循证护理在肝癌介入化疗患者护理中的应用评价
于患者临床症状有显著的改善 ， 但并发症也是难 以 避免的 ， 也会 严 重 危 害 患者 的 生命 健 康 】 。 这 是 因为
在介入 治疗的过程 中， 需要 大量的化疗药物 ， 再 加 上患者 自身已经受到肿瘤 的侵袭 ， 机体抵抗力明显
图谱 ， 对患者及家属讲解介入治疗 的相关 知识 ， 告 下降 ， 故极易诱发多种并发症 的发生 ， 因此 ， 应针对 知患者治疗过程 中的注意事项 、 不 良反应 等， 使 患 化 疗 出 现 的并 发 症 予 以相 应 的 护理 措施 。 循证 护 理 者更好地配合护理及治疗 Ｊ 。 是一种新 型的护理措施 ， 是 以有价值 的 、 可信 的科 １ ． ２ ． ２ ． ５ 并发症护理 ①发热护理 ： 术后 １ ２ ｈ 时患者 学研究结果为证据 ， 因此 ， 本研究 旨在介入术治疗 体 内的癌细胞发生坏死 ， 致使其体温骤然升高 ， 此 的肝 癌 患 者 的 过程 中 ， 应 用 循 证 护 理 的 效果 ， 为 临 时 ， 应保证 患者体温不超 过 ３ ８ ． ５ ℃， 首 先 予 以物 理 降温 法 ， 如 效果 欠 佳 ， 则 予 以药 物 降 温 ， 肌 肉注射 氨 床护 理 奠定 基础 ， 报 道如 下 ： １ 资 料 与方 法 基 比林 ２ ｍ Ｌ 或是赖氨匹林 ０ ． ９ ｇ 【 ； 如体温依旧居高不 １ ． １ 临 床 资 料 自我 院 ２ ０ １ ４ 年７ 月一 ２ ０ １ ６ 年７ 月 期 下 ， 则应辅 以物理降温措施 ， 此时一定要使用酒精 间收治 的肝癌 患者 ， 随机抽取 ６ ４ 例作 为本研究 对 擦拭皮肤。 一般发热持续 ３ ～ ４ 天， 在１ ～ ３ 天 内降至正 象， 分 为试验 组和对 照组各 ３ ２ 例。 患者 年龄 ２ ２ — ６ ９ 常体 温 。 在 此期 间 ， 除进行 降温 处 理外 ， 还 应 加大 补 岁， 平均年龄 （ ４ ７ ． １ ２±５ ． ７ ６） 岁。 对 比两 组 患 者 的 一 液 量 ， 多饮 水 ， 每 日尿 量 必 须 ＞２ ０ ０ ０ ｍＬ 。 ② 腹 痛 护 般资料 ， 差 异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５）。 理： 同样是 由于癌细胞的坏死致使肝组织出现水肿 ， １ ． ２ 方 法 包 膜 紧张 进而 出现腹 痛 的症状 ， 一 般持 续 ３ — ５ 天后 ， １ ． ２ ． １ 对照组 采用传统的常规护理措施 。 患 者 自行 缓 解 ， 在此期间 ， 医护 人 员 可 通 过 播 放 患 者喜爱 的音乐或是与患者进行言语沟通分散患者 １ ． ２ ． ２ 试验组 采用循证护理相关措施。 １ ． ２ ． ２ ． １ 明确 循 证 问题 分 别 从 心 理 状 况 、 健 康 教 的注 意 力 ， 进 而减 轻 疼 痛感 ， 如 疼 痛 难 忍 则 予 以 相 育、 饮食情况 、 并 发 症 情 况 方 面 评 估 患 者 的循 证 问 应 的药 物治 疗 ， 口服奇 曼 丁或是 肌 肉注 射 １ ０ ｍ ｇ 的杜 题。 组 织 医 护 人 员 学 习肝 癌 介 人 化 疗 的相 关 知 识 ， 冷丁。 ③ 胃肠 护 理 ： 由于 介 入 治疗 也 属 化疗 治疗 的 并结合 患者的实际情况与需求 ， 评 价各项指标 ， 进 种， 其 治疗 过 程 中应 用 的造 影 剂会 影 响 患者 的 胃 而 制定 个体 化 的护 理方 案 。 肠功能， 因此 ， 术 后 应进 行 相 应 的药 物 治疗 ， 如 静 脉 １ ． ２ ． ２ ． ２ 心理护理 由于癌症具有较高 的致死率 ， 滴注 ３ ｍ ｇ 的格拉斯琼 ， 日两次 ， 如效果欠佳 ， 则肌肉 注射 １ ０ ｍｇ 的 胃复安 ， ２ ３ 天后 ， 不适感 逐 渐消失 ［ ５ 】 。 患者 的心理是极其消极 、 低落、 烦躁 ， 因此 ， 医护人 Ｉ ３ 观察 指标 对 比两 组 患者 护 理 前 后 的 生 活质 员应耐心讲解介人 治疗 的科 学性 与对治疗 的有效 ｌ 性， 同 时使 患 者 了解 相 关 并 发 症 ， 正 确 的 理 解 并 发 量 （ 身体 、 心理健康等 ） 及并 发症 的发生情况 （ 消 化 道 反应 、 血 管壁损 伤 等 ）。 症 的 防治 措 施 ， 缓 解 患 者 不 良情 绪 ， 争 取 最 大 限 度 配合治疗 ， 增强 自信心。 １ ． ４ 统 计 学 方 法 数 据 均 采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软 件 进 行 １ ． ２ ． ２ ． ３ 饮 食 护 理 由 于 造 影 剂 的使 用 会 影 响 患 分析 ， 计量 资料应用平均值 ± 标准差 ± Ｓ ） ， 采用独 立样本ｔ 检验 ； 计数资料 以百分率 （ ％） 表示 ， 采用校
入 术治疗肝癌 患者 的临床护理过程 中， 循证护理可显著提 升患者的生活质量 ， 避免 不良反应的发 生。
【 关键词 】 肝 癌 介 入化疗
循证护理
目前 ， 肝 癌患 者 主要采 用介 入 治疗 方案 ， 虽 然对
者 的 身体 功 能 ， 因此 ， 术后 患 者应 大 量饮 水 ， 且 多食 易 消化 的食 物 ， 以尽快 排 泄造 影 剂 ， 饮食 标 准 ， 低脂 肪、 粗纤 维 、 高维 生素 、 高蛋 白 ， 少 餐 多食 。 １ ． ２ ． ２ ． ４ 健 康 教育 采 用 通 俗 易 懂 的语 言 ， 并 配合
安徽卫生职业技术１ 期
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循证护理在肝癌介人化疗患者护理中的应用评价
李 娜
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４（ ２ ０ １ ７ ） ０ １ — ０ ０ ９ １ — ０ ３ 【 摘 要】 目的 ： 探 究在介入 术治疗的肝癌 患者 的临床护理过程 中， 评价循证护理的效果， 为临床护理奠定基础。 方法 ： 选择 ６ ４
例肝 癌患者为研 究对象， 对比患者应 用不同护理 方案进行护理 ， 观察护理效果。 结果 ： 予以不 同护理方案后 ， 对试验 组患者采 用循证护理 的并发 症发 生情况明显优于对照组 ， 如消化道 反应、 血 管壁损伤等 ， 差异显著（ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 对试
