对氧气的摄取和利用能力。
在测试中，我们可以使用一些特殊设备来测量心肺功能，比如说跑步机、自行车和划船机等。
评定标准：1.肌肉力量测试标准根据不同年龄段和性别的人群，制定相应的标准值。
一般来说，男性的肌肉力量要比女性强大，并且随着年龄的增长而逐渐下降。
2.柔韧性测试标准柔韧性测试没有一个统一的标准值，因为不同部位的柔韧度要求也不同。
但是通常来说，在同样年龄段内，女性的柔韧度要比男性更好。
3.平衡能力测试标准根据不同年龄段和运动水平制定相应的标准值。
一般来说，在同样年龄段内，运动水平高的人平衡能力更强。
4.心肺功能测试标准根据不同年龄段和性别的人群，制定相应的标准值。
一般来说，年轻人的心肺功能更好，并且随着年龄的增长而逐渐下降。
评估结果：通过对以上测试项目进行测量和分析，我们可以得出一个客观、综合的评估结果。
评估结果可以帮助我们了解自己身体的状况和运动水平，发现潜在问题并采取相应措施来改善身体状况。
(完整版)运动功能评定量表
(完整版)运动功能评定量表运动功能评定量表 (完整版)简介运动功能评定量表是一种常用的工具，用于评估个体在特定运动或活动中的能力和功能水平。
通过该量表的使用，我们可以对个体的运动能力进行客观、系统的评估，从而更好地设计个体化的康复或训练计划。
量表内容运动功能评定量表包含以下几个方面的评估项目：1. 基本生活活动：评估个体在日常生活中的基本运动能力，如行走、上下楼梯、坐立转移等。
2. 上肢功能：评估个体的上肢活动能力，如抓握、握持、推拉等。
3. 下肢功能：评估个体的下肢活动能力，如站立、行走、跳跃等。
4. 躯干功能：评估个体的躯干活动能力，如扭转、前屈、平衡等。
5. 运动反应能力：评估个体在对外界刺激做出反应时的速度和准确性。
6. 运动协调能力：评估个体在进行复杂动作时的协调能力，如手眼协调、步伐协调等。
评估方法与标准运动功能评定量表的评估方法可以包括观察、测量和问卷调查等多种方式。
根据每个评估项目的不同，可以采用不同的评定标准。
评定标准通常会根据年龄、性别和特定疾病或伤病等因素进行修正，以确保评估结果的准确性和可比性。
应用领域运动功能评定量表广泛应用于临床康复、体育训练、残疾人辅助评估等领域。
通过评定个体的运动能力，可以为康复治疗、训练计划和辅助设备的选择提供科学依据，帮助个体恢复运动能力，提高生活质量。
总结运动功能评定量表是评估个体运动能力和功能水平的重要工具。
它的应用可以提供定量的评估结果，为康复和训练计划的制定提供科学依据。
在实际使用过程中，我们需要根据具体情况选择合适的评估方法和标准，以确保评估的准确性和有效性。
运动功能评定量表
运动功能评定量表运动功能评定量表是评估一个人的运动功能水平的工具，可用于康复、训练和体育科学研究等领域。
通过对运动能力进行评定，可以更好地了解一个人的身体状况以及运动能力的发展和变化。
运动功能评定量表主要包括以下几个方面：1. 肌肉力量评定：用于评估一个人的肌肉强度和力量水平。
评定者会要求被评估者进行一系列的力量测试，例如屈膝肌力测试、蹲跳测试等。
通过这些测试，可以了解一个人的肌肉力量是否达到正常水平，从而为个体制定合适的训练计划提供参考。
2. 灵敏度评定：用于评估一个人的灵敏度和反应能力。
评定者会进行一系列的灵敏度测试，如反应时间测试、平衡测试等。
通过这些测试，可以了解一个人的灵敏度和反应速度是否达到要求，从而为个体制定合适的训练计划提供参考。
3. 柔韧性评定：用于评估一个人的关节活动度和柔韧性水平。
评定者会进行一系列的柔韧性测试，如坐位体前屈、肩关节内外旋等。
通过这些测试，可以了解一个人的关节活动度和柔韧性水平是否达到正常水平，从而为个体制定合适的训练计划提供参考。
4. 功能评定：用于评估一个人在日常生活中的运动功能。
评定者会进行一系列的功能测试，如步行测试、上下楼梯测试等。
通过这些测试，可以了解一个人在日常生活中的运动能力是否达到正常水平，从而为个体制定合适的康复计划或训练计划提供参考。
综上所述，运动功能评定量表是一个全面评估一个人的运动功能水平的工具。
