开放性骨折患者的护理评估
开放性骨折的急救与护理
开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是指骨折部位有外伤性创口，骨折骨端与外界直接相通，常伴有软组织损伤和骨髓脱出。
这种骨折通常需要紧急的急救和护理措施，以避免感染和进一步的损伤。
本文将详细介绍开放性骨折的急救和护理的标准操作步骤。
二、急救准备1. 保护现场：确保现场安全，避免进一步的伤害。
2. 戴上个人防护装备：包括手套、口罩、护目镜等，以防止感染和血液传播的风险。
3. 住手出血：使用干净的纱布或者绷带直接压迫伤口，以控制出血。
如果出血较严重，可以使用止血带进行加压止血。
4. 赋予安抚和疼痛缓解：对伤者进行心理安抚，使用药物或者冷敷等方式缓解疼痛。
三、急救操作步骤1. 清洁伤口：用生理盐水或者清洁的温开水冲洗伤口，去除杂质和污垢。
2. 消毒伤口：使用适当的消毒剂，如碘酒或者酒精，消毒伤口以预防感染。
3. 覆盖伤口：使用无菌敷料或者干净的纱布覆盖伤口，以保护伤口免受外界污染。
4. 固定骨折：使用适当的固定物，如夹板、绷带或者石膏，固定骨折部位，以减轻疼痛和防止进一步移位。
5. 抬高伤肢：将伤肢抬高，以减少肿胀和出血，并提高伤者的舒适度。
6. 运送伤者：将伤者尽快送往医疗机构进行进一步的治疗和评估。
四、护理措施1. 伤口护理：每天更换无菌敷料，清洁伤口，并观察伤口是否有红肿、渗液或者感染迹象。
2. 疼痛管理：根据伤者的疼痛程度，赋予适当的药物缓解疼痛。
3. 饮食调理：提供高蛋白、高维生素的饮食，促进伤口愈合和骨折修复。
4. 生理功能监测：监测伤者的体温、脉搏、呼吸等生理指标，及时发现并处理异常情况。
5. 康复训练：在医生指导下进行适当的康复训练，包括肌肉力量恢复、关节活动度恢复等。
五、并发症预防1. 感染预防：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免伤口受到外界污染。
2. 血栓预防：鼓励伤者进行肢体运动，避免长期卧床不动，使用抗凝药物预防血栓形成。
3. 压疮预防：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用合适的床垫和护具预防压疮的发生。
四肢开放性骨折的护理
患 者进 入 手 术 室 ， 患 者 进 入 一 个 安 静 的 ， 湿 度 适 宜 的 环 让 温 境。老年人对手术心理 耐受力 比较差 ， 对各种 不适 的刺 激反 应灵 敏 度 高 。手 术 护 士 用 亲 切 的 语 言 、 暖 的 关 怀 来 执 行 各 温
项护理 ， 操作 时稳 、 、 ， 作 要 娴 熟 ， 免各 种 不 良刺 激 ， 准 快 动 避 让 患者 放 心 满 意 。
４ １４ 术后慎起居 ．．
患者术 后要 注意休息 ， 避免 劳 累， 因老
年人本身机体抵抗能力 相对较 弱 ， 之手术 后 ， 容易患 病 ， 加 更 故应 根 据 气 温 变 化 随 时 增 减 衣 服 ， 意 保 暖 ， 防感 冒 。指 导 注 预 患 者 饮 食 宜 清 淡 、 消化 富 营 养食 品 ， 加 机 体 抵 抗 力 。如 鸽 易 增 子汤 、 鸭汤 、 黄蟮汤等 。忌辛 辣刺激 和海腥发 物 ， 多吃新 鲜蔬
确的术前检查 是手术顺 利进 行的关键 。 ２ １３ 术前用药及训练指 导 遵 医嘱术前 ３天术 眼滴 抗生 ．． 素眼药水如氯霉素眼药水 或诺氟沙 星眼药 水 ， ４次／ ｄ～６次／
ｄ 预 防感 染 。按 医 嘱 术 前 １ｈ复 方 托 吡 卡 胺 眼 药 水 滴 眼 散 ，
４ １１ 卧位 术后让患者有一个安静整洁舒适 的休息环 境 ， ．． 在病 房让 患者一般采取平卧位 ， 指导其 放松 心情 ， 避免头部振 动， 切勿突然起身及低头 弯腰 ， 尽量控制打喷嚏 、 咳嗽 等 ， 以免
开放性骨折的急救与护理
开放性骨折的急救与护理骨折是指骨骼的完整性受到破坏，其中开放性骨折是指骨骼断裂导致骨骼外露，伴有软组织损伤的情况。
这种骨折通常需要紧急处理和特殊的护理，以防止感染、减轻疼痛和促进愈合。
本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理。
一、急救措施1. 确保安全：在进行急救前，确保自己和受伤者的安全。
如果发生在道路上，应立即将受伤者移到安全地带，避免进一步的伤害。
2. 停止出血：开放性骨折通常伴随着大量出血，因此，停止出血是急救的首要任务。
