半夏厚朴汤方歌方解，加减运用医案
古代经典名方解，治疗痰气郁结之梅核气的半夏厚朴汤
古代经典名方解，治疗痰气郁结之梅核气的半夏厚朴汤半夏厚朴汤组成：半夏12g，厚朴9g，茯苓12g，苏叶6g，生姜15g。
以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
（现代用法：水煎服）。
功效：行气散结，降逆化痰。
主治：痰气郁结之梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，精神忧郁，舌苔白润或白腻，脉弦滑。
半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》。
“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
”半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三，夜一服。
本方所治乃七情郁结，或偶感客邪，肺胃宣降失常，痰气凝滞，窒塞咽中，如有炙脔状，乃凝痰结气阻塞咽嗌之间也。
依据“高者仰之”、“结者散之”的原理，宜用行气开郁，降逆化痰之法。
方中半夏降逆气，燥湿去痰，降逆止呕，消痞散节，是为君药；厚朴解结气，燥湿行气，化痰降逆，助半夏以宣通郁气，宽胸畅中。
茯苓渗湿健脾,俾脾运湿去，痰无由生，以增强半夏化痰之力，共为臣药；紫苏叶舒肝理脾，理气宽中，善理脾胃之气，协厚朴开郁散结，其质轻人肺，宣肺上行以达病所，为佐药；生姜温胃止呕，温肺止咳，通神明助正祛邪，为之使药。
诸药合用，痰气并治，行中有降，利气化痰，宽中解郁，使痰化则气行郁开，气顺则痰消结散。
半夏厚朴汤治“咽中如有炙脔”，当今被称为梅核气或癔球的方剂，临症以以咽如物阻，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑为证治要点。
常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。
若气郁较甚者，可酌加香附、郁金等以增强其行气解郁之功；胁肋疼痛者，可酌加川楝子、元胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，可酌加玄参、桔梗以解毒散结，宣肺利咽；呕吐者加人砂仁、丁香、白蔻仁以健胃降逆止呕；痰气郁结化热，心烦失眠者，加栀子、连翘以清热除烦；气郁甚而兼胸痛者，加枳壳、瓜蒌以宽中下气，化痰散结。
津伤较重或阴虚者不宜使用。
如见有咽干颧红，舌红少苔，阴伤津少者，虽有梅核气之特征，亦不宜使用本方。
半夏厚朴汤
半夏厚朴汤半夏厚朴汤半夏厚朴汤为古代治疗咽中异物感的专方，具有理气除胀，化痰利咽的功效，放之现代常拓展治疗慢性咽炎、食道痉挛、抑郁症、慢性胃炎、胃食管反流病等病症。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》第二十二条：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
半夏（一升）厚朴（三两）茯苓（四两）生姜（五两）干苏叶（二两）上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三、夜一服。
《方剂学》功用：行气散结，降逆化痰。
主治：梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
尤怡：此凝痰结气，阻塞咽嗌之间，《千金》所谓咽中帖帖（《康熙字典》云“床前帷曰帖。
言帖帖而垂也”，此处以形容咽中如物悬垂遮挡之状），如有炙肉，吞不下，吐不出者是也。
吴谦：咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今梅核气病也。
此病得于七情郁气，凝涎而生。
故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。