通过对肌肉力量、灵敏度、柔韧性和功能的评定，可以更好地了解一个人的身体状况和运动能力的发展和变化，并为个体制定合适的训练计划或康复计划提供参考。
运动功能评定量表的使用可以促进运动健康的发展，提高人们的身体素质和生活质量。
因此，在实践中广泛应用运动功能评定量表，已成为运动康复、训练和体育科学研究等领域的重要工具。
儿童运动功能评定
儿童运动功能评定概述1.定义:儿童运动功能评定是通过收集患儿的有关资料、选择适当的评估量表或测量工具,依据儿童运动发育规律、运动与姿势发育顺序、肌力、肌张力、关节活动度、反射发育、运动类型等特点综合评定是否存在运动发育落后运动障碍运动异常为制定康复目标和康复治疗计划提供依据2.分类:儿童运动功能评定，主要是评定粗大运动和精细运动，粗大运动是竖头、翻身、坐、爬、站、姿势转换、走、跑、跳等运动，精细运动主要包括手的抓握、捏、双手协作能力、手的灵巧性和稳定性等。
3.实施与注意事项: (1) 评定室一-般要求:令儿童感到舒适、安全简洁。
卧位与翻身、坐、爬和跪项目需在垫子，上评定，站立、走、跑、跳项目在地上测试。
评估工具应提前备好。
若评定难以在一次全部完成，可分成几次评定，且全部评定要在1周内完成。
(2)以正常儿童整体发育标准为对照:严格按照评定指导中的要求进行全面的评定，评定中治疗师一定要观察到每个项目的关键描述。
对于2岁之前的早产儿，需要以纠正年龄进行评定评定方法儿童运动功能的评定，主要应依据儿童生长发育的顺序进行全面的评定。
常用的评定方法和量表有:1. GM Trust全身运动评估(CMs)2.发育性反射与反应的评定3. Alberta婴儿运动量表(AIMS)4.小儿肌力、肌张力和关节活动度评定5.粗大运动功能测试(CAMIIM)6.粗大运动功能分级系统(GMFCS)7.精细运动功能测试(FMPM)8.手功能分级系统(MACS)9.步态分析等。
全身运动质量评估(GMS)全身运动是最常出现和最复杂的一种自发性运动模式，从妊娠九周的胎儿，持续至出生后.五个月，能够有效地评定婴幼儿神经系统的功能。
正常全身运动的发育分为早产儿时期和扭动运动时期(出生后~足月后8周龄)，不安运动阶段是(足月后9周龄~足月后5周龄)两个阶段1.早产时期和扭动运动阶段(1).正常表现:整个身体参与的运动，手臂、腿、颈和躯干以变化运动顺序的运动方式参与这种全身运动。
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药物、手术、辅以其他
临床各科医、护、技人员
康复评定术语的性质
病损 损伤水平 器官 表现 器官功能不全 评定术语 康复干预 医学诊断学 医学
关节活动度ROM的评定
关节活动度（范围）是指关节向各个方向所能活动 的幅度。如果是患儿自己活动所达到的范围称为主 动关节活动范围；如果是由检查者活动患儿的关节 所达到的范围则称为被动关节活动范围。关节活动 范围的测量用测角计进行
肌力的评定
（一）肌力是指肌肉收缩的力量。肌力检查是测
定受试者在主动运动时肌肉或肌群的收缩力量以评 定肌肉的功能状态 因为有肌张力变化的影响、有智力低下情况和年 龄太小不配合等因素的影响，所以脑瘫患儿肌力评 定一般较困难。能配合的患儿常用徒手肌力检查法 MMT法
（八）躯干侧弯反射
婴儿于俯卧位，测试者用手指在婴儿一侧背部从肋缘下 至髂棘划一条与脊柱的平行线，婴儿躯干受到刺激的一 侧出现弯曲，突向对侧。正常婴儿0—6月此反射消失。 偏瘫时一侧减弱或消失，手足徐动型往往亢进。
七、 自动反应（皮质水平反射）
（一）翻转反应 （二）平衡反应 （三）保护性伸展反应
躯体功能评定术语
术 语 完全独立 口头帮助 保护性帮助 最小帮助 中度帮助 最大量帮助 不能进行 意义 患者能安全进行任何活动、无须任何人给予任何帮助 需要他人经常给予口头提示或指导，方能安全的活动 能进行活动,但不安全,必须有他人在必要时提供接触身体的 支持 完成任务时需要他人小量接触性帮助 完成任务时需要他人中量接触性帮助 完成任务时需要他人大量接触性帮助 患者不能完成任务
