医疗机构临床用血管理办法
医疗机构临床用血管理办法
医疗机构临床用血管理办法第一章总则1.1 目的与依据医疗机构临床用血管理办法（以下简称“管理办法”）的目的是规范医疗机构内血液及血制品的使用和管理，保障患者用血的安全与合理性。
本管理办法参照相关法律法规和国家标准进行制定。
1.2 适用范围本管理办法适用于各级各类医疗机构内对血液及血制品的使用和管理。
1.3 术语解释（1）医疗机构：指通过设备、设施和人员提供医疗服务的组织机构。
（2）血液及血制品：包括全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等血液及相应的血制品。
（3）用血安全：指使用合适的血液及血制品，合理组织用血的过程，确保患者接受血液治疗时的安全性。
第二章血液使用管理2.1 配血与输血（1）临床医生在需要用血时应遵循合理用血的原则，通过血液配型、交叉试验等规范程序对患者进行合适的配血。
（2）配血结果及相关信息应记录在患者的病历中，并进行签字确认，确保血液输血的准确性。
（3）输血过程中，医护人员应严格按照操作规范进行，确保输血安全。
同时，密切观察患者的输血反应，并采取相应措施。
2.2 用血指征合理性（1）医疗机构应制定合理的血液使用指南，指导临床医生判断患者使用血液的适宜性。
（2）在遇到特殊情况或病例时，应征求专家意见，并据此判断是否使用血液及血制品。
2.3 用血审批与记录（1）医疗机构应建立用血审批制度，明确审批流程及责任人。
（2）临床医生在使用血液前，应进行用血申请，并经过审批机构的批准。
相关审批记录应保存至少两年。
（3）医疗机构应依法妥善保管用血相关的文书档案，确保其完整性与机密性。
第三章血液管理3.1 血库建设（1）医疗机构应建立符合卫生行业标准和法律法规要求的血库。
（2）血库应具备适当的设备、设施和人员，能够储存和管理所需的血液及血制品。
3.2 血液储存与保管（1）医疗机构应制定血液储存及保管制度，确保血液及血制品的质量和安全。
（2）血液及血制品的储存温度、湿度等应符合相关规定。
并定期进行监测和记录。
医疗机构临床用血管理办法
医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法第一章总则为规范医疗机构临床用血行为，确保用血安全有效，保护受血者的生命健康和权益，制定本办法。
第二章用血范围和指征医疗机构应在合理、安全、有效、节约的原则下使用血液和血液制品，明确用血指征。
第三章用血治疗的医疗程序医疗机构应采用规范的医疗程序实施用血治疗。
第四章用血治疗的质量控制医疗机构应采取有效措施确保用血治疗质量。
第五章用血治疗的风险控制医疗机构应采取风险控制措施确保用血治疗风险的可控控制。
第六章血液贮存管理医疗机构应采用规范的血液贮存管理制度，严格管理血液贮存。
第七章用血的人员资格要求医疗机构应对参与用血的医务人员实行等级管理。
第八章用血的知情告知和取得同意医疗机构应向受血者明确告知用血治疗的风险和方法，并取得其知情同意。
第九章用血费用管理医疗机构应采用规范的用血费用管理制度，合理收费。
第十章用血监管行政部门和相关机构应加强对用血过程的监管和管理。
第十一章法律责任医疗机构和医务人员违反本办法规定，对受血者造成损害的，应依法承担相应的民事、行政、刑事责任。
第十二章附则本办法自发布之日起施行。
附件：1、血液贮存管理制度2、应急用血方案3、用血治疗流程图法律名词及注释：1、《血液管理条例》：国务院发布的，关于规范血液管理的法律法规。
2、等级管理：根据医生的职称、资格、技术水平和工作经验等级别进行管理。
3、民事责任：依照民法通则，对人民依照事实承担民事权利、义务和责任。
4、行政责任：依照《行政处罚法》的规定，由行政机关依法对违反行政法规、规章或者决定的行为予以处罚。
5、刑事责任：依照刑法的规定，对犯罪人员予以刑罚，以及法律规定的附加刑罚和财产刑罚。
实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法：1、用血指征不清晰、不一致的问题，应建立统一的指引和标准，确保用血指征明确清晰。
2、血液贮存管理存在漏洞和疏忽，应加强血液贮存的监管和管理。
3、受血者知情同意问题，应建立完善的知情告知程序和文献，确保受血者了解用血治疗的风险和方法。
(2024年)医疗机构临床用血管理办法(卫生部令第85号)
01引言Chapter目的和背景010201本办法适用于各级各类医疗机构临床用血管理工作。
020304本办法所指的临床用血包括全血、成分血和特殊血液成分。
医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，完善临床用血管理制度。
医务人员应当遵守临床用血管理规定，加强学习和培训，提高临床用血水平。
适用范围和对象02临床用血管理基本原则Chapter科学合理用血安全有效用血医疗机构应当建立临床用血申请管理制度，明确申请用血的条件、程序、时限等要求。
医疗机构应当建立临床用血审核制度，对用血申请进行审核，确保用血合理、安全。