此证男子亦有，不独妇人也。
《金匮方歌括》曰:“方中半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰;尤妙以生姜通神明，助正祛邪;以紫苏之辛香，散其郁气。
郁散气行，而凝结焉有不化哉。
”现代药理学认为，半夏厚朴汤有镇静、抗过敏、镇呕止吐、增进肠道功能、抗抑郁等作用[1]。
方中半夏、厚朴、生姜辛开苦降，以散结降逆佐以茯苓利饮化痰；苏叶芳香轻浮，宣肺气而能解郁，诸药合用，其用虽降，而其气偏升，故降已而升，开泄郁气，可收开结化痰、顺气降逆之功。
气顺痰消，则咽中自爽。
其服法有特点：日四服，昼三夜一。
几千年前仲圣之想不好揣摩，但却能验之于现在，半夏厚朴汤具有镇静作用，应用于失眠焦虑患者，夜间睡前加服一次，效果明显；此外，胃食管反流病患者往往因为夜间平卧而出现刺激性呛咳等表现，且现代药理实验发现方中的紫苏、厚朴对喉反射几乎显示相同的抑制作用，其余药物对喉反射无影响[2]，能够显著缓解其夜间症状，至此不得不叹服古人智慧。
半夏厚朴汤
辨证要点：该方为治疗情志不畅，痰气互结所致的 梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐 不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
主证病机分析
七情郁结 痰气凝滞
痰气互结于咽喉：咽中如 有物阻，咯咳不出，吞咽 不下，苔白腻，脉弦滑 肺胃气机不畅：胸膈满闷， 或咳或呕
半夏（君药）化痰散结，降逆和胃
半夏厚朴汤
《金匮要略》
组成： 半夏—升 15克 厚朴三两 9克 茯苓四两 12克 生姜五两 9克 苏叶二两 6克 用法： 上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日 三夜一服。 主治：痰气郁结之梅核气。 病机：七情郁结兼中上二焦寒痰停饮。 治法：行气解郁、降逆化痰。
主治—梅核气
原文：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。
配伍特点
方中所用辛温之药皆归肺、脾经，主要治 疗中、上二焦寒痰流饮气郁诸病。 本方也可从三焦辨证的角度进行分析:上焦 苏叶辛宣芳化，中焦半夏、厚朴、生姜辛开苦 降，下焦茯苓淡渗利水。所治部位涉及上、中、 下三焦，病机为气郁、湿滞、痰阻。
使用注意
1、方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结
而无热者。 2、若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火， 阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不 宜使用本方。
新药研制提要
梅核气因情志不遂诱发，多兼见咽喉不利， 新药研制时，可合四逆散疏肝理脾，加贝浙母 和桔梗祛痰利咽。
现代应用 本方常用于癔病、胃神经官能症、 慢性咽炎、慢性支气管炎、食道 痉挛等属气滞痰阻者。
第四组成员;黄镝，李莉思，林雄，喻玄，肖辅， 刘晓茜，祝蕾，陈曦文，刘青霞
而作奔豚，本方加 桂枝以温经散寒。 气机郁滞甚者，加柴胡、郁金、川楝子、香附、青 皮，疏肝理气之味，亦可合逍遥散加减。 气郁重于痰湿者，本方加大枣，名四七汤。[和济局 方] 呕吐较重者，本方加重半夏、生姜之量，或加砂仁、 白豆蔻、丁香，以降气止呕。 梅核气，本方加苏梗、白梅花、香附、郁金，以疏 肝理气化痰。
《伤寒论》之半夏厚朴汤辩证与应用
半夏厚朴汤(小半夏加茯苓汤+厚朴苏叶)
【方剂组成】半夏12 克，厚朴10 克，茯苓12 克，生姜12 克，干苏叶 6 克
【用法】水煎温服
【方解】此小半夏加茯苓汤更加厚朴、苏叶消胀行气之品，故治小半夏加茯苓汤证而满闷气结者。