肌力分级
0级 ：肌肉无收缩 Ⅰ级： 肌肉有微弱收缩，但不能移动关节 Ⅱ级： 肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但 不能对抗地心吸引力 Ⅲ级： 肌肉收缩能对抗地心引力移动关节，但不 能抵抗阻力 Ⅳ级： 肌肉收缩能抗地心引力运动肢体，且能抵 抗一定强度的阻力 Ⅴ级： 肌肉收缩能抵抗强大的阻力运动肢体
肌张力测定（可分轻、中、重）
肌张力是指肌肉静止状态时的肌肉紧张度，肌张 力是维持身体各种姿势以及正常活动的基础
常规检查
肌肉硬度：肌张力增高时肌肉硬度增加，被动 活动时有发紧发硬的感觉。肌张力低下时触之 肌肉松软，被动活动时无抵抗感觉
常规检查
肢体摆动度：固定肢体近位端，使远端关节 及肢体摆动，观察摆动幅度，肌张力增高时 摆动度小，肌张力低下时无抵抗，摆动度大
婴儿异常运动发育评定
3月
俯卧抬头 手拿盖头手帕 手指抓握 爬 坐 站与走 头不能稍离床面 不能抬手平嘴 握拳难掰开或 无运动 臀部痉挛性抬高 或下肢瘫软
6月
9月
12月
不能手纣支撑抬胸 不能拿下手帕 不能拇指与其他四指 指端拿积木 不能四爬 不能自如独坐 不能扶双手走
不能抬头45度 不能抬头抬肩 不能试图拿下 不能拿下手帕 不抓握母亲衣边 不能钳剪试拿 积木 给助力不能爬 不能纣腹支撑 爬 不能扶坐 不能前倾坐片刻 扶腋不能站 不能扶腋下走
（六）咬合反射
测试者将手指放进婴儿口内，并触摸牙床的咬合面， 婴儿会作出上、下牙床咬合的反应。正常婴儿此反射6 个月消失。如仍未消失，可能与咬肌张力高有关
（七）交叉伸展反应
婴儿于仰卧位，测试者抓住婴儿一条腿，使其伸展，用 另一手刺激此足外缘，婴儿对侧腿先屈曲后外展，然后 内收并伸展，想蹬掉另一条足的刺激。正常婴儿此反射 6个月消失，如仍未消失，婴儿有下肢痉挛
运动功能评定
康复中心 苏珍辉
概
述
定义：康复评定是对患者的功能状态和潜在能力的判断，
也是对患者各个方面情况的资料收集、量化、分析并与正 常标准进行比较的过程
目的：了解残疾的状态、制定治疗计划、动态观察残疾
的变化、评定治疗效果、开发新的更有效的治疗手段
地位：相当于治疗医学的诊断 评定时间：治疗前、治疗中、治疗后 评定方式：
姿势控制评定标准
0级：在被动运动的情况下也不能完成规定的体位
Ⅰ级：被动运动可做到规定体位，但不能保持 Ⅱ级：被动运动稍可维持规定体位 Ⅲ级：无外力帮助勉强可完成规定体位 Ⅳ级：用近似正常运动模式完成并维持规定体位
Ⅴ级：正常
原始反射的测定
（一）紧张性迷路发射
婴儿于俯卧位头稍前屈时,可见全身的屈肌肌张力 增加,四肢屈曲,双下肢屈曲于腹下,保持臀高头低位 特殊姿势；婴儿于仰卧位时，整个身体呈过度伸展， 头部后仰并转向一侧，肩胛骨向中间靠拢，肩部外 展，两腿内收，踝关节趾屈。婴儿4个月后此反射消 失。若反射持续存在，多见于痉挛型和运动障碍型 脑瘫。
姿势控制能力的评定
仰卧位：膝、髋关节屈曲，双上肢交叉，双手置于对侧肩；膝、
髋关节屈曲，头上抬，然后依次左腿伸展、右腿伸展 俯卧位：双上肢伸展置于头两侧，头中立位上抬；双下肢伸展， 双上肢手心向下置于身体两侧，然后依次右膝屈曲，髋伸展，左膝 屈曲，髋伸展；肘支撑，躯干伸直头上抬；手支撑，肘关节、髋关 节伸展 坐位：髋关节屈曲45°外旋，双足底相对而坐；双膝伸展、双髋 关节屈曲90°-100°；坐于台子上双下肢自然下垂，双膝交替伸展 跪立位：背部、颈部伸展呈膝手位，双手双膝负重；单膝跪位重 心左右移动 蹲位：双足平放，头、颈、躯干保持一条直线 立位步行：取立位姿势，一侧腿迈出，骨盆躯干前倾，重心前移， 双下肢伸展，左腿向前迈出、右腿向前迈出；一侧脚平放，同侧膝 伸展负重，另侧下肢上抬；一侧下肢前方迈出足跟着地，另侧下肢 伸展外旋
失能
残障
个体 社会 完成生活、工作 正常社会环境成为 社交的任务有困难 患者的不 利 操作（行为）性 社会角色 功能训练、 支持性服务 代偿设施 环境改造 社会政策改变
体格发育及姿势发育
