甲状腺肿块
甲状腺肿大怎么治疗最好的方法
甲状腺肿大怎么治疗最好的方法甲状腺肿大是一种常见的疾病，患者常常会出现颈部肿块、呼吸困难、吞咽困难等症状，给患者的生活带来诸多困扰。
那么，针对甲状腺肿大，有哪些治疗方法是最好的呢？首先，对于轻度的甲状腺肿大，可以通过药物治疗来缓解症状。
甲状腺肿大常见的原因是甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，因此可以根据具体情况选择抗甲状腺药物或者甲状腺激素替代治疗。
这些药物可以调节甲状腺激素的水平，从而减轻甲状腺肿大的症状，但需要在医生的指导下使用，避免出现药物副作用。
其次，对于中度到重度的甲状腺肿大，手术治疗是一种常见的方法。
手术可以通过切除部分或全部甲状腺组织来减轻肿大的压力，改善患者的症状。
手术治疗需要在专业的医疗机构进行，手术后需要密切关注患者的恢复情况，避免出现手术并发症。
除了药物治疗和手术治疗，放射治疗也是一种治疗甲状腺肿大的方法。
放射治疗可以通过放射线或者碘-131来破坏甲状腺组织，从而减轻肿大的症状。
放射治疗通常适用于甲状腺功能亢进的患者，但需要患者定期复查甲状腺功能，以避免出现放射治疗后甲状腺功能减退的情况。
此外，对于一些特殊情况下的甲状腺肿大，如甲状腺结节、甲状腺炎等，还可以采用微波消融、射频消融等微创治疗方法。
这些治疗方法可以减少手术的创伤，缩短恢复时间，但需要在专业医生的指导下进行。
综上所述，针对甲状腺肿大，最好的治疗方法取决于患者的具体情况和病情严重程度。
在选择治疗方法时，患者应该根据医生的建议，结合自身情况进行综合考虑，避免盲目选择治疗方法，以免延误病情。
同时，定期复查甲状腺功能，保持良好的生活习惯，对于缓解甲状腺肿大的症状也是非常重要的。
甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
• 甲状腺被膜：
• 内层称甲状腺固有膜(真被膜) • 外层称甲状腺外被膜(假被膜)，较厚．固定 于环状软骨和气管软骨环上，环状软骨 • 两层被膜间有疏松结缔组织，手术分离时 应在此二层间进行。
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甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
• 甲状腺的血供：两对动脉， • 甲状腺上动脉：颈外动脉， 向下内方走行，于近甲状 腺上极时分为前、后与峡 部三支。 • 甲状腺下动脉：锁骨下动 脉的甲状颈干，向上内方 走行，在达甲状腺下极时 分成上、下两支，上支行 至甲状腺被膜中l／3处与 甲状腺上动脉的后支相吻 合；
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甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
• 甲状腺腺瘤
• 最常见的甲状腺良性肿瘤。分为滤泡状和 乳头状两种，前者较多见。多发生于甲状 腺的一叶内，单发，多见于 40 岁以下的妇 女。腺瘤周围有完整的包膜，无疼痛．也 无压痛，质地中等，表面光滑，可随吞咽 上下移动。乳头状聂腺瘤有时可因凳壁血 管破裂而发生囊内出血，致肿瘤体积在短 时期内迅速增大，局部出现胀痛。
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甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
辅助检查：
血常规 甲状腺功能测定 B超 CT MRI
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甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
• 甲状腺肿块
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22甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
甲 状 腺 肿 块
良 性 肿 块
良性 肿瘤
甲状腺腺瘤 单纯性甲状腺肿
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甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断
• 体检
• (1)视诊：注意肿块的部位、大小、形状，局部皮肤颜色， 有无血管充盈，活动颈部和作吞咽动作时肿块有无移动和 受影响。 (2)触诊：是最重要检查方法。是否光滑，活动度，有无压 痛、搏动和震颤以及肿块与颈总动脉的关系。 恶性肿瘤：质地硬，固定，不光滑，无压痛。 炎性肿块：不同程度的红、肿、热、痛及全身发热。 动脉瘤：有扩张性搏动和颤动感。 甲状腺肿块或甲状舌管囊肿：随吞咽动作而上下移动。