如以苏子代苏叶更良。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略妇人杂病》第 5 条：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
注解：咽中如有炙脔，指咽中如有炙肉粘著，咯之不出，咽之不下，即自觉的一种神经症，为痰气郁滞所致，故以半夏厚朴汤主之。
按：此证不限妇人，男人亦多有，但本方的应用并不限于此证。
若以咽中不利和胸闷满为目的，可活用于不定的神经证均有良效。
曾治一年老妇人，经常冒眩，发则但卧不能起，胸闷咽塞，不进饮食，口舌干燥，与本方加生石膏获速愈。
又本方开胃进食、消胀止呕，用于胃病的机会亦多。
他如伤风、咳嗽适证加桑白皮，栝蒌、橘皮、杏仁之属亦有捷效。
【辨证要点】痰饮气结所致胸满，咽堵，咳逆者。
【验案】黄某，女性，38 岁，病历号67951，1966 年2 月12 日初诊。
一周来咳嗽，吐白痰，咽痒胸闷，口干不欲饮，两胁胀，服汤药数剂而不效，苔白厚腻，脉滑细。
证属痰饮上犯，肺气失宣，治以化饮宣肺降逆，与半夏厚朴汤：半夏12 克，厚朴10 克，茯苓12 克，苏子10 克，橘皮15 克，杏仁10 克，桔梗10 克，生姜10 克结果：上药服二剂，咳即止。
半夏厚朴汤
半夏厚朴汤半夏厚朴汤半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》，妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
一、连建伟老师在《连建伟金匮要略方论讲稿》中解析：妇人的咽喉中好像有一块烤熟的肉块，叫做“炙脔”。
咽喉中好像有东西，欲吐吐不出，欲吞吞不下，后世称为“梅核气”，梅核气的产生跟气郁痰凝有关，关键是气郁，气郁则津凝，因为津液凝聚、津液不化而变成了痰。
往往在妇女的咽喉中，好像有一块东西，堵在那里。
既有咽中如有炙脔，吐之不出，吞之不下，还有胸闷、心下痞硬。
这都是气郁津凝，气郁之后，津液不能正常的流通，就变成了痰湿。
痰气交阻在上焦、在胸、在咽喉部位。
梅核气要用半夏厚朴汤理气化痰。
半夏是阳明经的降药，能化痰散结；厚朴能除满理气，也能去痰湿。
在半夏的基础上加了茯苓加了生姜，就是小半夏加茯苓汤。
因为还有“心下坚”的问题，有水饮，津液不化，所以用了半夏、生姜、茯苓。
因为病在胸、在咽喉，所以再加一味苏叶，轻清上浮，理气散郁。
通过这些药物的互相配合，能使气郁得解，痰湿得化，妇人咽中的“炙脔”也就能消除。
因为这病主要是由于七情郁结，气机不畅，气郁痰凝而致，所以一定要降气化痰。
这个方剂传到宋代，王硕出了一本书叫《易简方》，称为四七方，上五味加了大枣一起煎。
为什么叫四七汤？因为关键的四味药，半夏、茯苓、厚朴、苏叶，四味药治七情气郁，所以叫四七汤。
这病是由于气郁津凝造成的，女子较多见，也见于男子。
男人也有这病，但往往是小心眼的男人，比较豁达的男人就不会得梅核气。
二、邓杨春老师在《经方串讲》中讲半夏厚朴汤为妇女之友，妇女的梅核气，咽喉有痰，咳不出来，咽不下去，让人很难受。
这种情况大多数发生在心思细腻的妇女同志身上，也有一些男性朋友会有这种疾病。
对于很多有梅核气患者，其实都有一个特点，那就是夫妻感情不好，脉象上必定有右寸脉浮滑之象，而肺为夫妻脉。
梅核气——半夏厚朴汤
梅核⽓——半夏厚朴汤半夏厚朴汤《⾦匮要略》【来源】《⾦匮要略》【来源】半夏12克、厚朴9克，茯苓12克，⽣姜15克，⼲苏叶6克。
【组成】半夏【组成】【⽤法】⽔煎服，⽇⽔煎服，⽇3次，夜1次。
【⽤法】⾏⽓开郁，降逆化痰。
【功⽤】⾏⽓开郁，降逆化痰。
【功⽤】【主治】喜、怒、悲、思、忧、恐、惊之⽓结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之喜、怒、悲、思、忧、恐、惊之⽓结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之【主治】间，咯不出，咽不下。
