冠心病患者血胆红素水平
医学论文：冠心病患者血清胆红素水平与血脂变化的临床意义
冠心病患者血清胆红素水平与血脂变化的临床意义[摘要] 目的探讨冠心病（chd）患者血清总胆红素（tbil）、直接胆红素（dbil）、间接胆红素（dbil）水平与血脂变化的关系。
方法观察60例冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度，同时观察64例健康体检者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度作为对照。
结果 chd 组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）均低于对照组（p 0.05）。
1.2 方法所有对象均早晨空腹抽取静脉血3 ml，血清总胆红素、直接胆红素采用改良重氮盐法（血清中的胆红素在酸性条件下，与重氮盐反应形成偶氮胆红素，在相应波长下测定，其值与血清中的胆红素含量成正比），间接胆红素由总胆红素减直接胆红素得来，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇采用直接法（试剂中的聚阴离子和特殊活性剂抑制血清中其他成分的反应，从而选择性作用于hdl-c或ldl-c，生成醌亚胺，在相应波长下测定可得hdl-c或ldl-c 的含量），总胆固醇、三酰甘油采用酶法（血清中的tc、tg在试剂中一些酶的作用下产生的过氧化氢与试剂中其他成分反应生成醌亚胺，在相应波长下测定，其值与血清中tc、tg的含量成正比）。
以上试剂由上海荣盛生物科技有限公司提供，严格按说明书操作，使用日立7600-010全自动生化分析仪，在正常状态下测定，质控合格。
1.3 统计学分析采用spss 10.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x ±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与血脂的浓度采用线性相关分析，p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果冠心病组与对照组的胆红素与血脂的检测结果见表1。
由表1可知，冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇均降低，与对照组比较，差异有统计学意义（p < 0.01）；冠心病组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高，与对照组比较，差异有统计学意义（p < 0.01）。
冠心病患者血脂、血清总胆红素及血尿酸水平相关性分析
１０例 ， ２ 女性 ８ ， 龄 ３ ７ 。为 我 院 ２０ ０例 年 ７～ １岁 ０９年 １月
至 ２０ ０ ９年 ５月间收治 的住 院病人 ， 所有 Ｃ Ｄ患者诊 断明 Ｈ 确， 符合世 界卫生组 织 （ Ｏ） 定 的 Ｃ ＷＨ 规 ＨＤ诊 断标 准 Ｊ ，
无肝 、 肾功能损害 ， 高血 糖 和患 有使 血 清 Ｔ 无 Ｂ病理 性 升 高疾病 的患者 。② 健康 对 照组 ：０ 健康 体 检者 ， １０例 男性 ３ ， 陛６ 例 ， ６例 女 ４ 年龄 ２ ６ 。经 过健康 体检 证实无 ２— ９岁