验 组患者采用循证护理 的生活质量改善情况显著优 于对照组 ， 如身体、 心理健康等 ， 差异显著（ 尸 ＜ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 在介
循证护理在肝癌介入术后患者中的实施及效果分析
循证护理在肝癌介入术后患者中的实施及效果分析陈振丽【摘要】Objective:To evaluate the effect of evidence-based nursing in patients with hepatocellular carcinoma after interventional therapy,amd to improve the quality of care and patient quality of life. Methods:150 patients were randomly divided into hepatocellular carcinoma patients after the operation of the evidence-based nursing group and control group, and evidence-based nursing group had the application of evidence-based nursing intervention measures while the control group had the conventional nursing. Results:Of the 11 cases in the evidence-based nursing group,the total incidence was 14. 67%;and of the 41 cases in the traditional nursing group,the occurrence rate was 54. 67%,there was significant difference between the two groups( P ﹤0. 05 ). The overall satisfaction of the evidence-based nursing group reached 90. 67%,which was far higher than that of the control group 65. 33%(P﹤0. 05). Conclusion:The implementation of ev-idence-based nursing in patients with liver cancer can effectively improve the quality of life ofpatients,reduce the negative emotions of patients and improve patient satisfaction.%目的：评价循证护理在肝癌介入术后患者中的实施效果。
循证护理在肝癌介入术后并发症中的应用
件 ， 据 提 出 的 问题 ， 索关键 词 ， 根 检 找出相关 资料 ， 并将 获得 的证 据 与护理专 业技 能 、 临床经 验相结 合 ， 制定 并实 施护 理计 划 。
３ 循 证 护 理 的应 用 ３ １ 发 热 的护 理 措 施 ． 循 证 ： 癌 患 者 在化 疗 栓 塞 术 后 多 出 肝
医 嘱予 哌替 啶或 美 菲 康 止 痛 ， 应 严 密 观察 患 者 的腹 部 体 征 ， 并 全 身情 况 ， 惕 肿 瘤 破裂 大 出血 及 并 发 上 消 化道 出血 、 孔 。 警 穿 ３ ３ 预 防 胃肠 道 出 血 的 护 理 措施 ． 循证 ： 介入 术 后 可 出 现 不
的 清 淡 食物 为 主 。② 术 后 常规 使 用 质 子 泵 抑 制 剂 ， 时 予 胃 同
理 过 程 中实 施 循 证 护 理 方 法 ， 得 了 良好 效 果 ， 道如 下 。 取 报
１ 临 床 资 料
本组 ３ ２例 ， ２ 男 ６例 ， ６例 ； 龄 ４ ６ 女 年 ８～ ３岁 ， 均 ５ 平 ５岁 。 临 床诊 断 为 原 发 性 肝 癌 ， 已 失 去 手 术 切 除 治 疗 机 会 而 行 介 且
题为 ： 热 、 痛 、 发 腹 胃肠 道 症 状 、 肾功 能 损 害 、 刺 部 位 血 肿 、 肝 穿 下 肢 静脉 血 栓 形 成 。 ２ ２ 查 阅资 料 寻 找 循 证 支 持 应 用 计 算 机 网 络 检 索 有 关 文 ．
３ ４ 预 防肝 肾功 能 损 害 的护 理措 施 ．
癌 是 我 国 常见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ， 发 病 率 位 于 恶 性 肿 瘤 的 第 其
３ 。 由于 肝癌 起 病 隐匿 ， 大 多数 患 者 就 诊 时 已 属 晚 期 ， 位 绝 大 多 数 已 失 去 手 术 机 会 ， 入 治 疗 是 首 选 的 非 手 术 治 疗 方 介 法 ， 延 长 患 者生 命 。但 随 之 而 来 的并 发 症 的 观 察 及 护 理 对 可 提 高 手 术 后 疗 效 是 十 分 重 要 的 。我 院 ２０ ０ ８年 １ ２月 一
循证护理在肝恶性肿瘤介入化疗患者中的应用分析
科学护理循证护理在肝恶性肿瘤介入化疗患者中的应用分析孟慧惠 （南京第二医院肝脏肿瘤治疗中心，江苏南京 210003）摘要：目的：探讨肝恶性肿瘤介入化疗患者接受循证护理的效果。
方法：选择2020年5月~2021年1月采取介入化疗的肝恶性肿瘤患者60例，根据护理方法的不同分为对照组和观察组，每组30例。
对照组接受一般护理干预，观察组接受循证护理干预。
对比两组护理满意度。
结果：观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肝恶性肿瘤介入化疗患者护理中采用循证护理可促进患者满意度升高。
关键词：肝恶性肿瘤；介入化疗；循证护理肝恶性肿瘤是危重疾病之一，具有治愈难度大、治疗周期长、并发症发生风险高等特点，给患者带来了长期病痛折磨，严重损损害了患者的身心健康。
近些年来，肝恶性肿瘤患者人数越来越多，化疗为首选治疗方法，但是长期化疗的毒副反应发生率较高。