甲状腺肿瘤如何识别和治疗甲状腺肿瘤的症状
甲状腺肿瘤如何识别和治疗甲状腺肿瘤的症状甲状腺是人体内一种重要的内分泌腺体，位于颈部前方，它的主要功能是合成和释放甲状腺激素。
然而，由于多种原因，甲状腺可能会发生肿瘤，这给人们的健康带来了一定的威胁。
因此，了解如何识别和治疗甲状腺肿瘤的症状是非常重要的。
一、甲状腺肿瘤的识别1.颈部肿块：最常见的甲状腺肿瘤症状是颈部出现肿块或肿胀。
当甲状腺发生肿瘤时，肿块通常可以在颈部前方摸到，触摸时有一定的硬度。
2.呼吸困难：甲状腺肿瘤的肿块可能会压迫气管或食管，导致呼吸困难或吞咽困难。
3.声音变化：甲状腺肿瘤可能会压迫喉咙，导致声音嘶哑或变低。
4.颈部疼痛：部分甲状腺肿瘤病人会感到颈部不适或疼痛。
二、甲状腺肿瘤的治疗治疗甲状腺肿瘤的方法取决于肿瘤的类型、大小和患者的整体情况。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。
1.手术切除：对于甲状腺肿瘤，手术切除是最常见的治疗方法。
手术可以完全切除甲状腺肿瘤，对于恶性肿瘤，还可以防止其转移扩散。
手术切除后，患者通常需要服用甲状腺激素替代剂，以保持正常代谢功能。
2.放射治疗：放射治疗适用于一些无法手术切除的甲状腺肿瘤，或者在手术后发现有残留或复发的情况下。
它使用高能射线来杀死肿瘤细胞，以减少肿瘤的大小和数量。
3.药物治疗：对于一些甲状腺肿瘤，药物治疗可以延缓肿瘤的生长。
常见的药物治疗方法包括使用甲状腺抑制剂来抑制甲状腺激素的产生，或者使用激素替代剂来平衡甲状腺激素水平。
总结：甲状腺肿瘤是一种常见的疾病，但及早发现和识别症状对于有效治疗非常重要。
通过了解颈部肿块、呼吸困难、声音变化和颈部疼痛等症状，可以引起对甲状腺肿瘤的警觉。
治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗，根据肿瘤类型和患者情况选择合适的治疗方法。
如果怀疑自己有甲状腺肿瘤，应尽早就医，以便及时诊断和治疗，保护自己的健康。
甲状腺肿块ti-rads分类与临床处理
ti-rads分类的定义
甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS）是一种评估甲状 腺结节良恶性风险的分类系统。
它基于超声检查的特征，将甲状腺结 节分为不同的类别，有助于临床医生 对结节的性质做出初步判断。
ti-rads分类的目的和意义
TI-RADS 2级：良性结节
TI-RADS 3级：可能良性 结节
TI-RADS 4级：可疑恶性 结节
02
ti-rads 4a类甲状腺肿块的临床处理
诊断方法
超声检查
超声检查是评估甲状腺肿块的首选方法，可以观察肿块的形态、大小、边缘、 内部回声等特征，有助于初步判断肿块的性质。
细针穿刺活检
对于ti-rads 4a类甲状腺肿块，建议进行细针穿刺活检以明确诊断。该方法通过 获取肿组织样本进行病理学检查，能够较为准确地判断肿块是否为恶性。
放射治疗
药物治疗
根据病理类型和分期，甲状腺癌患者 可能需要接受化疗、内分泌治疗等药 物治疗。
对于无法手术切除或术后复发的甲状 腺癌，可以考虑放射治疗，包括体外 放疗和近距离放疗等。
预后评估
病理学特征
临床分期
甲状腺癌的病理类型、分化程度、侵犯范 围等因素对预后评估具有重要意义。
根据肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转 移等临床分期，评估甲状腺癌的预后。
细针穿刺活检
对于超声检查高度怀疑恶 性的肿块，需要进行细针 穿刺活检，获取病理组织 进行诊断。
实验室检查
实验室检查包括甲状腺功 能、甲状腺相关抗体等检 测，有助于了解甲状腺肿 块的性质和病因。
治疗方案
手术治疗
对于ti-rads 4c类高度怀疑恶性的甲状腺肿块，手术治疗是首选方 案。手术方式包括甲状腺全切或次全切，根据病情和患者意愿选择。
甲状腺瘤治疗方法
甲状腺瘤治疗方法甲状腺瘤是一种常见的甲状腺疾病，它通常是由于甲状腺组织内的细胞异常增殖形成的肿块。
甲状腺瘤通常不会引起明显的症状，但在一些情况下，它们可能会导致甲状腺功能异常、压迫周围组织或者恶变为甲状腺癌。
因此，一旦发现甲状腺瘤，及时的治疗就显得尤为重要。
本文将介绍甲状腺瘤的治疗方法，希望能对患者和家属有所帮助。
手术治疗是目前治疗甲状腺瘤的主要方法之一。
对于一些较大的、恶性可能性较大的瘤块，手术是首选的治疗方式。
手术可以通过切除甲状腺瘤来解决问题，同时也可以进行术后病理学检查，以确定瘤块的性质。
手术治疗的优势在于能够迅速、彻底地解决问题，但同时也存在一定的手术风险和术后恢复期。
因此，手术治疗需要患者和医生共同权衡利弊，做出决策。
除了手术治疗外，放射治疗也是治疗甲状腺瘤的一种选择。
放射治疗适用于一些手术难度较大、不宜手术的患者，以及一些复发性或转移性的甲状腺瘤。
