急诊科护理质量考核标准.doc
急诊科护理操作质量评价标准
急诊科护理操作质量评价标准
1. 引言
本文档旨在为急诊科护理操作的质量评价提供标准。
急诊科是医院中负责处理急救和危急病情的科室，护理操作的质量对于患者的生命安全至关重要。
2. 护理操作质量评价标准
2.1. 操作技能
- 护士应具备专业的急救技能，包括但不限于心肺复苏、血管通路建立、导尿、溶栓治疗等。
- 护士应熟悉常见病症的处理方法，能够迅速判断患者病情并采取相应的护理措施。
- 护士应掌握各种护理器械的正确使用方法，确保操作的安全性和准确性。
2.2. 沟通与协作
- 护士应具备良好的沟通能力，能够与患者及其家属进行有效的沟通，提供必要的信息和安慰。
- 护士应能够与急诊科医生和其他医护人员进行良好的协作，
相互之间及时交流患者情况和护理措施。
2.3. 心理护理
- 护士应了解急救患者常见的心理反应，能够通过言语和行为
给予患者适当的心理支持。
- 护士应注意观察患者的情绪变化，能够及时采取措施缓解患
者的紧张和焦虑。
2.4. 安全管理
- 护士应遵守急诊科的安全管理制度，全面落实各项安全措施。
- 护士应熟悉应急处理流程，能够在紧急情况下迅速反应和处置，保护患者和自身的安全。
2.5. 文档记录
- 护士应及时、准确地记录患者的病情、护理措施和效果等信息。
- 护士应遵循医院的文档记录规范，确保记录的完整性和可读性。
3. 总结
本文档提供了急诊科护理操作质量评价的标准，包括操作技能、沟通与协作、心理护理、安全管理和文档记录等方面。
希望这些标
准能够帮助提高急诊科护理操作的质量，保障患者的生命安全。
急诊科质量评价标准
安全管理20分
1.操作中，严格执行查对制度。
3
3.对一般急诊病员简明扼要询问病史，为病人做必要的生命体征监测并记录于门诊病历，根据病情指导就诊。
3
3.病情危重患者优先安排就诊，且有护士陪同。一旦发生病情变化，积极采取应对措施。
3
急救质量20分
1.分诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。
3
药械管理20分
1.急救车建立“2卡”、“1本”，即急救药品一览卡、急救物品一览卡，急救药品及物品交接本。
4
√
3.毒麻药品使用登记齐全。
4
√
得分
96
97
97
96
检查者签名
急诊科护理质量评价标准（≥90﹪）
项目
检查内容
扣分/项
时间（月份）
9
10
11
12
卫生管理10分
1.分诊大厅、走廊做到门窗明亮，家具、墙壁清洁无污迹。
3
急救质量20分
1.分诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。
3
2.熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。
3
3.急救措施及时、到位，执行医嘱准确无误。
3
4.抢救过程中注意保护个人隐私，体现爱伤观念。
2
√
5.抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。
3
6.维护抢救室工作秩序，非工作人员不得逗留，发现后及时劝阻。
97.5
97
97
检查者签名
2
5.抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。
3
√
6.维护抢救室工作秩序，非工作人员不得逗留，发现后及时劝阻。
急诊科护理实施质量评价标准
急诊科护理实施质量评价标准
1. 引言
本文档旨在制定急诊科护理实施质量评价标准，以提高急诊科护理工作的质量和效率。
急诊科是医院中繁忙的部门之一，准确评价护理实施的质量对于提供及时有效的紧急医疗服务至关重要。
2. 质量评价标准
急诊科护理实施的质量评价标准应包括以下方面：
2.1 护理操作规范
- 护士应按照相关的操作规范进行护理操作，如输液、换药、测量生命体征等。
- 护理操作应符合医学原理和证据，确保操作的准确性和安全性。
2.2 护理沟通和协作
- 护士应与医生、患者及其家属之间进行良好的沟通和协作。
- 护士应及时向医生报告患者的病情和护理需求，并准确记录相关信息。
2.3 紧急情况处理能力
- 护士应具备应对急诊科常见病症和急危重症的处理能力。
- 护士应熟悉急诊科的设备和药物，并能够熟练应用。
2.4 患者安全和风险管理
- 护士应确保患者在急诊科护理过程中的安全。
- 护士应积极主动地进行风险评估，并采取相应的措施降低患者的风险。