或中脘痞满，⽓不舒快，或痰涎壅盛．上⽓喘急，或因痰饮中结，呕逆恶⼼。
【⽅解】特点是理⽓药与祛痰药相⽽设。
全⽅的配伍特点是理⽓药与祛痰药相半夏厚朴汤是《⾦匮要略》专为“梅核⽓”⽽设。
全⽅的配伍配，其病机为七情郁结，肺胃宣降失常，以致⽓滞痰凝，结于咽喉⽽致。
肺主⽓，肝主疏泄，七情郁结，阻滞⽓机，致使痰⽓互结，结阻咽喉，则发为梅核⽓，咯咽不去。
痰⽓交阻之证，⽓不⾏则郁不开，痰不祛则结不解，⽽且痰凝可以加重⽓滞，⽓滞亦可促进痰结，故必须两者兼顾。
⽅中半夏苦⾟温燥，化痰散结，降逆和胃为君药；厚朴苦⾟⽽温，⾏⽓开郁，下⽓除满，助半夏以散结降逆为⾂药；两药为伍，⼀⾏⽓滞，⼀化痰结。
茯苓⽢淡渗湿健脾，助半夏以化痰；⽣姜⾟散温⾏，助半夏和胃⽽⽌呕，为佐药；苏叶芳⾹疏散，宣肺疏肝，助厚朴⾏⽓宽胸，宣通郁结之⽓，为使药。
全⽅⾟、苦、温药并⽤，⾟散⽓滞，宣通郁结，苦能燥湿降逆，温可通滞，化痰饮，使⽓机调畅，则逆降痰消⽽病愈。
本⽅以咽中如有物阻，吞吐不得，苔⽩腻，脉弦滑为证治要点。
因其⽤药多苦温⾟燥，故津伤较重或阴虚者不宜使⽤。
本⽅现代临床常⽤以治疗癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性⽀⽓管炎、⾷管痉挛等属痰⽓交阻者。
现代应⽤1．梅核⽓张某，⼥，52岁，半年来咽部似有所塞，犹如梅核，如絮如膜。
咽不下，咯不出，腹部作胀，有⽓攻冲，⼤便秘结，得⽮⽓则舒，苔薄腻，脉沉弦。
⽓机失畅，痰凝⽓滞，化痰导滞为主，半夏厚朴汤加枳实9克，姜⽵茹9克，莱菔⼦9克，全⽠蒌12克，⽣⽢草1．5克，2剂后咽部阻塞感消失，精神好转。
半夏厚朴汤
半夏厚朴汤《金匮要略》[组成] 半夏一升（12克）厚朴三两（9克）茯苓四两（12克）生姜五两（9克）苏叶二两（6克）[用法]以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
[功用]行气散结，降逆化痰。
[主治] 梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。
[方解] 本方主治梅核气系由痰气互结咽喉，肺胃宣降失常所致。
每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津为痰，痰气交阻，互结咽喉，故咽如物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷等。
气不行则郁难开，痰不化则结难散，而且痰凝可加重气滞，气滞又可促进痰结。
治宜两者兼顾，法当行气解郁，化痰散结。
方中半夏苦辛温燥，化痰散结，降逆和胃为君。
厚朴苦辛而温，行气开郁，下气除满，助半夏以散结降逆为臣。
两药为伍，一行气滞，一化痰结。
茯苓甘淡渗湿健脾，助半夏以化痰；生姜辛散温行，助半夏和胃而止呕，共为佐药。
苏叶芳香疏散，宣肺疏肝，助厚朴行气宽胸，宣通郁结之气，为使药。
综观全方，是辛苦合用。
辛可行气散结，苦能燥湿降逆，共奏行气散结，降逆化痰之功。
[运用]１．本方主治梅核气。
以咽如物阻，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑为证治要点。
因其用药多苦温辛燥，故津伤较重或阴虚者不宜使用。
２．若气郁较甚者；可酌加香附、郁金等以增强其行气解郁之功；胁肋疼痛者，可酌加川楝子、玄胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，可酌加玄参、桔梗以解毒散结，宣肺利咽。
３．癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者，均可用之。
[文献摘要]《医宗金鉴》“咽中如有炙脔，谓咽中有疾涎，如同炙脔，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。
此病得于、七情郁气，凝涎而生。