本研究针对肝恶性肿瘤疾病和介入化疗的特点，采取循证护理对患者实施可靠性、安全性高的护理服务，取得理想效果。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择2020年5月~2021年1月我院采取介入化疗的肝恶性肿瘤患者60例，根据护理方法的不同分为对照组和观察组，每组30例。
对照组男19例，女11例；年龄50~78岁，平均年龄（62.5±3.4）岁；病程5个月~2年，平均病程（8.5±2.3）个月。
观察组男23例，女7例；年龄49~75岁，平均年龄（60.3±3.5）岁；病程4个月~2年，平均病程（8.0±2.5）个月。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组接受一般护理干预，由护理人员对肝恶性肿瘤患者实施日常看护和病情护理，帮助患者建立健康档案，并做好健康教育和心理疏导工作，协助患者完成各项检查。
观察组接受循证护理干预。
（1）组建小组：由专业人员组成循证护理小组，护理人员需详细掌握患者的基础资料，并评估患者的身心健康情况，确保数据准确。
循证护理在减少肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症的应用分析
循证护理在减少肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症的应用分析1. 引言1.1 背景肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升。
根据世界卫生组织的数据显示，肝癌是全球第四大最常见的癌症，也是导致肿瘤相关死亡的第三大原因。
在治疗肝癌的过程中，肝动脉栓塞化疗术已经成为一种常见的方法。
肝动脉栓塞化疗术后的并发症却给患者带来了额外的痛苦和风险。
1.2 目的本文旨在探讨循证护理在减少肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症中的应用，并分析其效果、具体应用方法以及局限性。
通过对循证护理在肝动脉栓塞化疗术后并发症中的实际案例进行研究和总结，旨在为临床医生和护士提供更有效的护理措施，减少患者并发症的发生，提高治疗效果和患者生存质量。
通过本文的研究和分析，希望为临床医学领域提供一定的参考和借鉴，促进循证护理在肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症中的应用，为患者的康复和健康做出更大的贡献。
2. 正文2.1 循证护理在肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症中的应用肝癌是一种高度恶性的肿瘤，常常需要采取肝动脉栓塞化疗术进行治疗。
该手术后可能会出现并发症，如肝功能损伤、腹泻、恶心等。
循证护理在这些并发症中的应用变得至关重要。
循证护理可以通过对患者进行系统的评估和监控，及时发现并干预潜在的并发症，从而减少其发生的可能性。
通过制定个性化的护理方案，可以有效降低术后并发症的风险。
循证护理还可以通过合理的药物管理和护理措施，减轻患者术后的不适感，提高其生活质量。
采取积极的镇痛治疗和抑郁情绪的干预，可以减少患者的疼痛感和抑郁情绪，有利于其术后康复。
循证护理在肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症中的应用具有重要意义，可以帮助患者更好地应对手术后的各种问题，提高其治疗效果和生活质量。
医护人员应重视循证护理的应用，为患者提供更全面、个性化的护理服务。
2.2 循证护理减少肝动脉栓塞化疗术后并发症的效果循证护理在减少肝动脉栓塞化疗术后并发症的应用是非常重要的。
通过循证护理的实施，可以有效地减少肝动脉栓塞化疗术后并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
219469527_基于循证理论的精准护理对肝癌介入术后病人功能状态及生活质量的影响
疾病早期要密切关注病情变化,及早进行E C MO 干预,E C MO 治疗期间护士要密切观察病情变化,加强呼吸支持㊁循环支持㊁体外管路管理㊁抗凝管理,积极发现并处理并发症,提高病人救治成功率㊂参考文献:[1] MA I S C H B ,R U P P E R T V ,P A N K UW E I T S .M a n a ge m e n t of f u l m i n a n tm y o c a r d i t i s :ad i ag n o s i si ns e a r ch o fi t se t i o l o g y b u t w i t h t h e r a p e u t i co p t i o n s [J ].C u r r H e a r tF a i lR e p,2014,11(2):166-177.[2] G I N S B E R G F ,P A R R I L L O JE .F u l m i n a n t m yo c a r d i t i s [J ].C r i t C a r eC l i n ,2013,29(3):465-483.[3] G U P T AS ,MA R K HAM D W ,D R A Z N E R M H ,e t a l .F u l m i n a n t m yo c a r d i t i s [J ].N a tC l i nP r a c tC a r d i o v a s cM e d ,2008,5(11):693-706.[4] C H E N Y S ,Y U H Y ,H U A N G SC ,e ta l .E x p e r i e n c ea n dr e s u l to f e x t r a c o r p o r e a lm e m b r a n eo x y g e n a t i o n i n t r e a t i n g f u l m i n a n tm y o c a r d i t i s w i t h s h o c k :w h a tm e c h a n i c a l s u p po r t s h o u l db ec o n s i d e r e d f i r s t ?