医疗机构应当建立临床用血不良事件监测报告制度，对临床用血中发生的不良事件进行调查、分析、评估和处理。
节约用血医疗机构应当加强临床用血的计划管理，根据医疗需求和血液资源状况，合理制定用血计划，避免浪费和滥用血液资源。
医疗机构应当积极推广自体输血、血液保护和血液回收等新技术和新方法，减少异体输血和不必要的输血。
医务人员应当认真执行节约用血的原则，根据患者病情和实验室检测指标，合理选择血液品种和输血量，避免浪费和不必要的输血。
03临床用血管理组织体系与职责Chapter010405060302医疗机构临床用血管理委员会职责临床科室和医务人员职责负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；负责血液预订、入库、储存、发放工作；建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；参与临床用血不良事件的调查；根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术。
04临床用血申请与审批流程Chapter申请条件及所需材料申请条件所需材料审批流程及时限要求审批流程时限要求特殊情况处理大量输血01稀有血型患者输血02紧急情况下输血0305临床用血操作规范与注意事项Chapter输血前必须对患者进行全面评估，包括病情、输血史、过敏史等，确保输血安全。
医生应向患者或其家属充分告知输血的风险、益处及替代治疗方案，并取得患者或其家属的同意。
医疗机构临床用血管理办法
30
第五章
法律责任
第三十八条 医疗机构及其医务人员将不符合国家规定 标准的血液用于患者责令改正，给患者健康造成损害
的，应当依据国家有关法律法规进行处理，并对负有
责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
31
第五章
第三十九条
法律责任
县级以上地方卫生行政部门未按照本办法
规定履行监管职责，造成严重后果的，对直接负责的主
11
第三章 临床用血管理
第十四条 医疗机构应当科学制订临床用血计 划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床 合理用血水平。
第十五条 医疗机构应当对血液预订、接收、入 库、储存、出库及库存预警等进行管理，保证 血液储存、运送符合国家有关标准和要求。
12
第三章
临床用血管理
第十六条 医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标 签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登 记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有 序存放于专用储藏设施内。 血袋标签核对的主要内容是：
5
第二章
组织与职责
第六条 各省、自治区、直辖市人民政府卫生行 政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责 辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和 培训等工作。
第七条 医疗机构应当加强组织管理，明确岗位 职责，健全管理制度。
医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责
任人。
6
第二章 组织与职责
第八条 二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床 用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工 作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任， 成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗 的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人 组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常 管理工作。 其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指 定专（兼）职人员负责日常管理工作。
医疗机构临床用血管理办法
医疗机构临床用血管理办法一、总则《医疗机构临床用血管理办法》（以下简称“本办法”）以适当规范临床用血管理为目的，促进用血工作的规范化、科学化、规范化，切实保障患者用血安全和医疗质量，防止医疗纠纷和事故发生。
二、用血范围适用本办法的用血范围：包括血液制品、自体血回输、溶血性疾病的处理。
三、用血审批管理（一）申请用血程序1、医疗机构应建立健全血液使用启示单、输血申请单、用血目的说明和同意知情书等相关用血管理文件。
2、患者或其家属应填写《用血知情同意书》，并经医师解释后得到患者口头或签名同意。
3、患者的临床资料和实验室检查结果等应详细记录，并应与患者的应用情况一并存入病历中。