•头围、身长、体重等的测量 •要了解小儿粗大运动及精细动作的发育规律 •标准值可采用我国 1985 年 0~6 岁小儿生长发育 评估表
总之，脑瘫患儿不仅影响到自身的日常功能和生 活质量，而且给家庭带来沉重的心理压力和经济 负担，因此在脑瘫患儿的综合康复治疗前、中、 后，正确及时的应用运动功能评定对确定计划和 衡量疗效有不可替代的作用。
器械肌力检查
握力：用握力计测定
捏力：用捏力计测定 背肌力：用拉力计测定 四肢肌力：借助于牵引绳和滑轮装置，通过与肌 力方向相反的重量来评定肌力 等速肌力测定：等速肌力测定仪器，如Cybex、 Biodex、Kincom等多种型号可供选用
协调功能评定
（一）共济运动检查
注意观察小儿体位、站立、步态、取物、玩耍等情况，了
（四）觅食反射
测试者用手指触摸婴儿口周皮肤或上下唇，婴儿将 头转向受刺激方向，并歪嘴要吃手指。婴儿4月后此 反射消失。脑瘫患儿出现此反射持续阳性
（五）握持反射
测试者将一手指从尺侧放进婴儿手掌并按压，婴儿的手 指不自主地屈曲，会作出握住测试者手指的反射。正常 婴儿3个月后此反射消失，若此反射持续存在，示脑瘫
解四肢的共济运动 客观检查有以下几种方法：鼻一指一鼻试验：患儿与检查 者对坐，用示指触自己鼻，然后触检查者之指，再触自己鼻， 睁眼、闭眼皆试；指一鼻试验：取任何体位，患儿将臂伸直， 再用示指触鼻尖 对指试验：拇指与其余指依次对指；轮替动作：快速反复 地前臂旋前、旋后交替动作 跟膝胫试验：病儿平卧，抬高一腿，将足跟准确地落在另 一膝盖上，然后沿胫骨向下移动 闭目难立征：双臂前伸，指分开，先睁眼后闭眼，有震颤、 舞蹈、手足徐动时以上检查均完成不好
（二）对称紧张性颈反射
婴儿于仰卧位，当婴儿头部转向一侧时，颜面侧的 上下肢伸展，后头侧的上下肢屈曲。婴儿4个月后此 反射消失。若反射持续存在，多见于痉挛型和运动 障碍型脑瘫
（三）拥抱反射
测试者用手扶住婴儿的头部或躯干，使他处于坐位， 然后将扶着的头迅速后仰，使婴儿的头和躯干向后 倒下，倒入测试者手中。婴儿立刻作出肩关节外展， 肘关节伸展，手掌放开，五指分开，形似拥抱的动 作。婴儿3—4个月后此反射消失。若持续存在，示 大脑损伤
人工的：量表、问卷、调查表等 仪器的
治疗医学与康复医学的比较
临床医学 对象 目的 方法 人员
患一般疾病的患者及其疾病
康复医学
暂时和永久性躯体残疾者及其功能障碍者
寻找病因、治愈疾病
客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、 范围、严重程度、发展趋势、预后和转归。 最大限度地恢复功能，为他们重返社会创造 基本条件
常规检查
关节伸展度：被动伸屈关节时观察伸展、屈曲角 度。肌张力升高时关节伸屈受限，肌张力低下时 关节伸屈过度。小于1岁小儿关节伸展度正常标 准参照教科书表1。
肌张力高Ashworth痉挛评定法
0级：无肌张力的增加 •Ⅰ级：肌张力轻度增加，受累部分被动屈曲时，在ROM之末
•
呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放 •Ⅰ+级：肌张力轻度增加，在ROM后50%范围内出现突然卡 住，然后在后50% ROM均呈现最小的阻力 •Ⅱ级：肌张力较明显地增加，通过ROM的大部分肌张力均较 明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动 •Ⅲ级：肌张力严重增高，被动运动困难 •Ⅳ级：僵直，受累部分被动屈曲时呈现僵直状态而不能动
肌张力降低
轻度降低 （1）肌张力低下，关节固定时表现出主动肌和
拮抗肌同时收缩较弱。 （2）具有短时间的抗肢体重力的能力，使肢体 维持在空间某一位置不动。 （3）肌力低下，但能完成功能性动作。
肌张力降低
中度到重度肌张力低下 （1）肌张力明显低下或消失 （2）不能完成同时收缩 （3）将肢体放在抗重力位时，检查者抬手，患肢 迅速落下，不能维持规定肢位 （4）稍在或没有抗重力的能力 （5）肌力明显消失，不能完成功能动作