Ｐ Ａ 和 Ｐ Ａ ／ Ｐ Ｂ则明显低于健康对照组（ ＜ Ｐ （ Ｌ Ｌ—Ｃ 、Ｂ和 血 Ｓ Ａ均 采 用 美 国强 生 公 司 提供 Ａ Ｏ １ Ａ Ｏ １Ａ Ｏ ＶＤ Ｈ） Ｔ Ｕ ． １ 。大量 流行 病 学 调 查显 示 ， 脉 粥 样硬 化 的严 重 动 的试剂 ， 并严格 按说 明书 操 作 。脂 蛋 白（ ） Ｌ （ ） 测 ０ ０ ） ａ ［ｐ ａ ］
Ｔ 水 血 定 用免 疫 比浊 法 ， 剂 由上海 申峰生 物试 剂 有 限公 司提 程度 随血 浆 总胆 固醇 （ Ｃ） 平 的升 高 而加 重 ， 浆 总 试 胆 固醇 的浓 度 与冠心 病 的病 死率 呈正 相关 关 系 ； 高三 酰 供 。载 脂蛋 白 Ａ （ Ｐ Ａ ） 载脂 蛋 白 Ｂ Ａ Ｏ 测 定 ｌ Ａ Ｏ １及 （ Ｐ Ｂ） 我 用 免疫 透射 比浊法 ， 剂 由上海科 华 生 物工 程股 份 有 限 甘油 血症是 动脉 粥样 硬化 和冠心 病 的危 险 因素 ， 国饮 试 食 结 构 多 以碳 水 化 合 物 为 主 ， 易 发 生 高 三 酰 甘 油 血 更 公 司提 供 。 Ｌ Ｌ— 计 量数 据 以均数 ±标准 差 （ ４ｓ） 症 ；Ｄ Ｃ与动脉 粥样 硬化 和 冠 心病 的发 生关 系 同样 － 密切 ， 尤其 是 Ｌ Ｌ亚 型 中 的小 颗 粒 致 密 低 密 度 脂 蛋 白 Ｄ 表 示 ， 间差异 采用 ｔ 组 检验 。 （Ｌ Ｌ 的水平被 认 为是 判 断冠 心 病 的最 佳指 标 。与 上 ｓＤ ） ２ 结果 Ｈ Ｌ—ｃ却 具 有 很强 的抗 动脉 粥样 硬 化 ２ １ 冠 心病组 与健康 对 照组血脂 水 平 比较 冠 心 病组 述脂 蛋 白相反 ， Ｄ ． １３ 统 计学处 理 ． 。血 清 Ａ Ｏ １及 Ａ Ｏ ＰＡ Ｐ Ｂ的测 定 Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ—Ｃ Ｖ Ｄ Ｃ、Ｇ、 Ｄ Ｈ、 Ｌ Ｌ—Ｃ Ａ Ｏ Ｈ、 Ｐ Ｂ及 Ｌ （ ） ｐ ａ 明显 高 和冠 心病发 病 的作用 Ｊ Ｄ Ｈ、 Ｄ Ｈ 于健 康 对 照 组 （ ＜０ ０ ） ＨＤ Ｐ ． １ ， Ｌ— Ｃ Ａ Ｏ Ｈ、 Ｐ Ａ１和 结果 与 Ｈ Ｌ—Ｃ Ｌ Ｌ—Ｃ 在 血 清 中水 平 密 切 相关 ，
冠心病的临床检验中对血清胆红素及尿酸检验的价值分析
冠心病的临床检验中对血清胆红素及尿酸检验的价值分析【摘要】本文主要探讨了在冠心病的临床检验中对血清胆红素及尿酸检验的重要性和应用。
胆红素和尿酸在冠心病诊断中扮演着重要角色，其检验结果可以帮助医生评估患者的风险和预后。
胆红素在冠心病中具有生理和病理意义，尿酸也是一个重要的生物标志物。
胆红素及尿酸联合检验在冠心病诊断中具有潜在前景，可以提高诊断准确性。
进一步的研究和应用胆红素及尿酸检验有助于改进冠心病的诊断和治疗效果，为患者提供更好的医疗服务。
胆红素和尿酸检验在冠心病的临床检验中具有重要的价值，值得医学界进一步重视和研究。
【关键词】冠心病、血清胆红素、尿酸、临床检验、诊断、病理意义、筛查、风险评估、预后、联合检验、前景、准确性、治疗效果、研究、应用。
1. 引言1.1 胆红素和尿酸在冠心病诊断中的重要性胆红素和尿酸是人体内重要的生化指标，它们在冠心病的诊断和治疗中扮演着重要角色。
胆红素是红细胞代谢的产物，其水平反映了肝功能和溶血情况。
在冠心病患者中，胆红素水平常常升高，提示可能存在心血管疾病或其他潜在的疾病状态。
尿酸是嘌呤代谢产物，其水平不仅受遗传因素影响，还受肾脏功能和饮食习惯的影响。