（二）血型鉴定和交叉试验用血前必须进行血型鉴定和血清交叉试验。
血型鉴定和血清交叉试验的具体操作步骤应符合国家有关标准和规范，必须由经过培训的专业技术人员操作，确保结果准确。
（三）血液制品的选择及应用1、用血时应根据患者实际需要和患者的血型、抗原抗体情况选择血液制品。
对于新鲜冰冻血浆等应根据患者病情及临床需要选择，并应限制用量和用时间。
2、红细胞悬液、血小板等血液制品应在室温下保存，并应用于规定时间内，超过有效期禁止使用。
3、对于输血反应疑似或确诊的患者，应立即停止输血，并按照医疗机构治疗方案停止用血。
医疗机构应将停止用血和后续处理情况如实记录在患者的病历中，并及时汇报给上级主管部门。
（四）自体输血自体输血应考虑到医疗治疗的具体情况和患者的实际需求，同时患者应充分了解自体输血的相关知识和风险，并通过知情同意书确认自愿接受。
（五）医用血液制品存放医疗机构应确保医用血液制品的储存与运输符合国家有关规定和医疗机构自己的质量标准，确保质量的稳定和有效性。
四、医疗事故及处理对于医疗机构产生的输血相关医疗事故，医疗机构和相关责任方应按照国家法律、行政法规和相关规定履行各自的法律责任。
五、监督检查法律法规和行政机关授权的监督部门有权对医疗机构的血液管理情况进行监督检查，医疗机构应积极配合检查，接受检查的组织和管理。
医疗机构临床用血管理办法
医疗机构临床用血管理办法为了加强医疗机构临床用血管理，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。
第一章总则第一条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容。
第二条医疗机构应当建立健全临床用血管理制度，包括用血申请、审批、发血、输血、血费结算、血液质量监测、不良反应监测、用血评价等。
第三条医疗机构应当设立临床用血管理委员会或者指定部门负责临床用血管理工作。
第四条医疗机构应当加强对医务人员临床用血知识的培训和教育，提高其临床用血合理性和安全性。
第五条医疗机构应当加强与血液供应机构的协调和合作，保障临床用血供应。
第二章用血申请和审批第六条医疗机构应当建立用血申请制度，明确用血申请的程序和责任。
第七条医务人员应当根据患者病情和治疗需要，合理申请用血。
第八条用血申请应当由医务人员填写，并经科室主任或者指定人员审批。
第九条用血申请应当包括患者的基本信息、病情、治疗方案、用血量、用血时间等内容。
第十条医疗机构应当建立用血审批制度，明确审批程序和责任。
第十一条用血审批应当由科室主任或者指定人员负责，对用血申请进行审查和审批。
第十二条用血审批应当根据患者病情、治疗方案和用血量等因素进行综合评估，确保临床用血的合理性和安全性。
第三章发血和输血第十三条医疗机构应当建立发血制度，明确发血程序和责任。
第十四条发血应当由医务人员按照用血申请和审批结果进行，确保用血的准确性和及时性。
第十五条医疗机构应当建立输血制度，明确输血程序和责任。
第十六条输血应当由医务人员按照用血申请和审批结果进行，确保输血的准确性和及时性。
第十七条输血前，医务人员应当对患者进行输血前评估，包括输血适应症、禁忌症、输血反应等。
第十八条输血过程中，医务人员应当密切观察患者反应，及时处理输血相关问题。
第十九条输血后，医务人员应当对患者进行输血后评估，包括输血效果、不良反应等。
第四章血液质量监测和不良反应监测第二十条医疗机构应当建立血液质量监测制度，对血液质量进行定期检查和评估。
医疗机构临床用血管理办法
医疗机构临床用血管理办法一、目的和适用范围本办法旨在规范医疗机构临床用血管理，保障患者用血安全，提高临床用血效果。
适用于所有医疗机构内进行血液输血和用血治疗的相关工作。
二、术语定义1. 临床用血：指根据患者病情需要，将合格的血液制品输注给患者，包括全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆等。
2. 医疗机构：指具有临床病房、手术室等医疗设施的单位，包括医院、医疗中心、诊所等。
三、临床用血管理流程1. 用血指征评估：医疗机构应设立用血指征评估小组，根据相关指南和临床实践经验制定评估标准，确保用血合理性和临床安全性。
2. 血液供应管理：医疗机构应与血站建立稳定合作关系，维护良好的血液供应渠道，确保血液的及时供应和有效配对。
3. 输血前检测：对每批输血前的血液制品进行检测，包括血型鉴定、传染病筛查等，确保血液品质和安全性。
4. 输血操作规范：严格按照输血操作规程进行输血操作，包括正确核对患者身份、血液制品配对、适当使用输血设备等，杜绝错误输血事件的发生。
5. 输血反应监测与处理：对患者进行输血后的反应监测，及时处理并报告输血不良反应，采取相应措施保障患者安全。
四、质量管理和评估1. 质量管理机构：医疗机构应设立用血质量管理机构，负责制订、执行和监督用血管理政策，以及定期开展质量评估和持续改进。
2. 质量评估指标：医疗机构应建立血液质量评估指标体系，包括输血合理性指标、用血效果评价指标等，定期进行评估和分析。