故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利饮行涎；紫苏芳香，以宣通郁气；俾气舒涎去，病自愈矣。
此证男人亦有，不独妇人也。
”临床报道：用半夏厚朴汤加味治疗咽异感症３４例，若因情志刺激，伴有胸胁胀满，善太息较重者，加香附、陈皮、瓜蒌；病久气阴两虚伴有神疲乏力，心烦失眠等症者，加黄芪、沙参、黄连、黄芩、枣仁、丹皮等。
半夏厚朴汤加减运用医案
半夏厚朴汤加减运用医案本文目录 [hide]1 1、半夏厚朴加杏仁杷叶桔梗甘草紫菀汤方证2 2.半夏厚朴加桔梗甘草杏仁杷叶苡仁汤方证3 3.半夏厚朴加桔梗甘草杏仁汤方证4 4.半夏厚朴加桔梗甘草杏仁枇杷叶诃子汤方证5 5.半夏厚朴加桔梗甘草杏仁杷叶生白术汤方证6 6.半夏厚朴加桔梗甘草杏仁杷叶苡仁苍术汤方证7 7.半夏厚朴加桔梗甘草杏仁杷叶莱菔子汤方证8 8.半夏厚朴加桔梗甘草杏仁杷叶赤小豆汤方证9 9.半夏厚朴加桔梗甘草杏仁桂枝汤方证10 10.桂枝合半夏厚朴加桔梗杏仁汤方证11 11.桂枝合半夏厚朴加桔梗杏仁苍术汤方证12 12.桂枝合半夏厚朴去茯苓加桔梗枇杷叶陈皮汤方证13 13.桂枝合半夏厚朴加杷叶杏仁桔梗汤方证1、半夏厚朴加杏仁杷叶桔梗甘草紫菀汤方证干咳咽干痛案向某，女，31岁，初诊日期：2011年3月2日。
患者诉咳嗽20多天，服头孢、止咳糖浆无效，现干咳无痰，咽干痛不欲饮，手脚凉，月经刚过，平时痛经，无鼻塞流涕，无头痛，无汗，口不苦，纳可，小便可，大便1〜2日1次，偏千，舌淡苔白略黄，脉弦细。
半夏辨六经为太阴里虚寒挟饮证，辨方证为半夏厚朴加杏仁杷叶桔梗甘草紫菀汤方证。
半夏15g,厚朴10g,茯苓12g,桔梗10g,炙甘草6g,苏子10g,炙枇杷叶10g,杏仁10g,紫菀10g,生姜15g。
7剂，水煎服，日1剂。
结果：服7剂后咳嗽已不明显，咽痛已。
按语：紫苑《得配本草》“治痰血，利小便，开喉痹，退惊痫”，配半夏、厚朴、茯苓、苏子温化无形之痰饮，与桔梗、甘草同用疗咽干痛。
2.半夏厚朴加桔梗甘草杏仁杷叶苡仁汤方证咳嗽盗汗案刘某，女，47岁，初诊日期：2011年3月11日。
患者诉咳嗽有痰咳不出，口干欲饮，咽痒不痛，印堂处疼痛，夜间有轻微盗汗，二便可，纳可，舌淡苔白，脉弦弱，右寸滑。
辨六经属太阴太阳阳明太阴合病挟饮证，辨方证为半夏厚朴加桔梗甘草杏仁杷叶苡仁汤方证。
处方：清半夏15g，厚朴10g,茯苓12g，桔$梗10g,炙甘草6g,苏子10g,炙枇杷叶10g,杏仁10g，生薏苡仁15g，生姜15g。
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半夏厚朴汤方歌方解，加减运用医案
导读：本文提供半夏厚朴汤方歌方解，服用方法和禁忌。
半夏厚朴汤的功效主治，加减运用医案等知识。
【原文】
妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
（《金匮要略》第二十二篇）
【组成】
半夏15g 厚朴10g 茯苓12g 苏叶6g 生姜15g
【方歌】
半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。
【方解】
炙脔者，炒肉也。
形同炒肉，黏附于咽，吐之不出，吞之不下，有似梅核，故有梅核气之称，西医谓歇斯底里球，或癔病。
为情怀抑郁，忧思气结，脾不化湿，则痰涎生之，痰气相结，凝阻于咽，系妇女常见之症。
表现有胸膈满闷，饮食无味，善疑虑，易惊恐，甚者心情沉重，情绪低落。
咽峡色淡红润，舌苔白腻，脉象弦滑。
一般吞咽无阻，开心或忙碌之际其症竟忘，心情不快或闲静时其症尤显。
反复空咽，愈咽梗物愈显，忧虑恐惧亦因之益甚。
半夏厚朴汤下气化痰，开结散郁，痰消气畅，则炙脔自除。
倘治不如法，或讳疾忌医，久而久之，顽痰死血结症，可成噎膈，故不可忽视。
治疗同时，须解疑释惑，劝其怡情悦性，如是则如加催化剂，疗效必著。
慢性咽炎，今之多发病也，因环境污染，有害气体刺激，以嗜烟酒者尤为多见。