研究表明，尿酸水平与冠心病的发生和发展密切相关，高尿酸水平可能是冠心病的独立危险因素之一。
在冠心病的临床诊断中，检测胆红素和尿酸水平可以提供重要的参考信息。
通过分析这两个指标的变化，可以帮助医生及时发现冠心病的风险因素，评估患者的病情严重程度，指导治疗方案的制定。
胆红素和尿酸在冠心病的诊断中具有重要的意义，对临床医师进行冠心病的诊疗有着重要的指导意义。
随着技术的不断进步和研究的深入，胆红素和尿酸的检测将在冠心病的临床应用中发挥越来越重要的作用。
1.2 胆红素及尿酸检验在临床实践中的应用胆红素和尿酸作为临床检验中常见的生化指标，在冠心病的诊断和治疗过程中具有重要的应用价值。
胆红素检验可以帮助医生评估患者的肝胆功能情况，同时也可以作为心血管疾病的一个潜在生物标志物。
老年冠心病患者血清胆红素水平的变化
临床价值 。 １ 对 象与 方法 １１ 研 究 对 象 选 取 ２０ ． ０ １年 １月 至 ２０ ０５年 １ ２月 拟 诊 冠 心病 收住 我 院心 脏 科 病 房 患 者 ２ ８例 ，均 行 ６ Ｃ Ｇ明确 诊 断 。根 据 Ｃ Ｇ结 果 分 为冠 心 病 组及 对 照 Ａ Ａ 组 ， 组 间 年 龄 、 别 、 压 经 统 计 学 处 理 无 明 显 差 两 性 血 异 。 １冠 心病 组 ： Ｃ Ｇ证 实 ， 主 干狭 窄 ≥３ ％和 （） 经 Ａ 左 ０ （ 左前降支 、 回旋支 、 或） 左 右冠状动脉中任一支 内径 狭窄≥５ ％， １３ （ ９ 例 ， ６ 例 ）年龄 ６ ０ 共 ６例 男 ８ 女 ５ ， Ｏ～ ８ （２４ ７ ７ ．６±１．８ 岁 ；２ 对 照组 ： ０１） （ ） 因胸 痛或 心 前 区不 适 入 院 ， Ｃ Ｇ证 实 无 冠 状 动 脉 狭 窄 ， １５例 （ 经 Ａ 共 ０ 男 ６ 例 ， ４ 例 ）年龄 ６ Ｏ 女 ５ ， ３～８ （６ １ １ ９ 岁 。其 ９ ７ ． ±１． ） ５ ９ 中冠 心病 组 又 分 为 三个 亚 组 ： 支 病 变 组 、 支 病 变 单 二 组、 三支 病 变组 。入 选患 者 均排 除 肝 、 、 肾 血液 系统 及 甲状腺 疾 病 ，且 入 院前 近 １ 月 内未 服 用 过 任 何 影 个 响胆 红 素及 血 脂水 平 的药 物 。 １ 检 测 方法 所 有患 者 均 于入 院第 ２天清 晨 空 腹 ． ２ 时采取静脉血 ３ Ｌ送检验科 ， ｍ 血清总胆红素（ ｉ Ｔ 、 Ｂｌ ） ｉ ． 直接胆红 素（ ｉ— ） ＢｌＤ 采用钒酸盐氧化法测定 ， 计算 ｉ 并 间接 胆红 素 （ ｉ—） 平 ， ＢｌＩ水 ｉ 以氧 化 酶法 测定 血 清总 胆 固 醇 （Ｃ）甘 油 三酯 （Ｇ）直 接 酶法 测 定 血 清高 密 度 脂 Ｔ 、 Ｔ ， 蛋白胆 固醇 （ Ｄ ． ）低密度脂蛋白胆固醇 （Ｄ — ） Ｈ ＬＣ 、 Ｌ ＬＣ 。 １ 统计学 分析 所 有 数据均 以均数 －标准差 （ ± ） ． ３ Ｉ － 元 ｓ 表示 ， 组均 数 比较采 用成 组 比较 ｔ 两 检验 ， 组 间 比较 多 采用 方差 分析及 ｑ检验 。 有数据 均用 Ｓ Ｓ ００版 本 所 ＰＳ１．
血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的应用价值
血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的应用价值引言冠心病是一种常见的心血管疾病，其发生与多种因素相关，如血脂异常、高血压、糖尿病等。