[J ].J H e a r t L u n g T r a n s pl a n t ,2005,24(1):81-87.[5] T A O K A M ,S H I O N O M ,H A T A M ,e ta l .C h i l d w i t hf u l m i n a n tm y o c a r d i t i s s u r v i v e db y E C MOs u p p o r t --r e p o r t o f a c h i l d c a s e [J ].A n nT h o r a cC a r d i o v a s c S u r g,2007,13(1):60-64.[6] N A G A IN ,O G U R A R ,S E K IA ,e t a l .C a r d i a c r e s c u eo f a n i n f a n t w i t h f u l m i n a n t m y o c a r d i t i s u s i n g e x t r a c o r po r e a l m e m b r a n e o x y g e n a t i o n [J ].J p nC i r c J ,1996,60(9):699-702.[7] K O D AMA M ,O D A H ,O K A B E M ,e ta l .E a r l y a n dl o n g-t e r m m o r t a l i t y o f t h ec l i n i c a l s u b t y p e so fm y o c a r d i t i s [J ].J pnC i r cJ ,2001,65(11):961-964.[8] 佚名.成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识[J ].内科急危重症杂志,2017,23(6):443-453.[9] 张海涛,高润霖,郑哲,等.主动脉内球囊反搏心脏外科围手术期应用专家共识[J ].中华医学杂志,2017,97(28):2168-2175.[10] 石丽,李庆印.冠状动脉旁路移植术后置入主动脉内球囊反搏护理专家共识[J ].中华护理杂志,2017,52(12):1432-1439.[11] G O K A L PO ,K A R A K A SY N ,B E S I RY ,e t a l .U s i n g i n t r a -a o r t i c b a l l o o n p u m p t o i n c r e a s e a f t e r l o a d d u r i n g e x t r a c o r po r e a l m e m b r a n e o x y ge n a t i o n [J ].P e rf u s i o n ,2019,34(5):437.[12] K HWA J A A.K D I G Oc l i n i c a l p r a c t i c eg u i d e l i n e s f o r a c u t ek i d n e yi n j u r y [J ].N e p h r o nC l i nP r a c t ,2012,120(4):c 179-c 184.[13] 王刚,王蕊,高祀龙.重症急性呼吸窘迫综合征患者应用体外膜肺氧合治疗的护理[J ].护理实践与研究,2018,15(9):27-30.[14] 刘桂英,应巧燕,李若祎,等.体外膜肺氧合治疗患者早期活动的研究进展[J ].中华护理杂志,2018,53(6):724-729.[15] 血液净化急诊临床应用专家共识组.血液净化急诊临床应用专家共识[J ].中华急诊医学杂志,2017,26(1):24-36.[16] 周孝利,鄢建军.阶梯式回血法在成人暴发性心肌炎行血液净化治疗中的应用[J ].全科护理,2018,16(32):4015-4016.[17] 胡大一,何细飞.成人暴发性心肌炎护理策略专家共识[J ].护理学杂志,2021,36(1):1-6.[18] 龙村.体外膜肺氧合循环支持专家共识[J ].中国体外循环杂志,2014,12(2):65-67.(收稿日期:2022-04-25;修回日期:2023-06-06)(本文编辑张建华)基于循证理论的精准护理对肝癌介入术后病人功能状态及生活质量的影响许映佩,周 亚南通市第三人民医院,江苏226000E f f e c t o f p r e c i s i o nn u r s i n g b a s e d o n e v i d e n c e -b a s e d t h e o r y o n t h e f u n c t i o n a l s t a t u s a n d q u a l i t y o f l i f e o f p a t i e n t s a f t e r i n t e r v e n t i o n a l s u r g e r y fo r l i v e r c a n c e r X UY i n g pe i ,Z H O UY a N a n t o n g T h i r dP e o p l e 'sH o s p i t a l ,J i a n g s u 226000C h i n a C o r r e s p o n d i n g A u t h o r X UY i n g pe i ,E -m a i l :l u a 2778@163.c o m K e y w o r d s e v i d e n c e -b a s e d t h e o r y ;p r e c i s i o nn u r s i n g ;l i v e r c a n c e r ;i n t e r v e n t i o n a l s u r g e r y ;f u n c t i o n a l s t a t u s ;q u a l i t y o f l i f e ;n u r s i ng 摘要 目的:探讨基于循证理论的精准护理对肝癌介入术后病人功能状态及生活质量的影响㊂方法:2020年10月 2021年10月选取100例行肝癌介入术病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例㊂对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于循证理论的精准护理,比较两组病人卡氏功能状态㊁生活质量及护理满意度㊂结果:干预后观察组病人卡氏功能状态评分㊁肝癌生活质量量表评分及护理满意率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论:基于循证理论的精准护理可提高肝癌介入术后病人功能状态㊁生活质量及护理满意度㊂关键词 循证理论;精准护理;肝癌;介入手术;功能状态;生活质量;护理d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2023.13.038 作者简介 许映佩,主管护师,本科,E -m a i l :l u a 2778@163.c o m 引用信息 许映佩,周亚.