3. 实施过程
为有效评价急诊科护理实施质量，应按照以下步骤进行：
1. 设定评价指标和标准。
2. 收集相关数据和信息。
3. 对数据进行统计和分析。
4. 评估护理实施的质量，并汇总评估结果。
5. 提出改进建议，并制定改进计划。
4. 结论
急诊科护理实施质量评价标准的制定对于提高急诊科护理工作的质量和效率具有重要意义。
希望通过制定和执行这些评价标准，能够提高护理操作的准确性和安全性，优化患者护理的流程，提升患者的满意度和护理质量。
急诊科护理质量考核标准
急诊科护理质量考核标准急诊科护理质量考核标准（100分）项目质量标准：1.各项规章制度、急症抢救预案、岗位职责、工作流程、主要急救设备操作规程健全，并贯彻落实。
2.对重大突发事故及涉及法律问题的病员，应积极救治，并将呕吐物、排泄物、分泌物等留取标本；及时向院领导汇报。
护理管理（16分）：3.有急诊护理质量监督评价和改进机制，有护理差错登记及重大护理差错报告记录，有分析、评价及整改措施，并贯彻落实。
4.有完善的急诊室与病房及院前急救的衔接制度，有交接记录。
5.合理排班，各班职责明确。
6.护士仪表及行为符合职业要求。
各室设施规范，物品摆放整齐有序。
7.环境清洁整齐、布局合理，急诊、及预诊标记明显。
8.按时参加院内组织的各项业务活动及科室的业务研究，有笔记、考核记录。
护理服务质量（10分）：1.绿色通道畅通，及时分诊，根据病情的轻、重、缓、急，准确引导患者就诊。
安排危重患者先诊疗后付费，发现传染病患者立即隔离并转送。
保证急诊服务及时、安全、便捷、有效。
2.工作时做到四轻，说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。
各种护理用品、车辆及时更新，无老化、无噪音。
3.体现人文化服务及患者隐私的保护。
注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。
将护患沟通和健康教育有机的融入各项护理操作过程中。
服务对象对护理人员服务态度满意率≥90%。
4.便民设施齐全（平车、轮椅、饮水等）。
5.设有科普宣传栏，定期更换，提供健康宣教资料，并进行健康指导。
急救室（14分）：1.布局合理，室内空气新鲜、XXX、定时通风。
按时清扫、消毒，电源充足。
2.根据急诊专科特点配备抢救设备，护士急救意识强，能正确熟练使用，掌握急救药品相关知识。
3.严格执行各项规章制度和操作规范。
4.建立危重患者抢救流程图，可以较熟练地掌握其抢救程序。
5.护士能熟练掌握心肺脑复苏术与基本设备的操作。
6.一次性物品及无菌物品无过期。
药品无过期、变质，抢救器械齐备处于备用状态，定期检查并记录，完好率达到100%。
急诊科护理质量考核标准
6.有急诊各类突发公共卫生事件应急处置预案，并组织演练有计划、有记录（每年至少一次）
7.针对督导中发现的问题及存在缺陷进行分析，汇总，积极整改，体现持续改进。
1.查看资料是否健全。
2.现场提问；查阅资料。
3.现场查看资料和实施情况。
4.相关资料缺一项扣2分；培训计划未实施扣1分；提问一人不合格1分；“三基”考核一人次不达标扣1分。
5.无专人负责带教学扣1分；无教学计划扣2分；教学老师资质不符合要求，发现1人扣1分；实习生半时独操作发现一人次扣2分。
6.一年未发表论文扣1分；篇目不够扣2分。
7.一项不合格扣1分。
安全管理
1.科室有专人负责安全管理，定期检查。
制度建设
1.健全急诊科护理工作制度、临床护理服务规范和护理技术操作规程。
2.健全本科各护理岗位说明及工作标准，相关人员知晓并履职。
3.有优化医疗服务流程，缩短患者诊疗等候时间具体措施及急危重症患者优先抢救制度和程序。
4.护士掌握护理核心制度（如查对制度、医嘱执行制度、分级护理制度、消毒隔离制度、急诊预检分诊制度、交接班制度、患者识别确认制度、抢救工作制度、危急值报告制度等），有培训和考核记录
2.分诊不准确扣1分；对新生儿、危重、急症患者或传染病或疑似患者处理不得当扣2分。
3.无学习计划扣1分；业务学习少一次扣1分；相关内容记录不全扣1分；未参加院、护理部业务学习一次扣1分；护理人员一人次学分不达标扣1分。
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
业务管理