其咽中亦似有炙脔，多兼咽燥口干、口苦、口臭，痰如丝如豆，咯唾不爽，与情志无关，动静无别，每因辛辣刺激加重者为是。
其咽峡深红，或明显红于周围，不润少津，或有滤泡。
舌边尖红，苔薄黄，为胃火熏灼，炼津成痰。
若投半夏厚朴汤以治，其症必剧，以半夏、厚朴、生姜辛燥故也。
痰火为患者，余喜用《顾氏医镜》之顺气开痰饮，顾松园谓治痰必以顺气为先，气顺则痰自降。
是方清
热润燥，顺气化痰，一方而诸法皆备也。
慢性咽炎亦有痰气交阻者，余临床观察，多为胃、食管反流之剧者。
盖胃气以下降为和，脾气以上升为顺，升降有序，始纳运衡常。
若肝气郁结，木失条达，必横逆乘土，致胃气上逆，所谓肝胃不和也。
反流物者，胆汁、胃酸也，本流于小肠，作腐熟水谷之用，反流则随胃气上逆，轻则溢于胃、食道，甚则咽，足以令其发炎。
必有咽部不利，心下或胸骨后灼热，吞咽痛，嗳逆，泛酸，餐后尤显，纳呆、脘胀，大便失调，舌苔白腻，脉象弦滑等症状，咽部症状以平卧、弯腰俯首加剧，坐立减轻为特点。
其治疗，余常用大柴胡汤加三棱、莪术，以降胃逆，除炙脔；反酸者，加吴萸黄连；心下痞者，则用半夏泻心汤加减。
总之，相体论治，随证化裁。
【煎服】
水浸20分，煎30分，约600ml，分早晚2次服。
【功效主治】
咽中如有炙脔。
【加减】
1. 兼胸痹者，加瓜萎薤白半夏汤。
2. 无故悲伤者，加甘麦大枣汤。
3.感冒见桂枝汤证者，加桂枝汤。
【禁忌】
咽部焮红，口干思饮，舌红少苔者，忌之。
【类方】
1.四逆散：同为理气之方。
不同者，半夏厚朴汤复有化痰之功。
2.小半夏加茯苓汤：同为痰饮治方。
不同者，半夏厚朴汤复有理气之能。
【临床运用】
1.治喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，或时震惊，致脏气不平，憎寒发热，心腹胀满，旁冲两胁，上塞咽喉，有如炙脔，吐咽不下。
（《三因方》）
2. 声带息肉。
（《汉方临床治验精粹》）
3. 诸气不调而作痛者非一，或手足疼痛，走注如痛风，或拘挛搐搦，或腹膈掣痛不可忍，或寒热交作，或小便短涩如淋者，能审其证，皆可用之。
（《皇汉医学·医方口诀集》）
4. 精神病。
善悲欲哭，蜷于暗处，流涎，舌淡苔白腻，脉弦缓。
（《陕西中医》1981;5:12)
【半夏厚朴汤医案】
1. 梅核气
咽有炙脔，非妇人专病，丈夫亦有之。
有班某者，31岁。
其母大不幸，虽有小恙，然症情不重。
令其痛苦者，乃忧恨迭生，惊气不断。
稍有不适，便疑患大症，为120急诊科之常客也。
虽精卫亦难填其愁恨之海，故日日与药壶为伴。
某子承母性，杯弓蛇影之疑，风声鹤唳之惊，左右不离，真是有其母必有其子，西医谓神经官能症也，常找余诊询。
一日咽中有物梗塞，吐之不出，咽之不下，疑食道有肿物，要求作仪器检查，云邻人即因食管癌而死。
余以饮食不碍，大便通畅，谓其不须检査，枉花钱也。
彼不之信，钡餐后复悔恨不听余言。
针对多嗳逆，胸满闷，口干苦，脉沉弦，视为痰气交阻、肝火上炎，拟半夏厚朴汤合栀子豉汤治之：
半夏15g 厚朴10g 茯苓15g 苏叶10g 栀子10g 豆豉15g 三剂。
并宽言相告，再勿自吓自也。
未几，其母复至，知药后症随失也。
2.咳嗽
王某，女，50岁，夙有嗽疾，逢冬易发。
近感冒，发热、头痛、喉痒咳嗽。
经乡医输液五日，热退痛止，唯咳嗽不止。
又令服止嗽青果丸、咳特灵，三日无毫效，遂进城求治。
观其面色淡黄，容颜微肿，舌质淡，苔白滑，知痰湿为患。
继询知寒热已解，一无表邪。
痰涎甚多，喉痒不利，不黄不稠,无热象也。
胸满闷，气上逆，胃纳无味，口干不欲饮，嗳逆不畅，大便干秘，二三日一行，此肝郁气逆也。
诊其脉，沉弦滑。
触其腹，心下满，无压痛。
肝气郁结，脾胃失运，则痰饮横逆，犯胃则纳呆、脘胀、咽喉不
利；凌肺则咳嗽气逆；肺失制节则大便干秘。
治当下气化痰，止嗽青果丸为肺热痰稠之药，本案用之，实相碍也。
半夏15g 厚朴10g 茯苓15g 苏子15g 橘红10g 生姜5片三剂二诊：咳嗽、咽喉不利大减，胃纳增，大便通，诸症皆轻，此气行痰化故也。
嘱守方五剂。