冠心病的诊断和治疗一直是临床医生面临的重要问题。
血清胆红素和尿酸作为生化指标，在临床诊疗中广泛应用，本文将探讨血清胆红素和尿酸检测在冠心病患者诊断中的应用价值。
血清胆红素与冠心病血清胆红素（SB）是红细胞代谢产生的一种黄色的色素。
近年来，越来越多的研究表明，SB在冠心病的发生和发展中发挥着重要作用。
一项大规模的流行病学调查结果表明，SB与心血管疾病的发病率呈正相关（1）。
高SB水平可增加冠心病的危险性和死亡率。
此外，研究发现，SB水平与冠状动脉狭窄的程度和斑块负荷呈正相关（2）。
SB水平在冠心病的诊断和治疗中具有很高的参考价值。
尿酸与冠心病尿酸是核酸代谢产生的代谢产物，其在人体中的生物学作用仍在研究中。
研究表明，尿酸水平与心血管疾病的发生和发展有关（3）。
近年来一项meta分析显示，尿酸水平与冠心病的危险性呈正相关。
尿酸水平在男性中的危险性较高。
该meta分析还发现，尿酸水平在高血压、糖尿病和代谢综合征等高危人群中尤为重要（4）。
应用价值血清胆红素和尿酸作为常规化验指标，其应用范围广泛，包括冠心病患者的诊断和治疗过程中。
以下是其具体应用价值：1. 诊断冠心病血清胆红素和尿酸水平的检测能够帮助临床医生诊断冠心病。
特别是对于高危人群（如高血压、糖尿病、代谢综合征等）的筛查和防治中起到积极的作用。
2. 预测冠心病的危险性高SB水平和尿酸水平会增加冠心病的危险性。
因此，检测SB和尿酸水平对于评估冠心病的危险性很有帮助。
对于高危人群，如高血压、糖尿病、代谢综合征等特定人群，SB 和尿酸水平的监测能够有效降低冠心病的发病率和死亡率。
3. 指导治疗方案SB和尿酸水平的检测能够帮助临床医生制定更加有效的治疗方案。
例如，高SB水平提示冠状动脉狭窄程度可能加重，此时应该考虑进行冠状动脉造影等检查。
冠心病患者血清尿酸与胆红素水平的分析
明血尿 酸升 高是 冠 心 病 总死 亡 率 的 独立 危 险 因素 。
目前认 为尿 酸结 晶增 多沉 积 于 动 脉壁 ， 伤 动 脉 内 损
膜 。尿 酸还 能促 使血 小 板 聚 集 ， 使冠 状 动 脉 内血 促 栓 的形成 。尿 酸 水 平 升 高 还 可 促 使 Ｌ ＬＣ的氧 化 Ｄ－ 和脂质 过氧化 ， 随 自由基 生 成 增加 并 参 与炎 症 反 伴 应， 加速 急性 冠脉综 合征 （ Ｓ 的形成 ＿Ｉ Ａ） ２。 ２ 胆 红素 一 直被 认 为 是有 潜 在毒 性 、 红 素 的终 血 末代谢 产 物 ， 近 年 发 现 ， 红 素 是 内源 性抗 氧 化 但 胆 剂， 能清 除 自由基 ， 在氧化 应激 状态下 可发挥 抗 氧化 活性 。研 究证 实其 抗 氧 化 活 性 远 比维生 素 ｃ 维 生 、
冠心 病 患 者 ３ ５例 ， 本 院 住 院 病 人 ， 符 合 为 均 ＷＨ Ｏ冠 心病 诊 断标 准 。男 性 ２ ， 性 １ ； ０例 女 ５例 年 龄 ３ ７ （ 均 ５ ） ； 康 对 照组 ３ ２— ４平 １岁 健 ５例 ， 为体 检 健 康 人群 ， 性 １ ， 性 １ 男 ９例 女 ６例 ， 龄 １ 年 ４—６ （ 均 １平 ４ ．） 。均 清晨空 腹抽 取静 脉 血 ， １５ 岁 分离 血 清 ，ｉ测 Ｂｌ 定采用 重氮苯 磺酸 法 ， Ａ测 定采 用 ｕ Ｕ Ａ酶法 。仪 器 日立 ７８ １０全 自动 系列化 分析 仪 ， 剂 购 于北京 中生 试 北 控生 物科技 股份有 限公 司 。数 据 以均数 ±标准差 （ ±ｓ表 示 ， 间 比较 用 ｔ ） 组 检验 及 方 差 分 析 。 Ｐ＜ ００ 为 有统计 学意 义 。 ．５