3. 质量纠正与改进：医疗机构应建立及时纠正和改进措施，对发现的问题进行整改和总结，提高用血管理水平和质量。
五、相关培训和教育1. 用血培训和考核：医疗机构应定期组织用血知识培训和操作技能考核，确保医务人员了解和掌握用血管理的相关知识和技能。
2. 宣传教育和知情同意：医疗机构应加强患者对用血安全的宣传和教育，提高患者知情同意的比例，增强医患沟通和共同维护安全。
六、附则1. 医疗机构应制定用血管理手册，规范用血工作流程和操作规程。
医疗机构临床用血管理办法
医疗机构临床用血管理办法一、总则随着医疗技术的发展，临床用血在疾病诊断和治疗中发挥着重要的作用。
为了确保临床用血的安全和有效性，医疗机构应该制定临床用血管理办法，规范用血的过程和操作，保障患者的利益和健康。
二、临床用血管理的原则1.遵循血液安全原则：确保供血者的安全、确保血液质量的安全、确保输血操作的安全；2.节约用血：合理使用血液和血液制品，避免浪费；3.追求最佳疗效：根据患者的具体情况，选择最适合的血液或血液制品；4.强调团队合作：各个环节的医务人员应该密切合作，相互协调，确保用血的成功进行；5.加强质量管理：严格执行标准操作规程，加强质量控制，不断提高临床用血的质量水平。
三、临床用血的程序1.临床用血的指征：医师根据患者的临床情况和实验室检查结果，判断是否需要进行输血。
2.用血申请：医师填写用血申请单，并附上病史、实验室检查结果等必要资料。
3.供血者筛选：供血者必须通过严格的体格检查和实验室检验，确保无传染性疾病和其他禁忌症。
4.配血和交叉配血：根据患者的血型和抗体情况，进行配血和交叉配血，确保输血的安全性。
5.用血审批：经过医师审批后，方可进行输血操作。
6.输血操作：严格按照操作规程进行输血，确保操作的安全和无菌。
四、用血的质量控制1.质量控制规定：制定严格的质量控制规定，确保血液和血液制品的质量符合国家和行业标准。
2.质量监测：定期对血液和血液制品进行质量监测，确保其符合质量要求。
3.不良事件报告：及时报告和处理输血过程中的不良事件，以便改进临床用血的质量。
五、信息管理1.用血登记：对每次临床用血进行登记，包括血液类型、数量、用途等信息。
2.跟踪管理：对每次临床用血进行跟踪管理，确保输血后的疗效和并发症情况。
3.统计分析：对临床用血的数据进行统计分析，及时发现问题，并采取措施加以解决。
六、人员培训1.用血操作人员必须接受相关的培训和考核，掌握临床用血的知识和技能。
2.计划培训：制定用血操作人员的培训计划，定期进行培训和考核。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗机构临床用血
管理办法
医疗机构临床用血管理办法（试行）
（卫生部一九九九年一月五日）
第一条根据《中华人民共和国献血法》第十六条规定，制定本办法。
第二条本办法所称临床用血包括使用全血和成份血。
医疗机构不得使用原料血浆，除批准的科研项目外，不得直接使用脐带血。
第三条县级以上人民政府卫生行政部门负责对所辖医疗机构临床用血的监督管理。
第四条医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。
医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。
医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。
第五条医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
第六条二级以上医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，
储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
第七条医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：
（一）血站的名称及其许可证号；
（二）献血者的姓名（或条形码）、血型；
（三）血液品种；
（四）采血日期及时期；
（五）有效期及时间；
（六）血袋编号（或条形码）；
（七）储存条件。
血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。
第八条医疗机构对验收合格的血液，应当认真作好入库登记，近不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用冷藏设施内储存。
经办人要签名和签署入库时间。
禁止接受不合格血液入库。
第九条医疗机构的储血设施应当保证完好，全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在2-6℃，血小板应当控制在20-24℃(6小时内输注)，储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。
储血环境应当符合卫生学标准。
第十条医疗机构的医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》。