通过放射治疗，可以减小瘤块的体积，减轻症状，延缓病情进展。
放射治疗通常需要在专业医院进行，患者需要密切配合医生的治疗计划，避免放射剂量过大导致副作用。
药物治疗在一些特定情况下也可以作为治疗甲状腺瘤的选择。
例如，对于一些甲状腺功能亢进的瘤块，可以通过药物来抑制甲状腺功能，达到治疗的目的。
药物治疗的优势在于简便、安全，但同时也需要长期服用，且疗效相对较慢。
因此，对于选择药物治疗的患者，需要耐心等待治疗效果的显现。
除了上述的治疗方法外，一些新的治疗手段也在不断的研究和探索中。
例如，微创手术、激光治疗、冷冻治疗等新技术的应用，为一些特殊情况下的甲状腺瘤提供了新的治疗选择。
这些新技术的出现，为一些患者带来了新的希望，但同时也需要在临床实践中不断积累经验，明确适应症和禁忌症。
综上所述，治疗甲状腺瘤的方法有多种选择，患者需要根据自身的情况和医生的建议，选择合适的治疗方式。
同时，预防甲状腺瘤的发生也是非常重要的，保持良好的生活习惯、定期体检、避免暴露于放射线等有害物质，都可以降低患病的风险。
甲状腺肿块的治疗方法是什么？
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生活常识分享甲状腺肿块的治疗方法是什么？
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很多女性都会有一些甲状腺肿大的情况，甲状腺肿大甲状腺肿瘤，是女性的多发疾病，头部和下颚会有肿瘤的情况，是非常危险的，尤其是肿瘤如果是恶性的，会严重的危害到人体的生命安全，需要及时的采取治疗方案进行治疗，到底应该怎么治疗呢？我们今天来看一看吧！
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。
甲状腺分为左右两叶和峡部。
左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面。
上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环，有时达胸骨上窝或胸骨后。
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。
症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。
甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。
由于症状明显，患者一般都能及时就诊。
甲状腺良性肿瘤，需要手术。
手术绝大多数情况下是安全的，并发症少见，唯一确切有效。
没有任何药物可以消除，所谓消瘤药，要么含有激素，要么含有化疗药，中医传统意义上的活血化淤可能把肿瘤也活动出去导致远处转移。
甲状腺瘤出现压迫气管需要尽快手术，术后采用中医中药防止复发。
及时手术切除，良性肿瘤术后即可治愈。
甲状腺肿瘤如果可以进行手术的话，手术治疗还是最直接，最有效的，能够直接清除病灶，但是要注意患者的年纪和身体健康问题，否。
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大家都听说过大脖子病吧？大脖子病就是我们所称呼的甲亢的这种疾病，是影响人们身体健康的一种疾病，甲亢有很多的病症出现的，那么我们今天就来一起学习关于甲状腺肿块的一些知识，看看这个甲状腺肿块的原因是哪些呢，希望对大家都有所帮助。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的必须元素，碘元素不足，机体不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激垂体TSH升高，升高的TSH促使甲状腺增生，引起甲状腺肿。
我国是碘缺乏严重的国家，国家推行的”全民加碘盐”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
2.酶缺陷
甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿，如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联酶缺陷等。
3.药物
碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林、氨鲁米特、磺胺类、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可引起单纯性甲状腺肿。
这些药物通过不同的机制，干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节，最终影响甲状腺激素合成，反馈引起TSH升高，导致甲状腺肿。
4.吸烟
吸烟可引起单纯性甲状腺肿，因为吸入物中含硫氰酸盐，这是一种