可以通过以下步骤来控制出血：- 尽量避免直接接触伤口，以减少感染的风险。
- 用干净的纱布或衣物直接压在伤口上，保持压力，直到出血停止。
- 如果血液渗透到纱布或衣物上，不要移除，而是在上面继续加压。
3. 固定骨折部位：开放性骨折需要紧急固定，以减轻疼痛和防止进一步的损伤。
可以通过以下方法来固定骨折部位：- 使用稳定的物体（如板条、棍子等）将骨折部位固定住，避免移动。
- 用绷带或布条固定物体和骨折部位，确保固定牢固。
4. 覆盖伤口：开放性骨折的伤口需要进行适当的覆盖，以减少感染的风险。
可以采取以下步骤：- 使用干净的纱布或绷带轻轻覆盖伤口，避免直接接触。
- 不要用棉花球或纱布直接塞入伤口，以免留下纤维残留并增加感染的风险。
5. 给予止痛药：开放性骨折通常伴随着剧痛，可以给予一定剂量的止痛药物来缓解疼痛。
但在给予药物前，应尽量了解受伤者的过敏史和现有的药物使用情况。
6. 寻求专业医疗帮助：尽快寻求专业医疗帮助，将受伤者送往最近的医院急诊室或骨科医生处进行进一步的治疗。
二、护理注意事项1. 保持伤口清洁：开放性骨折的伤口容易感染，因此保持伤口清洁是非常重要的。
可以采取以下措施：- 每天用温盐水或清洁剂轻轻清洗伤口，去除污垢和血液。
- 在清洗伤口前，先洗手并戴上无菌手套，以减少感染的风险。
- 注意不要用力擦拭伤口，以免破坏新生的组织。
2. 更换敷料：定期更换伤口敷料是必要的，以保持伤口干燥和清洁。
常见开放性骨折的护理PPT课件
1
1
概述：开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破
裂，骨折与外界相通，常由直接暴力所致。
2
Contents: 分类及临床表现
1
2
并发症、急救
3
治理原则、护理评估
4
护理诊断、目标
1
护理措施
3
5
1
2
分类及临床表现
4
1.1分类
260nm
第一度 第三度
第一度 ：皮肤由骨折端自内向外刺破，软组织轻度损伤；
端肢体有无发凉、肿胀、紫绀、以判断有无神经血管损伤或缺血性并发
症 评估牵引术、石膏固定或小夹板固定能否维持于有效状态；观察有 无牵引针脱落、针眼感染、局部受压、压疮、化脓性皮炎等发生； 实验室及辅助检查评估 评估病人的各项检查及X线片，以判断病人 的骨折程度，采取适当的护理；
12
4
护理诊断、目标
早期并发症: （1）休克;
（2）感染 开放性骨折有发生化脓性感染和厌 氧性感染的可能; （3）脂肪栓塞 ; （4）合并其他损伤 如内脏损伤、脊髓损伤等
晚期并发症: 关节僵硬、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤
性关节炎、缺血性骨坏死、坠积性肺炎、褥疮。
8
2.2急救
►
抢救生命 骨折往往合并其他组织器官的损伤，严重者危及
第二度 ：皮下组织及肌组织中度损伤； 第三度 ：皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤；
5
1.2临床表现
休克
:
全身表现
体温升高 一般不超过38℃
专有体征： 畸形、反常活动、骨擦音 或骨擦感； 局部表现
其他表现 ：疼痛和压痛、局部肿胀与 6 淤斑、功能障碍
2
开放性骨折的急救与护理
开放性骨折的急救与护理开放性骨折是一种严重的外伤，通常发生在肢体骨骼受到严重外力冲击或者挤压时。
在遭遇开放性骨折时，正确的急救和护理至关重要，可以有效减少感染和并发症的发生。
本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理方法。
一、急救措施1.1 确认伤势：首先要确认伤者是否有开放性骨折，通常伴有骨头外露、血管破裂、皮肤破损等症状。
1.2 控制出血：用干净的纱布或者衣物压迫伤口，避免血液大量流失。
1.3 固定伤处：尽量保持伤者不挪移，可以用绷带或者其他支撑物固定骨折处，避免二次伤害。
二、护理方法2.1 清洁伤口：用生理盐水或者碘伏等消毒液清洁伤口，避免感染。
2.2 包扎伤口：用无菌敷料包扎伤口，保持伤口清洁干燥。
2.3 观察伤情：定期观察伤口情况，如有红肿、发热等症状应及时就医。
三、输液治疗3.1 补充液体：开放性骨折易导致失血过多，需要输液补充体液。
3.2 抗生素治疗：医生会根据伤者情况开具抗生素药物，预防感染。
3.3 疼痛管理：根据伤者疼痛程度，可以赋予止痛药物缓解疼痛。
四、手术治疗4.1 外科手术：对于复杂的开放性骨折，可能需要进行手术治疗，修复骨折并清除坏死组织。