ａ ｅ ｏｄ ｃ ｓｉ ｃ ｒｉ ｏ ｒｗ ｈ ａ ｄ ｍｅａ ｔ ｓ ｙ ＥｒＢ ｉｄ ｎ ｒ ｔｉ ｄ ｎ ｉ ｙ ｔ ａｃｎ ｍａ ｇ ｏ ｔ ｎ ｔｓａ ｉ ｂ ｂ ３ ｂ ｎ ｉ ｇ ｐ ｏｅｎ ｃ ｓ
血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的应用价值
血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的应用价值冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，严重影响患者的健康和生活质量。
血清胆红素和尿酸是常用的生化指标，对于冠心病患者的诊断和治疗具有重要的应用价值。
血清胆红素是胆红素在血液中的浓度。
胆红素是红细胞分解产物，其浓度升高可以提示红细胞溶解增多，从而引起血红蛋白升高，可导致动脉内皮损害进而诱发冠心病。
高血清胆红素水平还与氧化应激、炎症反应和血管内皮功能障碍等病理生理过程密切相关。
检测血清胆红素可以作为冠心病患者的辅助诊断指标。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，其浓度升高主要由于嘌呤代谢异常引起。
研究发现，高尿酸水平与冠心病的发病率和死亡率呈正相关。
高尿酸水平会导致内皮功能障碍和血管损伤，促使动脉粥样硬化的发展。
尿酸还可以通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激活炎症反应等机制促进冠心病的发展。
检测尿酸水平对冠心病的诊断和治疗具有重要意义。
针对以上原理，许多研究表明，血清胆红素和尿酸的检测可以作为冠心病患者的辅助诊断指标。
血清胆红素和尿酸的检测方便、简单，可以在常规生化检验中进行，不需要额外的实验条件和设备。
这两个指标的检测费用相对较低，适合临床大规模的应用。
血清胆红素和尿酸的检测结果可以为冠心病的诊断和风险评估提供重要依据。
研究发现，血清胆红素水平升高与冠心病的发病风险和严重程度呈正相关，可以作为评估冠心病患者病情严重程度和预后的重要指标；尿酸水平的升高则与冠心病的发病率和死亡率呈正相关，可以作为冠心病的独立预测因子。
血清胆红素和尿酸的检测结果可以为冠心病的治疗和预后评估提供指导。
一些研究发现，通过降低血清胆红素和尿酸水平，可以改善冠心病患者的临床症状和预后，为药物治疗和干预措施的选择提供依据。
血清胆红素和尿酸的检测在冠心病患者的诊断和治疗中具有重要的应用价值。
需要注意的是，这两个指标并不是冠心病的特异性指标，其他疾病也可能导致它们的升高。
在临床应用中需要结合临床症状、体征和其他辅助检查结果进行综合分析，以提高冠心病的诊断准确性和预后评估的可靠性。
冠心病患者血清胆红素、尿酸、超敏C反应蛋白水平变化及临床意义
４ ．１ ￣ ｌ ］ｈ — ＲＰ （ １３ － ．６ ｍ ／］ 平 显 著 高 于正 常 对 照组 ， 异均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ）Ｓ Ｐ、 ＡＰ ０２ ） ｍｏ Ｌ 、ｓ Ｃ 【１ ．５ １ ） ｇＬ水 ／ ＋２ 差 均 ．５ ；Ａ Ｕ 组 血 清 Ｔ ｉ （ １２ － ．２ 、９８ － ． ） ｍｏ Ｌ 、 Ｂ ｌ（．９ ０３ ） （．８ ０３ ） ｍｏ／］ 平 均 显 著 高 于 ＡＭＩ ， Ｂｌ １ ．１ １１ ） （．６ １ ４ Ｉ ｌ １Ｄ ｉ ３５ － ． 、２９ － ． Ｉ ｌ 水 ［ ＋ ＋０ ｘ ／ ［ ＋ ６ ＋ ２ｘ Ｌ 组 ｕＡ