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㈢慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto disease，桥本氏病)
1、病因：自身免疫性疾病。 2、临床表现：
年龄较大的妇女，病程长。 甲状腺逐渐增大。 弥漫性、对称，表面平滑，质地较硬。 病变不超出甲状腺固有膜范围，故不粘连、不累及神经。 50%以上的病例有甲状腺功能减退。
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3、诊断
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四、甲状腺肿瘤
㈠甲状腺腺瘤
滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。 多为女性，<40岁， 多呈圆形或椭圆形的单发结节，近甲状腺峡部。 质较软，表面光滑，随吞咽上下移动，生长慢。 乳头状囊性腺瘤可因囊内出血短期内迅速增大。
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甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别。以下
两点可供鉴别时参考： ①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时
手术方法为：
甲状腺大部分切除术。 术后除突眼症状外，其它的症状才能消失或减轻。 手术治愈率达90%～95%，手术死亡率已降至1%以下。
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三、甲状腺炎症
㈠急性化脓性甲状腺炎
1、病因：
大多由口腔或颈部化脓性感染引起，病原菌为葡萄球菌、链球菌和肺 炎链球菌。
2、临床表现：
数日内甲状腺肿大、压痛和波及耳、枕部的疼痛； 压迫症状； 体温升高； 腺组织坏死和脓肿形成甲状腺功能减退。
甲状腺肿瘤
①甲状腺腺瘤； ②甲状腺癌。2一、单纯性甲状腺肿(simple goiter)
1、病因： 碘(甲状腺素原料)缺乏 常见于离海较远的高原地区 生理需要增加 青春期、妊辰期、哺乳期和绝经期，多为一过性 甲状腺激素生物合成和分泌障碍 致甲状腺肿物质，如磺胺类药，硫
脲类药以及含有硫脲的蔬菜(萝卜、白菜)；隐性遗传的先天缺陷，如 过氧化物酶或者蛋白水解酶等的缺乏。 2、临床表现： 女性发病率略高(青春期)； 通常无全身症状； 弥漫性、对称、无痛、质软光滑，吞咽时随喉和气管上下移动； 逐渐，结节性增大，多个结节或单个结节，发生囊肿样变可短期内大； 结节性甲状腺肿---恶变，继发性甲亢。
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1、单纯性甲状腺肿
1）病因：
（1） 甲状腺原料（碘）缺乏 使甲 状腺代偿性增大
（2）甲状腺素需要量增高：如青春 期，妊娠期，绝经期。由于需要 量暂时性增高，发生轻度弥漫性 甲状腺肿，叫生理性甲状腺肿， 在成年或妊娠后自行缩小。
（3）甲状腺素合成和分泌障碍
2）表现 ：颈前甲状腺肿大，B超也
肿大，但是甲状腺内没有结节。
低下患者的基础代谢率可降低15%左右。
3、对三大营养物质代谢的影响十分复杂。简单说下，在正常情况
下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，然而如果分泌过多，反而使蛋白质，
特别是骨骼肌的蛋白质大量分解。
4、其他方面 比如说维持神经系统.的兴奋性有重要的意义。
6
三、甲状腺外科疾病分类
单纯性甲状腺肿 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 甲状腺癌
2）甲状腺癌 分化性甲状腺癌 分类
（1）乳头状癌（微小）成人的60%和儿童的全部都是此类，多见
于 30~45岁。特点是：分化好，恶性程度低，预后好。
（ 2）滤泡状腺癌 占20%，见于50岁左右中年人，生长快，属于 中等恶性，多转移至肺部、 肝脏及 骨骼等，经颈淋巴转移占10%， 预后不如乳头状癌。
甲状腺结节的主要影像学检查。对良恶性结节的诊断 有一定价值。
核素显像，可显示甲状腺的位置，大小，形态，也能 提供甲状腺结节的功能和血. 供情况。如果功能越低下， 10
2）结节性甲状腺肿 治疗和预防
1. 结节>2cm，特别是3cm以上的或伴声音嘶哑，或可疑癌变 的要手术。 2. 小的结节治疗可用加味逍遥丸，还可用夏枯草茶饮。 3. 密切观察结节的增长情况，一旦发现突然、快速、无痛
滑，无压痛，随吞咽上下活动。
囊内出血时，肿瘤迅速长大，局部胀痛。
和结节性甲状腺肿难以鉴别。腺瘤的病理有包膜，而 结节性甲状腺肿包膜不完整。
腺瘤有引起甲亢（20%）和恶变（10%）的可能，故应 尽早手术。
.