4.有护理人员在职教育、专科护士培训、“三基”培训方案及培训考核记录。护士“三基”考核合格率100%；人人掌握危重病人急救技术（心肺复苏、气管插管、电除颤、呼吸机的使用、洗胃、吸痰、吸氧等），掌握护理操作中相关并发症的预防及处理；熟悉突发公共事件应急知识和传染病防治知识。
18急诊科护理工作质量检查考核标准
急诊科护理工作质量检查考核标准
年月日
科室
检查人:
项目
内容及要求
分值 检查方法
环境 管理
1.急诊科布局、设施设备符合《急诊科建设与管理指南》和《医院感染管理办法》的相关要求;(6分) (1).环境安全、安静、整洁；布局合理；空气清新。（2分) (2).各诊疗区域标识清晰、醒目、易懂。（1分） (3).各诊疗区域物品放置规范、整齐、有序。（1分） (4).各诊疗区域建筑布局和设施符合医院感染管理要求。（2分） 2.急救通道宽敞、便捷、无障碍物。（2分） 3.抢救物品、仪器放置合理，方便使用。（2分）
60分
现场查看查 阅资料随机
考核
标准分：资料
现场查看查 阅资料
检查情况
扣分
质量 管理
1.各项规章制度健全，工作流程合理，抢救组织健全，做好接诊、预检分诊、抢救、处理、观察等工作。（3分） 2.保持急救绿色通道通畅，对急救危重患者按照“先救治，后交费”的原则救治，确保救治及时有效。（5分） 3.分诊护士须做好预检分诊工作：（10分） （1）坚守工作岗位，24小时不空岗；（2分） （2）做到“一看、二问、三查、四分诊”，按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册，分诊应在2-5分钟内 完成；（2分) （3）遇成批伤病员时，按照《群体伤亡事故分诊流程》快速检伤、分类、分流处理，并能及时上报;(2分） （4）遇患有或疑似传染病患者，应按相应传染病消毒隔离原则进行分诊处理。（2分） 4.抢救室护士须掌握常见急救知识和急诊抢救程序，对各种抢救仪器和器材能够正确、熟练使用。（3分) 5.急救仪器、设备、药品、物品应做到“四固定",完好率100%，处于备用状态；急救柜（车）内药品、物品做到 班班交接有记录，护士长和责任人每周检查有记录。（3分） 6.及时、准确执行医嘱；紧急情况下执行口头医嘱时护士复述一遍与医生核对无误后方可执行，并做好记录。安瓿 经两人核对后方可弃去。（3分） 7.各种抢救记录书写及时、准确、客观、完整、符合规范。（3分） 8.落实重点环节安全管理；（6分） （1）危重患者外出检查或住院时，有专人护送，并携带相应的抢救药品、物品与仪器，确保安全。（2分） （2）建立患者住院交接制度，并落实，记录可追溯；（2分） （3）落实患者身份识别制度和急诊危重患者腕带标识管理制度；（2分) 9.严格落实毒麻药品管理制度，实行专人专柜双锁保管，固定基数，护士班班交接，有记录；并能够按照医嘱及时 、准确执行。（3分） 10.护士仪表仪容符合规范，导诊热情、周到，坚持“首问负责制”。 （3分） 11.护士应严格落实各项核心制度、护理工作质量标准和护理操作技术规范。（3分） 12.主动、及时巡视病房，严密观察患者病情变化、输液情况等，发现问题，及时处置。（3分） 13.责任护士能够掌握患者的病情、诊断、治疗及主要阳性体征等，做好心理护理，根据病情制定出相应的护理计 划、措施。（3分） 14.对留观患者，严格按照《基础护理质量标准》落实各项基础护理服务：（3分） 15.便民设施专人管理，定期检查，能正常、安全使用。（2分） 16.根据患者疾病特点和转归情况，采用适宜的方法进行健康宣教。（2分） 17.能做好危重患者的心理护理，及时、有效地与患者家属沟通，各项护理告知到位，无投诉及纠纷发生。（2分）
急诊科临床护理质量考核标准
病情处置（20分）
1.接诊危重症患者时，应做到抢救处置及时，通知相关医护人员及时，救治合理、有效、有 序
5
一项不符合 要求扣 1-2 分
现场查看 询问护士
2.对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕 产妇、急危重老年病人、急危重儿科病人，开 通绿色通道，先救治、后交费，保障病人获得 连贯医疗服务
10
3.遇到严重工伤事故或群体伤急救病员时应 立即启动应急预案，涉及刑事、民事纠纷的伤 病员应立即向保卫部门报告
5
患者风险 管理
（5分）
1.建立急诊病人相关风险评估制度，设置防 滑、防跌倒设施，降低病人跌倒、坠床风险
5
一项不符合 要求扣 1 分
现场查看 询问患者
转运
（10分）
1.转运前充分评估病情和可能存在的风险，准 备充分，及时处置，畅通转运通道，转运工具 合适安全，急救药械备用并采取安全防范措 施，重危病人要全程陪诊及护送入院，以保障 病人的安全