4.2 伤口愈合：手术后需要定期更换敷料，促进伤口愈合。
4.3 康复训练：手术后需要进行康复训练，恢复受伤部位功能。
五、预防复发5.1 骨折固定：在康复期间要避免剧烈运动，保持骨折部位固定。
5.2 饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，促进骨折愈合。
5.3 定期复查：定期复查受伤部位，及时发现并处理异常情况。
在遭遇开放性骨折时，正确的急救与护理方法可以有效减少并发症的发生，加快伤者康复速度。
希翼本文介绍的内容能对读者有所匡助，提高对开放性骨折的急救与护理意识。
开放性骨折的急救与护理
开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是指骨折断端直接暴露在外，与外界环境相通的一种骨折类型。
这种骨折通常由外伤引起，可能导致严重的出血和感染，因此需要紧急的急救和护理。
本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理的标准操作流程，以确保患者的安全和康复。
二、急救措施1. 保护现场在发现开放性骨折的现场，首先要确保自身安全，然后快速评估现场的安全情况。
如果有危险物品或环境，应迅速将患者转移到安全地点。
2. 停止出血开放性骨折通常伴随着大量出血，因此必须迅速采取措施停止出血。
可以使用直接压迫的方法，用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，以减少出血。
如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血，但要注意不要过紧，以免影响患者的血液循环。
3. 清洁伤口在停止出血后，需要对伤口进行清洁。
可以使用生理盐水或清洁的温开水进行冲洗，以清除伤口中的污物和细菌。
注意要轻柔地清洁，避免对伤口造成进一步的损伤。
4. 遮盖伤口清洁伤口后，需要用干净的纱布或敷料进行遮盖，以保护伤口免受外界污染。
遮盖时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
5. 固定骨折断端在急救过程中，应尽可能固定骨折断端，以减少进一步的损伤和疼痛。
可以使用夹板、绷带或其他合适的固定方法，固定骨折部位，同时保持患者的舒适。
三、护理措施1. 疼痛管理开放性骨折通常伴随着剧痛，因此需要及时进行疼痛管理。
可以使用镇痛药物，如吗啡或非处方镇痛药，以缓解患者的疼痛。
同时，也可以使用冷敷或热敷的方法，以减轻疼痛和肿胀。
2. 感染预防开放性骨折容易导致感染的发生，因此需要进行有效的感染预防措施。
护理人员在处理伤口时，应佩戴洁净的手套，并保持手部的清洁。
同时，也要注意伤口的清洁和消毒，定期更换敷料，以减少感染的风险。
3. 伤口愈合开放性骨折的伤口愈合通常需要较长的时间，因此需要进行定期的伤口评估和护理。
护理人员应定期检查伤口的情况，观察是否有红肿、渗液或感染的迹象。
同时，也要注意保持伤口的湿润，避免伤口干燥，可使用适当的敷料或药膏来促进伤口愈合。
骨折病人的护理
骨折病人的护理1. 简介骨折是指骨骼断裂或折断的损伤情况。
对于骨折病人的护理是非常重要的，旨在减轻疼痛、促进愈合、预防并发症等。
本文将介绍骨折病人的护理要点及注意事项。
2. 护理计划2.1 评估病人情况在开始护理之前，护士需要对骨折病人进行全面的评估，包括病史、症状、疼痛等级、肢体活动能力等方面。
此外，还需要检查病人的伤口情况、血液循环、神经功能等。
2.2 疼痛管理骨折病人常伴随剧烈的疼痛，护士应定期评估病人的疼痛程度，并给予合适的镇痛措施。
常用的疼痛管理方法包括口服或静脉注射镇痛药物、应用冷敷或热敷、按摩等。
2.3 保持骨折部位固定为了促进骨折的愈合，护士需要确保骨折部位保持固定。
这可以通过应用石膏、绷带或外固定器来实现。
在骨折复位后，护士需要定期检查固定装置是否正确，以防止骨折再次移位。
2.4 促进骨折愈合护士可以采取一系列措施来促进骨折的愈合，例如合理饮食、充足的休息、增加摄入的蛋白质和钙质等。
此外，护士还应鼓励病人适当的进行康复训练，以加强肌肉，提高关节的灵活性。
2.5 预防并发症骨折病人在床位休息期间容易发生并发症，如深静脉血栓形成、坠床等。
护士需要定期翻身病人，锻炼病人的肢体，帮助病人进行早期活动，以预防并发症的发生。