13
4、甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的肿瘤，占全身肿
瘤约1%，是近20多年发病率增长最快的实体
恶性肿瘤，年均增长6.2%。目前，已是占女
性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。
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14
1）甲状腺癌 病因
甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与
饮食因素(高碘或缺碘饮食)，发射线接触史，雌
激素分泌增加，遗传因素，或其它由甲状腺良性
疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤，特
别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。
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15
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9
1）结节性甲状腺肿 诊断
无症状，经常是体检发现甲状腺摸到1CM以上的结节， 可单个或多个，质韧或软，表面光滑，边界清楚，随 吞咽上下活动。
甲功正常。 明显的孤立的结节是最重要的体征。约4/5 分化性甲
癌，及2/3的未分化癌表现是单一结节。 B超因无创，方便，价格低廉，重复性强，已经成为
低分化性癌：
（1）未分化癌占15%，见于70岁左右的人群，高度恶性，发展快， 约有50%出现早期颈淋巴结转移，或快速向气管、食管、喉返神经、 肺及骨等转移。预后很差，3~6个月。
（2） 髓样癌占7%，呈未分化性，恶性程度中等，有颈淋巴结及血 性转移，预后不如乳头状，但是比未分化癌好。
（3）还有少见的甲状腺淋巴瘤，甲状腺鳞癌，甲状腺转移癌。
总之，不同类型的甲状腺癌，其生物特性，临床表现 ，诊 断治疗及预后均有所不同。
.
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甲状3）腺肿甲块状是腺最癌常见临的表床现表，现病人无意中发
现，或体检发现颈部有逐渐增大的无痛性肿块。
压迫气管，引起呼吸困难及咯血等
压迫或侵犯食管则吞咽困难
侵犯和压迫喉返神经出现声音嘶哑，总之未分化癌以 浸润表现为主。
甲功正常。不需手术，长期观察
即可，但是有的要服用甲状腺素
.
片的。
8
甲状腺结2节、是结外节科性医甲生状经常腺见肿到的问题，
成人发病率4%。 在群检中5%的女性和1%的男性看摸到甲状 腺结节。
高分辨的超声波随机探查发现有19∽67% 的甲状腺结节，其中在众多良性结节中约5∽15% 为甲状腺癌，所以如何鉴别至关重要，避免漏诊 恶性结节。
作者：李颖
甲状腺疾病的预防 陕西英伦体检
.
1
甲状腺疾病的预防甲 状 腺 是 什 么 ， 在
哪里？这个地方很重
要，也容易被人忽视。 因为老百姓根本不知
道甲状腺在哪里，就
谈不上预防了。所以，
今天和大家讨论甲状
腺疾病的预防，特别
是如何发现早期肿瘤。
.
2
一、解剖生理
1、甲状腺的位置：由 左右两个侧叶和峡部 构成，峡部有锥状叶 和舌骨连接，侧叶位 于喉和气管的两侧， 下极多位于5~6气管软 骨环之间，峡部位于 2~4气管软骨环的前面。 所以体检时大家感到 难受，甚至呛咳。
5
二、甲状腺的功能
甲状腺的功能主要是合成。、贮存和分泌甲状腺激素。
甲状腺激素的生物学作用主要有下列四个方面：
1、促进生长发育 最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大。
它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。
2、对代谢的影响 甲状腺素使基础代谢率增高，1mg的甲状腺素可增加
产热4000KJ。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右；而功能
.
3
甲状腺的血液供应十分丰富。主要有上、下动脉供血，有一部分人群
2、 有时还有最下动脉提供血液供甲应。状甲腺状腺的的血静脉液主供要有应上、中、下、静脉。
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4
3、甲状腺的神经分配
甲状腺主要分布着喉上神经和喉返神经它们均来自迷走神经。 喉上神经分为2支走在气管和食管沟内，内支管感觉，外支管运动。
有的以颈淋巴结肿大为首要表现。
髓样癌除颈部肿块外，因其能产生降钙素、前列腺素
及5-羟色安等，故可出现腹泻，面部潮红和多汗等，
类癌综合征或其他内分泌失. 调的表现。
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3）甲状腺癌 诊断
主要根据临床表现 如果甲状腺肿块质硬，固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，
或存在多年的甲状腺肿块，短期内迅速增大者，均应怀疑甲状腺癌。
得增大应考虑癌症可能，应及时手术。
.
11
3、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤 是甲状腺滤泡上皮发生的一 种常见的良性肿瘤。分为滤泡状和乳头状囊性腺 瘤，前者最多见，多见于40岁以下妇女。生长缓 慢，随吞咽活动而上下移动。
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甲状腺腺瘤 表现与治疗
无任何征兆，生长缓慢。
多为单侧颈前出现圆形及椭圆形结节，稍硬，表面光