急诊科临床护理质量考核标准（共100分，≥95分为合格）
科室：
检查时间：
检查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
分数：
检查项目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
预检分诊 管理
（25 分）
1.急诊预检分诊工作必须由业务熟练、有较强 的急救意识和组织能力，工作五年以上经培训 考核合格的护士担任
5
一项不符合 要求扣 2 分
现场查看
2.护士掌握急诊预检分诊相关制度及流程、岗 位职责、危重病情分级、重大医疗事件抢救流 程等内容
5
一项不符合 要求扣 2 分
现场查看 询问护士
2.严格执行医嘱制度、给药制度与流程，严格 落实三查八对制度，包括门诊患者身份识别流 程与药物的核对等
急诊科护理质量检查标准
5
卫生用具不专用、不定位扣1分，各项消毒无记录全扣，缺一次扣1分,监测结果一次不合要求扣1分
9、备快速手消毒液,每操作一人次洗（擦）手一次。
5
无洗手全扣，操作后不洗手每发现一人一次扣1分
10、严格执行消毒隔离制度，各种消毒液保管及配置正确，检测符合要求，容器有标志。各种生活及治疗后用物分别进行合理的初步处理。
急诊医学科护理质量检查标准
检查日期：检查者：得分:
标准要求
分值
评分方法
扣分
1、科室工作有年计划，月安排。有各级、各班人员岗位职责，分工明确，观察室管理病房化。
5
缺一项扣1分,观察室不符合要求每项扣1分
2、各种护理文件齐全，有考核、成绩、差错记录。有意见本、交接班本、抢救病人登记本、输血和输液反应记录本、危重病人护送入院交接本，各项记录符合要求。
8
一处不合要求扣2分
11、各种医疗器械，物品有定期消毒制度，有专人负责。各种无菌物品在规定期限内使用。
5
发现过期无菌物品一件扣2分
12、体温表、压舌板，一人一具一用一消毒，血压计袖பைடு நூலகம்每周处理一次、无污迹。
5
一项不合要求扣1分
13、严密观察病情，死亡抢救病人有护理记录，各项护理记录及时、真实、完整。
6
10
缺一项扣一分
3、环境整齐、清洁、次序良好、就诊方便，人、物流向合理，便于预防交叉感染。急诊医疗区禁止抽烟。
5
急诊医疗区有“禁止抽烟”标志，以上两项一次检查不合要求扣2分，其他各项不合要求扣2分
4、多岗均有培训，有考核成绩，每年有培训计划和措施，并落实。三基考试成绩的及格率达100%
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院领导汇报。
投诉查实， 一次扣5分
现场抽查，1 人不合格扣5 分
操作不熟练 不得分 一项不符扣2 分
一项不符扣2 分，分诊错 误不得分。
急诊科护理质量考核标准
检查日期
检查人 得分
检查内容及要求
标准 评 分 要 扣 分 理 得
分
点
由分
一、制度管理
35
1． 规章制度、急症抢救预案、
操作规程健全，
5
核心制度人人知晓、执行到位。
缺一项扣2分
2．开放绿色通道，危重病人专 人护送（危重病人先抢救后挂 5 号）。
3．仪器设备专人保管，处于应 急状态，每班交接，建立仪器档 5 案，有安全警示标识。
缺一项扣3 分。
4． 室内布局合理，物品放置规 范，环境清洁、整齐。急救 药品和器材专人负责、定 位、定数、每日清点。合格 10 率100%．
（按急救药品、器材管理质量考 核标准评定）
低于95%扣5 分，低于90% 扣10分。
5．合理排班，各班职责明确。 5
不符合不得 分
6．定期进行业务学习和安全教 育，对疑难、死亡病例及科内差 5 错事故组织讨论分析并有记录。
缺一次扣2分 无讨论不得 分
二、消毒隔离
15
1．平车、轮椅、诊察床每日清 洁消毒。
5
未做到不得 分
2．医疗废物规范管理，分类收 集。对疑似传染病人应及时隔 5 离，并做好终未消毒处理。
未做到不得 分
3．空气消毒１次／日，空气培 养１次／月，指标符合要求，均 5
缺一次扣2分
有记录。
三、工作质量
50
1．工作人员着装规范、态度认 真、服务热情。
10
2．熟悉常见急症抢救预案和操
作流程，掌握护理操作技术及抢 救技术。各项急救措施处理及时
20
准确。
5． 抢救仪器熟练操作，能排除 一般故障。
10
接病人（救
护车），参与安全搬运病人，病
人体位放置正确；根据病情的 轻、重、缓、急，准确引导患者
5
就诊。遇到重大突发事故及时向