基于循证理论的精准护理对肝癌介入术后病人功能状态及生活质量的影响[J ].循证护理,2023,9(13):2467-2470.㊃7642㊃循证护理2023年7月第9卷第13期(总第105期)Copyright ©博看网. All Rights Reserved.近年来,肝癌发病率呈明显增长趋势,死亡率居我国死亡原因的第3位,严重威胁病人的生命健康㊂肝癌病人病程较长㊁治疗费用高㊁预后差[1]㊂现阶段最有效的治疗方法是手术切除,但由于该病早期起病隐匿㊁发展迅速,大多数病人确诊时已到了肝癌中晚期,错失了手术切除的最佳时机[2]㊂介入治疗是非手术治疗肝癌最常用的方法之一㊂研究表明,介入治疗安全有效,并发症少,可明显改善病人生活质量,提高生存率[3]㊂随着介入治疗的发展和应用,介入护理工作也面临着巨大挑战,如何开展规范化㊁专业化介入护理是临床护理工作亟待解决的重点问题[4]㊂研究表明,癌症病人的生活质量评价较病死率㊁生存期等结局指标更能反映治疗效果和康复结局[5]㊂因此,给予病人科学㊁有效的护理干预对改善肝癌介入术病人预后具有重要意义㊂循证护理是以循证医学为基础发展而来的一种新型护理理念,有效地结合学科研究成果,发现问题㊁寻找实证后为病人提供较为成熟㊁全面的护理服务,并在护理过程中不断改进护理质量[6]㊂基于循证理论的精准护理可从病人实际需求出发,针对性地为病人提供已被证实有效的护理措施,可有效提升服务质量㊂基于此,我院将基于循证理论的精准护理干预应用于肝癌介入术后病人的临床护理中,现报道如下㊂1对象与方法1.1研究对象选取2020年10月 2021年10月在我院行介入治疗的100例肝癌病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例㊂纳入标准:1)符合肝癌临床诊断标准并确诊;2)接受介入术治疗;3)年龄ȡ18岁;4)无意识障碍,可准确表达自身感受;5)同意参与本研究㊂排除标准:1)合并其他严重恶性肿瘤;2)合并其他伴有明显症状的疾病;3)有精神疾病史,无法正常沟通;4)参与其他临床试验或临床资料不完整㊂对照组50例病人中,男28例,女22例;年龄40~ 68(53.45ʃ2.42)岁;病程0.1~2.6(1.23ʃ0.12)年;介入次数:1次22例,2次18例,3次10例㊂观察组50例病人中,男29例,女21例;年龄41~69(54.85ʃ1.47)岁;病程0.2~2.8(1.93ʃ0.04)年;介入次数:1次23例,2次19例,3次8例㊂两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂1.2研究方法对照组给予常规护理㊂1)对病人进行入院评估,向其介绍医院环境㊁治疗方案等;2)进行预防压力性损伤㊁跌倒等意外事件的健康宣教,为病人建立护理记录单;3)协助病人完成各项术前检查;4)术后严密观察病情变化,进行对症护理;5)穿刺肢体制动6h,术后12h 后指导病人进行术后活动;6)进行术后饮食㊁用药指导等㊂观察组在对照组的基础上给予基于循证理论的精准护理,具体实施方案如下㊂1.2.1建立基于循证理论的精准护理干预小组选取1名护士长及3名责任护士组成基于循证理论的精准护理干预小组,由护士长任小组长,组织小组成员进行循证理论㊁精准护理等相关知识及护理技能培训,提高小组成员循证护理意识㊂小组成员通过检索数据库,筛选相关护理措施,形成肝癌介入护理方案专家问卷,开展2轮专家函询,最终形成基于循证理论的精准护理干预方案,并用于临床护理中㊂在实施过程中,不断总结经验,完善和优化方案㊂1.2.2基于循证理论的精准护理干预精准护理主要是以病人实际需求为基础,从心理㊁疼痛㊁并发症等方面对病人进行干预㊂1.2.2.1心理护理采用心理状态评估工具评估病人心理状态,监测病人情绪变化,同时评估病人照护者㊁社会支持㊁经济等情况;与病人建立良好护患关系,了解不良情绪产生的原因㊂鼓励病人家属给予病人鼓励㊁支持和关爱㊂鼓励病人表达内心真实想法和感受,对病人进行肢体抚触等安慰㊂通过转移病人注意力减轻不良情绪,适当给予药物,减轻焦虑程度㊂了解病人文化水平㊁宗教信仰等,给病人讲解治疗过程㊁疗效等相关信息,指导病人学会缓解负性情绪的方法,树立积极向上的态度,正确面对疾病㊂1.2.2.2疼痛护理评估病人疼痛部位㊁疼痛程度㊁疼痛性质㊁疼痛特点及镇痛措施的应用效果㊂术前及术中及时给予病人镇痛药物,提高病人及家属对疼痛处理的认知,树立正确的镇痛观念;为病人营造舒适的环境,避免噪声㊁光线等因素的影响;与病人探讨疼痛原因,应用阶梯镇痛法,选择最适合病人的药物达到最佳镇痛效果,记录镇痛剂使用疗效和不良反应,采取有效措施减轻药物不良反应;指导病人学会非药物镇痛方法,如肌肉放松法等㊂1.2.2.3并发症的护理和预防1)恶心㊁呕吐:了解病人以往恶心㊁呕吐病史,可能导致病人恶心㊁呕吐的因素,缓解恶心㊁呕吐的措施;控制引发恶心㊁呕吐的环境因素,减轻导致恶心㊁呕吐加重的心理因素;病人出现恶心㊁呕吐,及时向护理人员反映,寻求缓解方法;给予饮食指导,术后以少量高碳水㊁低脂肪饮食为宜;进食后取坐位或半坐位,可适当活动;及时给予有效止吐剂;教会病人用非药物方法缓㊃8642㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GJ u l y,2023V o l.9N o.13Copyright©博看网. All Rights Reserved.