2.6 心理支持骨折病人通常伴随着疼痛、失能等问题，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士除了提供专业的护理外，还应给予病人心理支持，鼓励他们积极面对治疗过程，增强他们的信心和意志力。
3. 护理注意事项3.1 预防感染骨折病人容易在固定装置下产生皮肤溃疡等并发症，因此要注意保持骨折部位的清洁和干燥，定期更换绷带或石膏等固定装置，以减少感染的发生。
3.2 规避饮食限制饮食对骨折的愈合有一定的影响，但严格限制饮食可能导致病人的抵抗力下降。
护士应根据病人的具体情况制定适当的饮食计划，保证病人摄入足够的营养。
3.3 病人安全骨折病人活动能力减弱，容易发生意外摔倒或坠床。
护士需要确保病人的环境安全，例如安装护栏、提供合适的辅助器具等。
开放性骨折的急救与护理
开放性骨折的急救与护理骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或破裂的损伤。
开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通，伴有软组织损伤的骨折。
这种类型的骨折可能引起严重的感染和并发症，因此在急救和护理过程中需要特别注意。
一、急救措施：1.确保安全：在急救过程中，首先要确保自身和伤者的安全。
如果现场存在其他危险因素，如火灾、交通事故等，应先将伤者转移到安全的地方。
2.止血：开放性骨折通常伴有大量出血，因此必须迅速止血。
可采用直接压迫伤口的方法，用干净的纱布或衣物直接压迫在伤口上，直到出血停止。
如果伤口出血较多，可使用止血带进行加压止血。
3.保持伤者平卧：伤者应保持平卧位，避免移动受伤部位，以免加重伤情。
4.固定骨折：在急救过程中，应尽量避免对骨折部位进行过多的移动和操作，以免加重伤情。
如果伤者处于危险环境，需要转移，可以使用固定夹板或者直接用手托住骨折部位进行固定。
5.遮盖伤口：用干净的纱布或衣物遮盖住伤口，防止细菌感染。
6.及时就医：开放性骨折需要及时就医，因为伤者需要进行手术治疗和抗生素预防感染。
在等待救护车或前往医院的过程中，可以继续进行止血和伤口遮盖。
二、护理措施：1.伤口清洁：在进行手术治疗之前，伤口需要进行清洁，以减少感染的风险。
使用生理盐水或者温开水轻轻清洗伤口，避免用力擦拭。
2.伤口覆盖：清洁伤口后，使用无菌纱布或者透明敷料覆盖伤口，保持伤口的湿润环境，促进伤口愈合。
3.疼痛管理：骨折通常伴随着剧烈的疼痛，可以使用镇痛药物进行疼痛管理。
但在使用药物之前，应咨询医生或护士的建议。
4.定期更换敷料：伤口敷料需要定期更换，以保持伤口的清洁和湿润。
更换敷料时，要注意保持无菌操作，避免伤口二次感染。
5.康复训练：在骨折初期，伤者需要保持卧床休息，避免过度活动。
随着伤口愈合，可以逐渐进行康复训练，包括肌肉力量恢复、关节活动度恢复等。
6.饮食调理：骨折后，伤者需要增加蛋白质和钙的摄入，以促进骨折的愈合。
可以增加摄入含有高蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类、豆类等，同时增加摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5、心理状态 多发性骨折时，不但导致身体上
的巨大创伤，而且还会导致精神及心 理上的创伤。
6、X线检查 以确定骨折部
位、类型和移位 情况。
谢谢观看
开放性骨折的病情评估
北九区 毛婷 2016-08-12
严重创伤后可 能出现不同程度的 合并症，接诊患者 后，应迅速评估患 者的情况，了解患 者的全身状况。
1
2
3
4
5
6
病史
生病 体征
注意休克
心理状态
的发生 四肢血管 损伤主要
X线 检查
指征
1、病史 详细询问受伤的时间、受伤的方
式、撞击的部位、落地的位置、处理 经过、有无昏迷等有意义的细节。询 问既往健康状况、食物过敏史，有无 高血压、心脏病、脑梗死、胃及十二 指肠溃疡、糖尿病史，以预防并发症 的发生。
2、生命体征 检查神志、呼吸、脉搏、
血压、瞳孔的变化。按时测量 生命体征，对贫血、电解质紊 乱、凝血功能低下，均应及时 纠正。迅速建立有效的静脉通 道。
3、注意休克的发生 估计失血量（如骨盆骨折失
血约1000-5000ml,股骨干骨折 失血约500-2000ml,胫腓骨骨折 失血约500-2000ml等)。扩容、 快速输血，同时给予心电监护、 吸氧、中心静脉压、保留导尿 记录每小时尿量，全面评估患 者的全身情况，制定出有效的 抢救和护理措施。