超声雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎的效果观察

min，对照组按常规治疗，观察组加用音乐支持系统，观察两组不同年龄段患儿对雾化治疗的耐受时间及患儿家属对两种雾化方式的满意率。结
疗组患儿症状消失时间、住院天数与对照组比较，差异有统计学意义。结论： 应用超声雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎，可提高治疗效果。
关键词 超声雾化吸入； 感染性肺炎； 新生儿
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 18． 014
新生儿感染性肺炎是新生儿时期的常见疾病，是围产期 新生儿 死 亡 的 主 要 原 因 之 一，在 NICU 中 其 发 生 率 超 过 10%［1］。主要表现为呼吸急促、口吐白沫、呻吟、口唇发绀、呼 吸暂停、体温不升等，重症患儿可于生后数天或数小时因气体 交换受损、清理呼吸道无效出现呼吸衰竭而危及生命。超声 雾化吸入治疗作为呼吸道疾病的辅助治疗方法，对湿化气道、 稀释痰液、促进排痰有着很好的疗效。我院新生儿科对 49 例 近 2 年收治的新生儿感染性肺炎患儿在常规治疗的基础上辅 助以超声雾化吸入治疗，效果良好，现报道如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 选择 2009 年 1 月 ～ 2011 年 12 月我院收治 新生儿感染性肺炎患儿 96 例，诊断均符合《实用儿科学》新生 儿感染性肺炎诊断标准，其中男 59 例，女 37 例。随机分成两 组： 治疗组 49 例，其中足月儿 40 例，早产儿 6 例，过期产 3 例； 对照组 47 例，其中足月儿 39 例，早产儿 4 例，过期产 4 例。两组患儿围生期情况比较无显著差异，具有可比性。 1． 2 方法 两组患儿均常规给予抗感染、吸氧、吸痰、纠正酸 碱平衡及支持对症治疗，出现并发症的重症患儿均给予相应 的对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用生理盐水 5 ml、盐酸氨溴素注射液 7． 5 mg 超声雾化器中吸入，每次 10 min，每日 2 次，疗程 5 ～ 7 d，并在常规治疗和护理的基础上给 予翻身、拍背及舒适体位引流等护理干预措施［2］： （ 1） 翻身及 体位引流。根据重力作用的原理，通过改变体位的方法，促进 肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流，分泌物较多时， 可 2 ～ 4 h 翻身 1 次。若分泌物主要集中在左侧则以右侧卧位 为主进行排痰，若在右侧则采取左侧卧位。（ 2） 拍背。痰多稀 薄者给予拍背，拍背时以手腕力量轻扣背部，五指并拢、掌指 关节略屈，由下而上、由外而内，轻拍背部或选用叩击器、软呼 吸面罩拍背以促使肺泡及呼吸道的分泌物借震动作用易于排 出。（ 3） 吸痰。每次体位引流、拍背、雾化后根据病情给予吸 痰。 2护理 2． 1 病情观察与一般护理 （ 1） 雾化过程中密切观察患儿面
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期（ 下半月版）
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超声雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎的效果观察
罗丹
摘 要 目的： 探讨超声雾化吸入对新生儿感染性肺炎辅助治疗的效果。方法： 选择 2009 年 1 月 ～ 2011 年 12 月我院收治的新生儿感染性肺炎
患儿 96 例随机分成两组，治疗组 49 例，对照组 47 例，两组接受相同的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上辅以超声雾化吸入治疗。结果： 治
作者单位： 430033 华中科技大学同济医学院附属武汉市普爱医院 罗丹： 女，大专，主管护师，护士长
色、呼吸的变化并检测心率及血氧饱和度情况，如患儿出现面 色紫绀，血氧饱和度﹤ 90% ，心率﹤ 100 次 / min，应立即停止 雾化吸入给予相应处理。（ 2） 雾化时应有专人守护并备好吸 痰器。（ 3） 患儿因进食而影响呼吸时，应改变喂养方式以保证 营养和液体的供给； 患儿因发热、出汗、呼吸快而失去水分较 多时，应少量多次喂温开水，既可以湿润呼吸道黏膜也能有效 地稀释痰液，有利于痰液的排出。（ 4） 注意保暖，维持室温或 箱温，室内定时通风，做好消毒隔离工作，预防交叉感染。 2． 2 保持呼吸道通畅，改善缺氧状况 （ 1） 雾化同时给予氧 气吸入。（ 2） 雾化过程中或雾化后应根据情况及时给予吸痰， 以清除呼吸道分泌物，防止因雾化使分泌物增多而造成呼吸 道梗阻，加重缺氧症状。（ 3） 保持环境安静，尽量减少刺激，避 免患儿因烦躁、哭闹而增加氧的消耗。（ 4） 根据病情合理给 氧。发现呼吸困难、口唇发绀、点头呼吸等情况立即给氧或根
据病情调节氧浓度，若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。 3 结 果（表 1）
表 1 两组患儿症状消失时间、住院时间比较（ d，x ± s）
组别 治疗组． 61 ± 1． 51 7． 40 ± 1． 34
2． 7071 0． 0081
住院时间 11 ± 2 14 ± 3 5． 704041） ＜ 0． 05
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护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期（ 下半月版）
音乐雾化支持臂在小儿雾化吸入中的应用
尹艳萍 周玉秋
摘 要 目的： 探讨带有音乐的超声雾化器吸入管道的支持系统对患儿雾化治疗依从性的影响。方法： 自制音乐超声雾化吸入支持系统，将住
院及一日病房需行雾化治疗患儿 72 例按均衡性原则分成对照组和观察组各 36 例。两组均用生理盐水 30 ml + 糜蛋白酶 4000 U 行雾化治疗 15
注： 1） 为 t'值
4讨论
4． 1 超声雾化吸入辅助治疗新生儿感染性肺炎的作用 新 生儿感染性肺炎是围生期新生儿的常见病。新生儿由于机体
防御功能低下以及呼吸道结构和功能发育不完善导致咳嗽反
射不健全、咳嗽无力、有痰不易咳出，且症状不明显，而使病情 加重出现呼吸循环衰竭危及生命［3］。雾化吸入是小儿肺炎治 疗的重要措施之一，也是临床常用的护理技术操作［4］。超声 雾化是应用超声波将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入 的方法。其雾量大小可以调节，药液可随吸气到达终末支气 管和肺泡，可有效地湿化气道，防止分泌物干燥黏稠堵塞分泌 腺从而达到保护气管黏膜纤毛功能，降低痰液黏稠度，使痰液 变得稀薄易于排出，有利于控制感染，消除炎症，减轻呼吸道 黏膜水肿，有效缓解气道梗阻。同时，由于氨溴索可直接作用