解恶心㊁呕吐;呕吐后及时清洁口㊁鼻;如长时间恶心㊁呕吐,注意病人食管和后咽部损伤㊂2)发热:术后给予预防性用药;定时测量体温,发热时了解发热原因,评估病人是否存在高热惊厥㊁意识改变等;监测电解质㊁酸碱平衡情况;鼓励病人多饮热水;发热时先进行物理降温,如温水擦浴,物理降温效果不好,再进行药物降温,降温后半小时复测体温,出汗后及时更换清洁床单㊁病员服等,注意病房内空气流通,保障空气清新㊂3)失眠:进行睡眠状况评估,识别可能干扰睡眠的各种因素;指导病人避免摄入影响睡眠的饮品;采用听音乐㊁肌肉放松法等非药物促进睡眠方法,如效果不好,遵医嘱服用镇静药;嘱病人适当活动,减少日间睡眠时间;采取集中照顾模式,减少唤醒病人次数,帮助病人消除或减少影响睡眠因素㊂4)便秘:观察病人排便情况,记录病人大便性状㊁次数㊁颜色等,监测肠鸣音;评估可能导致便秘的原因,遵医嘱使用缓泻剂;合理安排病人的日常活动,定期测量体重;进行排便训练,必要时进行灌肠;向病人及家属讲解便秘与饮食㊁运动㊁液体摄入之间的关联,建议病人多进食高纤维食物,鼓励病人每日保证饮水1000~2000m L ㊂1.3 观察指标1)功能状态:采用卡氏功能状态量表(K P S )[7]对两组病人干预前后的功能状态进行比较,该量表将临床症状分为11个等级,0分表示死亡,100分表示正常㊂2)生活质量:采用肝癌生活质量量表[8]对两组病人的生活质量进行比较,该量表包括生理状况㊁情感状况等4个维度,共27个条目,采用L i k e r t 6级评分法,总分为0~135分,分数越高,表明生活质量越高㊂3)护理满意度:采用数字量化评分法[9]对两组病人干预后的护理满意度进行比较,包括非常不满意㊁不满意㊁满意㊁非常满意4个选项,满意率=(满意例数+非常满意例数)/总例数ˑ100%㊂1.4 统计学方法采用S P S S22.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的定量资料用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,行t 检验;定性资料用例数㊁百分比(%)表示,行χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组病人干预前后K P S 评分比较(见表1)表1 两组病人干预前后K P S 评分比较(x ʃs )单位:分组别例数干预前干预后t 值P 观察组5061.72ʃ14.2375.35ʃ10.56-5.439<0.001对照组5062.35ʃ13.7266.72ʃ11.55-1.7230.088t 值-0.225 3.899P0.822<0.0012.2 两组病人干预前后肝癌生活质量量表评分比较(见表2)表2 两组病人干预前后肝癌生活质量量表评分比较(x ʃs )单位:分组别例数 生理状况干预前干预后情感状况干预前干预后社会/家庭状况干预前干预后功能状况干预前干预后观察组5013.45ʃ2.4524.45ʃ1.3411.34ʃ2.1321.34ʃ1.2312.45ʃ3.2121.46ʃ4.2110.45ʃ3.6720.86ʃ4.96对照组5012.56ʃ3.6218.34ʃ1.4211.45ʃ1.5214.56ʃ1.5313.52ʃ2.6716.78ʃ2.5611.18ʃ2.7315.86ʃ2.49t 值1.44022.128-0.29722.421-1.812 6.716-1.129 6.370P0.153<0.001 0.767<0.001 0.073<0.0010.262<0.0012.3 两组病人干预后护理满意率比较(见表3)表3 两组病人干预后护理满意率比较组别例数非常不满意(例)不满意(例)满意(例)非常满意(例)满意率(%)观察组50002129100.00对照组5038201978.00注:两组病人护理满意率比较,χ2=12.360,P <0.001㊂3 讨论介入治疗是经皮穿刺股动脉插管将化疗药物和栓塞剂经供血动脉注入,从而达到化疗和阻断肿瘤血供的目的,已被证实是一种安全㊁有效且并发症少的治疗㊃9642㊃循证护理2023年7月第9卷第13期(总第105期)Copyright ©博看网. All Rights Reserved.方法,主要适用于非手术治疗的肝癌病人[10]㊂介入护理学是一门新兴的学科,理论㊁实践都有待完善㊂目前,国内尚无肝癌介入术统一㊁规范的护理指南[11]㊂常规护理干预虽然在一定程度上使病人生理㊁心理不适症状得到改善,但无法满足病人参与治疗决策㊁自我照护等整体护理需求[12]㊂因此,在我国现阶段医疗资源紧张的情况下,如何为肝癌介入术病人提供个性化整体护理,提升病人自我照护参与度,实施以病人为中心的护理服务是临床护理工作面临的首要问题[13]㊂循证护理是以现有的科学研究成果为基础,护理人员准确地㊁审慎地㊁明智地结合病人实际情况㊁需求㊁愿望以及临床经验,经过综合考虑后选用最符合病人的一系列护理措施,使护理效果最佳化[14]㊂基于循证理论的精准护理本质上也是一种循证护理,将科研结果和临床实践经验有机结合起来,作为临床护理的决策依据[15]㊂本研究将基于循证理论的精准护理应用于肝癌介入术病人的临床护理中,通过成立基于循证理论的精准护理干预小组,以病人实际需求为基础,从心理护理㊁疼痛护理㊁并发症护理等方面对病人进行干预㊂研究结果显示,干预后观察组K P S评分高于对照组,肝癌生活质量量表评分高于对照组,护理满意率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)㊂表明基于循证理论的精准护理应用于肝癌介入术病人的临床护理中,可促进病人的功能恢复,有效提升生活质量,提高护理满意度㊂基于循证理论的精准护理干预在实施过程中对治疗方案和疗效进行了及时评估和反馈,使病人积极参与到疾病护理决策中来,教会病人在日常护理中如何避免或预防症状的发生,提升病人自我照顾能力,充分发挥病人主观能动性,与刘丽霞等[16]的研究结果一致㊂4小结基于循证理论的精准护理应用于肝癌介入术病人的临床护理中,可促进病人功能状态恢复,有效提升生活质量及护理满意度㊂参考文献:[1]陈彦玲,朱宇莉,陈凯玲,等.不同病理分型混合型肝癌的超声造影特征分析[J].中国临床医学,2021,28(6):974-979.[2]王政强,韩锋博.肝癌切除术联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效观察[J].新乡医学院学报,2021,38(10):957-960. [3]贾杰,姚延杰.原发性肝癌介入术中肝动脉-门静脉瘘的影像学特点及治疗[J].影像研究与医学应用,2021,5(21):32-33. 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循证护理在老年肝癌患者介入治疗中的应用