２２ ２第 卷 ５ ０年 月 ９第 期 １
・临床 研究 ・
冠心病患者血清胆红素 、 酸 、 尿 超敏 ｃ反应蛋 白 水平变化及 临床意义
朱 旭 郑 利平
南 宁 市第二 人 民 医院检 验科 ， 西南 宁 广
５ ０ ３ ３０ １
［ 要】 摘 目的 研究 冠 心病 患 者血 清胆 红 素 （ｉ 、 酸 （Ａ） Ｂｌ 尿 ） Ｕ 及超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ｓＣ Ｐ 水平 变 化及 临 床意 义 。 方 法 ｈ— Ｒ ）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
冠心病患者血胆红素水平
发表时间：2011-11-30T11:23:12.653Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：孙霞[导读] 研究方法：72例均于早晨空腹抽取肘静脉血，均由德灵全自动生化分析仪测血胆红素水平。
孙霞
(天津市东丽医院天津300300)【中图分类号】R114.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0169- 01本文分析冠心病及非冠心病患者的血清胆红素水平，旨在探讨其在冠心病中的作用。
1资料和方法
1.1研究对象：冠心病组40例，男24例、女16例，平均年龄（54.5±9.2）岁，诊断均参照《实用内科学》冠心病诊断标准［1］（临床症状、心电图、心肌酶），同时排除明显影响血清胆红素水平的下列情况：（1）肝胆系统疾病；（2）贫血及溶血；（3）明显心衰（NYHA心功能分级达Ⅲ~Ⅳ级），非冠心病组32例，男20例、女12例，平均年龄（5
2.6±10.4）岁，均系健康查体者，经病史、体检及实验检查排除心脏、肝胆系统及血液系统疾病。
1.2研究方法：72例均于早晨空腹抽取肘静脉血，均由德灵全自动生化分析仪测血胆红素水平。
1.3统计学分析：所有数据以均数±标准差（R±S）表示，采用t检验。
2结果
与非冠心病组相比，冠心病患者，总胆红素和间接胆红素显著降低（P＜0.05），但直接胆红素变化不显著（表1） 3讨论
传统观念认为，胆红素仅仅是血红素分解代谢的废弃产物，是个体内的一种有害物质，其浓度越低越好，直到1994年schuertner才首次将胆红素与冠心病联合起来，并发现血清胆红素浓度与发生冠心病的危险性呈显著负相关。
近年研究表明，胆红素具有抗氧化的作用，在动脉粥样硬化的发展过程中具有重要保护作用。
胆红素通过自身的抗氧化作用与保护LDL不被各种氧化剂氧化，增强维生素c和维生素e 的抗氧化的能力。
除此之外，胆红素本身还能抑制蛋白激酶c的活性，而血管壁细胞内致动脉粥样硬化因子许多效应是通过活性蛋白激酶c 介导的。
本文亦发现冠心病患者血中总胆红素和间接胆红素明显降低，但直接胆红素变化不明显。
总之，胆红素降低可能在冠心病发展中起了一定的作用。
表1冠心病与非冠心病组胆红素水平
3.25参考文献
［1］陈珠，主编实用内科学，第十版。
北京：人民卫生出版社 1998.1227
［2］程友琴尹秋生崔吉君综述。
对胆红素的再认识中华内科学 2003,40（5）：350-351。