循证护理在老年肝癌患者介入治疗中的应用【摘要】目的探讨循证护理在老年肝癌患者介入治疗中的应用。
方法对56例老年肝癌患者介入治疗实施循证护理，并对介入术后并发症，按照循证思维提出循证问题，根据循证医学的理论，确定并实施护理措施。
最后对这些护理措施的效果进行评价。
结果56例老年肝癌患者经过介入术后循证护理，治疗顺利，未发生一例因护理不当而导致的并发症，均好转出院。
结论介入治疗是目前肝癌无法手术治疗的首选方法[1]，实施循证护理可减轻肝癌患者痛苦，延长其生命和提高患者的生命质量。
【关键词】肝癌；介入治疗；循证护理介入治疗是目前治疗老年肝癌患者的首选方法。
此方法对患者造成的痛苦小、安全、组织创伤小，且效果显著。
但是，由于一次性注入大剂量的化疗药物和患者年龄较大，常常会出现不同程度的毒副反应和并发症，导致患者不能耐受而放弃治疗。
所以，需要寻找一种科学的护理方法，而循证护理是一种遵循证据的护理科学，是从经验型走向科学型的护理方法[2]。
我科从2010年8月至2012年7月对56例入院介入治疗的老年肝癌患者应用循证护理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料56例老年肝癌患者的年龄65～78岁，平均年龄695岁，其中男45例，女11例，治疗前1周内行B超、CT、磁共振等检查，均经病理明确诊断。
在局麻下经股动脉穿刺插管至肝动脉将导管送至肿瘤供血的靶动脉后，缓慢注入化疗药物和栓塞剂。
手术顺利，平均用时50 min。
2 方法2.1 制定循证护理计划根据确定的护理问题，如恐惧、焦虑、出血、栓塞综合征等，通过互联网查阅相关文献数据库，搜寻最近几年国内外关于老年肝癌患者介入治疗的个体特征，经过认真分析评价，制定出切实可行的询证护理计划，以指导护理措施的实施。
2.2 询证护理2.2.1 术前护理①心理护理：患者一旦被确诊肝癌后常会产生恐惧、焦虑等一系列心理变化，导致患者烦躁不安、悲观失望，甚至拒绝治疗。
此时护士应主动热情地去关心、体贴患者，认真了解他们的痛苦、精神负担、愿望和要求[3]，给予疏导和安慰，并详细讲解肝癌介入手术的方法、目的、意义及治疗中的注意事项。
循证护理在减少肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症的应用分析
循证护理在减少肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症的应用分析引言肝癌是一种具有高度致死性的恶性肿瘤，全世界范围内肝癌的发病率和死亡率持续上升。
根据全球肝癌统计数据显示，在2018年全球范围内每年有约843,000例新的肝癌病例以及782,000例因此而致死（1）。
为了治疗肝癌，肝动脉栓塞化疗术已经成为一种广泛应用的方法。
这种治疗方法虽然可以有效地减缓肝癌的生长，但同时也会引起一系列的并发症，如肝功能受损，肝功能衰竭等。
如何减少肝动脉栓塞化疗术后的并发症成为了临床工作者面临的一个重要挑战。
针对这一问题，如何利用循证护理的方法来减少肝动脉栓塞化疗术后的并发症，成为了研究的焦点之一。
本文旨在综合当前相关研究，分析循证护理在减少肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症方面的应用情况，以期为临床提供更加有效的护理方法。
循证护理在减少肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症的应用分析一、肝动脉栓塞化疗术后并发症的主要特点肝动脉栓塞化疗术是一种通过在肝动脉内注射阻塞剂和化疗药物以达到治疗肝癌的方法。
但该方法会引起一些并发症，视术前准备、术中处理不当以及术后治疗不当等的不同情况而异，主要包括：1.肝功能受损：术后患者肝功能受到破坏，肝细胞损伤，导致肝功能异常，表现为黄疸、腹水、ALT、AST升高等；2.肝硬化：部分患者术后肝组织发生硬化，严重者可引发肝功能衰竭；3.肝内血栓形成：在手术后的疼痛以致不安静状态下易有血液滞留在肝内小动脉扩张，易有血栓形成。
以上并发症会明显影响术后患者的生存质量，加重患者的痛苦，增加家属的负担。
二、循证护理在预防肝动脉栓塞化疗术后并发症的应用针对肝动脉栓塞化疗术后的并发症，循证护理方法应用于以下几个方面：1.术前护理：严格掌握患者病史和检查结果，评估患者的手术适应性和手术危险度，对于有肝功能不全、肝硬化、肝内动脉瘤、肝炎病毒携带者及有严重心脏、肾脏、肺脏等重要器官功能减退者不宜施行此术。
2.术中护理：在手术过程中要严格控制出血，以减少血液在肝内小动脉扩张，减少血栓形成的风险。
循证护理在肝癌介入化疗护理中的应用评价
Vol.32,No.11,Jun2019J Med Theo r&Prac口1767亿医"理2019年第32卷第11期操作不当而造成无效的原因。
我院自制的消肿方是大黄和芒硝以3：1的比例研为均匀粗末+大黄味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经,具有清热泻火、凉血解毒、泻下攻积、逐淤通经之功效，已有实验表明大黄油糊外用可显著抑制大鼠蛋清性足胀和二甲苯致小鼠耳廓肿胀,6-+味、苦，性寒，归胃、大肠经，具有清热消肿、润燥软坚、泻下攻积之功效+外通过以硫酸根离子存在的形式形成局部高渗区，从而摄取大量体内的水分,并可加快淋巴循环,增强网状内皮细胞的吞噬作用，通过减轻炎症反应缓解局部组织肿胀⑺。
我院自制消肿方将大黄与结合，使其相长,疗效更显+恶性肿瘤特别是晚期患者，其会岀现诸多复杂的并发症,临床以姑息治疗为主+减轻疾病引起的身心不适，提高质量是一直以来临床护理探索的重要课题，水肿的消退同时可相应消除下肢其他局部症状，疼痛与困顿，从而减轻身体的不适感，对患者身体与心理的积极作用非常重要+本为实验对象,目的以此为点，向其他病种的恶性肿瘤所引起下肢水，甚或非因素引起的下肢水肿患者推广+外敷消肿方，其操作简易、取材方便、价格低廉、功效显著、无任何副作用，可明显减轻下肢水肿带来的不适，改质量，值得在临床上推广运用+参考文献[1]涂英•肺部恶性肿瘤患者下肢皮肤的观察及护理[J] •赣南医学院学报,2002,5（22）：575-576.[2]王霞,蔡慧媛，丁叙•妇科恶性肿瘤患者术后下肢淋巴水肿评估方法的研究进展]J] •中华护理杂志,2017,3（52）：311-315. [3]王晓东，殷东风,唐广义•加味冰硝散外敷治疗恶性肿瘤下肢局限性水肿临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,4（17）: 101-103.[4]沙蕊，裴可•冰硝散外敷治疗恶性肿瘤致双下肢水肿患者60例效果观察[J] •临床合理用药,2017,10（11A）：94-95.[5]钱丽燕，郭勇•恶性肿瘤高凝状态一血瘀证一活血化瘀的思考[J]•中华中医药学刊,2013,31（4）：856-858.[6]白明，刘丹丹,缪君娴，等•不同品种大黄油糊外用抗炎作用及对大鼠皮肤溃疡、痔疮模型的影响[J].中国现代应用药学, 2013,6（30）：575-581.[7]殷玉杰，薛荣梅，肖映昱•温阳通络法治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓41例临床研究[J]•江苏中医药,2012,1（44）：25.（本文通讯作者：胡素琴%收稿日期2019-01-06（编辑丽英）循证护理在肝癌介入化疗护理中的应用评价赵云云三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院，湖北省宜昌市443000摘要分析肝癌介入化疗护理中循证护理的应用效果。
循证护理干预对原发性肝癌介入患者的影响
循证护理干预对原发性肝癌介入患者的影响目的：观察在原发性肝癌患者行介入手术时实施循证护理干预措施的影响。
方法：选取启东市人民医院肿瘤三科2015年1月-2016年4月收治的原发性肝癌患者64例，将其随机分为两组，每组32例。
对照组给予常规临床护理干预，观察组实施循证護理干预措施，对比两组心理状况和并发症发生情况。
结果：观察组心理健康评估平均分值优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对原发性肝癌患者进行循证护理能够缓解患者的心理压力，减少并发症的发生。
[Abstract] Objective：To observe the effect of evidence-based nursing intervention on patients with primary liver cancer after interventional operation.Method：64 cases with primary liver cancer admitting to cancer three subjects of Qidong City People’s Hospital from January 2015 to April 2016 were randomly divided into two groups，32 cases of each group.The control group was given routine clinical nursing intervention，the observation group was given evidence-based nursing intervention，the Psychological status and occurrence of complications of two groups were compared.Result：The average score of the observation group was better than the control group，the incidence of complications was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion：Evidence-based nursing can relieve the psychological pressure of patients with primary liver cancer，and reduce the incidence of complications.[Key words] Primary liver cancer；Evidence-based nursing；Influence原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，男性发病率高于女性。
循证护理在肝癌介入化疗护理中的应用效果研究
循证护理在肝癌介入化疗护理中的应用效果研究【摘要】目的：研究在肝癌介入化疗护理中运用循证护理的效果。
方法：此次进行研究选取我院共计80例患者进行随机分组，时间起始于2021年7月，终止于2022年7月，对照组纳入40例，观察组纳入余下40例，对照组选择常规护理模式，观察组在对照组的基础上运用循证护理模式，对比两组患者护理后不良反应发生几率以及患者护理满意程度。
结果：通过护理后对比对照组，观察组患者护理满意程度显著更高，P＜0.05。
不良反应发生几率明显更低，P＜0.05。
结论：在对于此类患者进行护理中运用循证护理能够有效的降低患者不良反应发生几率，提升患者的实际护理满意程度，所以值得进行临床的实际推广和运用。
【关键词】循证护理；肝癌介入化疗；应用效果肝癌属于临床上一种较为严重的疾病，这种疾病会导致患者的生活质量甚至生命安全受到严重的影响，当今阶段对于中晚期的肝癌患者通常都采用介入治疗的方式进行临床治疗，通过相关的临床实践能够证明，通过介入治疗能够有效的抑制肿瘤的生长，从而极大程度的提升患者的生存几率[1]。
但是在实际介入治疗过程中因为大部分的患者都需要使用化疗药物，并且患者身体情况较为虚弱，就会导致患者的治疗耐受性降低，一些严重的甚至会放弃治疗[2]。
所以在进行肝癌介入化疗中科学的护理方式尤为重要。
本次主要研究和分析使用循证护理方式对于此类患者的实际护理效果，具体分析如下。
1资料与方法1.1一般资料研究选取2021年7月起始，2022年7月终止，期间收治患者共计80例随机分组，对照组40例中男女比例为23/17，年龄最大值为65岁，年龄最小值为48岁，年龄均值为（57.36±4.26）岁。
观察组40例中男女比例为24/16，最大年龄值为66岁，最小年龄值为47岁，年龄平均值为（57.18±4.19）岁。
对比两组患者年龄以及性别所产生差距性不具备显著差异可进行比较，P>0.05。